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基于MRI定量、病理及血细胞参数的ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗疗效预测模型构建及外部验证 被引量:5
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作者 王雅静 李伟兰 +4 位作者 程慧欣 崔立强 虞红 郭艳娟 谢宗源 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期86-93,共8页
目的 探索构建基于MRI定量、病理及血细胞参数的ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗疗效预测模型,并评估该模型的价值。材料与方法 回顾性分析华北理工大学附属医院2020年3月至2022年6月的151例宫颈癌患者临床资料,将同期来自河北省退役军人总医... 目的 探索构建基于MRI定量、病理及血细胞参数的ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗疗效预测模型,并评估该模型的价值。材料与方法 回顾性分析华北理工大学附属医院2020年3月至2022年6月的151例宫颈癌患者临床资料,将同期来自河北省退役军人总医院的93例宫颈癌患者资料用于模型外部验证。用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)算法回归筛选同步放化疗疗效相关风险因素。构建同步放化疗疗效的风险因素模型,用一致性指数(consistency index, C-index)、校准曲线、平均绝对误差(mean absolute error, MAE)和决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)评价模型价值。结果LASSO回归分析结果显示,容积转运常数(K^(trans))升高、表观扩散系数(apparent dispersion coefficient, ADC)升高和灌注相关体积分数(f)升高是同步放化疗后客观缓解(objective remission,OR)的独立保护因素,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)分期高、淋巴结转移、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)升高、慢速ADC(D)升高和单核细胞/淋巴细胞值(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)升高是同步放化疗后OR的独立危险因素。模型F(由FIGO分期、淋巴结转移、K^(trans)、Ve、ADC、D、f和MLR构成)的C-index和MAE分别为0.984和0.033,均高于模型S(由K^(trans)、Ve、ADC、D和f构成,0.940和0.020)和模型T(由FIGO分期、淋巴结转移和MLR构成,0.897和0.020)。校准曲线显示,模型S的校准曲线与理想曲线重合度较模型F和模型T略高。DCA显示,在全风险阈值范围内,模型F的净收益高于模型S和模型T。模型的验证结果显示,模型F的C-index为0.996,高于模型S(0.942)和模型T(0.917);MAE为0.017,低于模型S(0.043)和模型T(0.043)。校准曲线显示,模型F和模型S的校准曲线与理想曲线重合度较模型T高。DCA显示,在全风险阈值范围内,模型F的净收益高于模型S和模型T。结论 FIGO分期、淋巴结转移、K^(trans)、Ve、ADC、D、f和MLR与ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗疗效有关。基于上述指标构建的模型有助于预测同步放化疗疗效,其效能高于单纯MRI定量参数模型、病理和血细胞参数模型。 展开更多
关键词 宫颈癌 同步放化疗 磁共振成像 模型 病理 血细胞 疗效预测 外部验证
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