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2017年欧洲肝病学会临床实践指南:HBV感染的管理(精粹) 被引量：72: 1; 作者于乐成侯金林《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第6期1017-1032,共16页; HBV感染仍然是目前全球发病率和病死率均较高的重要公共卫生问题。欧洲肝病学会（EASL）新近发布了《2017年欧洲肝病学会临床实践指南：HBV感染的管理》（简记为2017 CPG-HBV）,参考＂推荐意见分级的评估、制订和评价（GRADE）＂系统更... 展开更多; 关键词肝炎病毒乙型欧洲诊疗准则; 在线阅读下载PDF 职称材料

《2019年欧洲肝病学会临床实践指南:药物性肝损伤》精粹及评析被引量：36: 2; 作者于乐成赖荣陶(译) 陈成伟(审校) 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1242-1250,共9页; 全球对药物性肝损伤(DILI)的关注日益增加。欧洲肝病学会(EASL)于2019年2月正式发布了《EASL临床实践指南:药物性肝损伤》(简称EASL指南)[1]。这是继美国胃肠病学会(ACG)在2014年首次发布《ACG临床指南:特异质性药物性肝损伤的诊断和处... 展开更多; 关键词药物性肝损伤欧洲诊疗准则; 在线阅读下载PDF 职称材料

胆汁淤积性肝病的诊治现状及研究方向被引量：20: 3; 作者于乐成陈成伟《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期241-246,共6页; 胆汁淤积性肝病(CSLD)是指能够引起胆汁淤积的多种肝病的集合和统称,其病因复杂,发病机制有待深入阐明,尚缺乏足够有效的治疗手段。近十余年来对CSLD的多个方面有了较多新认识,为其精准诊治提供了更多层面和更为有效的抓手,同时也反映... 展开更多; 关键词胆汁淤积肝硬化肠肝循环肝功能衰竭诊断治疗学述评; 在线阅读下载PDF 职称材料

肝病时肾损伤和肾功能不全评估的若干问题被引量：4: 4; 作者郝坤艳于乐成《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第8期1483-1487,共5页; 病毒性肝炎和肝硬化等肝病患者的肾损伤和肾功能不全总体上可分为急性肾损伤(AKI)、慢性肾病和慢加急性肾病。AKI又分为1期(风险期)、2期(损伤期)和3期(衰竭期)。肝肾综合征传统上分为Ⅰ和Ⅱ型,近年提出还存在伴有肾器质性损伤的Ⅲ型。... 展开更多; 关键词肝疾病肾功能不全肾小球滤过率; 在线阅读下载PDF 职称材料

《2018年加拿大肝病学会指南:慢性丙型肝炎的管理(更新)》摘译被引量：1: 5; 作者卜凡侯俊兴于乐成《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1644-1648,共5页; 慢性丙型肝炎（CHC）是全球也是加拿大的一大公共健康问题。在加拿大,慢性HCV感染导致的寿命缩短比其他许多感染性疾病更为严重。建模研究显示,2013年加拿大慢性HCV感染者约为252 000例（不确定区间178 000～315 000）,以1945年-1975年... 展开更多; 关键词肝炎丙型慢性加拿大诊疗准则; 在线阅读下载PDF 职称材料

基于PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP-L3不同组合模式的肝细胞癌筛查策略探讨被引量：12: 6; 作者谢芳于乐成 +2 位作者薛珠李平盛云峰《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1975-1979,共5页; 目的探讨血清PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP异质体(AFP-L3)的优化组合对肝细胞癌(HCC)筛查诊断的敏感度和特异度。方法收集2017年1月-2018年7月东部战区总医院全军肝病中心118例HCC患者和76例肝炎肝硬化住院患者的血清,分别检测PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP... 展开更多; 关键词癌肝细胞维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白质Ⅱ 甲胎蛋白类; 在线阅读下载PDF 职称材料

药物性肝损伤的诊断和治疗被引量：25: 7; 作者于乐成范晔陈成伟《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1160-1165,共6页; 由于缺乏特异性生物标志物,药物性肝损伤(DILI)的诊断主要依赖排除法。其一是因果关系评估量表,以RUCAM量表应用最广,相对客观,但需适当改进。其二是总体判断法(专家观点法),带有明显的主观性,临床常用的是简化总体判断法;美国DILI网络... 展开更多; 关键词药物性肝损伤诊断治疗; 在线阅读下载PDF 职称材料

