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CT灌注成像参数对急性脑梗死静脉溶栓患者预后的预测价值
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作者 张彤阳 孙原 +2 位作者 李弘 陈忠悦 王迪 《中国医药导报》 2024年第35期154-159,共6页
目的探讨CT灌注成像(CTP)参数对静脉溶栓治疗的急性脑梗死(ACI)患者预后的预测价值。方法收集2023年8月至2024年4月于华北理工大学附属医院接受静脉溶栓治疗的112例ACI患者的临床资料,根据治疗后3个月改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后... 目的探讨CT灌注成像(CTP)参数对静脉溶栓治疗的急性脑梗死(ACI)患者预后的预测价值。方法收集2023年8月至2024年4月于华北理工大学附属医院接受静脉溶栓治疗的112例ACI患者的临床资料,根据治疗后3个月改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(mRS 0~2分,62例)和预后不良组(mRS 3~6分,36例)。比较两组基线资料,分析CTP参数对ACI患者静脉溶栓后不良预后的影响,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CTP参数对ACI患者静脉溶栓后临床转归的预测价值。结果两组患者心房颤动、入院美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、梗死核心体积(V_(rCBF<30%))、最大达峰时间>6 s低灌注区域体积(V_(Tmax>6 s))、最大达峰时间10 s低灌注区域体积(V_(Tmax>10 s))、缺血半暗带体积、低灌注强度比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入院NIHSS评分(OR=3.444,95%CI:1.572~7.546)、V_(rCBF<30%)(OR=2.533,95%CI:1.131~5.672)、V_(Tmax>6 s)(OR=2.939,95%CI:1.183~7.302)、低灌注强度比值(OR=3.653,95%CI:1.494~8.932)是ACI溶栓治疗不良预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院NIHSS评分、V_(rCBF<30%)、V_(Tmax>6 s)和低灌注强度比值及四者联合预测预后不良的曲线下面积分别为0.817、0.823、0.768、0.795和0.934(P<0.05)。结论入院NIHSS评分、V_(rCBF<30%)、V_(Tmax>6 s)和低灌注强度比值预测ACI患者静脉溶栓治疗后90 d预后不良价值较高。 展开更多
关键词 CT灌注成像 静脉溶栓 体层摄影术 低灌注强度比值
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丁苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤模型细胞凋亡作用及机制初步研究 被引量:5
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作者 王林 王瑞刚 王原 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第5期471-475,共5页
目的探讨丁苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤模型细胞凋亡的作用及机制。方法选择SD雄性大鼠30只,鼠龄58~65 d,体质量200~220 g。构建大鼠脑缺血再灌注损伤模型,缺血2 h后腹腔注射丁苯酞记为实验组,同时设置模型组和假手术组,每组30只。模型... 目的探讨丁苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤模型细胞凋亡的作用及机制。方法选择SD雄性大鼠30只,鼠龄58~65 d,体质量200~220 g。构建大鼠脑缺血再灌注损伤模型,缺血2 h后腹腔注射丁苯酞记为实验组,同时设置模型组和假手术组,每组30只。模型组和假手术组用0.9%氯化钠溶液(生理盐水)代替丁苯酞。24 h后,对其神经功能进行评分,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死体积,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)测定细胞凋亡,Western blot检测组织中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)表达情况,黄嘌呤氧化法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸显色法测定丙二醛(MDA)含量,分光光度法检测还原型谷胱甘肽(GSH)含量。结果模型组神经功能评分、脑梗死体积比例、细胞凋亡数目、Cleaved Caspase-3表达水平及MDA含量均明显高于假手术组[(2.84±0.47)分vs 0分、(31.95±1.54)vs 0、(36.15±2.58)vs(4.92±2.61)、(1.42±0.08)vs(0.19±0.03)、(13.94±2.81)mmol/mg prot vs(4.75±1.68)mmol/mg prot],而GSH含量、SOD活性明显低于假手术组[(36.15±2.67)mg/mg prot vs(59.23±4.62)mg/mg prot、(14.42±1.48)U/mg prot vs(18.56±1.61)U/mg prot;P<0.05]。实验组神经功能评分[(2.35±0.37)分]、脑梗死体积比例(26.48±1.68)、细胞凋亡数目(25.64±3.28)、Cleaved Caspase-3表达水平(1.10±1.03)及MDA含量[(7.35±1.72)nmol/mg port]均明显低于模型组,而GSH含量[(46.26±3.94)mg/mg port]、SOD活性[(16.84±1.36)U/mg prot]明显高于模型组(P<0.05)。结论丁苯酞能够有效改善脑缺血再灌注大鼠模型神经功能,降低脑组织中的细胞凋亡和MDA含量,减少脑梗死体积,提高SOD活性和GSH含量。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注 丁苯酞 细胞凋亡 神经功能
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