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急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响因素的研究 被引量:1
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作者 张萍淑 薛晶 +4 位作者 邢爱君 王连辉 马倩 符永山 元小冬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期548-553,共6页
背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在... 背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在华北理工大学附属开滦总医院诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者60例为病例组,根据患者出院时改良Rankin(mRS)评分,将病例组分为预后良好亚组45例,预后不良亚组15例。选取同时期无脑血管狭窄且无急性缺血性脑卒中患者52例作为对照组。收集患者一般及临床资料,比较病例组与对照组患者昼夜睡眠-觉醒节律、日间睡眠-觉醒节律、夜间睡眠-觉醒节律指标以及预后良好亚组与预后不良亚组梗死脑区分布的差异性。采用多因素Logistic回归分析探讨急性后循环缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素。结果病例组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于对照组(P<0.05)。病例组睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难所占比例高于对照组(P<0.05)。病例组日间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、深睡眠期、非快速眼动(NREM)睡眠期、快速眼动(REM)睡眠期、REM睡眠期占比、深睡眠期占比高于对照组,NREM睡眠期占比、浅睡眠期占比低于对照组(P<0.05)。病例组夜间总睡眠时间、浅睡眠期、NREM睡眠期高于对照组(P<0.05)。预后不良亚组桥脑梗死占比高于预后良好亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,日间深睡眠期(OR=1.203,95%CI=1.032~1.401)、桥脑梗死(OR=16.497,95%CI=1.142~238.391)是急性后循环缺血性脑卒中预后不良的影响因素(P<0.05)。结论急性后循环缺血性脑卒中患者AHI增高,睡眠状态特征为睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难,且日间深睡眠期、桥脑梗死是患者预后不良的影响因素。 展开更多
关键词 卒中 脑梗死 后循环 睡眠状态 预后 病例对照研究 影响因素分析
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小鼠大脑中动脉缺血后海马星形胶质细胞变化的研究 被引量:3
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作者 李刚 元小冬 +5 位作者 刘文兴 张萍淑 宋江华 张攀攀 江茜茜 王淑娟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第4期412-418,共7页
目的观察小鼠大脑中动脉缺血后海马星形胶质细胞的动态改变。方法昆明小鼠64只随机分为脑缺血组48只、正常组4只和假手术组12只。脑缺血组用线栓法制作小鼠右侧大脑中动脉缺血模型;TTC染色观察缺血1、3、6、12、24和48h的脑缺血部位及范... 目的观察小鼠大脑中动脉缺血后海马星形胶质细胞的动态改变。方法昆明小鼠64只随机分为脑缺血组48只、正常组4只和假手术组12只。脑缺血组用线栓法制作小鼠右侧大脑中动脉缺血模型;TTC染色观察缺血1、3、6、12、24和48h的脑缺血部位及范围;HE染色法观察不同缺血时间海马神经元的变化;用免疫组织化学方法观察不同缺血时间海马星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的变化。结果与正常组比较,脑缺血组3、6、12、24和48h脑梗死体积显著增加[(19.67±5.46)%,(33.68±3.46)%,(54.65±6.13)%,(76.85±7.15)%,(81.81±4.09)%,P=0.000]。HE染色显示,脑缺血组缺血侧海马神经元产生损伤并不断加重,缺血6h后出现不可逆性损伤。与正常组及假手术组相比,脑缺血组缺血侧海马各区GFAP表达随缺血时间的延长数量不断增多(P<0.05),细胞体肿胀,突起不断增粗延长,GFAP阳性细胞增长在6h时增速最快,48h达到高峰(P<0.05)。结论小鼠大脑中动脉缺血后,可引起缺血侧海马神经元损伤,并刺激星形胶质细胞过度反应和增殖。 展开更多
关键词 大脑中动脉 脑缺血 星形细胞 海马 神经元
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无创动态脑水肿监测在脑出血患者临床应用探讨 被引量:11
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作者 张英杰 元小冬 +5 位作者 吴宗武 闫翠平 周立富 江茜茜 宋江华 王淑娟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第12期1302-1305,共4页
