腹膜后间隙放射解剖学研究进展 被引量：4

1

作者 闵鹏秋 任兵 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1999年第4期269-271,共3页

腹膜后间隙（ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｓｐａｃｅ） 的放射解剖学研究，大致可分为三个阶段：以解剖学家Ｃｏｎｇｄｏｎ 为代表的侧重于筋膜结构的纯解剖观察（４０ － ６０ 年代） ；以放射学家Ｍｅｙｅｒｓ 为代表的放射解剖... 腹膜后间隙（ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｓｐａｃｅ） 的放射解剖学研究，大致可分为三个阶段：以解剖学家Ｃｏｎｇｄｏｎ 为代表的侧重于筋膜结构的纯解剖观察（４０ － ６０ 年代） ；以放射学家Ｍｅｙｅｒｓ 为代表的放射解剖学研究，提出了肾旁前、肾周、肾旁后间隙的腹膜后间隙的新的解剖划分（６０ 年代至８０ 年代中期） ；以放射学家为主，也包括一部分解剖学家，在Ｍｅｙｅｒｓ 的腹膜后间隙解剖划分的框架基础上，提出了不少新见解，对Ｍｅｙｅｒｓ 的解剖学认识和概念，进行了丰富、补充和修正（８０ 年代中期至今） 。新近研究主要集中在腹膜后间隙的横向和纵向通连关系上。讲座将结合文献复习和部分实际病例从肾旁前间隙、肾周间隙、肾旁后间隙及其它方面介绍横向通连情况；从向上和向下两方面介绍纵向通连情况。熟悉腹膜后间隙放射解剖学研究进展，将有利于提高对发生于腹膜后间隙的疾病局部及扩散途径的影像学表现和解剖基础的认识，从而也有利于提高腹膜后间隙疾病影像学诊断水平。 展开更多

关键词 腹膜后间隙 放射解剖学 研究进展

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术前新辅助化疗加外科手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的随机对照临床试验 被引量：101

2

作者 周清华 刘伦旭 +10 位作者 李潞 车国卫 杨俊杰 赵雍凡 陈军 王允 秦建军 侯梅 宫友陵 卢武胜 李志平 《中国肺癌杂志》 CAS 2001年第4期251-256,共6页

目的　探讨术前新辅助化疗加外科手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的可行性和毒性反应 ,同时评价其有效性以及在病期下调率、提高切除率和患者生存率中的作用。方法　从 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,对62 4例Ⅲ期非小细胞肺癌进行前瞻性随机... 目的　探讨术前新辅助化疗加外科手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的可行性和毒性反应 ,同时评价其有效性以及在病期下调率、提高切除率和患者生存率中的作用。方法　从 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,对62 4例Ⅲ期非小细胞肺癌进行前瞻性随机对照试验 ,其中 314例被随机分入术前新辅助化疗组 (试验组 ) ,行术前化疗 2个周期 ,其中 2 1例行支气管动脉介入化疗 ,68例接受MVP方案 ,36例CAP方案 ,67例EP方案 ,2 0例VIP方案 ,30例Gem +DDP方案 ,32例NVB +DDP方案 ,30例Taxol+NVB方案 ,10例Taxol +DDP方案化疗。化疗结束后施行手术治疗。 310例被随机分入对照组的患者 ,则先行手术治疗。对两组P N1 2 的患者术后均给予 5 0～ 5 5Gy的胸部放疗。结果　术前新辅助化疗的有效率为 73.5 7% ( 2 31/314 ) ,病期下调率为 43.63%( 137/314 ) ,病理组织学完全缓解率为 15 .92 % ( 5 0 /314 )。手术切除率试验组为 97.69% ,对照组为 91.94%。两组手术失血量、手术并发症和手术死亡率比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。新辅助化疗组术后 1、3、5、10年生存率分别为 89.35 %、67.46%、34 .39%和 2 9.34 % ,对照组分别为 87.5 3%、5 1.5 4%、2 4.19%和 2 1.64 %。试验组术后生存率显著高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　术前新辅助? 展开更多

