中医药基于肠道菌群调节防治肥胖研究进展 被引量：10

1

作者 谢绍锋 黄莉吉 +1 位作者 狄红杰 刘超 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第11期2474-2479,共6页

随着膳食结构和生活方式的改变,肥胖的发病率显著升高。近年来,越来越多的研究表明,肠道菌群在肥胖及其代谢性疾病的发生过程中发挥重要作用。本文将阐述肠道菌群改变与肥胖发生的关系,肠道菌群紊乱引起肥胖的作用机制,并总结中医药通... 随着膳食结构和生活方式的改变,肥胖的发病率显著升高。近年来,越来越多的研究表明,肠道菌群在肥胖及其代谢性疾病的发生过程中发挥重要作用。本文将阐述肠道菌群改变与肥胖发生的关系,肠道菌群紊乱引起肥胖的作用机制,并总结中医药通过影响肠道菌群干预肥胖的研究进展。 展开更多

关键词 中药治疗 肠道菌群 肥胖 2型糖尿病

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自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型一例报道并文献复习 被引量：2

2

作者 相萍萍 苏晓辉 +2 位作者 狄红杰 刘超 曹雯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第35期4401-4405,共5页

自身免疫性多内分泌腺病综合征(APS)即同一患者同时或先后出现2种或2种以上内分泌腺自身免疫疾病。本文报道于2018-07-10入住南京中医药大学附属中西医结合医院1例甲状腺功能亢进(Graves病)合并1型糖尿病的APSⅡ型患儿。患儿为12岁女性... 自身免疫性多内分泌腺病综合征(APS)即同一患者同时或先后出现2种或2种以上内分泌腺自身免疫疾病。本文报道于2018-07-10入住南京中医药大学附属中西医结合医院1例甲状腺功能亢进(Graves病)合并1型糖尿病的APSⅡ型患儿。患儿为12岁女性,因颈前肿大伴双眼突出6年就诊,多年抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进及突眼效果差,病程中伴发1型糖尿病。予以甲状腺切除术,并以胰岛素控制1型糖尿病,使得甲状腺功能亢进、甲状腺相关性眼病、1型糖尿病得以良好控制。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 GRAVES眼病 糖尿病 1型 多内分泌腺疾病 自身免疫性 病例报告

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身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究 被引量：1

3

作者 孙珍珍 崔茜 +4 位作者 楼青青 陈晓栋 方丹 姚平 袁晓丹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期697-704,共8页

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 身体活动 颈动脉内膜中膜厚度 横断面研究 江苏省

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知识图谱在糖尿病患者健康管理中的应用进展 被引量：1

4

作者 茆福民 李逗逗 +3 位作者 王艳丽 聂娟 徐书杭 刘超 《护理学杂志》 北大核心 2025年第2期126-128,F0003,共4页

知识图谱通过先进的语义技术对大量的医疗知识进行规范化表示、抽取、融合和推理,可以实现强大的知识可视化和推理支持功能。本文介绍知识图谱的概念、发展和特点,综述其在糖尿病患者健康管理中的应用,旨在为糖尿病患者健康管理提供参考。

关键词 糖尿病 健康管理 知识图谱 个性化医疗 数字健康 人工智能 综述文献

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南京市城区40岁以上社区居民新诊断糖尿病的危险因素 被引量：6

5

作者 黄莉吉 谢绍锋 +3 位作者 胡咏新 孙洪平 包薇萍 余江毅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期1007-1009,共3页

目的：分析南京市城区40岁以上社区居民新诊断糖尿病相关危险因素,为该地区糖尿病防治提供依据。方法：对南京市城区6个社区40岁以上居民糖尿病流调资料,采用Logistic回归方法分析新诊断糖尿病的危险因素。结果：8 039例社区居民新诊断... 目的：分析南京市城区40岁以上社区居民新诊断糖尿病相关危险因素,为该地区糖尿病防治提供依据。方法：对南京市城区6个社区40岁以上居民糖尿病流调资料,采用Logistic回归方法分析新诊断糖尿病的危险因素。结果：8 039例社区居民新诊断糖尿病率10.87%,男性新诊断糖尿病率显著高于女性（13.15%vs.9.74%）。多因素Logistic回归分析显示,男性、增龄、超重和肥胖、糖尿病家族史、缺乏体力活动是新诊断糖尿病发生的危险因素（OR值1.339~1.862,均P〈0.05）。结论：男性、增龄、超重和肥胖、糖尿病家族史、缺乏体力活动等是南京城区社区居民糖尿病发生的主要危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病 新诊断 危险因素

