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完全俯卧位下经皮肾镜联合逆行输尿管软镜一期治疗复杂性肾结石的临床研究 被引量:11
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作者 徐彦 汤井源 +6 位作者 马隆 丛小明 王省博 张庆玲 陈雪花 魏云飞 顾晓箭 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第12期1297-1299,共3页
目的目前经皮肾镜联合逆行输尿管软镜处理肾内复杂结石较少应用完全俯卧位。文中旨在探讨在完全俯卧位即分腿折刀前倾俯卧位下,进行经皮肾镜联合逆行输尿管软镜一期治疗复杂性肾结石的体位特点、安全性和有效性。方法回顾性分析2016年3... 目的目前经皮肾镜联合逆行输尿管软镜处理肾内复杂结石较少应用完全俯卧位。文中旨在探讨在完全俯卧位即分腿折刀前倾俯卧位下,进行经皮肾镜联合逆行输尿管软镜一期治疗复杂性肾结石的体位特点、安全性和有效性。方法回顾性分析2016年3月至2017年10月江苏省中医院泌尿外科23例复杂性肾结石患者的临床资料。患者采用完全俯卧位,经皮肾镜联合逆行输尿管软镜一期治疗复杂性肾结石,分析其安全性及有效性。结果患者均顺利完成手术,手术时间为(85.5±22.7)min。术后血红蛋白下降了(12±4.5)g/L,差异有统计学意义(P=0.028),所有患者术后均未输血。Clavien分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,无Ⅲ级或以上并发情况。术后结石清除率91.3%。结论完全俯卧位下行经皮肾镜联合逆行输尿管软镜一期治疗复杂性肾结石,是保证肾内大负荷多盏结石双镜联合手术安全有效的体位。 展开更多
关键词 完全俯卧位 经皮肾镜 输尿管软镜 复杂肾结石
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前列腺癌根治术后切缘阳性风险因素分析 被引量:1
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作者 戚一航 汤井源 +2 位作者 陈爽 陶海刚 魏云飞 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2023年第9期949-953,共5页
目的探讨根治性前列腺切除术治疗的前列腺癌患者术后切缘阳性的检出率,并分析该类患者切缘阳性的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月间江苏省中医院泌尿外科完成的283例根治性前列腺切除术前列腺癌患者的临床数据,将患者分... 目的探讨根治性前列腺切除术治疗的前列腺癌患者术后切缘阳性的检出率,并分析该类患者切缘阳性的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月间江苏省中医院泌尿外科完成的283例根治性前列腺切除术前列腺癌患者的临床数据,将患者分为术后切缘阳性和切缘阴性。采用单因素分析评估患者前列腺体积、术前前列腺特异性抗原(tPSA)、年龄、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分、穿刺阳性针数占比、骨转移、新辅助内分泌治疗、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、病理分期、手术方式与术后切缘阳性的关系,采用多因素logisic回归进一步分析术后切缘阳性的独立危险因素。结果283例患者手术均顺利完成。术前总前列腺特异性抗原中位值14.4(7.9,40.0)ng/mL,前列腺体积中位值40.0(29.3,53.6)mL,临床分期为T2aN0M0~T4N0M0期。切缘阳性102例(36%),切缘阴性181例(64%),其中108例行内分泌治疗,175例未行内分泌治疗。单因素分析结果显示,术前tPSA、PI-RADS评分、穿刺阳性针数占比、骨转移、新辅助内分泌治疗、PSAD和病理分期与术后切缘阳性有明显相关性,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者年龄、前列腺体积、f/tPSA、手术方式与术后切缘阳性无明显相关性,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,术前tPSA>20 ng/mL(OR=3.05,95%CI:1.77~5.25,P<0.001)、PI-RADS评分>3分(OR=3.40,95%CI:1.80~6.41,P<0.001)、穿刺阳性针数占比>33%(OR=4.88,95%CI:2.84~8.39,P<0.001)、PSAD>0.15(OR=3.37,95%CI:1.64~6.89,P=0.001)、病理分期>T2b期(OR=17.70,95%CI:2.35~133.18,P=0.005)是LRP术后切缘阳性的独立危险因素。结论术前tPSA、PI-RADS评分、穿刺阳性针数占比、病理分期与术后切缘阳性呈现正相关性。其中,经根治性前列腺切除术治疗的前列腺癌患者术后切缘阳性的独立危险因素为术前tPSA>20 ng/mL、PI-RADS评分>3分、穿刺阳性针数占比>33%、病理分期>T2b期。 展开更多
关键词 前列腺癌 切缘阳性 腹腔镜根治性前列腺切除术
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