与直接抗病毒药物应用相关的HCV/HBV双重感染的特点及其诊治管理被引量：6: 8; 作者于乐成范晔李平《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期238-241,共4页; HCV和HBV的双重感染(DI)具有不同于单一HCV或HBV感染的特殊临床、免疫学和病毒学特点,为临床诊治和管理带来了诸多挑战。在应用直接抗病毒药物(DAA)有效控制HCV感染的同时,可能导致HBV的激活和乙型肝炎的发作甚至肝衰竭。在抗HCV治疗的... 展开更多; 关键词肝炎病毒属肝炎病毒乙型重叠感染诊断治疗; 在线阅读下载PDF 职称材料

江苏地区药物性肝损伤回顾性分析被引量：2: 9; 作者王若飞郝坤艳于乐成《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1554-1557,1566,共5页; 目的:考察我国药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)文献数据的质量和存在问题,为规范DILI的诊治和改进DILI临床研究提供依据。方法:以2008—2017年间江苏省DILI文献为切入点,在万方、中国知网(CNKI)和PubMed数据库中使用"... 展开更多; 关键词药物性肝损伤回顾性分析文献质量诊断标准江苏省; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名2017年欧洲肝病学会临床实践指南:HBV感染的管理(精粹) 被引量：72: 1; 作者于乐成侯金林; 机构南京中医药大学附属八一医院全军肝病中心南方医科大学附属南方医院肝脏疾病研究所; 出处《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第6期1017-1032,共16页; 文摘 HBV感染仍然是目前全球发病率和病死率均较高的重要公共卫生问题。欧洲肝病学会（EASL）新近发布了《2017年欧洲肝病学会临床实践指南：HBV感染的管理》（简记为2017 CPG-HBV）,参考＂推荐意见分级的评估、制订和评价（GRADE）＂系统更新了关于HBV感染优化管理的推荐意见共78条。; 关键词肝炎病毒乙型欧洲诊疗准则; Keywords hepatitis B virus Europe practice guideline; 分类号 R512.62 [医药卫生—内科学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名《2019年欧洲肝病学会临床实践指南:药物性肝损伤》精粹及评析被引量：36: 2; 作者于乐成赖荣陶(译) 陈成伟(审校); 机构东部战区总医院南京中医药大学附属八一医院全军肝病中心上海交通大学医学院附属瑞金医院感染病科海军军医大学附属九○五医院临床肝病研究中心; 出处《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1242-1250,共9页; 文摘全球对药物性肝损伤(DILI)的关注日益增加。欧洲肝病学会(EASL)于2019年2月正式发布了《EASL临床实践指南:药物性肝损伤》(简称EASL指南)[1]。这是继美国胃肠病学会(ACG)在2014年首次发布《ACG临床指南:特异质性药物性肝损伤的诊断和处理》(简称ACG指南)[2]、中华医学会肝病学分会(CSH)在2015年首次发布《药物性肝损伤诊治指南》(简称CSH指南)[3]并在2017年发布其英文版[4]之后,全球第三部关于DILI诊治和预防的系统性、纲领性和指导性文件。本文特对EASL[JP3]指南的精髓内容进行介绍,并对若干重要问题进行简要评析。; 关键词药物性肝损伤欧洲诊疗准则; Keywords drug-induced liver injury Europe practice guideline; 分类号 R575.1 [医药卫生—消化系统]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名胆汁淤积性肝病的诊治现状及研究方向被引量：20: 3; 作者于乐成陈成伟; 机构解放军东部战区总医院/南京中医药大学附属八一医院全军肝病中心海军军医大学九〇五医院临床肝病研究中心; 出处《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期241-246,共6页; 文摘胆汁淤积性肝病(CSLD)是指能够引起胆汁淤积的多种肝病的集合和统称,其病因复杂,发病机制有待深入阐明,尚缺乏足够有效的治疗手段。