关键词 肺肿瘤 新辅助化疗 随机临床试验 生存率 病期下调 治疗

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上腔静脉综合征螺旋CT研究:侧枝循环与梗阻部位和程度的相关性 被引量：15

3

作者 刘畅 缪競陶 +4 位作者 何之彦 朱培菊 白红利 周清华 侯彩芳 《中国肺癌杂志》 CAS 2001年第5期347-350,共4页

目的　探讨上腔静脉综合征 (SVCS)侧枝循环的途径。方法　 31例SVCS患者行胸部螺旋CT扫描及血管成像 ,以奇静脉弓为中心将阻塞部位分为弓上段及弓下段 ,将侧枝血管按位于胸廓的前、后分为前组及后组 ,观察及分析侧枝循环血管分布与SVC... 目的　探讨上腔静脉综合征 (SVCS)侧枝循环的途径。方法　 31例SVCS患者行胸部螺旋CT扫描及血管成像 ,以奇静脉弓为中心将阻塞部位分为弓上段及弓下段 ,将侧枝血管按位于胸廓的前、后分为前组及后组 ,观察及分析侧枝循环血管分布与SVC阻塞部位及程度的相关性 ,判断SVCS侧枝循环引流途径。结果　①前组侧枝血管、后肋间静脉及椎静脉丛的出现与弓上段阻塞有显著相关性 (P <0 .0 5 ) ,半奇静脉的出现与弓下段的阻塞有显著相关性 (P <0 .0 5 )。②侧枝循环的分布与上腔静脉阻塞程度无显著相关性 (P >0 .0 5 )。③回流途径 :SVC弓上段阻塞时 ,血液可经奇静脉汇入上腔静脉 ,或经前组血管至下腔静脉回心 ;SVC弓下段阻塞时 ,血液主要经奇静脉、半奇静脉逆流入下腔静脉回心。结论　SVCS侧枝循环分布与梗阻部位密切相关 。 展开更多

关键词 螺旋CT 上腔静脉综合征 侧枝循环 血管成像 梗阻部位

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肺癌影像学表现的病理学基础及其分子机制研究进展 被引量：9

4

作者 白汉林 车国卫 +2 位作者 李英姿 周翔平 周清华 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第2期158-160,共3页

关键词 肺癌 影像学表现 病理学基础 分子机制 癌基因 抑癌基因 基因表达 DNA含量 肿瘤血管生成

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螺旋CT血管成像在肺癌侵犯中央肺动脉中的应用 被引量：3

5

作者 白红利 缪競陶 +2 位作者 何之彦 刘畅 朱培菊 《中国肺癌杂志》 CAS 2000年第6期445-448,共4页

目的　将螺旋CT血管成像 (SCTA)技术应用于肺动脉成像 ,探讨肺癌侵犯中央肺动脉 (CPA)的CTA影像特征。方法　收集具有中央肺动脉受侵征象 (CICPA)的中心型肺癌 3 0例进行螺旋CT肺血管成像(SCTPA) ,并以 3 0例正常SCTPA病例作对照。成像... 目的　将螺旋CT血管成像 (SCTA)技术应用于肺动脉成像 ,探讨肺癌侵犯中央肺动脉 (CPA)的CTA影像特征。方法　收集具有中央肺动脉受侵征象 (CICPA)的中心型肺癌 3 0例进行螺旋CT肺血管成像(SCTPA) ,并以 3 0例正常SCTPA病例作对照。成像参数为 :扫描层厚 3mm ,螺距 1.5 ,重建间距 1.2mm ,造影剂注射速度 3～ 4ml/s。重点观察CPA行径、管径及强化程度的改变。结果　 18例 ( 60 % )有CPA行径改变。CPA行径的改变取决于肿瘤的优势位置及侵犯途径。 2 6例 ( 86.7% )CPA管腔有不同程度的狭窄 ,表现为CPA管柱状偏心或向心性狭窄 ,管壁光滑僵硬。重度狭窄CPA的强化程度明显降低 (P <0 .0 5 ) ,而轻～中度狭窄CPA的强化程度改变不明显 (P >0 .0 5 )。结论　本研究显示肺癌CICPA的CTA直接征象包括CPA管腔狭窄、位移及强化程度的改变。SCTA在肺癌CICPA的诊断中有重要应用价值。 展开更多

