影像学评估神经纤维瘤病1型相关丛状神经纤维瘤进展

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作者 有慧 王晓明 +5 位作者 彭芸 黄飚 吴飞云 隋滨滨 陶晓峰 冯逢 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第5期830-834,共5页

丛状神经纤维瘤(pNF)为神经纤维瘤病1型(NF1)最常见表型,早期无症状而可多部位受累,存在恶化风险;影像学为重要评估及管理方法。本文围绕影像学评估NF1相关pNF进展进行综述。

关键词 神经纤维瘤病1型 神经纤维瘤 丛状 磁共振成像 正电子发射断层显像和计算机体层摄影术

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慢性疼痛合并认知障碍相关机制研究进展 被引量：2

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作者 徐骊驰 徐淑香 黄宇光 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期900-906,共7页

慢性疼痛是指持续超过3个月的疼痛,常合并认知障碍。50%的慢性疼痛病人存在认知障碍现象,严重影响病人的生活质量。慢性疼痛合并认知障碍的机制可能包括以下方面:慢性疼痛挤占脑内“认知脑区资源”导致认知障碍的发生;慢性疼痛引发蓝斑... 慢性疼痛是指持续超过3个月的疼痛,常合并认知障碍。50%的慢性疼痛病人存在认知障碍现象,严重影响病人的生活质量。慢性疼痛合并认知障碍的机制可能包括以下方面:慢性疼痛挤占脑内“认知脑区资源”导致认知障碍的发生;慢性疼痛引发蓝斑-去甲肾上腺素能系统功能障碍导致认知行为异常;慢性疼痛引起脑内促炎细胞因子的过度产生与小胶质细胞促炎表型转变,通过中枢神经炎症反应引起认知障碍。然而,虽然有关慢性疼痛合并认知障碍的相关研究数目繁多,但相关研究者以及临床医师对此仍缺乏系统认识。目前,以慢性疼痛合并认知障碍的相关机制为依据的药物靶点开发已成为未来的研究热点,但仍缺乏对相关机制的总结。因此,本文旨在总结慢性疼痛合并认知障碍的相关机制,为相关研究者以及临床医师提供系统认识,也为未来开发相关治疗药物靶点、更新增强镇痛效果与改善认知能力的策略提供理论依据。 展开更多

关键词 慢性疼痛 认知障碍 神经炎症反应 小胶质细胞

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5.0T全脑准连续动脉自旋标记MRI参数优化 被引量：2

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作者 李冬雪 范晓媛 +5 位作者 韩华璐 陈硕 孙伟 有慧 李明利 冯逢 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第5期643-647,共5页

目的探讨5.0T全脑准连续动脉自旋标记(pCASL)MRI参数优化。方法前瞻性招募9名健康成人,利用5.0T MR仪行单延迟pCASL扫描,设置3组标记梯度:A组,平均梯度(G_(avg))=1 mT/m,最大梯度(G_(max))与G_(avg)比值(G_(ratio))=10;B组,G_(avg)=0.6 ... 目的探讨5.0T全脑准连续动脉自旋标记(pCASL)MRI参数优化。方法前瞻性招募9名健康成人,利用5.0T MR仪行单延迟pCASL扫描,设置3组标记梯度:A组,平均梯度(G_(avg))=1 mT/m,最大梯度(G_(max))与G_(avg)比值(G_(ratio))=10;B组,G_(avg)=0.6 mT/m,G_(ratio)=10;C组,G_(avg)=0.3 mT/m,G_(ratio)=9。比较3组标记效率及脑血流量(CBF);筛选最佳标记梯度组。结果标记血流平均速度为40 cm/s、B1+降低和B0偏移频率较大时,C组梯度场容纳度优于A、B组。C组梯度场下,标记动脉B1水平为54.19%~75.36%、平均64.71%;该组标记效率均≥85%平均B1水平(64.71%)下标记效率均≥90%。C组梯度场下pCASL采集的全脑灰质和几乎所有脑区的CBF明显高于A、B组(P均<0.05)。结论低G_(avg)及低G_(max)为5.0T全脑pCASL MRI最佳参数。 展开更多