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从骨微结构角度探寻骨质疏松症的病情演变 被引量：2

6

作者 胡晓帆 王宏宇 +1 位作者 孙凡 胡咏新 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1838-1841,共4页

骨质疏松防治是目前研究热点,现有治疗更多关注成骨和破骨细胞功能,而骨微结构损伤会导致骨强度降低,在骨质疏松发病中同样也起着重要作用。在骨微观架构中,骨小梁是承受复合力学的主要结构,而骨皮质主要维持力学改变的适应能力,两者在... 骨质疏松防治是目前研究热点,现有治疗更多关注成骨和破骨细胞功能,而骨微结构损伤会导致骨强度降低,在骨质疏松发病中同样也起着重要作用。在骨微观架构中,骨小梁是承受复合力学的主要结构,而骨皮质主要维持力学改变的适应能力,两者在骨质疏松进程中表现不一,对常规抗骨质疏松治疗的药物反应也有所差异。该文将从骨微结构损伤方面探寻骨质疏松症的病情演变。 展开更多

关键词 骨质疏松症 骨皮质 骨小梁

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基于网络药理学和动物实验探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病的作用 被引量：14

7

作者 范尧夫 许娟 +1 位作者 孙洪平 曹琳 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期3468-3475,共8页

目的基于网络药理学和动物实验探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病(T2DM)的作用机制。方法利用中药系统药理学技术平台(TCMSP)对葛根芩连汤有效成分进行筛选及靶点预测,GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank数据库获得T2DM相关疾病靶标基... 目的基于网络药理学和动物实验探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病(T2DM)的作用机制。方法利用中药系统药理学技术平台(TCMSP)对葛根芩连汤有效成分进行筛选及靶点预测,GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank数据库获得T2DM相关疾病靶标基因,Cytoscape技术整合药物与疾病的交集靶点基因,建立蛋白质相互作用(PPI)网络,R语言进行GO功能、KEGG通路富集分析。通过动物实验验证葛根芩连汤治疗T2DM的作用机制。结果获得活性化合物140个,有效靶点212个。葛根芩连汤治疗T2DM涉及靶点204个,涉及炎症TNF信号通路等119条信号通路。与模型组比较,葛根芩连汤可降低T2DM小鼠体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TNF-α及IL-17水平(P<0.05),改善肝细胞形态,减少脂质空泡数目,减轻淋巴细胞浸润及脂质沉积,降低肝组织TNF-α、NF-κB蛋白表达(P<0.05)。结论葛根芩连汤治疗T2DM具有多成分、多靶点特性,可能通过TNF-α信号通路抑制炎症反应来发挥降糖疗效。 展开更多

关键词 葛根芩连汤 2型糖尿病 网络药理学 动物实验 TNF-Α 炎症反应

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维生素D与糖代谢 被引量：7

8

作者 胡咏新 范尧夫 +2 位作者 郑仁东 刘洲君 刘超 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期298-302,共5页

近年来,维生素D对糖代谢的影响值得关注。维生素D缺乏可导致糖尿病发生率增加,并进一步影响胰岛β细胞活性并加重胰岛素抵抗,从而加快糖尿病进展。研究同样证实维生素D缺乏对糖尿病大血管及微血管的并发症存在负面影响,值得重视的是母... 近年来,维生素D对糖代谢的影响值得关注。维生素D缺乏可导致糖尿病发生率增加,并进一步影响胰岛β细胞活性并加重胰岛素抵抗,从而加快糖尿病进展。研究同样证实维生素D缺乏对糖尿病大血管及微血管的并发症存在负面影响,值得重视的是母体维生素D缺乏同样影响子代胰岛功能及心血管结局,需要积极干预。 展开更多

关键词 维生素D缺乏 胰岛功能 糖代谢

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Graves病患者的促甲状腺素受体抗体与甲状腺刺激性免疫球蛋白及甲巯咪唑治疗反应的相关性 被引量：5

9

作者 陈莹 谭婕 +3 位作者 李兴佳 陈国芳 王志国 徐书杭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1327-1332,共6页

