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临床护理及心理干预在关节镜下腓骨长肌腱重建前交叉韧带围术期中的应用 被引量:12
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作者 刘田虹 史福东 +2 位作者 闫少茹 王雪臣 孟小光 《中国医药导报》 CAS 2016年第13期174-177,共4页
目的探讨关节镜下腓骨长肌腱重建前交叉韧带围术期临床护理及心理干预的临床效果。方法选择2014年5月-2015年8月在华北理工大学附属唐山市人民医院行关节镜下腓骨长肌腱重建前交叉韧带术的患者83例,采用随机数字表法将患者分为两组,分... 目的探讨关节镜下腓骨长肌腱重建前交叉韧带围术期临床护理及心理干预的临床效果。方法选择2014年5月-2015年8月在华北理工大学附属唐山市人民医院行关节镜下腓骨长肌腱重建前交叉韧带术的患者83例,采用随机数字表法将患者分为两组,分别采取围术期临床护理及心理干预(干预组,n=41)和常规护理干预(对照组,n=42),评估两组患者术后的焦虑和抑郁心理状况及膝关节恢复情况。结果治疗后干预组焦虑、认识障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感、HAMD总分均明显低于对照组(P〈0.05);干预组躯体性焦虑、精神性焦虑、HAMA总分均明显低于对照组(P〈0.05);干预组膝关节恢复等级明显优于对照组(P〈0.05),膝关节功能恢复优良率(92.68%)明显高于对照组(71.43%)(P〈0.05)。结论关节镜下腓骨长肌腱重建前交叉韧带围术期临床护理及心理干预对患者的恢复有积极作用。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带损伤 临床护理 心理干预
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原发性中枢神经系统淋巴瘤23例临床特点分析 被引量:7
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作者 张欢 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第44期81-83,共3页
目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(CPCNSL)的临床诊治特点。方法回顾性分析23例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料。结果 23例CPCNSL患者急性起病2例、亚急性起病16例、慢性起病5例,首发症状为四肢乏力10例,头晕、头痛伴恶心... 目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(CPCNSL)的临床诊治特点。方法回顾性分析23例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料。结果 23例CPCNSL患者急性起病2例、亚急性起病16例、慢性起病5例,首发症状为四肢乏力10例,头晕、头痛伴恶心、呕吐6例。影像学结果显示单发病灶21例,累及幕上23例(仅累及幕上21例、幕上幕下同时累及1例);头部CT显示稍高密度影13例、混杂密度影10例,头部增强MRI显示病灶强化22例。立体定向脑活检3例、开颅活检20例,弥漫大B型淋巴瘤22例,免疫组化CD20均阳性。行单纯手术4例,手术联合化疗2例,手术联合放疗7例,手术联合放化疗7例,单纯放疗3例。化疗方案均为大剂量甲氨蝶呤联合甲基苄肼,放疗范围为全脑、剂量为40~56 Gy。出院后随访至2016年3月,死亡9例、存活14例。结论 PCNSL多急性、亚急性起病,多以颅内压增高表现为首发症状;以弥漫大B细胞型淋巴瘤多见;头部CT稍高密度影、增强MRI病灶强化,周围显示水肿;立体定向脑活检及开颅活检可明确诊断;手术结合放化疗为其主要治疗方案。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 立体定向脑活检 甲氨蝶呤
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经腹腔给予利多卡因对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛及住院时间的影响 被引量:9
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作者 韩吟秋 甘建辉 +2 位作者 于虹 易宏达 肖纯 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第11期71-74,共4页
目的 探讨经腹腔内给予利多卡因对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及术后住院时间的影响.方法 选择妇科择期在全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术并要求术后镇痛的患者96例,美国麻醉医师协会分级(ASA)I或Ⅱ级,采用随机数字表法将所... 目的 探讨经腹腔内给予利多卡因对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及术后住院时间的影响.方法 选择妇科择期在全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术并要求术后镇痛的患者96例,美国麻醉医师协会分级(ASA)I或Ⅱ级,采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组(C组),利多卡因组(L组),每组48例.两组患者接受相同的麻醉方法,在撤除腹腔镜前,L组患者经腹腔内给予2%利多卡因2.00 mg/kg,C组患者经腹腔内给予7.0ml生理盐水.术毕各组患者注射负荷剂量舒芬太尼后开启静脉自控镇痛泵(舒芬太尼2.0μg/kg+生理盐水至100.0 ml).由另一位麻醉医生观察并记录每位患者镇痛开始即刻(T0)、2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)及撤泵后2h(T6)的视觉模拟评分(VAS)、平均动脉压(MAP)、脉博血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、总按压次数、总用药量和不良事件例数及患者术后的住院时间.结果 与C组相比,L组患者在T5~6时间点的MAP、RR和HR明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);L组患者自控镇痛泵的总按压次数及总用药量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);L组患者镇痛期间恶心呕吐发生率明显低于C组,L组患者的术后住院天数明显少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹腔内给予利多卡因利于加强腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果,节约镇痛药物的用量,减轻不良反应发生,并缩短了术后住院时间,利于患者康复. 展开更多
