二氯化钴预处理对脑梗死大鼠基质细胞衍生因子1α和趋化因子受体4表达的影响

1

作者 穆珊珊 石秋艳 +3 位作者 张春阳 孙原 刘春景 陈力 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第2期189-192,共4页

目的探讨缺氧缺血环境中基质细胞衍生因子(SDF-1α)和趋化因子受体4(CXCR4)生物轴对脑保护作用及二氯化钴预处理的影响。方法选择成年雄性SD大鼠168只,随机分为干预组84只,模型组84只。按缺血后再灌注时间分为再灌注6、24h、3、5、7、1... 目的探讨缺氧缺血环境中基质细胞衍生因子(SDF-1α)和趋化因子受体4(CXCR4)生物轴对脑保护作用及二氯化钴预处理的影响。方法选择成年雄性SD大鼠168只,随机分为干预组84只,模型组84只。按缺血后再灌注时间分为再灌注6、24h、3、5、7、14d6个时间点。采用改良Longa方法制备局灶性脑缺血模型,通过免疫组织化学法及Western blot法观察2组大鼠脑组织皮质区脑缺血后再灌注各个时间点SDF-1α及CXCR4表达变化。结果干预组于脑缺血再灌注6h皮质区SDF-1α、CXCR4阳性细胞表达明显增加,7d表达至最高水平,随后表达逐渐减少,14d仍有阳性表达。干预组各时间点皮质区SDF-1α、CXCR4阳性细胞表达明显高于模型组(P<0.05)。模型组及干预组大鼠皮质区脑组织6h时SDF-1α、CXCR4蛋白表达即明显增加,7d达高峰,14d仍有阳性表达;干预组各时间点CXCR4蛋白表达明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二氯化钴可能通过上调SDF-1α、CXCR4表达水平,诱导脑缺氧耐受,促进间充质干细胞向缺血组织迁移,发挥脑保护作用。 展开更多

关键词 脑梗死 缺氧 脑 趋化因子CXCL12 再灌注损伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

患者入院时血浆Lp-PLA2、LP(b)、NIHSS评分及MoCA评分对急性缺血性脑卒中预后不良的预测效能 被引量：2

2

作者 王秀杰 郑富霞 +3 位作者 熊鑫 李敏 范海燕 赵晓晶 《山东医药》 CAS 2024年第9期60-64,共5页

目的分析患者入院时血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白b[LP(b)]、NIHSS评分及MoCA评分对急性缺血性脑卒中(AIS)预后不良的预测效能。方法AIS患者231例,根据患者出院3个月时mRS量表评分划分为预后良好组125例与预后不良组106例。... 目的分析患者入院时血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白b[LP(b)]、NIHSS评分及MoCA评分对急性缺血性脑卒中(AIS)预后不良的预测效能。方法AIS患者231例,根据患者出院3个月时mRS量表评分划分为预后良好组125例与预后不良组106例。收集两组患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史及入院时的实验室检测结果、NIHSS评分、MoCA评分等资料,实验室检测指标包括血浆Lp-PLA2、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]、脂蛋白b[LP(b)]、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)等。将AIS患者是否预后不良作为因变量,以患者血浆Lp-PLA2、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、LP(b)、Hcy、FBG、CRP水平、入院NIHSS评分、MoCA评分为自变量,采用多因素二元logistic回归分析法分析AIS患者预后不良的独立影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析独立影响因素及联合预测因子L对AIS患者预后不良的预测效能。结果预后不良组血浆Lp-PLA2、TC、LDL-C、LP(b)、CRP水平及NIHSS评分均显著高于预后良好组(P均<0.05),MoCA评分显著低于预后良好组(P<0.05)。血浆Lp-PLA2水平、血浆LP(b)水平、NIHSS评分、MoCA评分是AIS患者预后不良的独立影响因素(P均<0.05)。血浆Lp-PLA2水平预测AIS患者预后不良的AUC为0.885,取截断值为158 ng/mL时,血浆Lp-PLA2水平预测AIS患者预后不良的灵敏度为80.19%、特异度为86.40%。血浆LP(b)水平预测AIS患者预后不良的AUC为0.625,取截断值为1.12 g/L时,血浆LP(b)水平预测AIS患者预后不良的灵敏度为47.17%、特异度为79.20%。NIHSS评分预测AIS患者预后不良的AUC为0.953,取截断值为3分时,NIHSS评分预测AIS患者预后不良的灵敏度为88.68%、特异度为90.40%。MoCA评分预测AIS患者预后不良的AUC为0.892,取截断值为21分时,MoCA评分预测AIS患者预后不良的灵敏度为80.19%、特异度为84.80%。四者联合预测AIS患者预后不良的联合预测因子L的计算公式为:L=Lp-PLA2+3.91×LP(b)+75.27×NIHSS-12.32×MoCA。联合预测因子L预测AIS患者预后不良的AUC为0.967,灵敏度为83.96%、特异度为96.80%。结论患者入院时血浆Lp-PLA2水平、血浆LP(b)水平、NIHSS评分、MoCA评分是AIS预后不良的独立影响因素,血浆Lp-PLA2水平、血浆LP(b)水平、NIHSS评分、MoCA评分均可用于AIS预后不良的预测,且四者联合预测效能更高。 展开更多

