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关于华西医院疼痛专科医师培训的调查分析 被引量:4
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作者 宋莉 刘慧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第4期287-292,共6页
目的:通过调查及分析,了解四川大学华西医院疼痛专科医师培训前后,医师疼痛专科诊疗水平及知识结构的改进情况,为我国疼痛专科医师培训的进一步发展及相应决策提供理论依据。方法:采用问卷调查的方式,调查2011年9月~2015年3月入四川... 目的:通过调查及分析,了解四川大学华西医院疼痛专科医师培训前后,医师疼痛专科诊疗水平及知识结构的改进情况,为我国疼痛专科医师培训的进一步发展及相应决策提供理论依据。方法:采用问卷调查的方式,调查2011年9月~2015年3月入四川大学华西医院疼痛科接受疼痛专科医师培训的所有医师,在入科时调查其一般信息,在培训前后分别调查其对疼痛诊疗规范、阿片类及非阿片类镇痛药物、疼痛治疗相关的神经阻滞以及微创介入手术等知识的熟悉掌握情况。结果:共计209名医师接受了本次调查,其中进修医师占53%,麻醉学规范化培训的住院医师占43%,疼痛专业研究生占2%,实习医生占2%。接受培训前医师接收一例新入院患者所需的平均时间为2.4±0.8小时,完成一份标准病例的平均时间为1.3±0.4小时;而培训后所用的平均时间分别降低至1.4±0.7和0.8±0.2小时(P〈0.001,P=0.028)。培训后,所有医师对疼痛诊疗规范、阿片类镇痛药物、非阿片类镇痛药物、疼痛治疗相关的神经阻滞以及微创介入手术的熟悉掌握程度的构成比分别由12%、66%、22%、22%和9%增加至78%、91%、89%、80%和44%(P〈0.001)。尤其是培训时间为12个月的进修医师和疼痛专业研究生,熟练掌握疼痛诊疗规范和微创介入手术的比例最高(P〈0.05)。结论:疼痛专科医师培训是疼痛学科发展中面临的重要问题,四川大学华西医院所开展的疼痛专科医师培训对疼痛专科医师以及住院医师疼痛相关专业知识结构的提升提供了有效的促进作用。 展开更多
关键词 疼痛专科医师 培训 华西医院
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华西医院供给侧改革 引领疼痛管理新模式——您的痛疼我知道,你的不痛我之道 被引量:3
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作者 宋锦平 刘俐 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第S1期80-81,共2页
案例背景:四川大学华西医院是国家级疑难重症诊疗中心,疼痛学科作为我院32个国家级临床重点专科之一,其疼痛诊疗、护理及管理水平居于全国领先水平。但2011年调查显示我院住院患者疼痛发生率高达63.08%,且疼痛患者遍布全院各临床科室,... 案例背景:四川大学华西医院是国家级疑难重症诊疗中心,疼痛学科作为我院32个国家级临床重点专科之一,其疼痛诊疗、护理及管理水平居于全国领先水平。但2011年调查显示我院住院患者疼痛发生率高达63.08%,且疼痛患者遍布全院各临床科室,疼痛现状不容乐观。疼痛不仅使患者饱受折磨,降低住院体验,还可能延迟患者康复,增加住院天数及住院费用,导致医疗资源浪费,加重社会负担。 展开更多
关键词 医护人员 疼痛管理 华西医院 临床科室
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养老机构老年人疼痛现状调查及影响因素分析
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作者 张学广 刘茂桐 +4 位作者 朱晨雨 陈韵洁 曾宪政 李俊 宋莉 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第1期70-75,共6页
人口老龄化已成为全球趋势,2020年中国第七次人口普查数据显示65岁及以上老年人口有1.9亿,我国逐步进入老龄化社会。随着年龄增长,老年人大多数器官功能都呈下降趋势,且更容易受到慢性疼痛的困扰。骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、... 人口老龄化已成为全球趋势,2020年中国第七次人口普查数据显示65岁及以上老年人口有1.9亿,我国逐步进入老龄化社会。随着年龄增长,老年人大多数器官功能都呈下降趋势,且更容易受到慢性疼痛的困扰。骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等老年常见疾病均会引起慢性疼痛[1,2]。养老机构是为老年人提供饮食起居、生活护理、健康管理和文娱活动的综合性服务机构,随着人口老龄化和社会结构的变化,老年人由传统的居家养老进入养老机构成为新的养老趋势[3]。居住养老机构的老年人往往合并症更多,身体状况更差,既往研究表明慢性疼痛是该群体中最常见的一种不适症状[2,4]。患有慢性疼痛的老年人由于功能受限,导致其社交能力降低,出现焦虑抑郁情绪、食欲下降和睡眠障碍,严重影响生活质量,增加社会医疗的经济负担[5]。 展开更多
