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飞速发展的北京协和医院放射科
1
作者 金征宇 《协和医学杂志》 2010年第1期25-26,共2页
北京协和医院放射科是中国最早成立的放射学科之一，曾经拥有谢志光、汪绍训、胡懋华、解毓章、李果珍、刘玉清、张铁梁等中国著名的影像学家，在国内率先开展了多种放射影像诊断和治疗技术，举办过多种全国性专业学习班，为促进中国放... 北京协和医院放射科是中国最早成立的放射学科之一，曾经拥有谢志光、汪绍训、胡懋华、解毓章、李果珍、刘玉清、张铁梁等中国著名的影像学家，在国内率先开展了多种放射影像诊断和治疗技术，举办过多种全国性专业学习班，为促进中国放射．影像学事业的发展和影像专业技术人才的培养作出了重要的贡献。 展开更多
关键词 医院放射科 北京 专业技术人才 影像学 放射学科 影像诊断 中国 李果珍
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北京协和医院普通型新型冠状病毒肺炎患者的初诊临床特征及CT影像学表现 被引量：6
2
作者 宋兰 宋伟 +8 位作者 隋昕 杜铁宽 刘武 王百羽 陆晓平 徐燕 杨启文 曹玮 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期376-382,共7页
目的初步探讨北京协和医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)初诊患者的临床特征及CT影像学表现。方法回顾性分析北京协和医院收治的13例2019-nCoV核酸检测阳性的COVID-19患者的流行病学史、临床特征、实验室检查及胸部CT影像学表现,对肺部CT... 目的初步探讨北京协和医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)初诊患者的临床特征及CT影像学表现。方法回顾性分析北京协和医院收治的13例2019-nCoV核酸检测阳性的COVID-19患者的流行病学史、临床特征、实验室检查及胸部CT影像学表现,对肺部CT异常病灶的部位、分布、密度及其他伴随征象进行分析,并综合判断患者的临床分型。结果13例患者临床分型均为普通型,平均年龄为(46.8±14.7)岁(27~68)岁。10例有武汉接触史,2例有近期旅行史,1例有北京郊区出游史。92.3%(12/13)患者白细胞总数正常或降低,15.4%(2/13)患者淋巴细胞数降低。92.3%(12/13)患者发热,11例因发热就诊,2例(15.4%)表现为低热;8例(61.5%)有干咳。13例患者胸部CT均有异常,病变主要沿支气管束及胸膜下分布为主,8例病变相对局限(1~3个肺叶受累)、累及右下叶或左下叶多见,5例为双肺弥漫多发病变。10例(76.9%)患者胸部CT以磨玻璃影表现为主,7例(53.8%)部分磨玻璃影合并局灶实变影,10例(76.9%)病变内见血管束穿行、增粗,12例(92.3%)有支气管壁增厚,10例(76.9%)伴空气支气管征,7例(53.8%)病灶内见散在小透亮影,3例(23.1%)合并细网格影、小叶间隔增厚,2例(15.4%)见反晕征,2例(15.4%)见铺路石征,2例(15.4%)伴胸腔少量积液。结论本组COVID-19确诊患者多有武汉接触史,初诊症状主要为发热、干咳,白细胞、淋巴细胞水平正常或降低。CT影像学主要表现为沿支气管束分布及胸膜下分布为主的病变,早期呈局限性磨玻璃影,进展期呈双肺多发磨玻璃影及浸润实变影,部分患者病灶内可伴散在透亮影。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机 影像表现
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标准化救治体系在院内卒中管理中的应用--北京协和医院院内卒中急性期绿色通道救治1例报道 被引量：4
3
作者 付瀚辉 洪月慧 +9 位作者 沈东超 张晓波 曹剑 王健 成思航 徐维锋 东洁 潘慧 朱以诚 倪俊 《中国卒中杂志》 2022年第7期711-713,共3页
院内卒中是指由于非卒中原因住院但在住院期间发生的卒中,占所有急性卒中的4%~17%,其中缺血性卒中是院内卒中最常见的类型^([1])。院内卒中较之于社区卒中具有起病前全身情况差、合并症多、存在静脉溶栓禁忌比例高以及心源性栓塞比例高... 院内卒中是指由于非卒中原因住院但在住院期间发生的卒中,占所有急性卒中的4%~17%,其中缺血性卒中是院内卒中最常见的类型^([1])。院内卒中较之于社区卒中具有起病前全身情况差、合并症多、存在静脉溶栓禁忌比例高以及心源性栓塞比例高等特点^([2]);此外,院内卒中临床表现多样、混杂因素多,照护者的医学认知差异大,急性期识别和治疗时间长、再灌注治疗比例低、预后差^([3])。因此,建立标准化院内卒中急性期救治体系以及合理有效的防治策略十分必要。本文报告1例院内缺血性卒中急性期绿色通道救治过程,总结经验并分析优化策略,供临床参考。 展开更多
关键词 院内卒中 缺血性卒中 绿色通道 救治体系
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放射科临床医学博士后核心胜任力培养及评价体系探索 被引量：4
4