关键词 脂蛋白磷脂酶A2 脂蛋白b 美国国立卫生院卒中量表 蒙特利尔认知评估量表 急性缺血性脑卒中 改良Rankin量表

在线阅读 下载PDF 职称材料

逐瘀通脉胶囊对脑梗死患者血清血管内皮细胞因子的影响 被引量：9

3

作者 刘国荣 李旗 +5 位作者 张文丽 高素玲 王彩虹 陈金秀 王瑞敏 王大力 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第5期521-523,共3页

目的观察逐瘀通脉胶囊对脑梗死患者血清血管内皮细胞因子的影响。方法选择脑梗死患者120例,随机分为对照组60例和治疗组60例。对照组常规对症药物治疗基础上,加阿司匹林口服0.25mg,3次/d,连续治疗1个月。治疗组在对照组治疗的基础上,口... 目的观察逐瘀通脉胶囊对脑梗死患者血清血管内皮细胞因子的影响。方法选择脑梗死患者120例,随机分为对照组60例和治疗组60例。对照组常规对症药物治疗基础上,加阿司匹林口服0.25mg,3次/d,连续治疗1个月。治疗组在对照组治疗的基础上,口服逐瘀通脉胶囊0.4g,3次/d,连续治疗1个月。观察2组血清血管内皮细胞相关因子血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、NO、活性氧水平变化。结果治疗组和对照组治疗后血清TXB2、活性氧水平明显低于治疗前,6-Keto-PGF1α、NO水平明显高于治疗前(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后血清TXB2、活性氧水平明显降低[(76.95±23.97)ng/Lvs(93.54±30.71)ng/L,(329.58±49.77)mmol/L vs(374.12±52.01)mmol/L,P<0.05],6-Keto-PGF1α、NO水平明显升高[(113.84±36.11)ng/L vs(92.94±33.75)ng/L,(97.44±20.71)mmol/L vs(81.74±23.67)mmol/L,P<0.05]。治疗组和对照组治疗后TC、LDL-C、TG、高敏C反应蛋白明显降低,HDL-C水平明显升高,且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论逐瘀通脉胶囊可有效的降低TXB2、活性氧水平,提高6-Keto-PGF1α、NO水平,调节血脂、高敏C反应蛋白。 展开更多

关键词 脑梗死 内皮 血管 活性氧 C反应蛋白质

在线阅读 下载PDF 职称材料

二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介效应 被引量：7

4

作者 王云龙 刘玉敬 +6 位作者 于颖 郭宗海 成杰 张红梅 朱军 刘萍萍 徐斌 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第24期19-22,36,共5页

目的 探讨二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介作用,为提高配偶身心健康提供参考。方法 采用便利抽样方法选取311名脑卒中偏瘫患者配偶为研究对象,使用一般情况调查表、照顾负担量表、二元应对量表、焦虑自评量表... 目的 探讨二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介作用,为提高配偶身心健康提供参考。方法 采用便利抽样方法选取311名脑卒中偏瘫患者配偶为研究对象,使用一般情况调查表、照顾负担量表、二元应对量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果 脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担得分(59.49±13.90)分,二元应对得分(86.03±16.62)分,焦虑得分(54.75±6.14)分,抑郁得分(49.73±7.93)分。二元应对在配偶照顾负担与焦虑、抑郁间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的50.21%和47.27%。结论 二元应对是脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪的中介变量。医护人员应尝试构建二元应对干预方案,提高脑卒中偏瘫患者配偶的二元应对水平,减轻其照顾负担,改善负性情绪。 展开更多

关键词 脑卒中 偏瘫 照顾负担 二元应对 负性情绪 焦虑 抑郁 中介效应

在线阅读 下载PDF 职称材料

缺血性脑卒中复发模型的构建及其前瞻性预测分析 被引量：7

5

作者 安雅臣 王玉浔 程焱 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第7期685-688,共4页

目的构建缺血性脑卒中3年复发的Cox比例风险回归模型及个体预后指数(PI)方程,并通过前瞻性应用该模型验证其外在真实性。方法前瞻性收集2013年1月1日~12月31日华北理工大学附属医院神经内科确诊的连续性初发缺血性脑卒中患者1058例,随... 目的构建缺血性脑卒中3年复发的Cox比例风险回归模型及个体预后指数(PI)方程,并通过前瞻性应用该模型验证其外在真实性。方法前瞻性收集2013年1月1日~12月31日华北理工大学附属医院神经内科确诊的连续性初发缺血性脑卒中患者1058例,随访复发情况,于2015年12月31日截止随访,构建缺血性脑卒中3年复发的Cox比例风险回归模型及PI方程。前瞻性收集2016年1月1日~12月31日连续性初发缺血性脑卒中患者616例,随访1年,应用已建立的PI方程验证其外在真实性。结果 2013年入选者随访期间,共184例患者复发,经Cox比例风险回归模型分析显示,年龄、心脏病、高血压、糖尿病和TC是复发的独立危险因素,并建立PI方程。2016年入选者随访期间,复发114例,验证PI方程预测复发的敏感性为71.9%,特异性为76.9%,准确性为80.0%。结论建立的预测3年内复发的PI方程效果较好,可能有助于缺血性脑卒中复发的预测。 展开更多

