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现代微创手术治疗输尿管上段结石 被引量:30
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作者 曹正国 诸禹平 +5 位作者 苏红 孙友文 樊龙昌 吴斌 周林玉 亓林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期1052-1055,1062,共5页
目的探讨现代微创手术治疗输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析128例输尿管上段结石患者的临床资料,其中经输尿管镜钬激光碎石50例,输尿管镜气压弹道碎石35例,微创经皮肾穿刺输尿管镜取石(MPCNL)24例,后腹腔镜输尿管上段切开取石(RLU... 目的探讨现代微创手术治疗输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析128例输尿管上段结石患者的临床资料,其中经输尿管镜钬激光碎石50例,输尿管镜气压弹道碎石35例,微创经皮肾穿刺输尿管镜取石(MPCNL)24例,后腹腔镜输尿管上段切开取石(RLU)19例。结果输尿管镜钬激光单次碎石成功率为90.74%,1例因输尿管镜逆行插管穿孔、1例因输尿管结石下段明显狭窄僵硬、3例因远端输尿管迂曲而改开放手术取石。气压弹道碎石单次成功率为76.32%,1例因远端输尿管迂曲、1例因输尿管结石下段合并较大息肉、2例因术中输尿管穿孔、1例因输尿管黏膜损伤出血视野不清而改开放手术,1例因远端输尿管迂曲改后腹腔镜取石术,1例因输尿管穿孔留置双J管,2例因结石下段合并狭窄僵硬改开放手术切除狭窄段行端端吻合并取石。MPCNL组成功取石23例,1例因结石残留而行体外冲击波碎石术(ESWL)。RLU组19例全部取石成功,仅1例术后漏尿。结论经输尿管镜腔内碎石是治疗输尿管上段结石安全、有效的方法,在碎石效果和治疗合并输尿管息肉、狭窄等方面,钬激光碎石明显优于气压弹道碎石并可减少结石的上移;MPCNL创伤小,结石取净率高,并发症少,对较大、较硬、靠近肾盂、合并同侧肾结石及儿童输尿管上段结石尤为适宜,可作为复杂性输尿管上段结石的首选方法;RLU取石效果确切,损伤小,术后恢复快,尤其适合既往需要行开放手术取石的患者,并有望部分代替传统的开放性输尿管切开取石术。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管镜 微创经皮肾镜 腹腔镜
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上尿路结石合并肾功能衰竭的微创治疗 被引量:2
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作者 胡少群 曹国灿 +4 位作者 石永雄 杨立刚 范兴中 刘龙亚 刘继红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期247-248,共2页
目的 探讨上尿路结石合并肾功能衰竭的微创治疗方法.方法 1998年8月~2005年12月,采用输尿管镜下气压弹道碎石取石、置双J管,术后体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、经皮肾镜碎石取石术及一期行经皮肾穿刺造... 目的 探讨上尿路结石合并肾功能衰竭的微创治疗方法.方法 1998年8月~2005年12月,采用输尿管镜下气压弹道碎石取石、置双J管,术后体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、经皮肾镜碎石取石术及一期行经皮肾穿刺造瘘,二期行输尿管镜碎石、ESWL或经瘘道碎石取石等微创方法治疗43例上尿路结石并肾功能衰竭.结果 手术时间23~150min,平均47min,住院时间3~20d,平均7.2d.术后2周~3个月肾功能恢复正常者29例;术后3个月12例仍有氮质血症,但肾功能明显改善,血肌酐术前平均712.4μmol/L(326~2882.7μmol/L),术后降至294.6μmol/L(173~532μmol/L);另有2例仍为尿毒症,需长期血液透析治疗.结石清除率88%(38/43),结石残留5例.随访3个月~5年,平均1.5年,43例均无死亡,无脓肾发生,平均血肌酐186.2μmol/L(39.9~933.1μmol/L),结石复发9例.结论 微创治疗在治疗上尿路结石合并肾功能衰竭方面具有创伤小、病人易耐受、安全性好的特点,可根据病人的具体情况选择采用不同的微创治疗方案. 展开更多
关键词 微创 梗阻性肾功能衰竭 上尿路结石
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医源性尿道损伤原因及防治 被引量:5
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作者 吴锋 谢永煌 +3 位作者 黄远之 朱旻 陈盛普 宋章兴 《湖北民族学院学报(医学版)》 2008年第4期62-63,共2页
目的通过探讨医源性尿道损伤的原因,提高对医源性尿道损伤的认识,并能够正确防治。方法回顾性分析2003年2月至2007年2月收治的48例不同类型医源性尿道损伤的处理资料。结果48例患者中3例长期膀胱造瘘,2例定期尿道扩张,其余患者均治... 目的通过探讨医源性尿道损伤的原因,提高对医源性尿道损伤的认识,并能够正确防治。方法回顾性分析2003年2月至2007年2月收治的48例不同类型医源性尿道损伤的处理资料。结果48例患者中3例长期膀胱造瘘,2例定期尿道扩张,其余患者均治愈自行排尿。结论医源性尿道损伤是泌尿外科常见并发症,泌尿外科医生在操作中亦能充分认识尿道的生理解剖。轻度的粘膜损伤、尿道无断裂,行留置导尿1—2周即可;若导尿失败应行膀胱穿刺造瘘,后行二期处理;若尿道断裂、大出血、尿道穿孔及直肠穿孔者应尽早开放手术治疗。 展开更多
关键词 医源性尿道损伤 原因 防治
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腹腔镜肾切除术的护理 被引量:6
4
作者 何玮 黄本荣 +1 位作者 喻芹 刘育红 《护士进修杂志》 北大核心 2001年第12期920-920,共1页
关键词 腹腔镜 肾切除术 护理
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