作者 陈钰 薛华丹 +7 位作者 张大明 石羽茜 孙昊 丁宁 苏童 朱惠娟 金征宇 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期702-708,共7页
临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。放射科作为北京协和医院临床医学博士后项目的首批试点科室,基于中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识提出的6项核心胜任力目标,结合放射科工... 临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。放射科作为北京协和医院临床医学博士后项目的首批试点科室,基于中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识提出的6项核心胜任力目标,结合放射科工作特点,建立了基于核心胜任力的临床医学博士后培养体系,同时优化了教学评价和反馈体系,使该项目成为培养中国复合型放射医学精英人才的毕业后医学教育样板,为教学医院临床医学博士后培养项目的实施提供了借鉴和参考。 展开更多
关键词 核心胜任力 临床医学博士后 放射医学
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新时代多学科诊疗模式中放射科医生的价值 被引量：3
5
作者 孙昊 张古沐阳 +1 位作者 许梨梨 金征宇 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第1期63-67,共5页
伴随着医疗体系的改革,放射科医生的工作模式正在发生变化,由既往仅书写大量的放射影像报告转变为多学科诊疗团队的核心成员,在患者安全和医疗质量、教育、科普宣传、临床科学研究及卫生经济学等层面均发挥着重要作用。多学科诊疗模式... 伴随着医疗体系的改革,放射科医生的工作模式正在发生变化,由既往仅书写大量的放射影像报告转变为多学科诊疗团队的核心成员,在患者安全和医疗质量、教育、科普宣传、临床科学研究及卫生经济学等层面均发挥着重要作用。多学科诊疗模式为放射科医生提供了向临床各科室、患者、医疗机构和社会展现自我价值的重要机会。 展开更多
关键词 多学科诊疗模式 放射科医生 放射影像 价值
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多模型自适应统计迭代重建算法在高原地区儿童超低剂量胸部CT检查中的应用 被引量：1
6
作者 王先涛 白瑞婷 +3 位作者 次旦旺久 索朗尼玛 尼玛卓嘎 苏佰燕 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期29-34,共6页
目的探讨多模型自适应统计迭代重建(ASiR-Ⅴ)算法在高原地区儿童超低剂量胸部CT检查中的应用价值。方法收集西藏自治区人民医院行胸部CT检查的儿童患者,根据扫描条件分为两组:A组采用管电压100 kV,并进行ASiR-Ⅴ50%重建;B组采用管电压80... 目的探讨多模型自适应统计迭代重建(ASiR-Ⅴ)算法在高原地区儿童超低剂量胸部CT检查中的应用价值。方法收集西藏自治区人民医院行胸部CT检查的儿童患者,根据扫描条件分为两组:A组采用管电压100 kV,并进行ASiR-Ⅴ50%重建;B组采用管电压80 kV,分别进行ASiR-Ⅴ0(B1组)和ASiR-Ⅴ50%(B2组)重建,对各组图像质量进行主观及客观评分,比较各组的辐射剂量及图像质量。结果A组和B组容积CT剂量指数分别为(2.33±0.62)、(0.86±0.01)mGy,两组比较差异有统计学意义(P<0.001),剂量长度乘积分别为(65.01±25.12)、(23.55±3.38)mGy·cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。肺窗B2组双上肺、双中肺噪声值低于B1组,但均高于A组(P均<0.001);各组肺窗图像质量评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。纵隔窗A组、B1组和B2组升主动脉(P=0.538)和肝脏CT值(P=0.175)比较差异无统计学意义,B2组升主动脉和肝脏信噪比(P均<0.001)、对比噪声比(P均<0.001)均高于B1组,且低于A组(P均<0.05);纵隔窗图像质量评分A组高于B2组,且均高于B1组(P均<0.001)。结论ASiR-Ⅴ联合低管电压在有效降低辐射剂量的同时,能够保障高原地区儿童胸部CT的图像质量。 展开更多
关键词 自适应统计迭代重建算法 儿童 低剂量 多层螺旋CT
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双能CT定量参数联合淋巴结RADS评分预测头颈部鳞状细胞癌淋巴结转移
7
作者 张丽萍 苏童 +8 位作者 伍晓倩 曲江明 王天娇 徐振谭 陆晓平 陈钰 张竹花 冯逢 金征宇 《放射学实践》 北大核心 2025年第4期450-455,共6页
