目的:探讨甘油三酯⁃葡萄糖(triglyceride⁃glucose,TyG)指数与亚临床左心室收缩功能障碍的独立关联,分析其对左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)及左心室做功指数的影响。方法:纳入2024年8月—2025年2月收治的103例患者...目的:探讨甘油三酯⁃葡萄糖(triglyceride⁃glucose,TyG)指数与亚临床左心室收缩功能障碍的独立关联,分析其对左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)及左心室做功指数的影响。方法:纳入2024年8月—2025年2月收治的103例患者,采集患者临床参数、生化指标及超声心动图数据,计算TyG指数。通过GE EchoPAC工作站获取GLS及左室做功参数,包括整体做功指数(global work index,GWI)、整体有用功指数(global constructive work,GCW)、整体无用功指数(global wasted work,GWW)和整体做功效率指数(global work efficiency,GWE),采用多因素Logistic回归分析TyG指数与左室功能异常的独立关联。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估TyG指数对左心室功能障碍的预测效能,计算曲线下面积(area under the curve,AUC)、最佳截断值、灵敏度及特异度。结果:高TyG指数组与低TyG指数组相比,高血压(67.31%vs.43.14%)、糖尿病(42.31%vs.7.84%)及高脂血症(34.62%vs.3.92%)患病率显著升高(P均<0.05)。GLS绝对值(-17.60±2.65 vs.-19.82±2.12)、GWI[(1672.33±308.58)mmHg%vs.(1932.31±280.26)mmHg%]及GCW[(1999.46±324.11)mmHg%vs.(2299.20±323.32)mmHg%]均显著降低(P均<0.001)。调整年龄、性别、BMI、血压、血脂等混杂因素后,TyG指数升高仍为GLS降低(OR=2.982,95%CI:1.182~7.522,P=0.021)、GWI降低(OR=3.168,95%CI:1.302~7.706,P=0.011)及GCW降低(OR=2.836,95%CI:1.250~7.309,P=0.021)的独立危险因素。ROC曲线显示出TyG指数对GLS、GWI及GCW降低的预测效能,AUC分别为0.725、0.697、0.683。结论:TyG指数升高与GLS及心肌做功能力下降独立相关,是亚临床左心室功能障碍的潜在生物标志物,提示其在代谢性心血管疾病早期风险评估中的临床应用价值。展开更多
目的探讨左心衰竭合并肺动脉高压(PH-LHF)发生不同类型心律失常的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在江苏省中医院心内科收治的789例左心衰竭患者的临床资料。根据肺动脉收缩压(PASP)将其分为non PH-LHF组(PASP<33 mm ...目的探讨左心衰竭合并肺动脉高压(PH-LHF)发生不同类型心律失常的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在江苏省中医院心内科收治的789例左心衰竭患者的临床资料。根据肺动脉收缩压(PASP)将其分为non PH-LHF组(PASP<33 mm Hg,n=374)和PH-LHF组(PASP≥33 mm Hg,n=415),比较两组不同类型心律失常的发生率。根据有无心律失常,将患者分为心律失常组(n=334)和对照组(n=81),并采用单因素及多因素Logistic回归分析PH-LHF发生室上性快速型心律失常(SVT)、复杂室性心律失常(CVA)及缓慢型心律失常的危险因素。结果PH-LHF组发生SVT、CVA及缓慢型心律失常的比例分别为69.4%、19.0%、20.5%。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.034)、RAD(OR=1.064)是PH-LHF合并上述任意心律失常的危险因素(P<0.05);年龄(OR=1.024)、高血压(OR=1.827)、LAD(OR=1.048)、RAD(OR=1.031)、RVD(OR=1.061)是其发生SVT的危险因素(P<0.05);冠心病(OR=2.679)、LVDd(OR=1.080)是其发生CVA的危险因素(P<0.05);RAD(OR=1.094)、E/e′(OR=1.069)是其发生缓慢型心律失常的危险因素(P<0.001)。结论PH-LHF容易发生SVT、CVA和缓慢型心律失常,其中高龄、高血压、冠心病、心房心室结构异常是常见的危险因素,临床应根据患者具体情况采取合理的心律失常管理策略。展开更多