近十余年来对CSLD的多个方面有了较多新认识,为其精准诊治提供了更多层面和更为有效的抓手,同时也反映了许多问题依然悬而未决,亟需继续深入研究。本期重点号从6大方面介绍了有关CSLD的研究进展和存在问题:(1) CSLD的"上升"病理生理学模式;(2)胆汁淤积导致肝纤维化的机制及处置对策;(3)肠肝循环和肠道微生态与CSLD的关系;(4)药物性胆汁淤积的发病机制和诊疗问题;(5)肝衰竭时胆汁淤积的发生机制及处置对策;(6)胆汁淤积性肝病的治疗靶点和药物研发进展等。; 关键词胆汁淤积肝硬化肠肝循环肝功能衰竭诊断治疗学述评; Keywords cholestasis liver cirrhosis enterohepatic circulation liver failure diagnosis therapeutics editorial; 分类号 R575 [医药卫生—消化系统]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名肝病时肾损伤和肾功能不全评估的若干问题被引量：4: 4; 作者郝坤艳于乐成; 机构南京中医药大学附属八一医院全军肝病中心; 出处《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第8期1483-1487,共5页; 文摘病毒性肝炎和肝硬化等肝病患者的肾损伤和肾功能不全总体上可分为急性肾损伤(AKI)、慢性肾病和慢加急性肾病。AKI又分为1期(风险期)、2期(损伤期)和3期(衰竭期)。肝肾综合征传统上分为Ⅰ和Ⅱ型,近年提出还存在伴有肾器质性损伤的Ⅲ型。肝病伴肾病一词被用来描述肝硬化背景下任何类型的肾疾病。目前临床上判断肝病时肾功能状态相对敏感和准确的生化指标包括估算的肾小球滤过率、单位时间内血清肌酐的升幅、血清胱抑素C水平等,尿微量白蛋白水平等对早期发现肾病也有重要价值。肝病病因、严重程度、感染等并发症、营养状态、治疗药物以及基础肾病等均可能与肝病状态下的肾损伤和肾功能不全相关,应注意辨别。; 关键词肝疾病肾功能不全肾小球滤过率; Keywords liver diseases renal insufficiency glomerular filtration rate; 分类号 R575 [医药卫生—消化系统] R692 [医药卫生—泌尿科学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名《2018年加拿大肝病学会指南:慢性丙型肝炎的管理(更新)》摘译被引量：1: 5; 作者卜凡侯俊兴于乐成; 机构南京中医药大学附属八一医院全军肝病中心; 出处《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1644-1648,共5页; 文摘慢性丙型肝炎（CHC）是全球也是加拿大的一大公共健康问题。在加拿大,慢性HCV感染导致的寿命缩短比其他许多感染性疾病更为严重。建模研究显示,2013年加拿大慢性HCV感染者约为252 000例（不确定区间178 000～315 000）,以1945年-1975年出生的人群感染率最高,但据估计这类人群中约70%并未接受HCV相关检测。; 关键词肝炎丙型慢性加拿大诊疗准则; Keywords hepatitis C,chronic Canada practice guideline; 分类号 R512.63 [医药卫生—内科学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名基于PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP-L3不同组合模式的肝细胞癌筛查策略探讨被引量：12: 6; 作者谢芳于乐成薛珠李平盛云峰; 机构东部战区总医院南京中医药大学附属八一医院全军肝病中心; 出处《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1975-1979,共5页; 文摘目的探讨血清PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP异质体(AFP-L3)的优化组合对肝细胞癌(HCC)筛查诊断的敏感度和特异度。方法收集2017年1月-2018年7月东部战区总医院全军肝病中心118例HCC患者和76例肝炎肝硬化住院患者的血清,分别检测PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP-L3水平。比较各指标及其不同组合对HCC筛查的敏感度和特异度。偏态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ^2检验。分析PIVKA-Ⅱ、AFP及AFP-L3筛查HCC的效能,计算敏感度及特异度,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果 HCC组PIVKA-Ⅱ、AFP水平均显著高于肝炎肝硬化组(Z值分别为7.80、3.80,P值均<0.001)。