目的:探讨双能CT(DECT)定量参数联合淋巴结影像数据和报告系统(Node-RADS)评分术前预测头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)淋巴结转移的价值。方法:回顾性将2016年6月-2024年6月在本院确诊为HNSCC的57例患者共176枚淋巴结纳入本研究。根据病理结果... 目的:探讨双能CT(DECT)定量参数联合淋巴结影像数据和报告系统(Node-RADS)评分术前预测头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)淋巴结转移的价值。方法:回顾性将2016年6月-2024年6月在本院确诊为HNSCC的57例患者共176枚淋巴结纳入本研究。根据病理结果,分为转移淋巴结组(TL,n=100)和非转移淋巴结组(NTL,n=76)。测量每个淋巴结的DECT定量参数,包括虚拟平扫(VNC)CT值、碘浓度(IC)、脂肪分数(FF)、电子云密度(ED)、有效原子序数(Zeff)、标准化碘浓度(NIC)及单能级40keV(VMI)图像上的CT值,计算40~100 keV能谱曲线斜率λ和双能量参数(DEI)。基于Node-RADS 1.0对每个淋巴结进行Node-RADS评分。采用多因素logistic回归和LASSO回归进行变量筛选,建立基于DECT定量参数和Node-RADS评分的回归模型。利用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,采用DeLong检验比较两个模型AUC的差异。结果:TL组和NTL组的RADS评分、Zeff、VMI 40keV的CT值、λ和DEI值的差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,构建的预测模型中纳入了2个特征,分别是VMI 40keV的CT值(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.02)和Node-RADS评分(OR=0.237,95%CI:0.1521~0.369,P>0.05);当VMI 40keV值≤255.99 HU,Node-RADS评分≥2分时,预测转移性淋巴结的AUC、敏感度、特异度和符合率分别为0.849(95%CI:0.794~0.904)、93.4%、62.0%和75.6%。经LASSO回归分析,模型评价指标最佳的Lambda值(lambda.min)为0.0146,筛选出的变量为DEI和Node-RADS评分;当DEI≤0.0461、Node-RADS评分≥3分时,预测转移性淋巴结的AUC、敏感度、特异度和符合率分别为0.850(95%CI:0.795~0.905)、93.4%、64.0%和76.8%。Logistic回归模型和LASSO回归模型预测转移性淋巴结的AUC的差异无统计学意义(Z=-0.546,P>0.05)。结论:DECT定量参数中淋巴结VMI 40keV的CT值、DEI分别联合Node-RADS评分构建的诊断模型,可用于预测HNSCC淋巴结转移。 展开更多
关键词 双能CT 头颈部肿瘤 鳞状细胞癌 淋巴结转移
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深度学习重建算法用于改善颈部肿瘤加速T2WI成像质量
8
作者 王沄 王天娇 +3 位作者 陈钰 苏童 冯逢 金征宇 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1573-1576,共4页
目的观察深度学习(DL)重建算法用于改善颈部肿瘤加速T2WI成像质量的价值。方法前瞻性纳入43例疑诊颈部肿瘤患者,采集颈部常规T2WI和基于DL重建的加速T2WI(DL-T2WI)。由2名医师以4分法针对整体图像质量、伪影、噪声、锐利度及病变可检测... 目的观察深度学习(DL)重建算法用于改善颈部肿瘤加速T2WI成像质量的价值。方法前瞻性纳入43例疑诊颈部肿瘤患者,采集颈部常规T2WI和基于DL重建的加速T2WI(DL-T2WI)。由2名医师以4分法针对整体图像质量、伪影、噪声、锐利度及病变可检测性对图像质量进行主观评估;比较常规T2WI与DL-T2WI主观评分。结果采集常规T2WI耗时116 s,DL-T2WI耗时101 s。观察者间对于整体图像质量、伪影、噪声、锐利度及病变可检测性评分结果的一致性均非常好(Kappa=0.851~0.969);常规T2WI与DL-T2WI整体图像质量及病变可检测性评分差异均无统计学意义(P均>0.05);DL-T2WI伪影及锐利度评分均显著高于、而噪声评分显著低于常规T2WI(P均<0.05)。结论DL重建算法有助于改善颈部肿瘤加速T2WI成像质量。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 深度学习 磁共振成像
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心脏MR研究非缺血性心肌病:临床应用现状与进展
9
作者 郭应坤 王怡宁 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1229-1235,共7页
非缺血性心肌病(NICM)分型多、病因复杂,心源性猝死(SCD)为其严重不良结局。心脏MR(CMR)可利用多参数微观组织表征、多序列进行宏观形态结构成像,并从多维度定量分析心功能,对于分型诊断NICM、判断风险分层及评估疗效等具有核心作用。... 非缺血性心肌病(NICM)分型多、病因复杂,心源性猝死(SCD)为其严重不良结局。心脏MR(CMR)可利用多参数微观组织表征、多序列进行宏观形态结构成像,并从多维度定量分析心功能,对于分型诊断NICM、判断风险分层及评估疗效等具有核心作用。本文就CMR用于NICM临床现状与前沿进展进行系统述评。 展开更多