关键词 卒中 复发 心脏病 高血压 糖尿病 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

丁苯酞对阿尔茨海默病模型大鼠海马CA1区GSK-3β及p-Tau蛋白表达的影响 被引量：4

6

作者 邓春颖 李海滨 +1 位作者 毛文静 李世英 《中国医药导报》 CAS 2020年第27期16-19,共4页

目的观察丁苯酞(NBP)软胶囊对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马CA1区丝氨酸蛋白激酶-3β(GSK-3β)、p-Tau蛋白表达的影响,探讨NBP治疗AD的机制。方法将72只雄性SD大鼠随机分为假手术组(24只)、AD模型组(24只)、NBP治疗组(24只)。采用β-淀... 目的观察丁苯酞(NBP)软胶囊对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马CA1区丝氨酸蛋白激酶-3β(GSK-3β)、p-Tau蛋白表达的影响,探讨NBP治疗AD的机制。方法将72只雄性SD大鼠随机分为假手术组(24只)、AD模型组(24只)、NBP治疗组(24只)。采用β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)制作AD模型,假手术组注射5μL生理盐水。造模成功后4周,NBP治疗组给予NBP与食用油混合后制成的NBP混合溶液灌胃;假手术组和AD模型组采用同等剂量的食用油进行灌胃。采用Morris水迷宫实验比较各组大鼠穿越平台次数。采用Western blot法分别于给药后1、2、4和8周检测海马CA1区GSK-3β、p-Tau蛋白的表达情况。结果与假手术组比较,AD模型组大鼠各时间点穿越平台次数显著减少(均P<0.05);与AD模型组比较,NBP治疗组各时间点大鼠穿越平台次数均增加(均P<0.05);与假手术组同期比较,AD模型组大鼠海马CA1区p-Tau、GSK-3β蛋白相对表达水平升高,差异有高度统计学意义(P<0.01);与AD模型组同期比较,NBP治疗组大鼠海马CA1区p-Tau、GSK-3β蛋白相对表达水平降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);与假手术组同期比较,NBP治疗组大鼠海马CA1区p-Tau、GSK-3β蛋白相对表达水平升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论NBP可通过下调GSK-3β、p-Tau蛋白的表达,发挥对AD模型大鼠的脑保护作用。 展开更多

关键词 丁酚酞 阿尔茨海默病 丝氨酸蛋白激酶-3β蛋白 p-Tau蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

视听嗅触多感官刺激训练改善脑卒中后患者焦虑、抑郁和生活质量的效果 被引量：24

7

作者 宋琼 马志辉 +3 位作者 郝习君 陈长香 李淑杏 郭全荣 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第1期57-60,共4页

目的 探讨视听嗅触多感官刺激训练改善脑卒中后患者焦虑、抑郁和生活质量的效果。方法 于2019年9月至2020年9月将华北理工大学附属医院收治的脑卒中后焦虑、抑郁患者96例纳入研究,分为观察组和对照组各48例。对照组实施常规治疗和护理,... 目的 探讨视听嗅触多感官刺激训练改善脑卒中后患者焦虑、抑郁和生活质量的效果。方法 于2019年9月至2020年9月将华北理工大学附属医院收治的脑卒中后焦虑、抑郁患者96例纳入研究,分为观察组和对照组各48例。对照组实施常规治疗和护理,观察组在此基础上实施视听嗅触多感官刺激训练。干预后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、健康状况调查简表(medical outcomes study 36-item short-form health survey, SF-36)对两组患者进行测量,比较其得分及其差值。结果 干预后,观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05);观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05);且两组各指标干预前后差值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 视听嗅触多感官刺激训练可以改善脑卒中后患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。 展开更多

关键词 多感官刺激 视听嗅触 脑卒中 焦虑 抑郁 生活质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

影响糖尿病并发急性脑梗死近期预后的相关因素分析 被引量：40

8

作者 高素玲 刘国荣 +3 位作者 陈瑞英 张江 王大力 彭延波 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第11期1206-1207,共2页