关键词 螺旋CT 肺血管成像 肺肿瘤 癌性侵犯 中央肺动脉

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MRI对主动脉夹层的诊断价值评价和彩超及手术病理对照分析 被引量：6

6

作者 白红利 朱培菊 缪競陶 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第8期729-730,共2页

目的　通过和彩超及手术病理的对照分析 ,评价MRI对主动脉夹层的诊断价值。方法　回顾性分析了17例经我院手术病理证实的主动脉夹层动脉瘤 ,每例术前均行MRI及彩超检查。结果　① 16例MRI清晰显示了主动脉内膜瓣及由其分隔的真假腔 ,MR... 目的　通过和彩超及手术病理的对照分析 ,评价MRI对主动脉夹层的诊断价值。方法　回顾性分析了17例经我院手术病理证实的主动脉夹层动脉瘤 ,每例术前均行MRI及彩超检查。结果　① 16例MRI清晰显示了主动脉内膜瓣及由其分隔的真假腔 ,MRI诊断的手术符合率为 94 .1% ( 16/ 17) ,术前彩超诊断符合率同样为 94 .1%( 16/ 17)。②MRI及彩超分型的手术符合率分别为 94 .1% ( 16/ 17)及 70 .6% ( 12 / 17)。③主动脉弓分支受累 3例 ,MRI图像上全部得以显示 ,而彩超仅显示了其中一例。④合并主动脉瘤样扩张 7例 ,MRI及彩超的手术符合率均为10 0 %。⑤合并主动脉瓣返流 6例 ,MRI及彩超的诊断正确率分别为 3 3 .3 %及 85 .7%。⑥MRI及彩超对内膜破口的显示率分别为 11.8%及 17.6%。结论　MRI对主动脉夹层有较大的诊断价值 ,对夹层部位及主动脉分支受累的显示优于彩超 ,对内膜破口及主动脉瓣功能的显示有一定限度。 展开更多

关键词 主动脉夹层 磁共振成像 彩超 诊断

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动态CT扫描检测及定性肾细胞癌优化时间窗的研究 被引量：3

7

作者 王金红 闵鹏秋 +4 位作者 王培军 刘荣波 赵小虎 毛新清 高小龙 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第14期817-820,共4页

目的:探讨肾细胞癌螺旋CT动态扫描检测及定性肿瘤的优化时间窗。方法:24例病理证实的肾细胞癌经平扫选定病灶靶平面后静脉注射造影剂,延迟14～17秒开始作靶平面增强同层动态扫描,扫描间隔4.9秒,共扫描17～24帧。随后行包括全肾的肾实质... 目的:探讨肾细胞癌螺旋CT动态扫描检测及定性肿瘤的优化时间窗。方法:24例病理证实的肾细胞癌经平扫选定病灶靶平面后静脉注射造影剂,延迟14～17秒开始作靶平面增强同层动态扫描,扫描间隔4.9秒,共扫描17～24帧。随后行包括全肾的肾实质期扫描及靶平面单层延迟扫描(排泄期)。在统一标准下明确肾脏各期开始的层面及延迟时间以及肿瘤征象显示最早和最佳层面及延迟时间。明确肿瘤、肾皮质、肾髓质及腹主动脉的峰值及峰值到达时间,并计算每一例肿瘤与肾皮质、肾髓质CT值最大差值。并按肿瘤实质时间-密度曲线的升段斜率的大小分为3型。结果:肾细胞癌CT征象显示最佳时间为70.2秒,最早显示征象时间为23.9秒。肾细胞癌峰值到达时间及峰值分别为54秒及80.4hu。肿瘤与肾实质最大密度差值时间分布于曲线末102秒,占100%。结论:对肾细胞癌患者作病灶靶层面同层动态扫描(扫描时间为24、38、70秒、100秒)加全肾螺旋扫描,或根据需要在同层面加作一层延迟扫描(延迟时间视不同目的而定)可获得比较丰富和全面的检测及定性的诊断信息。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机技术 肾脏肿瘤 时间窗