目的探讨脑出血患者血肿吸收和周围脑水肿的发展规律及其对神经功能缺损的影响。方法选择脑出血患者29例,记录患者发病1、3、7、14d头颅CT显示的血肿体积、水肿体积,美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health strok sc... 目的探讨脑出血患者血肿吸收和周围脑水肿的发展规律及其对神经功能缺损的影响。方法选择脑出血患者29例,记录患者发病1、3、7、14d头颅CT显示的血肿体积、水肿体积,美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health strok scale,NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷评分,应用无创脑水肿监护仪床旁动态监测,并记录患者双侧大脑半球扰动系数,同时于发病后1个月记录患者改良的Rankin量表评分,分析无创脑水肿动态监测对脑出血患者病情的评估价值。结果 29例脑出血患者发病3、7、14d患侧扰动系数明显高于健侧扰动系数(10.08±1.10 vs 9.65±1.10,10.68±1.79 vs 10.27±1.77,10.83±2.08 vs 10.17±1.62,P<0.01)。Pearson相关分析显示,脑出血患者患侧扰动系数与水肿体积、NIHSS评分呈正相关(r=0.296,P=0.008;r=0.331,P=0.003)。脑出血患者NIHSS评分与水肿体积、血肿体积呈正相关(r=0.271,P=0.015;r=0.595,P=0.000)。多元logistic回归分析显示,发病3d血肿体积是影响脑出血患者预后的主要因素(OR=1.157,P=0.002)。结论无创脑水肿动态监护仪可较灵敏的反应脑水肿的动态变化。 展开更多
关键词 脑出血 血肿 脑水肿 格拉斯哥昏迷量表 脑疝
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小脑参与脑认知功能的事件相关电位研究进展 被引量:6
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作者 郑慧 元小冬 +3 位作者 张萍淑 钱琳琳 乔思佳 刘妍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期556-558,共3页
近年来研究表明,小脑参与认知加工,包括注意转换,语言,图像,决策和推理以及认知控制[1-2]。大脑-小脑环路是目前研究的热点。Keser等[3]研究证明,大脑-小脑环路的存在表明皮质-脑桥-小脑途径和齿状核-红核-丘脑-皮质途径的作用是调节自... 近年来研究表明,小脑参与认知加工,包括注意转换,语言,图像,决策和推理以及认知控制[1-2]。大脑-小脑环路是目前研究的热点。Keser等[3]研究证明,大脑-小脑环路的存在表明皮质-脑桥-小脑途径和齿状核-红核-丘脑-皮质途径的作用是调节自愿运动和运动计划的执行,以及高级认知、视觉和听觉功能。事件相关电位(ERP)可以毫秒级精确描述不同时间进程的认知加工强度及其脑区分布,是探讨大脑认知加工时间进程特征的理想工具[4]。ERP是大脑结构在特定事件或刺激下产生的极小电压[5]。 展开更多
关键词 小脑 诱发电位 认知 神经电生理监测
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雌激素对小鼠大脑中动脉缺血后海马星形胶质细胞变化的研究 被引量:2
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作者 王淑娟 张攀攀 +6 位作者 元小冬 王桂芳 赵秀兰 刘文兴 李刚 宋江华 江茜茜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期525-529,共5页
目的探讨雌激素对小鼠大脑中动脉缺血后海马星形胶质细胞动态变化的影响。方法雄性昆明小鼠108只随机分为雌激素组(术前7d按体质量0.1ml/10g每日定时腹腔注射17β雌二醇)54只和对照组(腹腔注射生理盐水)54只,2组均行永久性右侧大脑中动... 目的探讨雌激素对小鼠大脑中动脉缺血后海马星形胶质细胞动态变化的影响。方法雄性昆明小鼠108只随机分为雌激素组(术前7d按体质量0.1ml/10g每日定时腹腔注射17β雌二醇)54只和对照组(腹腔注射生理盐水)54只,2组均行永久性右侧大脑中动脉阻塞(MCAO)术,分别于MCAO术后3、6、12、24、48和72h取材,TTC染色法观察2组小鼠脑缺血部位及范围;苏木精-伊红染色观察海马神经元的变化;免疫组织化学法观察海马星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达变化。结果雌激素组术后各时间点脑梗死体积明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),以缺血12h最为明显[(31.50±3.36)%vs (54.50±5.68)%,P=0.019]。2组海马神经元损伤程度随缺血时间的延长而加重,且相同时间点,雌激素组缺血侧海马神经元损伤程度均较对照组轻。2组双侧海马各区GFAP阳性细胞表达均随缺血时间延长而增多(P<0.05);除CA3区缺血6h时,雌激素组缺血侧GFAP阳性细胞表达均较对照组增多(P<0.05),突触增粗延长,树突棘分布较密集。结论雌激素对小鼠局灶性脑缺血具有神经保护作用,可刺激星形胶质细胞突触的发生,减轻缺血后神经元损伤,从而减小脑梗死体积。 展开更多
关键词 大脑中动脉 脑缺血 星形细胞 海马 雌激素类
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