HCC组中PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3阳性比例均高于肝炎肝硬化组(χ^2值分别为153.36、83.97、168.82,P值均<0.001)。PIVKA-Ⅱ和AFP阳性率在HCC组差异无统计学意义(68.6%vs 67.8%,χ^2=0.02,P>0.05),但在肝炎肝硬化组的差异有统计学意义(14.5%vs 51.3%,χ^2=23.37,P<0.001)。PIVKA-Ⅱ和AFP-L3阳性率在HCC组差异有统计学意义(68.6%vs 35.6%,χ^2=25.83,P<0.001),但在肝炎肝硬化组差异无统计学意义(14.5%vs 9.2%,χ^2=1.01,P>0.05)。AFP和AFP-L3阳性率在HCC组差异有统计学意义(67.8%vs 35.6%,χ^2=24.50,P<0.001),在肝炎肝硬化组差异也有统计学意义(51.3%vs 9.2%,χ^2=31.92,P<0.001)。PIVKA-Ⅱ筛查HCC的ROC曲线下面积为0.832,显著高于AFP的0.662 (P<0.01)和AFP-L3的0.656(P<0.01)。以PIVKA-Ⅱ> 40 m AU/ml、AFP> 10 ng/ml和AFP-L3> 10%作为各自提示HCC可能的阳性界值,在ROC曲线中,PIVKA-Ⅱ和AFP的敏感度均为67.8%,高于AFP-L3的55%。PIVKA-Ⅱ的特异度为85.5%,高于AFP的48.7%和AFP-L3的60%。PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP-L3均阳性时,对HCC的筛查敏感度仅为29.7%,但特异度提高至98.7%。PIVKA-Ⅱ+AFP联合筛查HCC的敏感度为55.9%,特异度为90.8%。PIVKA-Ⅱ+AFP-L3联合筛查HCC的敏感度为30.5%,特异度为98.7%;AFP+AFP-L3联合筛查HCC的敏感度为34.7%,特异度为93.4%。结论在除外抗凝剂和胆汁淤积等因素影响的前提下,血清PIVKA-Ⅱ单项升高对HCC的筛查价值显著优于AFP或AFP-L3单项升高。PIVKA-Ⅱ或AFP任一指标升高可显著提高对HCC的筛查敏感度,PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP-L3三者或两两同时升高可显著提高对HCC的筛查特异度。; 关键词癌肝细胞维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白质Ⅱ 甲胎蛋白类; Keywords carcinoma,hepatocellular PIVKA-Ⅱ alpha-fetoproteins; 分类号 R735.7 [医药卫生—肿瘤]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名药物性肝损伤的诊断和治疗被引量：25: 7; 作者于乐成范晔陈成伟; 机构南京中医药大学附属八一医院全军肝病中心中国人民解放军第八五医院上海临床肝病研究中心; 出处《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1160-1165,共6页; 文摘由于缺乏特异性生物标志物,药物性肝损伤(DILI)的诊断主要依赖排除法。其一是因果关系评估量表,以RUCAM量表应用最广,相对客观,但需适当改进。其二是总体判断法(专家观点法),带有明显的主观性,临床常用的是简化总体判断法;美国DILI网络采用的结构化专家观点程序法因费时费力而无法在临床上常规应用。药物再刺激试验(DRT)阳性是DILI临床诊断的金标准,但药物再刺激试验阴性不能排除DILI。淋巴细胞转化试验(LTT)、改良LTT、单核细胞源性肝细胞样细胞乳酸脱氢酶释放试验以及多种药物肝毒性预测模型对DILI的辅助诊断价值尚需深入评估。免疫相关的DILI与经典自身免疫性肝病的鉴别常需依据肝活组织检查、自身抗体种类和滴度以及对糖皮质激素的应答状况。合理把握停药时机和应用抗炎保肝药物,可使大多数DILI患者顺利康复,但少数重症患者需要肝移植。除非特别需要,一般不建议预防性应用保肝抗炎药物。DILI的精准诊断和防治需要持续深入的研究。; 关键词药物性肝损伤诊断治疗; Keywords drug - induced liver injury diagnosis therapy; 分类号 R575 [医药卫生—消化系统]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名与直接抗病毒药物应用相关的HCV/HBV双重感染的特点及其诊治管理被引量：6: 8; 作者于乐成范晔李平; 机构南京中医药大学附属八一医院全军肝病中心; 出处《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期238-241,共4页; 文摘 HCV和HBV的双重感染(DI)具有不同于单一HCV或HBV感染的特殊临床、免疫学和病毒学特点,为临床诊治和管理带来了诸多挑战。