关键词 综合性服务 骨关节炎 文娱活动 养老机构 慢性疼痛 社交能力 腰椎间盘突出症 骨质疏松症
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神经病理性疼痛病人疼痛灾难化研究进展
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作者 蒋庆 衣增玮 +5 位作者 刘茂桐 朱晨雨 宋柯雨 郑碧鑫 李俊 宋莉 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第5期366-370,共5页
神经病理性疼痛是一种顽固且治疗困难的慢性疼痛,尽管目前存在多种治疗手段,但病人疼痛缓解往往仍不充分。疼痛灾难化是一种对实际或潜在疼痛的负面想法,通过生理-心理-社会多重机制调控疼痛体验,参与了神经病理性疼痛的发生发展,是神... 神经病理性疼痛是一种顽固且治疗困难的慢性疼痛,尽管目前存在多种治疗手段,但病人疼痛缓解往往仍不充分。疼痛灾难化是一种对实际或潜在疼痛的负面想法,通过生理-心理-社会多重机制调控疼痛体验,参与了神经病理性疼痛的发生发展,是神经病理性疼痛慢性化的重要危险因素,也是目前疼痛认知领域研究的热点。作为神经病理性疼痛的潜在产生者和维持者,早期高水平的疼痛灾难化预示着治疗效果不佳,因此在神经病理性疼痛的治疗和管理中,识别和干预疼痛灾难化尤为重要,但在临床实践中却未得到应有的关注。本文对疼痛灾难化的定义和评估、神经病理性疼痛病人疼痛灾难化的相关机制、疼痛灾难化对神经病理性疼痛的负面影响以及对神经病理性疼痛病人疼痛灾难化的干预措施等进行综述,探讨改善疼痛灾难化在神经病理性疼痛预后中的益处,为神经病理性疼痛的临床研究及治疗提供思路。 展开更多
关键词 疼痛灾难化 神经病理性疼痛 机制 干预措施
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腰椎小关节疼痛介入治疗中美专家共识(2024) 被引量:3
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作者 2024中美腰椎小关节疼痛介入治疗共识工作组 银燕 +1 位作者 王丽娜 许继军 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期294-302,共9页
慢性腰痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症,其中由腰椎小关节紊乱导致的轴性腰痛(简称“腰椎小关节疼痛”)最为常见。介入治疗(诊断性阻滞和射频治疗)是腰椎小关节疼痛最有效且安全的治疗方法,但其临床安全性和技术细节目前仍缺乏... 慢性腰痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症,其中由腰椎小关节紊乱导致的轴性腰痛(简称“腰椎小关节疼痛”)最为常见。介入治疗(诊断性阻滞和射频治疗)是腰椎小关节疼痛最有效且安全的治疗方法,但其临床安全性和技术细节目前仍缺乏明确的指导方针。为此,中美疼痛医学领域多位专家基于最新循证医学证据,共同制定了《腰椎小关节疼痛介入治疗中美专家共识(2024)》,旨在以患者为中心,以优化腰椎小关节疼痛介入治疗为目的,对患者选择、诊断性阻滞和标准射频技术的细节及注意事项及相关并发症提出专业建议,以期更好地指导临床实践。 展开更多
关键词 下腰痛 腰椎疾病 腰椎小关节疼痛 腰椎小关节注射 脊神经后内侧支阻滞 射频消融 专家共识
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经颅直流电刺激用于术后镇痛:基于随机对照研究的系统评价与荟萃分析
6
作者 王佳 宋柯雨 +2 位作者 李良文 张学广 宋莉 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第3期214-221,共8页
据统计,超过60%的手术病人经历了中至重度的术后疼痛,且其中20%在术后24 h内遭受剧烈疼痛[1]。术后疼痛控制欠佳将对病人生活质量、功能恢复等造成负面影响[2]。国内外专家一致认为术后应采取多模式镇痛,包括药物和非药物手段。全球范... 据统计,超过60%的手术病人经历了中至重度的术后疼痛,且其中20%在术后24 h内遭受剧烈疼痛[1]。术后疼痛控制欠佳将对病人生活质量、功能恢复等造成负面影响[2]。国内外专家一致认为术后应采取多模式镇痛,包括药物和非药物手段。全球范围内阿片类药物滥用逐年增加,因此用于术后镇痛的非药物手段备受关注,并被证明是有效的[3,4]。 展开更多