关键词 心肌病 磁共振成像
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基于扩散MRI的胶质瘤生境亚区分析预测MGMT启动子甲基化 被引量：1
10
作者 肖慧楠 邓凯吉 +6 位作者 郑莞怡 吴振兴 施宇婷 何颖颖 徐雪 薛蕴菁 蒋日烽 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第9期936-947,共12页
目的探讨平均表观传播子磁共振成像(MAP-MRI)联合生境分析对胶质瘤O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化的预测效能。资料与方法回顾性分析2019年1月—2023年12月福建医科大学附属协和医院经手术病理证实的55例胶质瘤患者的MR... 目的探讨平均表观传播子磁共振成像(MAP-MRI)联合生境分析对胶质瘤O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化的预测效能。资料与方法回顾性分析2019年1月—2023年12月福建医科大学附属协和医院经手术病理证实的55例胶质瘤患者的MRI和临床资料。所有患者术前均行结构和扩散加权成像。采用ImageJ软件勾画肿瘤实质区三维感兴趣区,使用nn-FAE软件基于平均扩散率(MD)图将肿瘤实质区分割成高MD值和低MD值2个生境亚区,分别提取肿瘤实质区及2个生境亚区中各扩散参数平均值。比较甲基化组与非甲基化组间肿瘤实质区及2个生境亚区中相应参数的差异,并计算相应曲线下面积。结果55例患者中,肿瘤实质区和低MD值生境区中MAP-MRI所有参数和MD,以及高MD值生境区中所有参数在MGMT启动子甲基化和无甲基化组间差异有统计学意义(t/Z=-3.780~3.153,P均<0.05)。其中,低MD值生境区的回归原点概率(RTOP)诊断效能最优,生境分析前曲线下面积为0.771,生境分析后为0.827。在高级别亚组中,肿瘤实质区的回归轴向概率(RTAP)和RTOP,低MD值生境区的非高斯性、轴向非高斯性、RTAP和RTOP,以及高MD值生境区的非高斯性在两组间差异有统计学意义(t/Z=-2.820~-1.976,P均<0.05)。其中,低MD值生境区的RTOP诊断效能最优,生境分析前曲线下面积为0.725,生境分析后为0.798。多因素分析显示,肿瘤实质区及低MD值生境区中的RTAP、RTOP是预测MGMT甲基化的独立影响因素。结论MAP-MRI扩散参数具备预测胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的能力,且预测效能优于扩散张量成像。生境成像在一定程度上可以提高MAP-MRI参数预测MGMT启动子甲基化的效能。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 磁共振成像 扩散加权成像 O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶 甲基化 分子分型 生境成像 病理学 外科 预测
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基于深度学习的加速T1WI和T2WI序列在头颈部肿瘤中的应用价值
11
作者 王天娇 王沄 +9 位作者 陈钰 苏童 曲江明 徐振潭 王晓 张竹花 薛华丹 付海鸿 冯逢 金征宇 《磁共振成像》 北大核心 2025年第9期60-65,共6页
目的探讨基于深度学习(deep learning,DL)的加速T1加权成像(T1 weighted imaging,T1WI)和T2加权成像(T2weighted imaging,T2WI)序列在头颈部肿瘤中的应用价值。材料与方法前瞻性纳入35例未经治疗的头颈部肿瘤患者,同时接受头颈部MRI标... 目的探讨基于深度学习(deep learning,DL)的加速T1加权成像(T1 weighted imaging,T1WI)和T2加权成像(T2weighted imaging,T2WI)序列在头颈部肿瘤中的应用价值。材料与方法前瞻性纳入35例未经治疗的头颈部肿瘤患者,同时接受头颈部MRI标准序列(T1WI、T2WI-Dixon)和DL序列(DL-T1WI、DL-T2WI-Dixon)扫描。图像质量的主观评估由2名放射科医生采用5分评分法分别对标准序列和DL序列的整体图像质量、伪影以及病变显示清晰度进行评分。图像质量的客观评估由1名放射科医生计算标准序列和DL序列中肌肉、脂肪和肿瘤的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)及肿瘤的对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。采用Kruskal-Wallis检验方法对比标准序列和DL序列的扫描时间和图像质量评分。结果DL-T1WI(89s)和DL-T2WI-Dixon(101 s)序列的扫描时间较标准T1WI(164 s)和T2WI-Dixon(188 s)序列均缩短了46%。在整体图像质量、伪影以及病变显示清晰度方面,DL-T1WI和DL-T2WI-Dixon序列与标准T1WI和T2WI-Dixon序列之间差异无统计学意义(P均>0.05)。