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原发性肝细胞性肝癌局部淋巴结转移的螺旋CT表现 被引量：7

8

作者 黄娟 周翔平 +2 位作者 姚晋 陈宪 漆锐 《放射学实践》 2004年第3期190-193,共4页

目的 :探讨原发性肝细胞性肝癌 (HCC)局部淋巴结转移的CT表现及病灶的大小、边缘形态与出现局部淋巴结肿大的关系。方法 :盲法下分析 162例HCC病灶的CT扫描影像。结果 :162例病灶中 48例 (占 2 9.63 %)出现局部淋巴结转移。其中肝门组... 目的 :探讨原发性肝细胞性肝癌 (HCC)局部淋巴结转移的CT表现及病灶的大小、边缘形态与出现局部淋巴结肿大的关系。方法 :盲法下分析 162例HCC病灶的CT扫描影像。结果 :162例病灶中 48例 (占 2 9.63 %)出现局部淋巴结转移。其中肝门组、门腔间隙组以及腹主动脉组最为常见 ,其出现概率分别为 12 .96%,14 .81%,11.73 %。局部淋巴结转移出现概率与病灶大小及边缘形态有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :HCC发生局部淋巴结转移的概率为 2 9.63 %。HCC最主要的淋巴转移途径为肝内深、浅淋巴管经肝门淋巴结、门腔间隙淋巴结、腹腔干旁淋巴结至腹主动脉旁淋巴结 ,并常表现为多组、跳跃式淋巴结转移。发生局部淋巴结转移的HCC更容易出现在体积较大和无包膜型HCC中。HCC的CT分型能够反映其病理演变。 展开更多

关键词 原发性肝细胞性肝癌 淋巴结转移 螺旋CT 影像学诊断 淋巴结肿大

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肺癌侵犯中央肺动脉继发肺动脉高压影像学初步研究 被引量：2

9

作者 郭大静 卢武胜 +3 位作者 缪競陶 官泳松 侯彩芳 胡淑雨 《中国肺癌杂志》 CAS 2001年第2期137-139,共3页

目的　探讨肺癌侵犯中央肺动脉继发肺动脉高压的发生率并评估CT诊断价值。方法　对 2 0例肺癌侵犯中央肺动脉 (肺癌CICPA)患者行右心导管术及CT检查。右心导管术测量肺动脉压力。用盲法判断患者的CT表现并与右心导管检查结果对照 ,评价C... 目的　探讨肺癌侵犯中央肺动脉继发肺动脉高压的发生率并评估CT诊断价值。方法　对 2 0例肺癌侵犯中央肺动脉 (肺癌CICPA)患者行右心导管术及CT检查。右心导管术测量肺动脉压力。用盲法判断患者的CT表现并与右心导管检查结果对照 ,评价CT诊断价值。结果　肺癌CICPA癌肿侵犯近端者中有 3例 (15 % )出现轻度肺动脉高压。CT表现为主肺动脉扩张 ,主肺动脉与同层面降主动脉直径比值增大 ,CT诊断肺动脉高压准确性为 90 % (18/2 0 )。结论　肺癌CICPA继发肺动脉高压少见。CT在肺癌CICPA继发肺动脉高压诊断中具有重要价值。 展开更多