关键词 术后镇痛 荟萃分析 多模式镇痛 非药物 随机对照研究 术后疼痛 功能恢复 手术病人
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临床疼痛护理记录及疼痛管理现状调查与分析 被引量:16
7
作者 谢徐萍 袁冬梅 +1 位作者 林华 刘俐 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第12期959-960,共2页
疼痛研究的概念发生了两次转变,一是从疼痛控制转变为疼痛管理,二是疼痛管理专业的组成人员从以麻醉医师为主体的模式转向以护士为主体的模式。因此,护士在医院疼痛管理中扮演着十分重要的角色,疼痛的评估与记录是疼痛管理的第一步,并... 疼痛研究的概念发生了两次转变,一是从疼痛控制转变为疼痛管理,二是疼痛管理专业的组成人员从以麻醉医师为主体的模式转向以护士为主体的模式。因此,护士在医院疼痛管理中扮演着十分重要的角色,疼痛的评估与记录是疼痛管理的第一步,并贯穿于整个疼痛管理的始终,直接反映了疼痛管理的现状。 展开更多
关键词 疼痛管理 疼痛护理 疼痛评估 疼痛控制 管理现状调查 镇痛药物 专科护士 临床护士 镇痛效果 持续时间
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疼痛微创手术病人术前禁食禁饮时间现状调查与分析 被引量:18
8
作者 伍冬梅 刘俐 +1 位作者 袁哲瑾 钟晨曦 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期478-480,共3页
术前禁食禁饮是预防术中麻醉相关的呕吐、误吸的重要举措,国内外择期手术术前禁食禁饮指南均指出:无胃肠道动力障碍病人术前6 h禁食固体饮食,术前2 h禁食清流质[1,2]。微创手术是慢性疼痛最有效的治疗方式。研究显示上海市社区居民慢性... 术前禁食禁饮是预防术中麻醉相关的呕吐、误吸的重要举措,国内外择期手术术前禁食禁饮指南均指出:无胃肠道动力障碍病人术前6 h禁食固体饮食,术前2 h禁食清流质[1,2]。微创手术是慢性疼痛最有效的治疗方式。研究显示上海市社区居民慢性疼痛疾病所占比例为92.68%[3],我国住院病人疼痛发生率约为63.08%[4]。 展开更多
关键词 术前禁食 慢性疼痛 微创手术 禁饮时间 手术病人 胃肠道动力障碍 禁食禁饮 术中麻醉
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国内首次住院患者疼痛现状调查实施中的护理管理 被引量:13
9
作者 刘俐 谢徐萍 +3 位作者 李继平 朱红 包芸 刘进 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第8期630-632,共3页
疼痛已不再是疾病的伴随症状,而被定义为人类的第五大生命指征,2001年亚太地区疼痛论坛提出了“消除疼痛是患者的基本人权”,2002年第10届国际疼痛大会(International Association for the Study of Pain,IASP)将“慢性疼痛定义为一... 疼痛已不再是疾病的伴随症状,而被定义为人类的第五大生命指征,2001年亚太地区疼痛论坛提出了“消除疼痛是患者的基本人权”,2002年第10届国际疼痛大会(International Association for the Study of Pain,IASP)将“慢性疼痛定义为一种疾病”,疼痛正日益受到全世界医务人员的重视[1].但迄今为止,国内疼痛现状的调查仅仅局限在门诊和单病种的报告[2,3],住院患者的疼痛现状调查仍是空白.为了解我国住院患者的疼痛现状,四川大学华西医院和华西第二医院于2011年12月至2012年3月对3248例住院患者展开了调查.目前,国内外还没有此类调查项目护理管理的相关研究报道.此调查为大样本多中心横断面调查,涉及人员众多,调查工作全部由护士完成,项目实施的流程、人力、组织和管理是质量控制的重要环节,课题组对本次调查进行了经验总结,以期为临床护士参与科研项目的护理管理提供参与借鉴,现报告如下: 展开更多
关键词 首次住院患者 横断面调查 疼痛现状 护理管理 国内外 四川大学华西医院 临床护士 伴随症状
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癌性神经病理性疼痛的评估和诊疗现状 被引量:21
10
作者 卢帆 宋莉 刘慧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第9期692-696,共5页