目的探讨糖尿病脑梗死近期预后的危险因素。方法选择脑梗死患者597例,其中糖尿病脑梗死128例(糖尿病组)及非糖尿病脑梗死469例(非糖尿病组),糖尿病组预后良好109例,预后不良19例,非糖尿病组分别为444例和25例。分析影响预后的危险因素... 目的探讨糖尿病脑梗死近期预后的危险因素。方法选择脑梗死患者597例,其中糖尿病脑梗死128例(糖尿病组)及非糖尿病脑梗死469例(非糖尿病组),糖尿病组预后良好109例,预后不良19例,非糖尿病组分别为444例和25例。分析影响预后的危险因素。结果糖尿病组年龄[(64.95±10.10)岁vs(64.06±11.90)岁]、高血压(75.0%vs 52.7%)、冠心病(29.7%vs 14.1%)、复发脑卒中(27.3%vs 17.7%)、住院并发症比例(14.8%vs6.2%)明显高于非糖尿病组,男性比例明显低于非糖尿病组(47.7%vs 60.1%,P<0.05,P<0.01)。糖尿病组预后良好患者年龄、冠心病、入院白细胞计数及住院并发症比例明显低于预后不良患者(P<0.01)。非糖尿病组预后良好患者年龄、冠心病、入院白细胞计数、随机血糖、住院并发症比例明显低于预后不良患者(P<0.01)。结论高龄、入院白细胞计数越高、有并发症的糖尿病脑梗死患者预后不良,控制并发症可改善此类患者的预后。 展开更多

关键词 糖尿病 脑梗死 高血压 冠心病 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

丁苯酞注射液对不同OCSP分型的急性脑梗死患者的疗效观察 被引量：21

9

作者 张江 韩雪 宋方方 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1174-1178,共5页

目的探讨丁苯酞注射液治疗不同OCSP分型的急性脑梗死患者的疗效。方法收集急性脑梗死患者299例,随机分为观察组149例(加用丁苯酞注射液治疗)和对照组150例。所有患者入院时均进行OCSP分型。记录2组患者入院时和治疗后2周及1个月时的美... 目的探讨丁苯酞注射液治疗不同OCSP分型的急性脑梗死患者的疗效。方法收集急性脑梗死患者299例,随机分为观察组149例(加用丁苯酞注射液治疗)和对照组150例。所有患者入院时均进行OCSP分型。记录2组患者入院时和治疗后2周及1个月时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力(BI)评分。比较2组患者的总体疗效以及2组相同亚型疗效。结果治疗后2周及1个月时,观察组NIHSS评分较对照组明显降低[(7.05±6.14)分vs(8.53±6.42)分、(4.56±5.55)分vs(6.09±5.68)分],BI评分较对照组显著升高[(75.91±18.22分vs(70.60±19.61)分、(84.36±17.31)分vs(78.60±18.66)分,P<0.05];观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.01);且完全前循环梗死型(TACI)、部分前循环梗死型(PACI)和腔隙性脑梗死型(LACI)NIHSS评分较对照组明显降低,BI评分明显升高(P<0.05,P<0.01);2组TACI、PACI、POCI的NIHSS评分好转度分别大于LACI,TACI的NIHSS评分好转度、BI评分好转度大于PACI亚型(P<0.05/6)。结论丁苯酞注射液治疗OCSP分型的急性脑梗死患者均有较好疗效,可能更适用于TACI患者。 展开更多

关键词 脑梗死 线粒体 侧支循环 血栓溶解疗法

在线阅读 下载PDF 职称材料

M型钾离子通道开放剂对脑梗死再灌注损伤的保护作用 被引量：9

10

作者 王德龙 石秋艳 +3 位作者 孙原 杨腾腾 许世民 李艳玲 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期636-640,662,共6页

目的探讨M型钾离子通道开放剂对缺血性脑卒中的脑保护作用及其可能机制。方法选取C57BL/6J小鼠60只,采用抽签法随机分为假手术组(10只,Sham组)、对照组(10只,MCAO组)、治疗组(40只,RTG组),按照给药时间的不同再将RTG组分为RTG 0h、RTG 1... 目的探讨M型钾离子通道开放剂对缺血性脑卒中的脑保护作用及其可能机制。方法选取C57BL/6J小鼠60只,采用抽签法随机分为假手术组(10只,Sham组)、对照组(10只,MCAO组)、治疗组(40只,RTG组),按照给药时间的不同再将RTG组分为RTG 0h、RTG 1h、RTG 3h、RTG 6h四个亚组,每组10只。采用线栓法制作小鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,于脑缺血2h后再灌注。RTG组给予瑞替加滨(10.5mg/kg),假手术组和缺血再灌注组给予等量生理盐水。采用TTC染色法检测脑梗死体积;Longa评分法进行神经功能评分;苏木素-伊红(HE)染色观察海马神经元的形态变化;免疫组化法和Western blotting法测定小鼠缺血半影区半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和细胞膜蛋白CD40L的表达水平。结果假手术组未发现脑梗死病灶,海马神经元无明显改变,Caspase-3阳性细胞数少见,无CD40L表达。MCAO组和RTG组均可见大脑中动脉供血区梗死灶,但RTG四个治疗组梗死灶均较MCAO组明显缩小(P<0.05),RTG 6h组较RTG 0h、RTG 1h、RTG 3h给药组小鼠脑梗死体积增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。RTG各组较MCAO组神经功能明显改善。MCAO组海马区脑组织肿胀与坏死明显,RTG各治疗组脑水肿和神经元坏死病理损害明显较轻。RTG组Caspase-3阳性细胞数较MCAO组明显减少(P<0.05),0、1、3h治疗组最为显著。RTG 0h、RTG 1h及RTG 3h组梗死周围区CD40L含量均较MCAO组明显下降(P<0.05),RTG6h下降不明显(P>0.05)。结论 M型钾离子通道开放剂瑞替加滨对缺血性脑卒中具有脑保护作用,其机制可能是降低神经细胞的兴奋性,减轻缺血半影区的炎症反应,从而抑制细胞凋亡。M型钾离子通道开放剂的脑保护作用具有时间依赖性,即超过一定的时间窗脑保护作用会减弱。 展开更多