目的:评估Graves病(Graves’disease,GD)患者促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)与甲状腺刺激性免疫球蛋白(thyroid-stimulating immunoglobulin,TSI)水平之间的相关性,比较TRAb和TSI对甲巯咪唑治疗反应的临床... 目的:评估Graves病(Graves’disease,GD)患者促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)与甲状腺刺激性免疫球蛋白(thyroid-stimulating immunoglobulin,TSI)水平之间的相关性,比较TRAb和TSI对甲巯咪唑治疗反应的临床预测能力。方法:收集2020年1月至2021年12月在江苏省中西医结合医院就诊的患者2 145例。使用Pearson分析方法对游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、TRAb、TSI进行相关性分析。从2 145名患者中选取50名接受甲巯咪唑治疗的GD患者并进行随访。收集患者基线资料,甲巯咪唑治疗期间患者甲状腺自身抗体水平及甲巯咪唑剂量变化(Δ_(甲巯咪唑))等。使用logistic回归分析确定与甲巯咪唑治疗快速反应性相关的预测因子。结果:GD患者的TRAb与TSI水平极强相关(P<0.001)。甲巯咪唑≥10 mg/d治疗的GD患者中FT4、TRAb、Δ_(甲巯咪唑)与治疗反应显著相关(均P<0.05),TSI无统计学意义;甲巯咪唑<10 mg/d治疗的GD患者中各指标均与治疗反应无关(均P>0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线显示FT4水平是GD患者对甲巯咪唑治疗快速反应的最佳预测因子。结论:GD患者的TRAb水平与TSI水平密切相关。与TRAb相比,TSI对甲巯咪唑的治疗反应性可能更弱。 展开更多

关键词 GRAVES病 促甲状腺素受体抗体 甲状腺刺激性免疫球蛋白 甲巯咪唑 治疗反应

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血清Fractalkine和超敏C反应蛋白与早期2型糖尿病肾病的相关性研究 被引量：11

10

作者 谢绍锋 黄莉吉 +3 位作者 赵越 安晓飞 刘敬顺 余江毅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期987-990,共4页

目的探讨血清Fractalkine(FKN)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病正常清蛋白尿期及微量清蛋白尿期(即早期2型糖尿病肾病)的变化及二者与相关代谢指标的相关性。方法选择2009年3月—2010年2月在江苏省中医院内分泌科就诊的139例2型糖... 目的探讨血清Fractalkine(FKN)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病正常清蛋白尿期及微量清蛋白尿期(即早期2型糖尿病肾病)的变化及二者与相关代谢指标的相关性。方法选择2009年3月—2010年2月在江苏省中医院内分泌科就诊的139例2型糖尿病患者,根据尿清蛋白/肌酐(UACR)水平,将患者分为正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g)92例和微量清蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g)47例。收集两组患者的一般资料(包括性别、年龄、病程等);测定相关生化指标水平,计算UACR;采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法检测血清FKN水平,免疫比浊法测定hs-CRP水平。比较两组患者的各项生化指标及血清FKN、hs-CRP水平,并采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析探讨相关指标与血清FKN、hs-CRP水平的关系。结果 (1)正常蛋白尿组和微量清蛋白尿组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);而两组血脂、FKN水平及肾小球滤过率(eGFR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)Pearson相关分析显示,血清FKN水平与体质指数(BMI)、腰围、三酰甘油(TG)、hs-CRP均呈正相关(P<0.05)。血清hs-CRP水平与BMI、腰围、eGFR、TG、UACR均呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析显示,血清FKN与BMI独立相关(β=0.32,P<0.01,R2=0.40);血清hs-CRP与BMI(β=0.30,P<0.01,R2=0.37)、UACR(β=0.17,P<0.01,R2=0.27)独立相关。结论血清FKN水平与早期2型糖尿病患者代谢指标及UACR水平无相关性,而hs-CRP水平与早期2型糖尿病肾病关系密切。 展开更多

关键词 FRACTALKINE 超敏C反应蛋白 糖尿病 2型 糖尿病肾病 尿微量清蛋白/肌酐

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细针穿刺检测BRAF^(V600E)突变丰度与甲状腺乳头状癌临床病理特征的相关性 被引量：5

11

作者 章双艳 黄驰 +4 位作者 马丙娥 钱涛 武心萍 徐书杭 王建华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期398-403,共6页