DL-T1WI序列在脂肪和肿瘤的SNR及肿瘤的CNR与标准T1WI序列差异无统计学意义(P均>0.05)。DL-T2WI-Dixon序列在肌肉、肿瘤和脂肪的SNR及肿瘤的CNR与标准T2WI-Dixon序列差异也无统计学意义(P均>0.05)。结论基于DL的加速MRI序列可以有效地减少头颈部肿瘤患者的扫描时间。除DL-T1WI序列在肌肉处的SNR外,DL序列的其余客观图像质量指标均与标准序列相当,且与标准T1WI和T2WI-Dixon序列相比,DL-T1WI和DL-T2WI-Dixon加速序列可以保持优良的主观图像质量。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 深度学习重建技术 磁共振成像 信噪比 对比噪声比
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低剂量双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描冠状动脉造影的图像质量和放射剂量 被引量：21
12
作者 王怡宁 李烁 +7 位作者 孔令燕 王志伟 周慷 曹剑 樊红苓 张晓娜 张竹花 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期597-600,713,714,共6页
目的探讨低心率患者应用双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描进行CT冠状动脉造影的图像质量和放射剂量。方法对连续75例心率≤65次/min且稳定的患者进行前瞻性心电触发大螺距螺旋CT扫描冠状动脉造影。75例患者按扫描时平均心率分成两组:A组(... 目的探讨低心率患者应用双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描进行CT冠状动脉造影的图像质量和放射剂量。方法对连续75例心率≤65次/min且稳定的患者进行前瞻性心电触发大螺距螺旋CT扫描冠状动脉造影。75例患者按扫描时平均心率分成两组:A组(≤60次/min)55例、B组(60～65次/min)20例。扫描参数:层数2×128,层厚0.6mm,旋转时间0.28s,管电压80～120kV,管电流370mAs/转。前瞻性心电触发选在60%R-R间期,螺距3.4。采用75ms时间分辨率进行图像重建,层厚0.75mm,间隔0.5mm,图像质量评价采用4级评分法(1=优秀,4=不可评价)。结果患者平均心率为(57.2±4.8)次/min,平均扫描时间为(0.42±0.02)s。75例患者的1103个冠脉节段中图像质量为1级的934段(84.7%)、2级135段(12.2%)、3级18段(1.6%)、4级16段(1.5%)。A、B两组的图像质量评分差异无统计学意义(A组1.19±0.52,B组1.22±0.55;Z=-1.107,P=0.268)。A、B两组的可评价节段比率差异无统计学意义(A组98.5%,B组98.6%;χ2=0.000,P=1.000)。所有患者平均剂量长度乘积为(67.2±30.4)mGy×cm,平均有效放射剂量为(0.94±0.43)mSv。结论对于心率慢且稳定的患者,双源CT前瞻性心电触发大螺距CT扫描可以在较低的放射剂量下提供高质量的图像。 展开更多
关键词 CT 冠状动脉血管造影术 放射剂量
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癌痛患者植入鞘内药物输注系统护理管理专家共识
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作者 湖北省医学会介入医学分会护理学组 中国医师协会介入医师分会介入围手术学组 +8 位作者 肖书萍 杨东 肖芳 陈冬萍 王晓燕 薛幼华 杨丽芹 阚雪锋 徐清榜 《护理学杂志》 北大核心 2025年第8期1-6,共6页
目的制定癌痛患者植入鞘内药物输注系统护理管理专家共识,为临床规范化护理提供参考。方法通过文献检索、专家小组讨论形成推荐意见,经过专家咨询达成共识。结果共识内容包括植入前护理评估及护理重点,植入中护理配合,植入后监护及护理... 目的制定癌痛患者植入鞘内药物输注系统护理管理专家共识,为临床规范化护理提供参考。方法通过文献检索、专家小组讨论形成推荐意见,经过专家咨询达成共识。结果共识内容包括植入前护理评估及护理重点,植入中护理配合,植入后监护及护理,诊疗期间鞘内药物输注系统兼容性评估,居家期间维护及自我管理。结论制定的共识内容全面,可为临床护理人员、患者应用鞘内药物输注系统提供规范化的护理指导。 展开更多
关键词 肿瘤 癌痛 鞘内药物输注系统 患者自控镇痛 疼痛护理 并发症 居家护理 专家共识
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二维氢质子磁共振波谱分析鉴别胶质瘤术后复发和放射性脑损伤 被引量：14
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作者 徐俊玲 李永丽 +3 位作者 连建敏 窦社伟 吴慧 冯敢生 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第4期639-642,共4页