在应用直接抗病毒药物(DAA)有效控制HCV感染的同时,可能导致HBV的激活和乙型肝炎的发作甚至肝衰竭。在抗HCV治疗的同时,根据不同的HCV/HBV-DI状态选用合适的抗HBV治疗和随访管理策略至关重要。; 关键词肝炎病毒属肝炎病毒乙型重叠感染诊断治疗; Keywords hepacivirus hepatitis B virus superinfection diagnosis therapy; 分类号 R512.62 [医药卫生—内科学] R512.63 [医药卫生—内科学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名江苏地区药物性肝损伤回顾性分析被引量：2: 9; 作者王若飞郝坤艳于乐成; 机构武警江苏省总队医院感染病科南京中医药大学附属八一医院全军肝病中心; 出处《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1554-1557,1566,共5页; 基金 2016年度八一医院院长基金; 文摘目的:考察我国药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)文献数据的质量和存在问题,为规范DILI的诊治和改进DILI临床研究提供依据。方法:以2008—2017年间江苏省DILI文献为切入点,在万方、中国知网(CNKI)和PubMed数据库中使用"药物性肝损伤"和"drug-induced liver injury"及相关诊断名词检索和筛查江苏省发表的DILI文献,对文献类型、诊断方法和标准的异同、可疑伤肝药物等进行评估分析,考察数据质量,分析存在的问题。结果:共纳入符合分析条件的文献89篇,涉及5 289例患者。19篇文章采用R值进行临床分型,仅4篇使用了正确的R值计算方法。肝损伤药物涉及抗结核药物、中药、抗肿瘤药物、抗感染药物、精神类药物、解热镇痛药和心血管系统药物等,但多缺乏药物与肝损伤之间相关性的精准分析。结论:江苏省引起DILI的药物种类复杂,DILI文献循证医学级别总体较低,诊断方法和标准存在较大差异,亟需在规范统一的方法和标准下进行DILI临床研究。; 关键词药物性肝损伤回顾性分析文献质量诊断标准江苏省; 分类号 R575.5 [医药卫生—消化系统]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	2017年欧洲肝病学会临床实践指南:HBV感染的管理(精粹)	于乐成侯金林	《临床肝胆病杂志》 CAS	2017	72	在线阅读下载PDF 职称材料
2	《2019年欧洲肝病学会临床实践指南:药物性肝损伤》精粹及评析	于乐成赖荣陶(译) 陈成伟(审校)	《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心	2019	36	在线阅读下载PDF 职称材料
3	胆汁淤积性肝病的诊治现状及研究方向	于乐成陈成伟	《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心	2019	20	在线阅读下载PDF 职称材料
4	肝病时肾损伤和肾功能不全评估的若干问题	郝坤艳于乐成	《临床肝胆病杂志》 CAS	2016	4	在线阅读下载PDF 职称材料
5	《2018年加拿大肝病学会指南:慢性丙型肝炎的管理(更新)》摘译	卜凡侯俊兴于乐成	《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心	2018	1	在线阅读下载PDF 职称材料
6	基于PIVKA-Ⅱ、AFP和AFP-L3不同组合模式的肝细胞癌筛查策略探讨	谢芳于乐成薛珠李平盛云峰	《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心	2019	12	在线阅读下载PDF 职称材料
7	药物性肝损伤的诊断和治疗	于乐成范晔陈成伟	《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心	2018	25	在线阅读下载PDF 职称材料
8	与直接抗病毒药物应用相关的HCV/HBV双重感染的特点及其诊治管理	于乐成范晔李平	《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心	2018	6	在线阅读下载PDF 职称材料
9	江苏地区药物性肝损伤回顾性分析	王若飞郝坤艳于乐成	《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心	2018	2	在线阅读下载PDF 职称材料