关键词 脑 动脉自旋标记 磁共振成像 图像质量 前瞻性研究

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垂体腺瘤分型的历史、现状及展望 被引量：8

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作者 刘小海 冯铭 王任直 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期565-568,共4页

垂体腺瘤分型（pituitaryadenoma，PA）种类繁多：内分泌科医生根据临床表现和内分泌激素水平，进行临床功能分型，包括无功能垂体腺瘤（nonfunctionalPA，NFPA）、泌乳素垂体腺瘤（prolactin，PRL）、生长激素垂体腺瘤（growthhormone... 垂体腺瘤分型（pituitaryadenoma，PA）种类繁多：内分泌科医生根据临床表现和内分泌激素水平，进行临床功能分型，包括无功能垂体腺瘤（nonfunctionalPA，NFPA）、泌乳素垂体腺瘤（prolactin，PRL）、生长激素垂体腺瘤（growthhormone，GH）、促肾上腺激素垂体腺瘤（adrenocorti cotrophichormone，ACTH）、促甲状腺激素垂体腺瘤（thyrotropin，TSH）和多功能型垂体腺瘤等；神经外科及影像科医生则根据肿瘤的大小、形态和术中所见， 展开更多

关键词 垂体腺瘤 常规病理分型 分子病理分型

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垂体腺瘤预后的再认识 被引量：8

5

作者 刘小海 王任直 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-3,共3页

垂体腺瘤（pituitary adenoma,PA）是发生在腺垂体（垂体前叶）的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的15%~20%。最新流行病学调查显示,尸检发现率平均14.4%,随机人群MRI检查发现率平均22.5%,但绝大部分垂体腺瘤均为无功能垂体微腺瘤,患者终身无症... 垂体腺瘤（pituitary adenoma,PA）是发生在腺垂体（垂体前叶）的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的15%~20%。最新流行病学调查显示,尸检发现率平均14.4%,随机人群MRI检查发现率平均22.5%,但绝大部分垂体腺瘤均为无功能垂体微腺瘤,患者终身无症状体征,无需治疗。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 预后 流行病学调查 MRI检查 垂体微腺瘤 良性肿瘤 垂体前叶 颅内肿瘤

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典型难治性垂体腺瘤1例报告 被引量：3

6

作者 刘小海 代从新 +1 位作者 孙博文 王任直 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期50-52,共3页

大部分垂体腺瘤（pituitary adenoma,PA）表现为良性肿瘤的病程,但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤,术前肿瘤较小,规则生长,Knosp分级1-2级,符合非侵袭垂体腺瘤（non-invasive PA,NIP... 大部分垂体腺瘤（pituitary adenoma,PA）表现为良性肿瘤的病程,但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤,术前肿瘤较小,规则生长,Knosp分级1-2级,符合非侵袭垂体腺瘤（non-invasive PA,NIPA）,术后病理分型也未达到“非典型垂体腺瘤（atypical PA,APA）”诊断标准。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 难治性垂体腺瘤 非典型垂体腺瘤 垂体腺癌

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基于高波数拉曼光谱的口腔癌检测方法研究 被引量：3

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作者 胡阳 董明利 +2 位作者 于明鑫 张韬 朱智慧 《仪器仪表学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第12期110-117,共8页