目的评价二维氢质子磁共振波谱(2D1H-MRS)对胶质瘤术后复发和放射性脑损伤的鉴别作用。方法应用Siemens3.0TMR对35例脑胶质瘤术后放疗后常规MR检查出现新强化灶患者行2D1H-MRS分析。观察病变强化区及水肿区主要代谢物,计算代谢物比值(NA... 目的评价二维氢质子磁共振波谱(2D1H-MRS)对胶质瘤术后复发和放射性脑损伤的鉴别作用。方法应用Siemens3.0TMR对35例脑胶质瘤术后放疗后常规MR检查出现新强化灶患者行2D1H-MRS分析。观察病变强化区及水肿区主要代谢物,计算代谢物比值(NAA、Cho、Cr、Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr)比较各代谢物比值在肿瘤复发和放射性脑损伤患者间的差异。结果35例中,肿瘤复发20例,放射性脑损伤15例,经组织学证实23例,经临床及影像随访证实12例。肿瘤复发病变强化区平均Cho/Cr和Cho/NAA比值显著高于放射性损伤,平均NAA/Cr比值显著低于放射性脑损伤;肿瘤复发病变水肿区平均Cho/Cr和Cho/NAA比值显著高于放射性脑损伤,平均NAA/Cr在两者间的差异无统计学意义。根据病变强化区代谢物比值ROC曲线,将Cho/Cr和Cho/NAA比值中任意一个或两个大于1.77作为肿瘤复发的判断标准,2D1H-MRS对胶质瘤术后复发的诊断敏感度和特异度分别为90.00%(18/20)和93.33%(14/15),准确率为91.43%(32/35)。结论2D1H-MRS对胶质瘤术后复发和放射性脑损伤具有重要鉴别价值。 展开更多
关键词 胶质瘤 复发 放射治疗 磁共振波谱成像
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美国放射学院(ACR)关于定量CT(QCT)骨密度测量操作指南 被引量：45
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作者 程晓光 李娜(译) 余卫(审) 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期991-997,共7页
随着螺旋CT技术的进步和定量CT（QCT）分析技术的发展，定量CT（QCT）骨密度测量的临床应用越来越引起大家的重视。美国放射学院（ACR）组织专家起草，并于2008年颁布了ACR定量CT（QCT）骨密度测量操作指南。该指南的目的在于制定临床... 随着螺旋CT技术的进步和定量CT（QCT）分析技术的发展，定量CT（QCT）骨密度测量的临床应用越来越引起大家的重视。美国放射学院（ACR）组织专家起草，并于2008年颁布了ACR定量CT（QCT）骨密度测量操作指南。该指南的目的在于制定临床工作中QCT检查实施和诊断的参考标准，包括其设备要求、质量控制、适用人群、临床适应症和禁忌症，医生和技术员资质要求，以及QCT测量规范和报告规范。该指南提出了对绝经后妇女和50岁及以上男性的QCT诊断参考标准。建议脊柱QCT采用BMD绝对值诊断，即BMD〉120mg／cm^3诊断为骨量正常，BMD120mg／cm^3-80mg／cm^3诊断为低骨量，BMD〈80mg／cm^3诊断为骨质疏松。QCT髋关节测量的T值可以根据WHODXA标准来诊断骨质疏松。该指南对我国的QCT临床应用具有指导意义。 展开更多
关键词 计算机断层扫描 骨密度测量 骨质疏松症
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表观弥散系数值在鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤中的价值 被引量：10
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作者 王玉林 刘梦雨 +4 位作者 李金锋 张军 孙璐 冯逢 马林 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期396-400,共5页
目的分析表观弥散系数(ADC)值在鉴别脑胶质瘤复发与放射性脑损伤中的作用。方法采用3.0T磁共振扫描机,对23例脑胶质瘤术后放疗后的患者(随访中出现异常强化灶)行脑部常规MRI检查及弥散加权成像(DWI)检查,23例患者均经二次手术或随访证... 目的分析表观弥散系数(ADC)值在鉴别脑胶质瘤复发与放射性脑损伤中的作用。方法采用3.0T磁共振扫描机,对23例脑胶质瘤术后放疗后的患者(随访中出现异常强化灶)行脑部常规MRI检查及弥散加权成像(DWI)检查,23例患者均经二次手术或随访证实为胶质瘤复发或放射性脑损伤。DWI原始数据采用Functool软件进行ADC值测量,感兴趣区(ROIs)放置在病灶中DWI信号均匀处,并参考增强T1WI以避开出血及液化坏死区。所选ROI的ADC值由Functool自动计算出,为了减少误差,在强化病灶内测量10处ADC值,得到平均值、最大值及最小值。结果胶质瘤复发及放射性脑损伤病灶中均常见出血、坏死、水肿等,导致ADC值具有较大差异。胶质瘤复发组平均ADC值及最大ADC值均小于放射性脑损伤组,但差异无统计学意义,而胶质瘤复发组最小ADC值明显小于放射性脑损伤组(P=0.016)。结论最小ADC值在鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤中有一定的意义。 展开更多