关键词 脑卒中 M型钾离子通道 缺血再灌注损伤 瑞替加滨 兴奋性神经毒性

在线阅读 下载PDF 职称材料

血糖及血糖变异性对急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后的影响 被引量：22

11

作者 李弘 石秋艳 +2 位作者 张春阳 孙原 王德龙 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第5期518-521,共4页

目的探讨血糖及血糖变异性与急性缺血性脑卒中静脉溶栓疗效的相关性。方法选择应用组织型纤溶酶原激活物抑制剂阿替普酶静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者80例。记录入院72h内平均血糖、血糖标准差、血糖变异性以及并发症等情况。通过90d... 目的探讨血糖及血糖变异性与急性缺血性脑卒中静脉溶栓疗效的相关性。方法选择应用组织型纤溶酶原激活物抑制剂阿替普酶静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者80例。记录入院72h内平均血糖、血糖标准差、血糖变异性以及并发症等情况。通过90d改良Rankin量表（mRS）评分作为疗效指标,0-1分为预后良好组70例,2-6分为预后不良组10例。患者根据平均血糖水平分为A组20例（〈7.8 mmol/L）,B组41例（7.8-11.1mmol/L）,C组19例（〉11.1mmol/L）,根据血糖变异性分为E组15例（〈15%）,F组27例（15%-30%）,G组21例（31%-50%）,H组17例（〉50%）4组,比较预后良好组与预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、90d病死率及并发症发生率。结果与预后不良组比较,预后良好组平均血糖、血糖标准差以及血糖变异性明显降低[（9.56±2.16）mmol/L vs（14.87±2.69）mmol/L,（2.02±0.76）mmol/L vs（5.03±2.01）mmol/L,（21.52±7.16）%vs（32.58±6.81）%,P〈0.05,P〈0.01]。与A组比较,B组和C组90d病死率和NIHSS评分明显升高（P〈0.05）。与E组比较,F组、G组、H组90d病死率和NIHSS评分明显升高（P〈0.05）。结论高血糖水平、血糖变异性大均可提示急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后不良,但血糖变异性对不良事件发生更敏感。 展开更多

关键词 血糖 卒中 组织型纤溶酶原激活物 高血糖症 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

弥散加权成像Alberta卒中项目早期CT评分评估急性前循环脑梗死静脉溶栓预后的价值 被引量：20

12

作者 张江 王瑶 张喆鉴 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期60-63,共4页

目的探讨磁共振弥散加权成像Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的预测价值。方法选择接受静脉溶栓的急性前循环脑梗死患者99例,根据溶栓3个月后改良的Rankin量表(mRS)评分分为2组,mRS评分0~2... 目的探讨磁共振弥散加权成像Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的预测价值。方法选择接受静脉溶栓的急性前循环脑梗死患者99例,根据溶栓3个月后改良的Rankin量表(mRS)评分分为2组,mRS评分0~2分为良好转归组66例,3~6分为不良转归组33例。收集患者的一般临床资料、DWI-ASPECTS评分、溶栓3个月后mRS、溶栓3个月后改良的Barthel指数(MBI)以及并发症情况。结果与不良转归组比较,良好转归组年龄和入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低,DWI-ASPECTS评分显著升高(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄(OR=1.097,95%CI:1.019~1.180,P=0.013)、入院NIHSS评分(OR=1.207,95%CI:1.025~1.421,P=0.024)、DWI-ASPECTS评分(OR=0.543,95%CI:0.343~0.858,P=0.009)是不良转归发生的独立预测因素。DWI-ASPECTS评分曲线下面积为0.887(95%CI:0.822~0.951),预测不良转归的最佳临界点为5.5,敏感性为84.8%,特异性为81.8%。DWI-ASPECTS评分与MBI呈正相关(P=0.000)。列联分析显示,DWI-ASPECTS评分与血管再闭塞、出血、缺血再灌注损伤存在相关性(P<0.01)。结论 DWI-ASPECTS评分是评估急性前循环脑梗死患者静脉溶栓治疗预后转归的重要指标。 展开更多

关键词 磁共振成像 弥散 脑梗死 再灌注损伤 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的相关分析 被引量：25

