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超声检查联合MRI预测TNBC及Ki-67表达水平的模型构建与评价
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作者 程辰 王妍 +3 位作者 赵红艳 于明 黄部发 李洪娥 《医学影像学杂志》 2025年第2期68-73,共6页
目的探讨超声检查联合MRI预测三阴性乳腺癌(TNBC)及Ki-67表达水平的模型构建并验证其诊断效能。方法选取徐州医科大学附属连云港医院接受治疗的182例乳腺癌患者作为观察对象,其中TNBC患者80例,非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者102例。分析患... 目的探讨超声检查联合MRI预测三阴性乳腺癌(TNBC)及Ki-67表达水平的模型构建并验证其诊断效能。方法选取徐州医科大学附属连云港医院接受治疗的182例乳腺癌患者作为观察对象,其中TNBC患者80例,非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者102例。分析患者的临床病理资料,包括年龄、病理类型、临床分期、Ki-67表达情况等。将182例乳腺癌患者按照7∶3的比例,随机分为建模组和验证组。建模组通过LASSO回归或Logistics回归分析,筛选出预测TNBC及Ki-67高表达的独立危险因素,并建立预测模型。所构建的模型在验证组中进行效能验证:采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)对模型区分度进行评价,校准曲线对模型校准度进行评价,决策曲线(DCA)对模型临床适用度进行评价。结果1)ADC、最大倾斜率、边缘、边界、阻力指数(RI)为TNBC的独立危险因素(P<0.05),所建的TNBC预测模型具有良好的区分度[验证组AUC=0.887(95%CI:0.799~0.974)]、校准度及临床实用性(验证组阈概率值0%~92%);2)ADC、边界、肿瘤最大直径为Ki-67的独立危险因素(P<0.05),所建的Ki-67预测模型具有良好的区分度[验证组AUC=0.974(95%CI:0.942~1.000)]、校准度及临床实用性(验证组阈概率值0%~100%)。结论超声联合MRI参数预测TNBC及Ki-67表达的诺模图模型具有较高的诊断效能,对提高TNBC的术前诊断、Ki-67表达水平的预测和评估有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 超声检查 磁共振成像
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三维动脉自旋标记在单侧颈内动脉闭塞后侧支循环评估中的价值 被引量:8
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作者 周建国 符大勇 +3 位作者 卢明聪 孟云 李士坤 刘晓丽 《分子影像学杂志》 2020年第1期130-133,共4页
目的探讨三维动脉自旋标记(3D ASL)技术在评估单侧颈内动脉闭塞后侧支循环建立状态方面的临床应用价值。方法收集2018年1月~2020年2月经三维时间飞跃法磁共振血管成像提示单侧颈内动脉闭塞且无其他颅内动脉中重度狭窄患者22例,其中男13... 目的探讨三维动脉自旋标记(3D ASL)技术在评估单侧颈内动脉闭塞后侧支循环建立状态方面的临床应用价值。方法收集2018年1月~2020年2月经三维时间飞跃法磁共振血管成像提示单侧颈内动脉闭塞且无其他颅内动脉中重度狭窄患者22例,其中男13例,女9例,年龄35~76岁(52.2±15.5岁),均行3D ASL序列灌注成像检查,使用Functool软件将原始数据自动生成脑血流量(CBF)伪彩图,分别于闭塞侧颈内动脉供血区及镜像区额叶、顶叶、脑室旁白质区、基底节区选取感兴趣区(ROI=200±20 mm2),并对比责任颈内动脉供血区与镜像区不同标记后延迟(PLD)时间脑血流量值差异。结果入组患者中,左侧颈内动脉闭塞12例,右侧颈内动脉闭塞10例,3D ASL(PLD:1 525 ms)时闭塞颈内动脉供血区脑血流量值明显低于镜像区,两组差异有统计学意义(P<0.05),当PLD为2 525 ms时,闭塞颈内动脉供血区脑血流量值略低于镜像区,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 3D ASL成像技术可用于评估单侧颈内动脉闭塞后侧支循环建立及灌注状态,对于患者治疗方案的选择及预测临床预后均具有重要价值。 展开更多
关键词 颈内动脉 侧支循环 动脉自旋标记 脑血流量
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3D ASL在不同程度颈动脉狭窄患者脑分水岭灌注评估中的临床应用 被引量:4