关键词 弥散加权成像 磁共振成像 表观弥散系数 放射性脑损伤 胶质瘤复发
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超声造影诊断短暂颈动脉周围炎症综合征1例
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作者 潘春蕾 王莹 +7 位作者 王亚红 张莉 葛志通 陈钰 蔡胜 王红燕 杨筱 李建初 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期785-789,共5页
短暂颈动脉周围炎症(transient perivascular inflammation of the carotid artery,TIPIC)综合征是一种相对罕见的疾病,超声是该疾病的首选筛查手段,超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在TIPIC综合征患者随诊中具有独特优势... 短暂颈动脉周围炎症(transient perivascular inflammation of the carotid artery,TIPIC)综合征是一种相对罕见的疾病,超声是该疾病的首选筛查手段,超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在TIPIC综合征患者随诊中具有独特优势。本文报道1例TIPIC综合征患者,因急性左颈部疼痛就诊,经非甾体抗炎药治疗后炎症显著缓解并消退,分析该患者随访过程中颈动脉病变的超声影像变化,总结CEUS在该疾病随诊中的应用价值,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 急性颈部疼痛 短暂颈动脉周围炎症 超声造影 随诊
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IgG4相关硬化性胆管炎的多期增强MDCT与MRI/MRCP对照研究
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作者 林乐 郭春光 +5 位作者 朱亮 王萱 孙照勇 彭琳一 周佳鑫 张文 《放射学实践》 北大核心 2025年第9期1131-1138,共8页
目的:以MRI/MRCP作为参考标准,评估多期增强MDCT在诊断IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC)胆管病变范围与受累程度方面的效能,探讨MDCT显示胆管病变的最佳期相。方法:回顾性分析2014-2024在北京协和医院接受诊治且处于疾病活跃期的31例IgG4... 目的:以MRI/MRCP作为参考标准,评估多期增强MDCT在诊断IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC)胆管病变范围与受累程度方面的效能,探讨MDCT显示胆管病变的最佳期相。方法:回顾性分析2014-2024在北京协和医院接受诊治且处于疾病活跃期的31例IgG4-SC患者的多期增强MDCT和MRI/MRCP影像资料。由一位经验丰富的放射科医师评估所有患者的MRI/MRCP图像,标注胆道受累的节段、受累程度,并测量受累胆管厚度。另外两位CT医师分别对所有患者的多期增强MDCT图像进行独立的主观评估和胆管厚度测量,并记录不同增强期相胆管病变与邻近胰腺和/或肝脏的CT值差异。结果:以MRI/MRCP评估的IgG4-SC分型作为标准,两位CT医师通过MDCT评估分型的准确率分别为93.5%(29/31)和96.8%(30/31)。在非胆总管下段病变的显示上,MDCT与MRI/MRCP具有较高的一致性(Kappa值均大于0.6),在胆总管下段病变的显示上则一致性一般。胆总管下段病变与邻近胰腺实质的CT值差异在MDCT多期增强扫描中差异无统计学意义,而肝内胆管病变与肝实质的CT值差异在门脉期最为显著。结论:多期增强MDCT在评估IgG4-SC的胆道病变范围及受累程度上显示出较高的准确性,门脉期是评估IgG4-SC肝内胆管病变的最佳期相。 展开更多
关键词 IgG4相关硬化性胆管炎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的诊断价值
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作者 王曼 王沄 +3 位作者 张竹花 苏童 陈钰 金征宇 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期42-47,共6页
