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传统型锯齿状腺瘤200例临床病理学分析
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作者 李莉 李惠 +4 位作者 陈劼 韩梅 李秀清 可飞 章宜芬 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第3期345-351,共7页
目的探讨传统型锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA)临床病理特征。方法回顾性分析200例TSA患者的临床资料、内镜和病理学特征,行HE、免疫组化染色,采用χ^(2)检验对临床病理学特征进行统计学分析,并复习相关文献。结果男性11... 目的探讨传统型锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA)临床病理特征。方法回顾性分析200例TSA患者的临床资料、内镜和病理学特征,行HE、免疫组化染色,采用χ^(2)检验对临床病理学特征进行统计学分析,并复习相关文献。结果男性114例(57.0%),女性86例(43.0%),发病年龄27~92岁(平均56.2岁)。患者年龄≥50岁者147例(73.5%),<50岁者53例(26.5%)。207枚TSA中有143枚(69.1%)位于远端结直肠,57枚(27.5%)位于近端结直肠。内镜下可见带蒂病变72枚(34.8%),扁平状48枚(23.2%),部分有松果样外观。最大径≤10 mm有136枚(65.7%),最大径>10 mm有71枚(34.3%)。TSA典型组织学特征:锯齿状轮廓、嗜酸性细胞质、铅笔状细胞核和异位隐窝灶。最常见病理类型为经典型TSA(152枚,73.4%),其次为富于黏液型TSA(39枚,18.8%)。12枚TSA(5.8%)伴高级别上皮内瘤变,3例(1.5%)TSA继发癌变,符合起源于TSA结直肠癌诊断。免疫表型:34例TSA中Ki67基底部细胞弥漫表达,表面散在表达,35例p53核弱表达(1%~60%),PTEN及MLH1均保留表达。12例TSA伴高级别上皮内瘤变及3例起源于TSA结直肠癌中Ki67弥漫表达、CK20弥漫强表达、MLH1保留表达;9例TSA伴高级别上皮内瘤变p53弥漫核强表达,12例PTEN缺失表达。3例起源于TSA结直肠癌p53均弥漫核强表达。分子检测:8例检测出BRAF V600E基因突变;另7例检测出KRAS基因突变(6例KRAS G12V突变,1例KRAS G13D突变)。手术方式以内镜下黏膜切除术为主(111例,53.6%)。结论TSA有其典型的组织学及内镜特征,病变最大径>10 mm者易进展为高级别上皮内瘤变或腺癌;提高病理与临床医师对该病变尤其是TSA伴异型增生或浸润性癌的认识,避免误、漏诊。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 传统型锯齿状腺瘤 内镜特征 病理特征
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伴炎症性恶性纤维组织细胞瘤样形态学特征的去分化脂肪肉瘤7例临床病理特征 被引量:2
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作者 化宏金 司海鹏 +5 位作者 潘敏鸿 朱岩 吴靓 范钦和 李海 张玮 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1212-1216,共5页
目的探讨伴炎症性恶性纤维组织细胞瘤(inflammatory malignant fibrous histiocytoma,IMFH)样形态学特征的去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DDLPS)的临床病理学及分子遗传学特征。方法回顾性分析7例伴IMFH样形态学特征的DD... 目的探讨伴炎症性恶性纤维组织细胞瘤(inflammatory malignant fibrous histiocytoma,IMFH)样形态学特征的去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DDLPS)的临床病理学及分子遗传学特征。方法回顾性分析7例伴IMFH样形态学特征的DDLPS的临床病理学及免疫表型特征,行HE及免疫组化染色,采用FISH法检测MDM2基因扩增情况,并复习相关文献。结果患者男性4例,女性3例,年龄41~78岁(中位年龄65岁);5例肿瘤位于腹膜后、1例位于腹股沟、1例位于阴囊/睾丸旁;低倍镜下肿瘤特征性地表现为异型肿瘤细胞散在分布于大量的炎症细胞背景之中,炎症细胞以中性粒细胞为主。FISH检测示7例肿瘤细胞均伴MDM2基因的簇状扩增。结论伴IMFH样形态学特征的DDLPS需与多种炎性病变、淋巴瘤或富含炎症细胞背景的软组织肿瘤相鉴别。免疫组化结合MDM2基因FISH检测有助于诊断与鉴别诊断。 展开更多
关键词 去分化脂肪肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 炎症性 MDM2基因
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结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉的临床病理特征分析 被引量:1
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作者 李惠 陈思敏 +4 位作者 赵苏苏 王耀辉 韩梅 龚冠闻 章宜芬 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1476-1478,共3页
目的探讨结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉(sessile serrated adenoma/polyp,SSA/P)的临床病理学特征。方法回顾性分析223例SSA/P和4例SSA/P伴异型增生的临床病理学特征,并复习相关文献。结果223例SSA/P中,男性109例,女性114例;年龄24~87岁,... 目的探讨结直肠无蒂锯齿状腺瘤/息肉(sessile serrated adenoma/polyp,SSA/P)的临床病理学特征。方法回顾性分析223例SSA/P和4例SSA/P伴异型增生的临床病理学特征,并复习相关文献。结果223例SSA/P中,男性109例,女性114例;年龄24~87岁,中位年龄58岁;好发于右半结肠(74.0%);病变直径0.2~2.5 cm。内镜下为边界模糊的扁平状或广基(无蒂)的纵向发育型息肉。体积大的SSA/P更易伴异型增生(P<0.05)。结论SSA/P是一种与普通腺瘤不同类型的结直肠腺瘤/息肉,其无腺瘤性上皮和细胞异型,WHO已将其更名为无蒂锯齿状病变(sessile serrated lesion,SSL),一旦伴有异型则诊断为SSL伴异型增生,后者进展为癌的进程十分迅速。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 无蒂锯齿状腺瘤/息肉 无蒂锯齿状病变 异型增生 免疫组织化学
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TTF-1/p40共表达低分化非小细胞肺癌1例并文献复习 被引量:5
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作者 李惠 谢玲 +2 位作者 黄玉洁 孙怡 章宜芬 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1253-1255,共3页
目的探讨TTF-1/p40共表达低分化非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床病理学特征、基因改变及预后。方法回顾性分析1例TTF-1/p40共表达低分化NSCLC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者女性,58岁,CT... 目的探讨TTF-1/p40共表达低分化非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床病理学特征、基因改变及预后。方法回顾性分析1例TTF-1/p40共表达低分化NSCLC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者女性,58岁,CT检查示左侧肺占位伴脑和骨转移。镜检:肿瘤呈实体型生长方式,无腺样结构,无角化,细胞呈梭形、多角形,胞质嗜酸性,核分裂象易见。免疫表型:TTF-1、p40、NapsinA、CK5/6均弥漫阳性,p53突变型阳性,Syn、CgA、CD56和ALK(D5F3)均阴性;PD-L1(22C3)TPS评分为30%;Ki-67增殖指数约70%。基因二代测序显示EGFR基因第19外显子非移码缺失突变和TP53基因第5外显子错义突变。结论TTF-1/p40共表达低分化NSCLC可能是一种新的肺癌类别,具有腺癌和鳞状细胞癌的双重免疫表型特征,临床进展快、预后差。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 TTF-1 P40 二代测序 免疫组织化学
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