13

作者 刘国荣 徐永平 陈伟彬 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期285-287,共3页

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取临床诊断原发性高血压患者386例,均行头颈动脉CT血管成像(CTA)检查,依据CTA检查结果分为单纯高血压组178例和颈动脉粥样硬化组208例。其中多支血管狭窄≥50%患者98例... 目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取临床诊断原发性高血压患者386例,均行头颈动脉CT血管成像(CTA)检查,依据CTA检查结果分为单纯高血压组178例和颈动脉粥样硬化组208例。其中多支血管狭窄≥50%患者98例,单支血管狭窄≥50%患者57例,高Hcy(Hcy>15μmol/L)患者204例,非高Hcy患者182例。比较患者临床生化指标和颈动脉粥样硬化发生率,用logistic回归分析危险因素。结果与单纯高血压组比较,颈动脉粥样硬化组患者Hcy水平明显增高,HDL水平明显减低(P<0.01),高Hcy水平患者颈动脉粥样硬化发生率较非高Hcy水平患者明显升高(67.6%vs 38.5%,P<0.05)。多支血管狭窄≥50%患者Hcy水平高于单支血管狭窄≥50%患者(P<0.01)。高Hcy水平为原发性高血压发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=2.235,95%CI:1.143~4.427,P=0.012)。结论血浆Hcy水平升高对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的发生具有一定的预测值。 展开更多

关键词 高半胱氨酸 颈动脉疾病 高血压 动脉粥样硬化

在线阅读 下载PDF 职称材料

四种脑卒中风险评分量表对后循环缺血性孤立性眩晕的诊断价值比较 被引量：15

14

作者 张江 朱艳秋 +3 位作者 张喆鉴 彭延波 常莉莎 王大力 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第11期1180-1183,共4页

目的评估4种脑卒中风险评分量表对后循环缺血性孤立性眩晕的诊断价值。方法选择409例以头晕或眩晕为惟一主诉的患者,在入院24h内运用改良弗明汉卒中量表(Framingham stroke profile,FSP)评分、ABCD2(age,blood pressure,clinicalfeature... 目的评估4种脑卒中风险评分量表对后循环缺血性孤立性眩晕的诊断价值。方法选择409例以头晕或眩晕为惟一主诉的患者,在入院24h内运用改良弗明汉卒中量表(Framingham stroke profile,FSP)评分、ABCD2(age,blood pressure,clinicalfeatures,durationofsymptoms,diabetes)评分、Essen卒中风险评分量表(Essen stroke risk score,ESRS)、国人缺血性心血管病10年发病危险评估(ischemic cardiovascular disease,ICVD)脑卒中风险评分量表进行评定,根据临床特征、辅助检查等将患者分为后循环缺血性孤立性眩晕组(A组)77例和非后循环缺血性孤立性眩晕组(B组)332例,通过ROC曲线判断4个量表对后循环缺血性孤立性眩晕的诊断价值。结果 A组FSP、ABCD2、ESRS和ICVD评分高于B组(A组分别为男20分、女19分;3分;3分;男9分、女9分;B组分别为男15分、女14分;2分;1分;男6分、女6分。Z值-7.769^-4.662,P<0.01)。FSP、ABCD2、ESRS和ICVD 4种量表评分ROC曲线下面积分别为75.8%、75.9%、77.7%和75.6%,预测后循环缺血性孤立性眩晕的临界值分别为18分、3分、3分和6分,预测准确性分别为72.61%、69.68%、74.82%和68.46%。结论 4种量表对后循环缺血性眩晕患者均有预测诊断价值。 展开更多

关键词 卒中 眩晕 脑缺血 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

炎性指标与老年矽肺合并脑卒中患者颈动脉粥样硬化的相关性分析 被引量：5

15

作者 邵连双 刘国荣 +4 位作者 张文丽 陈伟彬 王大力 李玉梅 李艳丽 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第3期280-283,共4页

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和胱抑制素C(Cys C)与老年矽肺合并脑卒中患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择开滦钱家营医院和华北理工大学附属医院收治的老年男性矽肺合并脑卒中患者152例作为观察组,患者又根据... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和胱抑制素C(Cys C)与老年矽肺合并脑卒中患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择开滦钱家营医院和华北理工大学附属医院收治的老年男性矽肺合并脑卒中患者152例作为观察组,患者又根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为正常组32例(IMT≤1.0 mm);增厚组54例(1.0 mm<IMT<1.3 mm),斑块组66例(IMT≥1.3 mm)。选择同期男性健康查体者90例作为健康组,单纯脑卒中男性患者90例作为对照组。测定各组血清Hcy、hs-CRP和Cys C水平,采用Pearson相关性分析,用多元logistic回归分析颈动脉粥样硬化的危险因素。结果3组血清Hcy、hs-CRP和Cys C水平比较,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组Hcy[(14.35±4.51)μmol/L vs(5.27±2.19)μmol/L和(11.65±3.97)μmol/L]、hs-CRP[(6.20±2.38)mg/L vs(2.12±0.64)mg/L和(4.99±2.53)mg/L]和Cys C[(2.27±0.47)mg/L vs(0.72±0.25)mg/L和(1.51±0.58)mg/L]水平均较健康组和对照组明显增高,有统计学差异(P<0.05);斑块组与增厚组和正常组Hcy、hs-CRP和Cys C水平两两比较,均有统计学差异(P<0.05)。增厚组和斑块组Hcy、hs-CRP和Cys C水平与IMT呈正相关(P<0.05,P<0.01)。多元logistic回归分析示,Hcy、hs-CRP和Cys C是颈动脉粥样硬化形成的危险因素(OR=2.615,95%CI:1.492~4.662;OR=3.104,95%CI:1.582~6.998;OR=2.087,95%CI:1.495~4.535,P=0.000)。结论Hcy、hs-CRP和Cys C水平可能可以作为老年矽肺合并脑卒中患者是否发生颈动脉粥样硬化的筛选指标。 展开更多