癌性神经病理性疼痛(malignant neuropathic pain,MNP)是全球疼痛治疗的难题。随着抗癌技术的不断进步,癌症患者的生存率显著提高,同时癌性疼痛的发生率也逐渐上升。有报告显示临床医师对MNP的认知不足、评估不准确及治疗措施选择不当... 癌性神经病理性疼痛(malignant neuropathic pain,MNP)是全球疼痛治疗的难题。随着抗癌技术的不断进步,癌症患者的生存率显著提高,同时癌性疼痛的发生率也逐渐上升。有报告显示临床医师对MNP的认知不足、评估不准确及治疗措施选择不当往往是造成癌痛患者镇痛不足的重要原因。本文就MNP的病因学、流行病学、临床评估及治疗现状等进行综述,旨在为完善MNP的评估和诊疗提供参考。 展开更多
关键词 癌性神经病理性疼痛 流行病学 认知 评估 治疗
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中文版简版McGill疼痛问卷-2的制定与多中心验证 被引量:172
11
作者 李君 冯艺 +20 位作者 韩济生 樊碧发 王家双 魏星 刘慧 银燕 吴大胜 刘娜 宫小文 金毅 刘红军 张达颖 章勇 林建 槐洪波 傅志俭 赵序利 杜冬萍 徐永明 阎龙涛 毛鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期42-46,共5页
目的:制定并验证中文版简版McGill疼痛问卷-2(Short-form McGill Pain Questionnaire-2,SF-MPQ-2)。方法:1.制定中文版SF-MPQ-2:经正向翻译和逆向翻译得出初步中文版SF-MPQ-2,再经预实验和专家讨论后得出最终的中文版本。2.验证中文版SF... 目的:制定并验证中文版简版McGill疼痛问卷-2(Short-form McGill Pain Questionnaire-2,SF-MPQ-2)。方法:1.制定中文版SF-MPQ-2:经正向翻译和逆向翻译得出初步中文版SF-MPQ-2,再经预实验和专家讨论后得出最终的中文版本。2.验证中文版SF-MPQ-2:共10家研究中心参与研究;每个中心随机采用神经病理性疼痛患者7例,伤害感受性疼痛患者7例。入选的患者自行填写SF-MPQ-2。3.分析量表的信度(使用Cronbach’sα系数和Guttman分半系数分析组内一致性)和效度(表面效度、结构效度,包括因子分析、Spearman相关系数)。结果:中文版SF-MPQ-2的表面效度好。中文版SF-MPQ-2的信度(Cronbach’sα系数和Guttman分半系数均大于0.7)和结构效度好(共提取出4个公共因子,累计方差贡献率为52.631%;各条目的因子负荷在相应的公共因子中都大于0.40;除1个条目外其他各条目与所属维度之间Spearman秩相关系数均大于0.40)。结论:中文为母语的患者可以使用本研究制定并验证的中文版SF-MPQ-2全面评估包括神经病理性疼痛在内的疼痛情况。 展开更多
关键词 疼痛评估 神经病理性疼痛 量表 MPQ MPQ-2 SF-MPQ-2
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易误诊为带状疱疹后神经痛的3例临床病例分析及思考
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作者 刘云涛 张佩珺 +3 位作者 朱梓涵 李俊 卢帆 肖红 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第7期556-558,共3页
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹最常见的并发症,是指带状疱疹皮疹愈合后持续30天及以上的疼痛[1]。表现为间歇性或持续性烧灼样痛或针刺样痛,并伴随痛觉超敏,对病人的生活质量造成严重影响[2]。在临床中对于PH... 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹最常见的并发症,是指带状疱疹皮疹愈合后持续30天及以上的疼痛[1]。表现为间歇性或持续性烧灼样痛或针刺样痛,并伴随痛觉超敏,对病人的生活质量造成严重影响[2]。在临床中对于PHN的诊断主要基于带状疱疹感染病史和典型的临床表现,一般无需特殊的实验室检查或其他辅助检查[3]。基于此情况,在疾病表现不典型、病人病史描述不具体等情况时,对疾病的诊断会造成误诊的情况发生。根据文献报道,约39%的病人在初次诊断中存在误诊的情况,且涉及多个系统及病种,其中头面部、胸背部带状疱疹误诊率为58.6%[4]。因此,减少PHN的误诊率对提高诊疗水平,减少病人痛苦,防止由于误诊所带来的医疗负担等具有重要意义。本文报道了我科3例以PHN为主诉就诊的病人,经过诊疗过程中完善相关检查及查体,最终诊断为其他原因所致的神经病理性疼痛的病例,并探讨PHN鉴别诊断的重要性。 展开更多
关键词 PHN 带状疱疹后神经痛 神经病理性疼痛