关键词 腹腔给药 利多卡因 腹腔镜全子宫切除术 术后镇痛
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经皮穴位电刺激对腹腔镜宫颈癌根治术后疼痛、胃肠功能及血浆炎症因子的影响 被引量:20
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作者 李峰 谷书涵 +4 位作者 甘建辉 王承志 崔晓燕 史金麟 张元明 《西部中医药》 2020年第11期118-122,共5页
目的:探讨经皮穴位电刺激对腹腔镜宫颈癌根治术患者术后疼痛、胃肠功能及血浆炎症因子的影响。方法:将全麻下行腹腔镜宫颈癌根治术的患者120例随机分为试验组和对照组各60例。术后两组患者在给予自控静脉镇痛的同时,试验组术后第1、2天... 目的:探讨经皮穴位电刺激对腹腔镜宫颈癌根治术患者术后疼痛、胃肠功能及血浆炎症因子的影响。方法:将全麻下行腹腔镜宫颈癌根治术的患者120例随机分为试验组和对照组各60例。术后两组患者在给予自控静脉镇痛的同时,试验组术后第1、2天给予双侧合谷、内关、三阴交穴电刺激;对照组给予假电刺激。记录术后4、8、12、24、48h安静及咳嗽时两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),观察两组患者血浆白细胞介素6(i nt erleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis fact orα,TNF-α)水平;记录两组患者术后首次排气、进食、排便及术后住院时间;记录两组患者术后48 h静脉自控镇痛泵(PCIA)消耗量及有效按压次数、不良反应发生率。结果:试验组患者安静、咳嗽时VAS评分术后8、12、24、48 h较术后4h及对照组各时间点降低,且术后4 h咳嗽时VAS评分低于对照组;与术后4h比较,试验组术后24、48 h时血浆IL-6水平与术后8、12、24、48h时TNF-α水平均下降,对照组术后8、12、24、48h时IL-6及TF-α水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后IL-6及TF-α水平术后4、8、12、24、48 h低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后PCI A泵按压次数及总消耗量试验组低于对照组(P<0.05);试验组患者术后排气、进食及排便时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。此外,试验组术后恶心呕吐,头晕发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜宫颈癌根治术后患者行经皮穴位电刺激有助于增强术后镇痛效果,减少镇痛药物需要,降低围术期炎症因子水平,促进术后肠道功能恢复,减少术后不良反应发生率,缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 宫颈癌 术后镇痛 炎症因子 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α 胃肠功能 经皮穴位电刺激
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S-烯丙基巯基半胱氨酸对乳腺癌细胞裸鼠移植瘤的抑瘤作用及其机制 被引量:2
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作者 闫金银 张晓云 +3 位作者 李宁 王鹿 张扬 蔡海峰 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第39期36-38,共3页
目的观察S-烯丙基巯基半胱氨酸(SAMC)对乳腺癌细胞裸鼠移植瘤的抑瘤作用,并探讨其作用机制。方法将MCF-7细胞悬液接种于BALB/C雌性裸鼠右侧腋下近上肢处成瘤,制作乳腺癌MCF-7细胞裸鼠皮下移植瘤模型。将造模成功的裸鼠随机分为对照组、... 目的观察S-烯丙基巯基半胱氨酸(SAMC)对乳腺癌细胞裸鼠移植瘤的抑瘤作用,并探讨其作用机制。方法将MCF-7细胞悬液接种于BALB/C雌性裸鼠右侧腋下近上肢处成瘤,制作乳腺癌MCF-7细胞裸鼠皮下移植瘤模型。将造模成功的裸鼠随机分为对照组、低剂量SAMC组、高剂量SAMC组、紫杉醇组。对照组给予Nacl注射液,低剂量SAMC组给予150 mg/kg的SAMC,高剂量SAMC组给予300 mg/kg的SAMC,紫杉醇组给予10 mg/kg的紫杉醇。每周腹腔注射给药3次,共给药3周。末次给药后第2天处死裸鼠,取移植瘤组织称重,计算各组肿瘤抑瘤率;HE染色镜下观察肿瘤组织病理变化;采用免疫组化法检测各组肿瘤组织中的VEGF、Caspase-3蛋白。结果低剂量SAMC组、高剂量SAMC组、紫杉醇组瘤重低于对照组(P均<0.05)。高剂量SAMC组肿瘤抑制率高于低剂量SAMC组(P<0.05),但与紫杉醇组相比差异无统计学意义。肿瘤组织HE染色见低剂量SAMC组、高剂量SAMC组、紫杉醇组出现不同程度的细胞坏死,三组坏死面积和程度依次增大。对照组、低剂量SAMC组、高剂量SAMC组、紫杉醇组肿瘤组织中Caspase-3蛋白相对表达量依次升高,VEGF相对表达量依次降低(P均<0.05)。结论 SAMC可抑制乳腺癌细胞裸鼠移植瘤的生长,机制可能与Caspase-3蛋白表达上调、VEGF蛋白表达下调有关。 展开更多
关键词 S-烯丙基巯基半胱氨酸 乳腺癌 血管内皮生长因子 含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3
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