关键词 螺旋CT 右心导管术 癌性侵犯 肺癌

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应用DICOM标准实现异类PACS间影像交流:实践和体会 被引量：1

10

作者 陶勇浩 缪竞陶 李运生 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1998年第4期273-274,共2页

ＤＩＣＯＭ３．０标准为不同来源的ＰＡＣＳ系统（或亚系统结构）间相互兼容提出了实现的途径和可能性，但在两个异类ＰＡＣＳ亚系统间应用ＤＩＣＯＭ３．０直接连接、传输和交流数字化医学影像，文献中尚未见此类报道。我院放射科于１... ＤＩＣＯＭ３．０标准为不同来源的ＰＡＣＳ系统（或亚系统结构）间相互兼容提出了实现的途径和可能性，但在两个异类ＰＡＣＳ亚系统间应用ＤＩＣＯＭ３．０直接连接、传输和交流数字化医学影像，文献中尚未见此类报道。我院放射科于１９９７年初完成了国内第一个支持ＤＩ... 展开更多

关键词 PACS系统 放射科 影像学诊断 DICOM标准

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脾脏疾病的CT、MRI诊断 被引量：2

11

作者 周翔平 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1999年第4期248-250,共3页

脾脏的大体及断面解剖。２ ．脾脏的先天变异（ 位置、形态及数目） 。３ ．脾感染性疾病：脾脓肿，脾结核及脾包虫病。ＣＴ、ＭＲＩ 均表现病灶中心为低密度液化坏死区，边缘可见环行强化。病灶多发及钙化有助于脾结核的诊断。４ ．脾... 脾脏的大体及断面解剖。２ ．脾脏的先天变异（ 位置、形态及数目） 。３ ．脾感染性疾病：脾脓肿，脾结核及脾包虫病。ＣＴ、ＭＲＩ 均表现病灶中心为低密度液化坏死区，边缘可见环行强化。病灶多发及钙化有助于脾结核的诊断。４ ．脾脏的囊性病变：主要包括脾囊肿、脾内假性胰腺囊肿及脾包虫病。ＣＴ、ＭＲＩ 像呈液性密度或信号，边缘光整。鉴别诊断需结合临床病史及包虫皮试。５ ．脾良性肿瘤：主要包括脾血管瘤，脾错构瘤和淋巴管瘤。以脾血管瘤最多见，较特征性的影像学表现为ＣＴ 增强扫描病灶明显强化，ＭＲＩ Ｔ１ Ｗ 像呈低信号或等信号，Ｔ２ Ｗ 像呈高信号。６ ．脾脏恶性肿瘤：常见有恶性淋巴瘤和转移瘤。恶性淋巴瘤ＣＴ 表现为脾肿大，脾内多发或单发低密度灶，边缘不规整。脾转移瘤表现多种多样，病灶可单发或多发，实性或囊性。ＭＲＩ呈稍长Ｔ１ 、Ｔ２ 信号。７ ．脾梗塞：常见于脾血管血栓、癌栓栓塞及肿瘤组织的包埋。典型梗塞形状为尖端指向脾门、内小外大的锥形。ＣＴ 增强扫描为低密度灶。ＭＲＩ 呈稍长Ｔ１、长Ｔ２ 信号。８ ．脾外伤包括三种：ａ 完全性破裂；ｂ 脾中心破裂；ｃ 包膜下破裂。ＣＴ、ＭＲＩ 可显示脾损伤裂口，还可区分新鲜、陈旧出血及腹腔积液等。 展开更多

