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题名腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的对比研究
被引量：39
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作者
张弦
徐继宗
付广
屈兵
辜良刚
余丹琼
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机构
华润武钢总医院普外科
宜昌市第二人民医院普外科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2015年第9期798-800,共3页
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文摘
目的探讨阑尾炎的合理手术方式。方法回顾性分析2011年1月-2013年10月400例阑尾切除术的临床资料,其中216例行开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）,184例行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）,比较2组手术时间、肠道恢复时间、术后住院时间、并发症发生率、术后疼痛评分、住院费用。结果 2组手术时间无统计学差异[（67.2±28.5）min vs.（70.1±31.2）min,t=-0.971,P=0.332];LA组术后排气时间明显早于OA组[（2.5±0.7）d vs.（2.3±1.0）d,t=2.342,P=0.020];术后住院时间（5.4±0.8）d,显著短于OA组（8.8±1.2）d（t=32.731,P=0.000）,但LA组住院费用（7834.6±381.7）元,明显高于OA组（5676.5±634.2）元（t=-34.466,P=0.000）。术后疼痛评分LA组（7.2±1.5）分,明显低于OA组（7.5±0.3）分（t=2.873,P=0.004）。OA组单纯性阑尾炎患者术后1例发生切口感染,LA组未发生,2组无统计学差异（Fisher’s检验,P=1.000）;OA组化脓、穿孔及坏疽性阑尾炎患者术后12例发生切口感染,LA组5例,2组无统计学差异（χ^2=2.288,P=0.130）。术后残余脓肿2组各1例,无统计学差异（Fisher’s检验,P=1.000）。OA组术后炎性肠梗阻3例,LA组4例,2组无统计学差异（χ^2=0.356,P=0.551）。400例术后随访0.5-3年,平均1.8年。OA组4例半年后出现肠粘连症状（经CT诊断证实）,保守治疗缓解出院;1例切口感染者术后第8个月出现切口疝。LA组无穿刺孔疝发生;1例穿孔性阑尾炎1年后因粘连性肠梗阻再次入院,保守治疗无效后急诊行肠粘连松解术。结论 LA安全可行,术后恢复快,可减少开腹手术的误诊和漏诊。
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关键词
腹腔镜阑尾切除术
开腹阑尾切除术
阑尾炎
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Keywords
Laparoscopic appendectomy
Open appendectomy
Appendicitis
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分类号
R656
[医药卫生—外科学]
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