目的:探讨术前细针穿刺基因检测BRAF^(V600E)突变丰度与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)临床病理特征的关系。方法:回顾性统计2021年1月30日至2022年2月28日就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院的301例患者临床资料,... 目的:探讨术前细针穿刺基因检测BRAF^(V600E)突变丰度与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)临床病理特征的关系。方法:回顾性统计2021年1月30日至2022年2月28日就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院的301例患者临床资料,术前细针穿刺基因检测示BRAF^(V600E)突变(含突变丰度检测),所有患者完成甲状腺癌根治术,术后病理证实为甲状腺乳头状癌,分析BRAF^(V600E)基因突变丰度与临床病理特征的关系。结果:纳入301例患者,男91例,女210例,年龄42(33~51)岁,范围18~69岁。肿瘤直径>1 cm的患者BRAF^(V600E)基因突变丰度高于肿瘤直径≤1 cm者[29.05(18.03~37.56)vs.18.35(6.74~29.61),P<0.001],颈部淋巴结转移患者BRAF^(V600E)基因突变丰度高于无颈部淋巴结转移者[24.72(8.08~34.32)vs.18(8.68~28.54),P=0.040]。男女分开统计,女性颈部淋巴结转移患者BRAF^(V600E)基因突变丰度高于无颈部淋巴结转移者[25.75(9.62~34.30)vs.17.47(7.27~26.86),P=0.007],男性患者BRAF^(V600E)基因突变丰度与颈部淋巴结转移无明显相关性(P=0.654)。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析BRAF^(V600E)突变丰度诊断女性PTC患者颈部淋巴结转移的效能,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.609(95%CI=0.532~0.686),取截断值25.68%。多因素分析显示,年龄<55岁(OR=0.138~0.735,P=0.007)、BRAF^(V600E)突变丰度≥25.68%(OR=1.271~4.65,P=0.007)、多灶(OR=1.282~4.623,P=0.007)、肿瘤直径>1 cm(OR=2.257~11.927,P<0.001)与女性PTC患者颈部淋巴结转移有明显相关性(P<0.05)。结论:BRAF^(V600E)突变丰度与PTC患者肿瘤直径、颈部淋巴结转移明显相关。BRAF^(V600E)突变丰度≥25.68%的女性PTC患者颈部淋巴结转移率明显升高。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 BRAF^(V600E)基因 突变丰度 淋巴结转移

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高碘地区老年人群甲状腺疾病与血脂紊乱的横断面调查研究 被引量：5

12

作者 张梦杰 孙宇 +7 位作者 王艳 倪文婧 王晓玮 汪奇峰 陈国芳 沈统高 刘超 徐书杭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1305-1310,共6页

目的:调查高碘地区老年人群甲状腺疾病的患病率,分析促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与血脂紊乱患病率的相关性。方法:筛选该地区65岁及以上老年人258人,根据年龄分为3组(65~69岁组、70~74岁组和≥75岁组)。每位受... 目的:调查高碘地区老年人群甲状腺疾病的患病率,分析促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与血脂紊乱患病率的相关性。方法:筛选该地区65岁及以上老年人258人,根据年龄分为3组(65~69岁组、70~74岁组和≥75岁组)。每位受试者都完成问卷调查、体格检查、甲状腺超声检查和甲状腺功能检测。采用卡方检验比较各个年龄组老年人甲状腺功能异常及结节的患病率和不同TSH水平下血脂紊乱的患病率。使用斯皮尔曼相关分析年龄与TSH之间的相关性,采用简单线性回归建立回归方程。结果:老年人群的中位尿碘浓度为397.60(225.58,647.73)μg/L,甲状腺疾病的总患病率为48.84%(126/258)。其中,甲状腺功能异常和甲状腺结节的患病率均为24.42%(63/258),亚临床甲状腺功能减退症为最常见的甲状腺功能异常,患病率为22.48%(58/258),且随着年龄增加逐渐升高(P<0.01)。年龄与TSH水平呈正相关(相关系数为0.31,P<0.001)。随着TSH水平的逐渐升高,高总胆固醇(total cholesterol,TC)血症(P=0.020)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(P=0.010)及高低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)血症(P<0.01)的患病率逐渐升高,当TSH水平≥10 mU/L时,高TC血症和高LDL-C血症的患病率均高达66.67%(4/6)。结论:高碘地区老年人群甲状腺疾病患病率较高,以亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺结节为主。TSH水平随年龄增加呈逐渐升高趋势。随TSH水平逐渐升高,老年人血脂紊乱的患病率逐步攀升,以高TC血症和高LDL-C血症常见。 展开更多

关键词 老年人 高碘地区 甲状腺结节 亚临床甲状腺功能减退症 血脂紊乱

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适碘地区老年人群糖代谢紊乱与甲状腺结节患病率的相关性 被引量：2

13

作者 王晓玮 何殿 +5 位作者 张梦杰 倪文婧 孙宇 樊宽鲁 刘超 徐书杭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1300-1304,共5页