关键词 脾脏疾病 CT 诊断 磁共振成像

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中央型肺癌致肺低灌注的数字减影血管造影表现初步研究

12

作者 卢武胜 郭大静 +4 位作者 缪競陶 刘畅 胡淑雨 刘文秀 焦河 《中国肺癌杂志》 CAS 2001年第4期293-295,共3页

目的　分析肺癌侵犯中央肺动脉后致肺低灌注的数字减影血管造影 (DSA)影像特征 ,探讨肺动脉受累程度与肺低灌注间的关系 ,为临床制定治疗方案提供更多的信息。方法　收集CT显示侵犯肺动脉的中央型肺癌患者 2 6例 ,行肺血管DSA检查。观... 目的　分析肺癌侵犯中央肺动脉后致肺低灌注的数字减影血管造影 (DSA)影像特征 ,探讨肺动脉受累程度与肺低灌注间的关系 ,为临床制定治疗方案提供更多的信息。方法　收集CT显示侵犯肺动脉的中央型肺癌患者 2 6例 ,行肺血管DSA检查。观察肺低灌注的DSA影像特征 ,描绘受累肺叶及健侧对应区域肺实质时间 -密度曲线 (TDC)。结果　 2 6例中 38支叶肺动脉受侵 ,34个肺叶 ( 89.5 % )出现肺低灌注。肺低灌注与肺动脉受累后狭窄程度密切相关 (P <0 .0 5 )。DSA像上肺血管征表现为肺动脉中断 ( 11.8% ,4/34 )或分支数量减少 ( 88.2 % ,30 /34 ) ,末梢肺动脉消失 ( 41.2 % ,14 /34 )或减少 ( 5 8.8% ,2 0 /34 ) ;肺实质征表现为肺组织毛细血管充盈消失 ( 14 .7% ,5 /34 )或减弱 ( 85 .3% ,2 9/34 )。结论　肺癌侵犯中央肺动脉后致该动脉供血区域出现肺低灌注 ,肺低灌注与肺动脉狭窄程度密切相关。肺实质征及肺血管征是肺低灌注的重要征象。 展开更多

关键词 数字减影血管造影 肺低灌注 癌性侵犯 肿癌

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急性坏死性胰腺炎腹膜后扩展型的X线表现特点及解剖基础

13

作者 闵鹏秋 《中国临床医学影像杂志》 CAS 1990年第1期21-22,共2页

急性坏死性胰腺炎,病变主要向腹膜后间隙扩展(即腹后型),可引起腹膜后组织严重广泛坏死及感染。本文通过观察分析具有完整X线、手术及病理对照资料的6例所见,认为以下X线表现特点可能具有一定临床意义,即:腹脂线的不同表现(包括胁腹脂... 急性坏死性胰腺炎,病变主要向腹膜后间隙扩展(即腹后型),可引起腹膜后组织严重广泛坏死及感染。本文通过观察分析具有完整X线、手术及病理对照资料的6例所见,认为以下X线表现特点可能具有一定临床意义,即:腹脂线的不同表现(包括胁腹脂线上端内移),肾轴变直,纵隔及/或髂凹浸润,局限性肠郁张等,均有助于对腹后型的诊断及估计其腹后受累范围。因而可能有利于手术入路的选择。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 坏死性 腹膜后扩展型 X线表现特点 解剖基础

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胸膜淋巴瘤的CT诊断 被引量：1

14

作者 何之彦 缪竞陶 朱培菊 《肺癌杂志》 CAS 1999年第2期118-119,共2页

以胸膜病变为主要表现的淋巴瘤较少见,易误诊。我们在对10例经病理证实的胸膜淋巴瘤进行ＣＴ检查时观察到一些特征性变化可协助诊断,现报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　本组男性6例,女性4例;年龄27～65岁,平均47.2岁。临床表现... 以胸膜病变为主要表现的淋巴瘤较少见,易误诊。我们在对10例经病理证实的胸膜淋巴瘤进行ＣＴ检查时观察到一些特征性变化可协助诊断,现报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　本组男性6例,女性4例;年龄27～65岁,平均47.2岁。临床表现为胸闷气促5例次,不规则低热、咳嗽各... 展开更多

关键词 胸膜淋巴瘤 诊断 CT

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