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作者 周建国 符大勇 +2 位作者 卢明聪 孟云 王欣欣 《分子影像学杂志》 2021年第1期59-62,共4页
目的探讨三维动脉自旋标记(3D ASL)技术在评估不同程度颈动脉狭窄后大脑分水岭灌注状态方面的临床应用价值。方法收集2018年1月~2020年3月于脑病科初诊为缺血性脑血管病患者60例,经颈部彩色多普勒超声分别评估双侧颈动脉狭窄度。同时行3... 目的探讨三维动脉自旋标记(3D ASL)技术在评估不同程度颈动脉狭窄后大脑分水岭灌注状态方面的临床应用价值。方法收集2018年1月~2020年3月于脑病科初诊为缺血性脑血管病患者60例,经颈部彩色多普勒超声分别评估双侧颈动脉狭窄度。同时行3D ASL成像检查,使用Functool软件将原始数据自动生成脑血流量(CBF)伪彩图,分别于皮质分水岭前角及后角、放射冠及半卵圆中心选取兴趣区(ROI=200±20 mm^2),测量并分析不同程度颈动脉狭窄患者大脑分水岭区CBF值差异。结果共采集颈动脉120根,其中颈动脉无狭窄30根,轻度狭窄49根,中度狭窄26根,重度狭窄15根,颈动脉轻度狭窄患者皮质分水岭前、后角CBF值与颈动脉无狭窄患者差异无统计学意义(P>0.05),内分水岭区CBF值低于无狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉中度、重度狭窄患者皮质分水岭及内分水岭CBF值均明显低于无狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D ASL成像技术可敏感评估不同程度颈动脉狭窄患者大脑分水岭区脑灌注状态,对于患者治疗方案的选择以及预后评估具有重要应用价值。 展开更多
关键词 颈动脉 血流动力学 动脉自旋标记 脑血流量
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大脑中动脉M1段闭塞后动脉偏侧优势与突出血管征的相关性 被引量:2
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作者 周建国 符大勇 +3 位作者 卢明聪 孟云 李士坤 刘晓丽 《分子影像学杂志》 2020年第4期597-600,共4页
目的探讨单侧大脑中动脉M1段闭塞后,动脉偏侧优势与突出血管征(PVS)之间的相关性,并分析动脉偏侧优势及PVS与患者神经功能缺失程度之间的相关性。方法收集2018年1月~2020年3月单侧大脑中动脉M1段闭塞的急性缺血性脑卒中患者48例,其中男... 目的探讨单侧大脑中动脉M1段闭塞后,动脉偏侧优势与突出血管征(PVS)之间的相关性,并分析动脉偏侧优势及PVS与患者神经功能缺失程度之间的相关性。方法收集2018年1月~2020年3月单侧大脑中动脉M1段闭塞的急性缺血性脑卒中患者48例,其中男性27例,女性21例,年龄38~78岁(52.8±7.7岁)。依据三维时间飞跃法磁共振血管成像提示有无患侧大脑前动脉和(或)大脑后动脉偏侧优势分为偏侧优势组(n=26)和对照组(n=22),观察两组患者T2*加权血管成像序列显示的PVS差异。依据T2*加权血管成像序列提示梗死灶周围有无PVS将入组患者分为PVS阳性组(n=27)和阴性组(n=21),分别于患者入院当日及1周后将偏侧优势组和对照组、PVS阴性和PVS阳性组利用美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)进行评分,并分析评分差异。结果48例患者中,偏侧优势组出现PVS为42.31%(11/26),对照组患者出现PVS为72.73%(16/22),对照组高于偏侧优势组(P<0.05);偏侧优势组及PVS阴性组患者入院当日及1周后NIHSS评分均低于对照组及PVS阳性组(P<0.05)。结论单侧大脑中动脉M1段闭塞后,大脑动脉偏侧优势及PVS阴性提示侧支循环建立及良好的灌注状态,并与患者近期预后密切相关。 展开更多
关键词 软脑膜动脉 侧支循环 大脑中动脉 磁敏感加权成像
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大脑中动脉M1段闭塞后动脉偏侧优势与PVS相关性研究 被引量:1
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作者 周建国 卢明聪 +3 位作者 符大勇 胡方云 孟云 刘晓丽 《医学影像学杂志》 2022年第3期383-385,共3页