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三个中文版神经病理性疼痛诊断量表的制定与多中心验证 被引量:43
13
作者 李君 冯艺 +20 位作者 韩济生 樊碧发 王家双 魏星 刘慧 银燕 吴大胜 刘娜 宫小文 金毅 刘红军 张达颖 章勇 林建 槐洪波 傅志俭 赵序利 杜冬萍 徐永明 阎龙涛 毛鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第9期549-553,共5页
目的:制定并验证三个中文版神经病理性疼痛诊断量表LANSS(LeedsAssessment ofNeuro-pathic Symptoms and Signs,LANSS)、NPQ(Neuropathic Pain Questionnaire,NPQ)和ID pain。方法:1.制定中文版LANSS、NPQ和ID pain:两名中文为母语、英... 目的:制定并验证三个中文版神经病理性疼痛诊断量表LANSS(LeedsAssessment ofNeuro-pathic Symptoms and Signs,LANSS)、NPQ(Neuropathic Pain Questionnaire,NPQ)和ID pain。方法:1.制定中文版LANSS、NPQ和ID pain:两名中文为母语、英文流畅的翻译人员,各自将LANSS、NPQ和ID pain翻译成中文。将这两份翻译版本综合成第一个中文版本。另两名英文为母语、中文流畅的翻译人员,各自将第一个中文版本再翻译回英文。然后比较原版LANSS、NPQ和ID pain和翻译成英文的LANSS、NPQ和ID pain。每一个不一致的地方都要认真分析,有必要的话修改中文版本得到第二个中文版本。经预实验和专家讨论后得出最终中文版本。2.验证中文版LANSS、NPQ和ID pain:共十家中心参与研究,每个中心神经病理性疼痛患者7例,伤害感受性疼痛患者7例。入选的患者自行填写NPQ和ID pain量表,必要时由调查者为患者解释量表中的问题。LANSS量表由调查者询问患者并进行填写。3.分析量表的信度(使用Cronbach'sAlpha系数和Guttman分半系数分析组内一致性)和效度(表面效度、ROC曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值)。结果:经10个研究中心的专家评价,3个量表的表面效度好。中文版LANSS、NPQ和ID pain的信度好。中文版LANSS和ID pain的效度好。结论:中文为母语的患者可以使用本研究制定并验证的中文版LANSS和ID pain量表作为神经病理性疼痛的诊断工具。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 量表 LANSS NPQ ID PAIN
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慢性疼痛的研究模型、外周和脊髓机制及临床治疗进展 被引量:33
14
作者 宋莉 宋学军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第1期2-7,共6页
各种原因引起的慢性疼痛特别是神经病理性疼痛是最具挑战的临床医疗和公众健康问题,给患者及其家庭乃至社会带来沉重的精神和经济负担。慢性疼痛治疗手段繁多但疗效却并不满意,究其原因主要是对慢性疼痛的发生发展机制认识尚不足,且已... 各种原因引起的慢性疼痛特别是神经病理性疼痛是最具挑战的临床医疗和公众健康问题,给患者及其家庭乃至社会带来沉重的精神和经济负担。慢性疼痛治疗手段繁多但疗效却并不满意,究其原因主要是对慢性疼痛的发生发展机制认识尚不足,且已知的科研成果尚未转化为临床治疗手段。本文简要总结和讨论目前常用的研究神经病理性疼痛和炎性疼痛的动物模型、疼痛机制以及慢性疼痛的药物和非药物治疗措施等。 展开更多
关键词 慢性疼痛 动物模型 神经机制 临床治疗
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神经病理性疼痛症状问卷中文版及初步验证 被引量:11
15
作者 樊宇超 卢帆 +5 位作者 杨邦祥 宋莉 肖红 叶菱 银燕 刘慧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期757-762,共6页