关键词 矽肺 卒中 颈动脉疾病 动脉粥样硬化 高半胱氨酸 C反应蛋白质 半胱氨酸蛋白酶抑制物C

在线阅读 下载PDF 职称材料

ASTRAL评分对急性前后循环脑梗死预后预测价值的比较 被引量：6

16

作者 王大力 范海燕 +1 位作者 张江 彭延波 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第12期1289-1291,共3页

目的探讨ASTRAL评分对急性前后循环脑梗死预后的预测价值。方法收集我院神经内科住院的急性脑梗死（ACI）患者692例,根据头颅MRI结果分为前循环ACI组（481例）和后循环ACI组（211例）,患者入院24h内进行ASTRAL评分。以发病30d预后为研... 目的探讨ASTRAL评分对急性前后循环脑梗死预后的预测价值。方法收集我院神经内科住院的急性脑梗死（ACI）患者692例,根据头颅MRI结果分为前循环ACI组（481例）和后循环ACI组（211例）,患者入院24h内进行ASTRAL评分。以发病30d预后为研究终点,预后良好定义为改良的Rankin量表（mRS）评分0~2分,预后不良定义为mRS评分3~5分或死亡。通过ROC曲线分析ASTRAL评分对前后循环ACI预后的预测价值。结果前循环ACI组预后不良为81例,后循环ACI组预后不良44例。前循环ACI组和后循环ACI组预后良好患者ASTRAL评分均低于预后不良患者,差异有统计学意义[（17.30±3.66）分vs（26.81±7.90）分,（17.25±4.11）分vs（23.66±7.28）分,P〈0.01]。随着ASTRAL分值的增加,2组患者不良预后的比例均明显上升。ASTRAL评分预测前循环ACI组和后循环ACI组预后不良的ROC曲线下面积分别为0.902和0.788（P〈0.01）,最佳界值分别为22分和19分,其对应的敏感性分别为79.0%和72.7%,特异性分别为88.2%和68.9%。结论 ASTRAL评分可能是预测ACI患者1个月不良预后的实用工具,ASTRAL评分对前循环ACI预后的预测价值更好。 展开更多

关键词 脑梗死 ROC曲线 磁共振成像 预测 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

丁苯酞注射液在基于TOAST分型的急性脑梗死中的疗效 被引量：4

17

作者 张江 韩雪 宋方方 《临床荟萃》 CAS 2018年第12期1027-1030,共4页

目的探讨丁苯酞注射液对急性脑梗死TOAST不同亚型患者的疗效。方法急性脑梗死患者299例,随机分为两组。对照组按急性缺血性脑卒中诊治指南治疗,观察组在此基础上加用丁苯酞注射液。所有患者入院时均进行TOAST分型。并记录两组治疗前和... 目的探讨丁苯酞注射液对急性脑梗死TOAST不同亚型患者的疗效。方法急性脑梗死患者299例,随机分为两组。对照组按急性缺血性脑卒中诊治指南治疗,观察组在此基础上加用丁苯酞注射液。所有患者入院时均进行TOAST分型。并记录两组治疗前和治疗后2周、4周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评定量表(BI)评分。比较两组及各亚型患者的疗效。结果与对照组比较,观察组治疗后2周、4周的NIHSS评分降低,BI评分升高(P <0.05),观察组治疗后疗效较对照组好(P <0.05)。3亚型治疗后NIHSS评分均有降低,BI评分均有增高。但是,LAA亚型变化得更明显,3亚型组间、不同时点及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P <0.05)。结论丁苯酞注射液对急性脑梗死患者有较好的疗效。丁苯酞注射液在LAA亚型中的疗效好于CE和SAO亚型。 展开更多

关键词 脑梗死 丁苯酞注射液 TOAST分型 疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

症状性基底动脉粥样硬化狭窄患者的危险因素及预后分析 被引量：4

18

作者 张江 吴建楠 +8 位作者 彭延波 常莉莎 王大力 张丽 王静悦 李敏 熊鑫 刘建 李丹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期175-178,共4页