文摘目的:探讨甘油三酯⁃葡萄糖(triglyceride⁃glucose,TyG)指数与亚临床左心室收缩功能障碍的独立关联,分析其对左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)及左心室做功指数的影响。方法:纳入2024年8月—2025年2月收治的103例患者,采集患者临床参数、生化指标及超声心动图数据,计算TyG指数。通过GE EchoPAC工作站获取GLS及左室做功参数,包括整体做功指数(global work index,GWI)、整体有用功指数(global constructive work,GCW)、整体无用功指数(global wasted work,GWW)和整体做功效率指数(global work efficiency,GWE),采用多因素Logistic回归分析TyG指数与左室功能异常的独立关联。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估TyG指数对左心室功能障碍的预测效能,计算曲线下面积(area under the curve,AUC)、最佳截断值、灵敏度及特异度。结果:高TyG指数组与低TyG指数组相比,高血压(67.31%vs.43.14%)、糖尿病(42.31%vs.7.84%)及高脂血症(34.62%vs.3.92%)患病率显著升高(P均<0.05)。GLS绝对值(-17.60±2.65 vs.-19.82±2.12)、GWI[(1672.33±308.58)mmHg%vs.(1932.31±280.26)mmHg%]及GCW[(1999.46±324.11)mmHg%vs.(2299.20±323.32)mmHg%]均显著降低(P均<0.001)。调整年龄、性别、BMI、血压、血脂等混杂因素后,TyG指数升高仍为GLS降低(OR=2.982,95%CI:1.182~7.522,P=0.021)、GWI降低(OR=3.168,95%CI:1.302~7.706,P=0.011)及GCW降低(OR=2.836,95%CI:1.250~7.309,P=0.021)的独立危险因素。ROC曲线显示出TyG指数对GLS、GWI及GCW降低的预测效能,AUC分别为0.725、0.697、0.683。结论:TyG指数升高与GLS及心肌做功能力下降独立相关,是亚临床左心室功能障碍的潜在生物标志物,提示其在代谢性心血管疾病早期风险评估中的临床应用价值。
文摘目的探讨左心衰竭合并肺动脉高压(PH-LHF)发生不同类型心律失常的危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在江苏省中医院心内科收治的789例左心衰竭患者的临床资料。根据肺动脉收缩压(PASP)将其分为non PH-LHF组(PASP<33 mm Hg,n=374)和PH-LHF组(PASP≥33 mm Hg,n=415),比较两组不同类型心律失常的发生率。根据有无心律失常,将患者分为心律失常组(n=334)和对照组(n=81),并采用单因素及多因素Logistic回归分析PH-LHF发生室上性快速型心律失常(SVT)、复杂室性心律失常(CVA)及缓慢型心律失常的危险因素。结果PH-LHF组发生SVT、CVA及缓慢型心律失常的比例分别为69.4%、19.0%、20.5%。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.034)、RAD(OR=1.064)是PH-LHF合并上述任意心律失常的危险因素(P<0.05);年龄(OR=1.024)、高血压(OR=1.827)、LAD(OR=1.048)、RAD(OR=1.031)、RVD(OR=1.061)是其发生SVT的危险因素(P<0.05);冠心病(OR=2.679)、LVDd(OR=1.080)是其发生CVA的危险因素(P<0.05);RAD(OR=1.094)、E/e′(OR=1.069)是其发生缓慢型心律失常的危险因素(P<0.001)。结论PH-LHF容易发生SVT、CVA和缓慢型心律失常,其中高龄、高血压、冠心病、心房心室结构异常是常见的危险因素,临床应根据患者具体情况采取合理的心律失常管理策略。