目前口腔癌触诊检查依赖于医生经验,术中冰冻切片的检测方式为有创检测,准确性较低,为满足临床手术对口腔癌检测的实际需求,研究了基于高波数(2400~4000 cm-1)光纤激光拉曼光谱的口腔癌检测方法。研究光纤拉曼光谱实现口腔癌检测的原理... 目前口腔癌触诊检查依赖于医生经验,术中冰冻切片的检测方式为有创检测,准确性较低,为满足临床手术对口腔癌检测的实际需求,研究了基于高波数(2400~4000 cm-1)光纤激光拉曼光谱的口腔癌检测方法。研究光纤拉曼光谱实现口腔癌检测的原理,分析了主成分-线性判别分析(PCA-LDA)统计算法的可行性,搭建了便携口腔癌组织检测光纤拉曼系统,制备了口腔癌组织和正常组织病理切片,采集了口腔癌组织和正常组织的高波数拉曼光谱,利用PCA-LDA算法对光谱进行处理和分析。光谱分析结果表明,癌组织和正常组织的平均光谱在2780、2890、2936、3180、3285、3300、3650 cm-1有较大区别,利用PCA-LDA分析,对正常组织和口腔癌组织拉曼光谱进行降维分类,检测准确率为96.6%,与共聚焦显微拉曼光谱检测相比,提高了检测效率,较指纹拉曼光谱检测准确率提高约0.6%,研究表明高波数拉曼光谱结合统计学方法可以较好的区分正常组织和癌组织,有望成为一种高灵敏度,高时效性和高准确率的口腔癌检测方法,对术中口腔癌检测有重要意义。 展开更多

关键词 光纤拉曼光谱 高波数 口腔癌 术中在体检测

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磁珠分离结合生物质谱分析代谢综合征早期肾损害尿液蛋白谱 被引量：1

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作者 高碧霞 李明喜 +5 位作者 刘雪娇 蔡建芳 樊晓红 杨啸林 李雪梅 李学旺 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期511-516,I0001,共7页

目的应用纳米磁珠联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)寻找代谢综合征(MS)早期肾损害尿液生物标志物并建立诊断模型。方法样本来源于北京平谷地区MS肾损害流行病学研究,应用弱阳离子交换磁珠富集8h过夜尿液蛋白,MALDI-T... 目的应用纳米磁珠联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)寻找代谢综合征(MS)早期肾损害尿液生物标志物并建立诊断模型。方法样本来源于北京平谷地区MS肾损害流行病学研究,应用弱阳离子交换磁珠富集8h过夜尿液蛋白,MALDI-TOF-MS建立尿蛋白谱图,采用Wilcoxon检验和随机森林算法寻找差异蛋白峰,分别联合遗传算法和支持向量机构建诊断模型。结果入选者包括MS无肾损害54例和MS早期肾损害46例,Wilcoxon检验和随机森林算法分别显示20及12个蛋白峰在MS早期肾损害患者尿液高表达。遗传算法和支持向量机构建模型对MS早期肾损害诊断的敏感性分别为82.6%和89.2%,特异性分别为84.3%和81.1%,准确性分别为83.5%和85.5%。两种机器分类学习方法构建的诊断模型共同包含4个蛋白峰,质荷比分别为2756.98、3019.11、9077.04和10 054.26。结论采用弱阳离子交换磁珠联合MALDI-TOF-MS建立了MS早期肾损害患者尿蛋白谱图。多种机器分类学习方法显示尿液差异蛋白峰,并建立了识别率较好的诊断模型,为差异蛋白的鉴定和功能研究奠定了基础。 展开更多

关键词 代谢综合征 肾脏损害 尿液生物标志物 纳米磁珠 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱

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减肥手术对骨骼健康的影响及其机制 被引量：1

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作者 李梅 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2014年第2期101-105,共5页

肥胖症发病率的显著提高已成为严重的公众健康问题。胃减容或旁路手术是治疗重度肥胖症切实有效的方法。新近研究发现减肥手术不仅可能引起骨密度降低,而且远期可能导致骨折率上升。本文就减肥手术对骨骼的影响、机制及防治措施进行综述。

关键词 减肥手术 骨质疏松 骨折

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胰岛素样生长因子-1测定方法及参考值范围 被引量：6

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作者 袁仙仙 阳洪波 +1 位作者 朱惠娟 潘慧 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第4期472-478,共7页

胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)介导生长激素(growth hormone, GH)在外周靶器官组织的促生长效应,主要由肝脏合成,循环中大部分IGF-1与特异的结合蛋白结合,较GH更为稳定,故临床测定IGF-1用于生长激素缺乏症... 胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)介导生长激素(growth hormone, GH)在外周靶器官组织的促生长效应,主要由肝脏合成,循环中大部分IGF-1与特异的结合蛋白结合,较GH更为稳定,故临床测定IGF-1用于生长激素缺乏症、肢端肥大症的诊断及治疗监测等。目前IGF-1的测定方法主要有放射免疫法/免疫放射法、ELISA法、化学发光法、质谱分析法等,不同方法各有利弊,需要结合检测目的择优选择。IGF-1正常参考值范围的建立需基于背景人群随机抽样,德国、意大利等欧洲国家及日本、韩国等亚洲国家已建立基于本国人群的血清IGF-1参考值范围。北京协和医院对北京及贵州地区汉族成人进行血清IGF-1水平测定,初步建立了基于化学发光法的中国汉族成人血清IGF-1水平参考值范围,为肢端肥大症、生长激素缺乏症等疾病的诊治奠定了基础。 展开更多

关键词 胰岛素样生长因子-1 放射免疫法 化学发光法 参考值

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垂体腺瘤临床诊治进展 被引量：11

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作者 朱惠娟 王任直 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第5期533-536,共4页

垂体腺瘤是较常见的神经内分泌肿瘤,多为良性,但其高分泌激素或大腺瘤干扰腺垂体及周围组织器官的正常功能,严重影响患者的健康和预后。多学科参与的规范诊疗是垂体腺瘤临床应对的重要原则。2017年世界卫生组织第4次修订了垂体腺瘤的病... 垂体腺瘤是较常见的神经内分泌肿瘤,多为良性,但其高分泌激素或大腺瘤干扰腺垂体及周围组织器官的正常功能,严重影响患者的健康和预后。多学科参与的规范诊疗是垂体腺瘤临床应对的重要原则。2017年世界卫生组织第4次修订了垂体腺瘤的病理诊断分类,高危垂体腺瘤和难治性垂体腺瘤依然是临床诊治的难点,存在诸多挑战,而垂体腺瘤的发生机制和潜在治疗靶点亦有待进一步揭示。本文系统总结了垂体腺瘤的发病机制和临床诊治进展。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 难治性垂体腺瘤 多学科综合治疗协作组

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CT影像加权组学评分预测非小细胞肺癌的免疫治疗疗效 被引量：4

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作者 朱振宸 陈闽江 +8 位作者 宋兰 王金华 胡歌 韩伟 谭卫雄 周振 隋昕 宋伟 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期794-802,共9页

目的通过治疗前胸部增强CT肺内多病灶组学特征构建加权组学评分模型,预测非小细胞肺癌患者接受程序性死亡受体1(PD-1)/PD配体1(PD-L1)免疫治疗的疗效。方法回顾性收集北京协和医院2015年6月至2022年2月接受PD-1/PD-L1免疫治疗的非小细... 目的通过治疗前胸部增强CT肺内多病灶组学特征构建加权组学评分模型,预测非小细胞肺癌患者接受程序性死亡受体1(PD-1)/PD配体1(PD-L1)免疫治疗的疗效。方法回顾性收集北京协和医院2015年6月至2022年2月接受PD-1/PD-L1免疫治疗的非小细胞肺癌病例。根据临床结局分为有效组(部分缓解或完全缓解)和无效组(疾病稳定或疾病进展)。从治疗前动脉期CT图像提取多病灶影像组学,通过基于注意力机制的多示例学习算法在病例水平获得加权组学特征,采用Logistic回归建立加权评分模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别比较加权评分模型、PD-L1模型、临床模型、加权评分+PD-L1模型和综合模型预测肿瘤治疗疗效的效能。结果最终纳入237例患者,随机分为训练集(n=165)和测试集(n=72)。训练集和测试集患者的平均年龄分别为(64±9)岁和(62±8)岁。加权评分模型预测免疫治疗疗效的AUC在训练集和测试集中分别为0.85和0.80,高于PD-L1-1模型(Z=37.30,P<0.001和Z=5.69,P=0.017)、PD-L1-50模型(Z=38.36,P<0.001和Z=17.99,P<0.001)和临床模型(Z=11.40,P<0.001和Z=5.76,P=0.016)的预测能力,与加权评分+PD-L1模型和综合模型比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论基于治疗前增强CT影像多病灶加权组学评分能够预测非小细胞肺癌患者接受免疫治疗的疗效。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂 CT 加权组学评分