目的探讨症状性基底动脉粥样硬化狭窄的危险因素及相关预后。方法收集2014年1月~2017年12月我院入院治疗的症状性基底动脉粥样硬化狭窄患者(基底动脉狭窄组)和症状性大脑前循环狭窄患者(前循环狭窄组)各80例,比较2组性别、血压等危险因... 目的探讨症状性基底动脉粥样硬化狭窄的危险因素及相关预后。方法收集2014年1月~2017年12月我院入院治疗的症状性基底动脉粥样硬化狭窄患者(基底动脉狭窄组)和症状性大脑前循环狭窄患者(前循环狭窄组)各80例,比较2组性别、血压等危险因素。另按血管狭窄程度、病情有无进展、出院1个月的生存情况,将症状性基底动脉粥样硬化狭窄患者分别分为狭窄率<70%的轻中度狭窄组43例和狭窄率70%~100%的重度狭窄组37例,进展组34例和未进展组46例,生存组42例和死亡组38例,分析各组危险因素的差异及其预后。结果与前循环狭窄组比较,基底动脉狭窄组男性(75.0%vs 57.5%)、高血压(80.0%vs 66.3%)明显升高(P<0.01)。重度狭窄组既往脑梗死及吸烟显著高于轻中度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。既往脑梗死及吸烟与基底动脉狭窄程度有关(P<0.05)。入院前驱症状与病情是否进展有关(P<0.01)。肺部感染及气管插管或气管切开与预后有关(P<0.01)。结论男性及高血压是症状性基底动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素,吸烟及既往脑梗死是症状性基底动脉粥样硬化狭窄程度的独立危险因素,入院前有前驱症状患者病情进展可能性小,肺部感染及气管插管或气管切开为预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 椎底动脉供血不足 动脉粥样硬化 脑梗死 吸烟 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性轻中度脑梗死患者血浆脂蛋白磷脂酶A2水平升高的影响因素 被引量：3

19

作者 王秀杰 熊鑫 +3 位作者 李敏 范海燕 郑富霞 赵晓晶 《山东医药》 CAS 2023年第3期55-57,共3页

目的了解急性轻中度脑梗死患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平升高的影响因素。方法将231例急性轻中度脑梗死患者根据血浆Lp-PLA2值分为低水平组(Lp-PLA2<100 ng/mL)75例、中水平组(Lp-PLA2100 ng/mL~<200 ng/mL)84例及高水平组... 目的了解急性轻中度脑梗死患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平升高的影响因素。方法将231例急性轻中度脑梗死患者根据血浆Lp-PLA2值分为低水平组(Lp-PLA2<100 ng/mL)75例、中水平组(Lp-PLA2100 ng/mL~<200 ng/mL)84例及高水平组(Lp-PLA2≥200 ng/mL)72例,收集三组患者临床资料,如年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史,脑梗死严重程度,血浆UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、LP(b)、Hcy、FBG、CRP等,经过单因素分析和多因素分析筛选Lp-PLA2水平升高的独立影响因素。结果单因素分析结果显示,脑梗死严重程度、UA、TC、HDL-C、LDL-C、LP(a)、LP(b)、CRP是导致急性轻中度脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平升高的影响因素。Logistic回归分析结果显示,HDL-C是急性轻中度脑梗死患者Lp-PLA2水平升高的独立保护性因素(OR=0.252,95%CI:0.094~0.673,P=0.006);LDL-C、CRP、脑梗死严重程度是急性轻中度脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平升高的独立危险因素(OR=1.57,95%CI:1.002~2.459,P=0.049;OR=2.091,95%CI:1.268~3.446,P=0.004;OR=0.099,95%CI:0.053~0.184,P<0.01)。结论急性轻中度脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平升高的影响因素为HDL-C、LDL-C、CRP、脑梗死严重程度。 展开更多

关键词 脂蛋白磷脂酶A2 急性脑梗死 脑梗死 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 C反应蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料

脑梗死血管性认知障碍患者的注意力训练 被引量：10

20

作者 李秀霞 卢双顺 +7 位作者 安雅臣 王大力 张江 李秀芝 张瑞凤 李晓军 刘畅 张文秋 《护理学杂志》 CSCD 2016年第11期8-10,共3页

目的探讨综合注意力训练在脑梗死后血管性认知障碍恢复中的应用效果。方法将脑梗死后血管性认知障碍患者102例随机分为对照组及干预组各51例。对照组按常规行规范治疗、护理及康复训练;干预组在常规基础上实施注意力训练,包括10组训练... 目的探讨综合注意力训练在脑梗死后血管性认知障碍恢复中的应用效果。方法将脑梗死后血管性认知障碍患者102例随机分为对照组及干预组各51例。对照组按常规行规范治疗、护理及康复训练;干预组在常规基础上实施注意力训练,包括10组训练操、家属助练、每天记录成绩等,连续15d后评价效果。结果干预组认知评分及认知康复训练效果显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论综合注意力训练有利于脑梗死后血管性认知障碍患者认知功能的恢复。 展开更多

关键词 脑梗死 血管性认知障碍 注意力训练 认知功能 康复护理

在线阅读 下载PDF 职称材料