目的探讨大脑中动脉(MCA)M1段闭塞后,动脉偏侧优势与突出血管征(PVS)之间的相关性,并评估PVS与患者入院当日及两周脑卒中评分量表(NIHSS)评分相关性。方法选取2017年1月~2019年12月单侧MCA M1段闭塞的急性缺血性脑血管病患者55例,依据... 目的探讨大脑中动脉(MCA)M1段闭塞后,动脉偏侧优势与突出血管征(PVS)之间的相关性,并评估PVS与患者入院当日及两周脑卒中评分量表(NIHSS)评分相关性。方法选取2017年1月~2019年12月单侧MCA M1段闭塞的急性缺血性脑血管病患者55例,依据磁共振血管成像(MRA)提示有无同侧大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)偏侧优势分为偏侧优势组和对照组,通过观察T_(2)^(*)加权血管成像(SWAN)序列,显示两组梗死核心区周围PVS差异。同时依据SWAN序列将入组患者分为PVS阳性及PVS阴性组,分别于入院当日及两周依据美国国立卫生研究院NIHSS进行评分,并比较两组患者评分差异。结果55例中偏侧优势组出现PVS为54.17%(13/24),对照组患者出现PVS为80.65%(25/31)。PVS阳性与阴性组入院当日NIHSS评分差异无统计学意义,两周后PVS阴性组NIHSS评分为(4.36±1.74)分,低于PVS阳性组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论MCA M1段闭塞后,大脑动脉偏侧优势及PVS阴性显示提示侧支循环建立状态,同时与患者良好的近期预后相关。 展开更多
关键词 软脑膜动脉 侧支循环 大脑中动脉 磁共振成像 磁敏感加权成像
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大脑中动脉M1段狭窄程度与FHV相关性研究 被引量:1
6
作者 周建国 符大勇 +3 位作者 卢明聪 孟云 李士坤 刘晓丽 《医学影像学杂志》 2021年第9期1600-1602,共3页
目的探讨单侧大脑中动脉(MCA)M1段狭窄程度与磁共振液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征(FHV)之间的相关性。方法选取经三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)提示单侧MCA M1段不同程度狭窄患者120例,依据管腔不同狭窄程度分... 目的探讨单侧大脑中动脉(MCA)M1段狭窄程度与磁共振液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号血管征(FHV)之间的相关性。方法选取经三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)提示单侧MCA M1段不同程度狭窄患者120例,依据管腔不同狭窄程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组以及闭塞组,每组患者均为30例,FHV评估采用Olindo评分法,分别进行四组FHV评分,并比较MCA M1段管腔狭窄程度与FHV评分之间的相关性。结果单侧MCA M1段重度狭窄组FHV显示率最高70%(21/30),Olindo评分为91分,其次为中度狭窄组30%(9/30)、慢性闭塞组23.33%(7/30)和轻度狭窄组6.7%(2/30)。结论FHV与MCA管腔内血液流速缓慢相关,结合3D TOF-MRA可用于临床评估MCA管腔狭窄或闭塞后的脑血流动力学改变。 展开更多
关键词 液体衰减反转恢复 高信号血管征 大脑中动脉 磁共振成像
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人工智能在医学影像辅助诊断中的应用现状及前景分析 被引量:2
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作者 周建国 符大勇 +2 位作者 卢明聪 孟云 王珩 《中国卫生产业》 2022年第20期249-252,共4页
人工智能(artificial intelligence,AI)作为信息技术革命的核心内容,已成为传统行业转型以及升级的重要驱动力。在医疗卫生领域,AI技术在解决医疗资源短缺、分配不均以及医患关系紧张等方面具有积极的应用价值。医学影像与AI的结合是最... 人工智能(artificial intelligence,AI)作为信息技术革命的核心内容,已成为传统行业转型以及升级的重要驱动力。在医疗卫生领域,AI技术在解决医疗资源短缺、分配不均以及医患关系紧张等方面具有积极的应用价值。医学影像与AI的结合是最具发展前景的领域,在医学影像学辅助诊断方面,AI不仅提高了疾病筛查的阳性率,在诊断效率以及疾病分级分期方面也提供了参考依据。本文总结AI技术在医学影像诊断中的应用现状,分析AI技术所存在的问题、机遇以及挑战,展望AI技术在医学影像辅助诊断中的发展前景。 展开更多
关键词 人工智能 医学影像学 辅助诊断 临床应用
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“PBL+CBL”教学法在医学影像教学实践中的应用探讨 被引量:1