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MRI在多发性骨髓瘤预后预测中的研究进展 被引量：2

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作者 李娇 王勤 +1 位作者 薛华丹 金征宇 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期192-196,共5页

多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是常见的血液系统恶性肿瘤,患者结局不一,生存率从几个月到十年以上不等,精确的预后评估与危险分层对于MM的精准个体化治疗至关重要。近年来,MRI作为检测MM骨髓浸润最敏感的成像技术被广泛地运用到M... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是常见的血液系统恶性肿瘤,患者结局不一,生存率从几个月到十年以上不等,精确的预后评估与危险分层对于MM的精准个体化治疗至关重要。近年来,MRI作为检测MM骨髓浸润最敏感的成像技术被广泛地运用到MM预后预测的研究中,本文就近年来MRI在MM预后预测方面的研究进行综述,并强调了不同MRI技术在MM预后预测方面的研究价值,为以后的研究以及临床工作提供一些参考。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 预后 磁共振成像 全身弥散加权成像 应用进展

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Gelle试验假阴性原因初步分析

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作者 张爱萍 唐琦 +3 位作者 朱晓晖 商莹莹 杨华 高志强 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期578-581,共4页

目的 分析Gelle（盖莱）试验假阴性的原因。方法 2013年8月-2014年7月间因耳聋或耳鸣就诊的60例（120耳）患者行纯音听阈（PTA）、声导抗、畸变产物耳声发射（DPOAE）测试和Gelle试验,根据Gelle试验为阴性、但纯音测听显示为感音神经性... 目的 分析Gelle（盖莱）试验假阴性的原因。方法 2013年8月-2014年7月间因耳聋或耳鸣就诊的60例（120耳）患者行纯音听阈（PTA）、声导抗、畸变产物耳声发射（DPOAE）测试和Gelle试验,根据Gelle试验为阴性、但纯音测听显示为感音神经性聋或听阈正常则初步判定为Gelle试验“假阴性”;分析Gelle试验阴性耳中假阴性耳数及可能原因。结果 60例（120耳）纯音测听显示：7耳为传导性聋,23耳为混合性聋,52耳为感音神经性聋,38耳纯音听阈正常,这4类纯音测听结果相对应的Gelle试验阴性耳分别为5、11、16、3耳,其中19耳判定为“假阴性”（3耳纯音听阈正常,16耳为感音神经性聋）。110耳同时进行了声导抗测试,鼓室图为A、B及C型者分别为102、2、6耳,这三类鼓室导抗图者Gelle试验阴性者分别为22、2、4耳（其中假阴性分别为A型12耳,As型2耳,Ad型1耳,C型2耳）;113耳同时进行了DPOAE测试,56耳可引出,57耳未引出,Gelle试验阴性者DPOAE引出和未引出分别为12、17耳（其中假阴性分别为DPOAE引出10耳、未引出8耳）。结论 各种类型的听力损失患者中均存在Gelle试验阴性者,但部分受试者可能为Gelle试验假阴性。在诊断听骨链异常时,Gelle试验检查只能作为辅助检查手段,须结合病史、纯音测听、声导抗、DPOAE等检查综合判断。 展开更多

关键词 Gelle试验 假阴性

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