目的:调查适碘地区老年人群甲状腺结节的患病率,探讨老年人群糖代谢指标与甲状腺结节的相关性。方法:选取江苏省宿迁市和徐州市共2 037例老年人(男1 045例,51.3%)进行体格检查、生化检测及甲状腺超声检查。采用logistic回归分析糖代谢... 目的:调查适碘地区老年人群甲状腺结节的患病率,探讨老年人群糖代谢指标与甲状腺结节的相关性。方法:选取江苏省宿迁市和徐州市共2 037例老年人(男1 045例,51.3%)进行体格检查、生化检测及甲状腺超声检查。采用logistic回归分析糖代谢指标与甲状腺结节患病、结节个数、结节大小、结节良性和可疑恶性之间的关系。结果:适碘老年人群甲状腺结节的患病率为35.1%,其中42.4%为多发结节,33.9%的结节≥1 cm。有甲状腺结节组与无甲状腺结节组、单个结节组和多个结节组以及结节<1 cm组和结节≥1 cm组相比,性别、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平差异有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归模型校正混杂因素后,空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数与甲状腺结节患病、甲状腺结节大小相关。结论:适碘地区老年人甲状腺结节的患病率较高。糖代谢紊乱与甲状腺结节患病、结节大小密切相关。 展开更多

关键词 老年 高血糖 胰岛素抵抗 甲状腺结节

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权益冲突:医疗中知情同意权行使的困境与出路 被引量：5

14

作者 赵银仁 陈国芳 《医学与哲学》 2019年第8期75-78,共4页

知情同意权行使过程中往往存在诸多权益冲突。其中最典型的有两种:其一,患者的最佳利益与他人的代为同意权的冲突;其二,患者的知情同意权与诊疗的自由裁量权的冲突。这些冲突的产生原因既有立法上不一致引起的混乱,也有医疗活动中的义... 知情同意权行使过程中往往存在诸多权益冲突。其中最典型的有两种:其一,患者的最佳利益与他人的代为同意权的冲突;其二,患者的知情同意权与诊疗的自由裁量权的冲突。这些冲突的产生原因既有立法上不一致引起的混乱,也有医疗活动中的义务论和个人主义的功利论的冲突,同时,也不能忽视"家父思想"的影响。要解决医患纠纷,既需要立法从源头上解决制度问题,还需要全社会共同构建医患双方相互信赖的友好局面,需要涉医相关部门的统筹调和,解决卫生资源相对紧缺的现状。 展开更多

关键词 知情同意 代为同意 最佳利益 权益冲突

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从流行病学角度看老年人甲状腺疾病的合理管理 被引量：2

15

作者 倪文婧 徐书杭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1293-1296,共4页

甲状腺疾病是老年人最为常见的疾病之一。基于人群和临床的流行病学研究表明,老年人群的甲状腺疾病患病谱不同于普通成人,呈现独特的“高低”现象:临床甲减和亚临床甲减、甲状腺结节患病率更高,甲状腺癌患病率相对较低,但甲状腺恶性肿... 甲状腺疾病是老年人最为常见的疾病之一。基于人群和临床的流行病学研究表明,老年人群的甲状腺疾病患病谱不同于普通成人,呈现独特的“高低”现象:临床甲减和亚临床甲减、甲状腺结节患病率更高,甲状腺癌患病率相对较低,但甲状腺恶性肿瘤的复发率和相关死亡率均更高。女性、碘缺乏、甲状腺相关抗体阳性、糖脂代谢紊乱会增加甲状腺疾病的患病风险。因此,了解目前老年人群甲状腺疾病的流行病学特点,识别相关危险因素,有助于促进老年甲状腺疾病规范化管理。 展开更多

关键词 老年人 甲状腺疾病 流行病学 危险因素

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儿童格雷夫斯眼病的合理应对

16

作者 陈敏 徐书杭 +1 位作者 陈国芳 刘超 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1562-1565,共4页

儿童格雷夫斯眼病(Graves’orbitopathy,GO)的患病率低于成人,吸烟率低可能是主要原因。儿童GO的临床表现亦明显较轻,多为轻度的软组织受累、眼睑挛缩和眼球突出。由于控制格雷夫斯病、适当支持治疗可显著改善GO,故儿童GO的治疗大多选... 儿童格雷夫斯眼病(Graves’orbitopathy,GO)的患病率低于成人,吸烟率低可能是主要原因。儿童GO的临床表现亦明显较轻,多为轻度的软组织受累、眼睑挛缩和眼球突出。由于控制格雷夫斯病、适当支持治疗可显著改善GO,故儿童GO的治疗大多选择随访观察策略。如效果不佳,可采用糖皮质激素治疗,严重威胁视力时可尽快行眼科手术。眼科与内分泌科应加强合作,关注儿童GO患者的生活质量和身心发育。 展开更多

关键词 格雷夫斯病 格雷夫斯眼病 儿童

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