目的:本研究旨在对神经病理性疼痛症状问卷(neuropathic pain symptoms inventory, NPSI)进行中文版并验证。方法:将原版NPSI翻译后应用于140名神经病理疼痛病人,对量表进行信效度、反应性及因子分析。结果:量表10项条目中8项阳性率大于... 目的:本研究旨在对神经病理性疼痛症状问卷(neuropathic pain symptoms inventory, NPSI)进行中文版并验证。方法:将原版NPSI翻译后应用于140名神经病理疼痛病人,对量表进行信效度、反应性及因子分析。结果:量表10项条目中8项阳性率大于40%。完成平均耗时11.54±2.36分,两次量表总分与两次VAS相关系数分别为ρ=0.689、0.948 (P <0.01)。两次量表的差值与两次VAS评分的差值相关系数为ρ=0.793 (P <0.01)。所有条目组内相关系数在0.800以上。得出五个独立因子,所有条目都只与单一因子相关。病人总体印象变化评分和临床总体印象评分与两次量表总分差值相关系数分别为:ρ=0.764、0.793 (P <0.01)与各分项两次间变化中等程度相关。结论:中文版NPSI适用于以中文为母语的神经病理疼痛病人。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 神经病理性疼痛症状问卷 验证 疼痛亚型
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氢吗啡酮用于癌性疼痛治疗的研究进展 被引量:22
16
作者 郑碧鑫 宋莉 刘慧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期649-652,共4页
长期慢性疼痛严重降低癌症病人生活质量,氢吗啡酮是一种吗啡的半合成衍生物,不良反应较吗啡少且药代动力学更稳定,自1926年临床运用至今已被广泛用于急、慢性疼痛治疗。本文从氢吗啡酮的临床药理学、不同给药途径在癌痛病人中的应用、... 长期慢性疼痛严重降低癌症病人生活质量,氢吗啡酮是一种吗啡的半合成衍生物,不良反应较吗啡少且药代动力学更稳定,自1926年临床运用至今已被广泛用于急、慢性疼痛治疗。本文从氢吗啡酮的临床药理学、不同给药途径在癌痛病人中的应用、药物不良反应几方面做一综述,旨在为氢吗啡酮在癌痛中的应用提供依据。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 癌性疼痛 进展
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阿片药物耐受病人疼痛阈值变化的临床研究 被引量:12
17
作者 曾宪政 郑碧鑫 +2 位作者 樊宇超 宋莉 刘慧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期35-39,共5页
目的:通过观察阿片药物耐受的癌痛病人疼痛程度、疼痛阈值的变化以及其神经病理性疼痛的发生情况,揭示阿片药物导致癌痛病人痛觉敏化的临床现象。方法:采用前瞻性队列研究,将2016年9月至2017年9月疼痛科就诊的41例中、重度癌痛病人按照... 目的:通过观察阿片药物耐受的癌痛病人疼痛程度、疼痛阈值的变化以及其神经病理性疼痛的发生情况,揭示阿片药物导致癌痛病人痛觉敏化的临床现象。方法:采用前瞻性队列研究,将2016年9月至2017年9月疼痛科就诊的41例中、重度癌痛病人按照每日阿片药物摄入剂量进行分组(不同阿片药物按照镇痛作用等效剂量进行换算),每日阿片药物摄入剂量相当于口服吗啡剂量<60 mg者为阿片未耐受组,每日阿片类药物摄入剂量相当于口服吗啡量≥60 mg且维持该剂量超过1周者为阿片耐受组。比较两组癌痛病人的疼痛程度、疼痛阈值以及神经病理性疼痛的发生率。结果:阿片耐受组纳入病人19例,阿片未耐受组纳入病人22例。两组癌痛病人的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)分别为8.2±1.3(阿片耐受组)和7.6±2.2(阿片未耐受组),两组无显著差异(P> 0.05);阿片耐受组病人的疼痛阈值为97.7±25.6 g,与阿片未耐受组158.7±57.4 g相比,明显降低(P <0.05);且阿片耐受组癌痛病人的神经病理性疼痛发生率高于阿片未耐受组(27.2%vs. 19.2%)。结论:虽然阿片药物耐受的癌痛病人与阿片药物未耐受的癌痛病人疼痛程度相同,但是阿片药物耐受的癌痛病人疼痛阈值明显降低,更易发生痛觉敏化。 展开更多
关键词 阿片药物耐受 癌痛 痛觉敏化
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高电压和标准电压脉冲射频治疗带状疱疹相关性疼痛的有效性和安全性:随机对照试验的荟萃分析 被引量:6
18
作者 李良文 王小嘉 +1 位作者 郑碧鑫 宋莉 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期24-31,共8页