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作者 胡方云 孙振虎 周建国 《中国卫生产业》 2023年第4期249-252,共4页
现阶段影像教学大多采用传统的“满堂灌”的授课方式,学生处于被动状态,学习效果不尽人意。基于现状,转变医学教育理念和教育模式才能培养符合社会需求的医学人才,本文基于影像技术专业教学方法展开探讨,采用“探讨问题式学习(problem-b... 现阶段影像教学大多采用传统的“满堂灌”的授课方式,学生处于被动状态,学习效果不尽人意。基于现状,转变医学教育理念和教育模式才能培养符合社会需求的医学人才,本文基于影像技术专业教学方法展开探讨,采用“探讨问题式学习(problem-based learning,PBL)+案例式教学(case-based learning,CBL)”相结合的教学方法,将理论知识与实践经验应用于具体的病例,培养学生的影像诊断及技术实践水平,增强临床思维能力。进一步加深影像实习生对于具体疾病诊断及操作技术的认知。 展开更多
关键词 医学影像 教育模式 改革措施 教学质量管理
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非实性肺结节CT影像收缩力表现与侵袭性对照分析 被引量:4
9
作者 唐志 周建国 《医学影像学杂志》 2023年第3期431-434,共4页
目的探讨分析非实性肺结节影像特征表现,评估收缩力在肺腺癌影像诊断中的应用价值。方法选取我院CT检出的肺部单发纯磨玻璃结节(pGGN)和混合磨玻璃结节(mGGN)共计116例,均经病理确诊为不典型腺瘤样增生(AAH)或肺腺癌,依据病理分为浸润... 目的探讨分析非实性肺结节影像特征表现,评估收缩力在肺腺癌影像诊断中的应用价值。方法选取我院CT检出的肺部单发纯磨玻璃结节(pGGN)和混合磨玻璃结节(mGGN)共计116例,均经病理确诊为不典型腺瘤样增生(AAH)或肺腺癌,依据病理分为浸润前病变〔AAH+原位腺癌(AIS)〕组、微浸润性腺癌(MIA)组及浸润性腺癌(IAC)组,分别评估三组结节毛刺征、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征及血管集束征的显示率。结果浸润前病变组收缩力低于MIA和IAC组,差异有统计学意义(P<0.05),IAC组结节收缩力表现略高于MIA组,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论非实性结节收缩力的CT影像特征表现有助于结节定性诊断,收缩力影像表现越明显的非实性结节侵袭性越高。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 肺腺癌 体层摄影术 X线计算机 收缩力
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收缩力在非实性结节影像良恶性鉴别中的应用分析
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作者 孙振虎 符大勇 +3 位作者 卢明聪 孟云 周建国 杨晓明 《医学影像学杂志》 2023年第1期30-33,共4页
目的探讨非实性结节良恶性影像特征表现,评估收缩力在腺癌影像诊断中的应用价值。方法选取我院CT检出的纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节共计104例,经病理及临床检查确诊为肺腺癌患者87例、良性结节患者17例,对比分析两组患者毛刺征、胸膜... 目的探讨非实性结节良恶性影像特征表现,评估收缩力在腺癌影像诊断中的应用价值。方法选取我院CT检出的纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节共计104例,经病理及临床检查确诊为肺腺癌患者87例、良性结节患者17例,对比分析两组患者毛刺征、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征及结节内部血管形态改变的显示率;同时将肺腺癌结节按照病理分为原位腺癌(AIS)组、微浸润性腺癌(MIA)组及浸润性腺癌(IAC)组,分别评估三组收缩力相关表现。结果腺癌结节收缩力影像表现显示率均显著高于良性结节组(P<0.05);AIS组结节收缩力低于MIA和IAC组,差异有统计学意义(P<0.05),IAC组结节收缩力表现略高于MIA组,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论非实性结节收缩力的CT影像特征表现有助于良恶性结节的鉴别,值得在结节定性诊断中加以评估。 展开更多
关键词 原位腺癌 浸润性腺癌 微浸润性腺癌 部分实性磨玻璃结节 体层摄影术 X线计算机
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