目的评估四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月北京协和医院行PHPT手术的63例患者的临床资料及甲状旁腺四维CT(4D-CT)图像。结合本院外科医生的临床经验将甲状旁腺病... 目的评估四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月北京协和医院行PHPT手术的63例患者的临床资料及甲状旁腺四维CT(4D-CT)图像。结合本院外科医生的临床经验将甲状旁腺病灶分为甲状腺上极周围、甲状腺中部后方、甲状腺下极后方及气管食管沟、甲状腺下极下方及胸骨上窝、胸骨后方前纵隔和其他罕见位置6个解剖区域。所有图像均由两名经验丰富的影像诊断医师分别进行图像分析,意见不一致时由另1名高年资医师主持讨论后确定。以病理结果为金标准,计算术前4D-CT诊断PHPT的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比和阴性似然比。结果术前4D-CT与手术定位诊断在甲状腺上极周围(χ^(2)=0.500,P=0.480)、甲状腺中部后方(χ^(2)<0.001,P>0.999)、甲状腺下极后方及气管食管沟(χ^(2)=0.571,P=0.450)、甲状腺下极下方及胸骨上窝(χ^(2)<0.001,P>0.999)、胸骨后方前纵隔(χ^(2)<0.001,P>0.999)和其他罕见位置(χ^(2)<0.001,P>0.999)差异均无统计学意义。术前CT诊断PHPT病灶的灵敏度为82.09%、特异度为97.43%、阳性预测值为87.30%、阴性预测值为96.19%、准确率为94.71%、Youden指数为79.52%、阳性似然比为31.94、阴性似然比为0.18。结论甲状旁腺4D-CT在PHPT术前定位方面具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 四维CT 原发性甲状旁腺功能亢进症 术前定位检查
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基于压缩感知加速的5.0T与3.0T冠状动脉磁共振成像对比研究
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作者 赵士海 徐峥雨 +3 位作者 郭玉博 孙淦 林路 王怡宁 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第7期706-711,共6页
目的 比较使用压缩感知(CS)加速技术的5.0T梯度回波序列冠状动脉磁共振成像(CMRA)(5.0TCS-CMRA)与3.0T使用CS的梯度回波-CMRA(3.0TCS-CMRA)的性能。资料与方法 前瞻性纳入中国医学科学院北京协和医院2023年12月16日—2024年1月14日25名2... 目的 比较使用压缩感知(CS)加速技术的5.0T梯度回波序列冠状动脉磁共振成像(CMRA)(5.0TCS-CMRA)与3.0T使用CS的梯度回波-CMRA(3.0TCS-CMRA)的性能。资料与方法 前瞻性纳入中国医学科学院北京协和医院2023年12月16日—2024年1月14日25名23~30岁健康志愿者,接受3.0TCS-CMRA和5.0TCS-CMRA检查,间隔时间在2周内,其中3.0TCS-CMRA常规应用T2准备脉冲,5.0TCS-CMRA未应用T2准备脉冲。评估两组图像质量评分、冠状动脉长度、信噪比(SNR)和冠状动脉血流与邻近心肌或软组织之间的对比噪声比(CNRmyo-blood)等。结果 在5.0TCS-CMRA上,25名受试者右冠状动脉近段SNR和CNRmyo-blood显著高于3.0TCS-CMRA(SNR:318.07±94.06比223.81±51.19,t=-5.609,P<0.001;CNRmyo-blood:212.75±91.44比149.70±59.53,Z=-3.619,P<0.001),左前降支和左回旋支近段SNR和CNRmyo-blood未显著高于3.0TCS-CMRA(SNR:315.52±102.49比306.35±92.85,t=-0.627,P=0.536;289.72±88.79比272.87±84.68,t=-1.226,P=0.232;CNRmyo-blood:135.83±93.53比203.94±74.30,t=4.132,P<0.001;117.66±79.63比161.60±78.91,t=3.127,P=0.005)。5.0TCS-CMRA测得3大冠状动脉长度显著短于3.0TCS-CMRA[右冠状动脉:(126.04±31.54)mm比(137.20±29.93)mm,t=2.911,P=0.008;左前降支:(122.68±24.63)mm比(134.24±23.38)mm,Z=-3.026,P=0.002;左回旋支:(57.07±26.70)mm比(68.27±24.02)mm,t=2.552,P=0.018]。3.0TCS-CMRA与5.0TCS-CMRA所需扫描时间差异无统计学意义[(8.60±2.84)min比(8.30±2.32)min,Z=-0.183,P=0.855]。5.0TCS-CMRA的3大冠状动脉图像评分显著低于3.0TCS-CMRA(右冠状动脉:2.52±0.59比3.16±0.69,Z=-3.258,P=0.001;左前降支:2.72±0.74比3.24±0.66,Z=-2.540,P=0.011;左回旋支:2.44±0.71比3.00±0.87,Z=-2.462,P=0.014)。结论 在缺乏T2准备的情况下,5.0TCS-CMRA与3.0TCS-CMRA相比,在右冠状动脉近段SNR和CNRmyo-blood方面仍具有明显优势,提示5.0TCS-CMRA的应用潜力。未来,适用的T2准备脉冲或潜在的替代方案可能进一步提升5.0TCS-CMRA的性能。 展开更多
关键词 磁共振成像 超高场强 冠状动脉磁共振成像 压缩感知 志愿者
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