目的:系统评价高电压和标准电压脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)治疗带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain, ZAP)的有效性和安全性,为临床实践提供理论依据。方法:对Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、Embase、... 目的:系统评价高电压和标准电压脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)治疗带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain, ZAP)的有效性和安全性,为临床实践提供理论依据。方法:对Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国国家知识网络基础设施数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)等8个数据库进行全面检索,以获取比较高电压与标准电压PRF治疗ZAP的随机对照试验研究,时间截止为2022年6月,不设置语言限制。由两位研究者独立提取数据,进行文章质量评价,并交叉核对,采用Rev Man软件进行荟萃分析。主要结局指标为视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)或数字评分法(numerical rating scale, NRS)评估疼痛改善的效果,次要结局指标为匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评估病人睡眠质量改善情况,安全指标为不良事件发生率。结果:共纳入10篇RCT研究,病人601例。荟萃分析结果显示:在ZAP病人疼痛评分方面,高电压PRF治疗组低于标准电压PRF组(P <0.00001);在匹兹堡睡眠质量指数方面,高电压PRF治疗组低于标准电压PRF组(P <0.05);在不良反应发生率方面,高电压PRF治疗组与标准电压PRF组相比差异无统计学意义(P=0.16)。结论:高电压PRF在改善ZAP病人的镇痛疗效和睡眠质量方面优于标准电压PRF,且并不增加ZAP病人治疗相关不良反应的发生率。 展开更多
关键词 脉冲射频治疗 带状疱疹 随机对照试验 荟萃分析
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鼻咽癌早期疼痛1例分析 被引量:2
19
作者 孙付国 陈璐 +2 位作者 周瑞豪 叶菱 刘慧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期157-158,共2页
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)早期症状多不典型,常表现为单侧头面部疼痛、涕血和鼻出血、分泌性中耳炎、颈淋巴结肿大等,16%~19.2%病人早期首发为头面部疼痛[1~3],而以此为首发症状的鼻咽癌误诊率高达86.4%[4]。四川大学华西医... 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)早期症状多不典型,常表现为单侧头面部疼痛、涕血和鼻出血、分泌性中耳炎、颈淋巴结肿大等,16%~19.2%病人早期首发为头面部疼痛[1~3],而以此为首发症状的鼻咽癌误诊率高达86.4%[4]。四川大学华西医院2018年12月收治1例鼻咽癌误诊为三叉神经痛的病人,现通过分析其临床资料来探讨原因,以提高临床诊治水平,减少误诊误治。现总结报道如下。 展开更多
关键词 颈淋巴结肿大 三叉神经痛 头面部疼痛 临床诊治水平 误诊误治 分泌性中耳炎 早期疼痛 鼻出血
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颈椎小关节源性疼痛治疗进展及超声应用价值 被引量:4
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作者 田杰 刘慧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期618-623,共6页
颈椎小关节源性疼痛在颈部疼痛中占比约50%,随着对其研究的不断深入,药物治疗、康复理疗配合必要的微创介入治疗能较好的改善病人的疼痛症状及生活质量。目前常用的微创介入治疗主要有颈椎小关节腔注射、颈脊神经后内侧支阻滞及射频治... 颈椎小关节源性疼痛在颈部疼痛中占比约50%,随着对其研究的不断深入,药物治疗、康复理疗配合必要的微创介入治疗能较好的改善病人的疼痛症状及生活质量。目前常用的微创介入治疗主要有颈椎小关节腔注射、颈脊神经后内侧支阻滞及射频治疗。随着超声在疼痛领域的应用日趋广泛,超声在颈椎小关节源性疼痛的治疗中也具有其独有的价值,目前超声在该领域运用的安全性、准确性、有效性均得到了一定的证实。本文拟对目前颈椎小关节源性疼痛的治疗进展进行综述,并着重阐述超声在该领域的研究应用与价值。 展开更多
关键词 颈椎小关节源性疼痛 小关节腔注射 颈脊神经后内侧支阻滞 射频热凝 超声
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