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入院24小时内肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析 被引量：12
1
作者 王倩倩 周健 +1 位作者 江志伟 龚冠闻 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第24期3057-3064,共8页
背景肠内营养是临床治疗重症急性胰腺炎(SAP)的重要手段之一,但其最佳启动时机尚存在争议。目的通过Meta分析方法评价入院24 h内肠内营养治疗SAP的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知... 背景肠内营养是临床治疗重症急性胰腺炎(SAP)的重要手段之一,但其最佳启动时机尚存在争议。目的通过Meta分析方法评价入院24 h内肠内营养治疗SAP的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统,筛选关于入院24 h内肠内营养治疗SAP疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年7月。在常规治疗基础上,试验组患者入院24 h内进行肠内营养,对照组患者入院24 h后进行肠内营养或经口饮食,或入院后直接进行肠外营养。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入13项RCT,包含1193例患者。Meta分析结果显示,试验组患者病死率〔RR=0.61,95%CI(0.39,0.95),P=0.03〕、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率〔RR=0.56,95%CI(0.36,0.86),P=0.009〕、胰腺感染发生率〔RR=0.55,95%CI(0.33,0.91),P=0.02〕、治疗后急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分〔MD=-2.18,95%CI(-2.55,-1.80),P<0.00001〕低于对照组。亚组分析结果显示,对照组患者干预措施为入院后直接进行肠外营养时,试验组患者病死率〔RR=0.28,95%CI(0.11,0.73),P=0.009〕、MODS发生率〔RR=0.40,95%CI(0.20,0.79),P=0.009〕、胰腺感染发生率〔RR=0.50,95%CI(0.25,0.98),P=0.04〕低于对照组。结论当前研究证据表明入院24 h内肠内营养治疗SAP疗效较好,入院24 h内启动肠内营养对SAP的治疗是有益的。 展开更多
关键词 胰腺炎 肠道营养 胃肠外营养 重症急性胰腺炎 META分析 系统评价 随机对照试验
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