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Ⅴ型先天性食管闭锁诊治分析
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作者 黄华 马绍斌 +7 位作者 陈玄玄 薛寒 袁洋 马帅军 马晓宇 黄泓玮 陈琦 冯杰雄 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第6期577-581,共5页
目的总结Ⅴ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia type V, V-CEA)的临床诊治经验。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院于2020年9月至2024年6月收治的8例Ⅴ-CEA患儿临床资料。收集患儿一般资料(性别、年龄、体重、临床表现... 目的总结Ⅴ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia type V, V-CEA)的临床诊治经验。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院于2020年9月至2024年6月收治的8例Ⅴ-CEA患儿临床资料。收集患儿一般资料(性别、年龄、体重、临床表现、辅助检查)、手术情况(手术年龄、手术方式、瘘管位置、并发症、再次手术)及预后等。结果 8例患儿中, 男3例、女5例。日龄≤28天4例, 29天至1岁3例, ≥1岁1例。体重1.9~11 kg。均因生后出现呛咳、呼吸困难、呕吐入院。术前食管造影、胸部CT三维重建、纤维支气管镜检查诊断Ⅴ-CEA例数分别为4例、2例、8例。瘘管位于第2胸椎5例, 第7颈椎至第1胸椎2例, 第2胸椎至第3胸椎1例。入院后4~24 d内行经胸腔入路(6例)或左侧颈部入路(2例)手术, 其中胸腔镜联合纤维支气管镜手术(双镜联合)4例, 双镜联合中转开胸手术1例, 开胸联合纤维支气管镜手术1例, 颈部入路联合纤维支气管镜手术2例。术后2例出现声嘶伴吞咽障碍, 无一例吻合口瘘或瘘管复发。随访1~18个月, 1例于术后4个月复发并于本院再次手术;1例于术后3个月复发并于外院再次手术;2例出现轻微呛咳, 于18个月后症状逐渐消失;其余4例无明显并发症。结论胸腔镜手术或开放手术中, 联合纤维支气管镜进行Ⅴ-CEA瘘管定位及修补术安全可行, 具有快速精准定位瘘管、降低手术操作难度、节省手术时间等优点, 术中缝扎离断瘘管并修补气管侧及食管侧瘘口, 可以有效减少术后复发。 展开更多
关键词 食管闭锁 先天性 外科手术 胸外科手术 电视辅助 胸腔镜 纤维支气管镜 治疗结果 手术后并发症
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德国医院透明管理制度与标准解读 被引量:27
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作者 冉利梅 王华 +2 位作者 高欢 欧阳波 吕潇 《中国医院管理》 2013年第4期14-16,共3页
在美国JCI及国际ISO质量认证体系逐步进入我国后,德国KTQ评审也以其科学的方式和精确的标准得到了国内的广泛关注,文章将从KTQ评审机构、KTQ评审方法、KTQ评审标准、KTQ信息发布及监管几个方面对德国医院评审制度进行解读,以期为我国医... 在美国JCI及国际ISO质量认证体系逐步进入我国后,德国KTQ评审也以其科学的方式和精确的标准得到了国内的广泛关注,文章将从KTQ评审机构、KTQ评审方法、KTQ评审标准、KTQ信息发布及监管几个方面对德国医院评审制度进行解读,以期为我国医院评审提供借鉴。 展开更多
关键词 医院评审 德国医疗透明管理制度与标准委员会 德国 质量管理
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三阶梯止痛治疗在西部一家县级医院的现况调查 被引量:3
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作者 桂琦 于世英 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2010年第2期80-82,86,共4页
目的:调查中国西部一家县级医院的癌痛患者疼痛、治疗及认知情况,分析其存在的主要问题,为基层癌痛规范化治疗的推广提供依据。方法:结合西部基层实际情况,采用自行设计的癌症患者疼痛及治疗情况调查问卷,于2007年11月至2008年4月对西... 目的:调查中国西部一家县级医院的癌痛患者疼痛、治疗及认知情况,分析其存在的主要问题,为基层癌痛规范化治疗的推广提供依据。方法:结合西部基层实际情况,采用自行设计的癌症患者疼痛及治疗情况调查问卷,于2007年11月至2008年4月对西部一家县级医院32位癌症患者进行调查。结果:大部分患者没有按三阶梯原则治疗,17例患者疼痛轻度缓解,11例患者疼痛没有得到缓解,无一例患者使用过吗啡制剂,哌替啶仍被普遍应用于癌痛治疗,患者对疼痛控制、药物使用等知识缺乏。结论:西部县级医院患者癌痛控制不佳,止痛药物管理过严,建议继续把三阶梯止痛知识普及到广大基层单位和农村地区,使患者在家中即能得到就近、方便、正确、有效的治疗。 展开更多
关键词 癌症疼痛 治疗 县级医院
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哺乳压力量表的编制及信效度检验
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作者 费杨 赖依婷 +5 位作者 黄梦婷 赵慧敏 付文宁 李幸怡 曾铁英 毛靖 《护理学杂志》 北大核心 2025年第1期70-73,78,共5页
目的编制哺乳压力量表并检验其信效度,为妇女哺乳压力的识别、测评和监控提供有效工具。方法遵循量表开发范式,结合前期质性研究形成的哺乳压力概念框架及文献回顾初步构建量表条目池,经2轮专家函询、认知性访谈形成量表测试版。选取95... 目的编制哺乳压力量表并检验其信效度,为妇女哺乳压力的识别、测评和监控提供有效工具。方法遵循量表开发范式,结合前期质性研究形成的哺乳压力概念框架及文献回顾初步构建量表条目池,经2轮专家函询、认知性访谈形成量表测试版。选取950名产后哺乳妇女进行调查,对量表进行项目分析及信效度检验。结果探索性因子分析提取4个公因子(母亲因素、婴儿因素、母婴二联体因素、哺乳环境因素,共18个条目),累计方差贡献率为73.032%;验证性因子分析显示,4因子模型拟合良好,各因子AVE 0.557~0.658,组合信度0.856~0.920,各因子AVE平方根值(0.746~0.811)均大于该因子与其他因子间的相关系数。量表总Cronbach′s α系数为0.925,Spearman-Brown折半信度为0.820;量表水平的内容效度指数S-CVI/Ave为0.960,条目水平的内容效度指数为0.880~1.000。结论哺乳压力量表具有良好的信效度,可用于评估产后妇女哺乳压力水平。 展开更多
关键词 产后女性 母乳喂养 哺乳压力 量表 母婴二联体 哺乳环境 信度 效度
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湖北省医院门诊药事服务项目界定与服务成本测算研究
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作者 熊玉琦 杨春艳 +2 位作者 张小鹏 杜书伟 张新平 《中国医院管理》 2012年第9期67-69,共3页
界定门诊药事服务的项目,测算门诊药事服务成本,推进医院门诊药事服务的开展。通过文献法获得与药事服务的概念及门诊药事服务项目有关的内容,通过专家咨询法和现场调查法,获取开展门诊药事服务的成本资料,运用标准成本测算方法测算湖... 界定门诊药事服务的项目,测算门诊药事服务成本,推进医院门诊药事服务的开展。通过文献法获得与药事服务的概念及门诊药事服务项目有关的内容,通过专家咨询法和现场调查法,获取开展门诊药事服务的成本资料,运用标准成本测算方法测算湖北省医院门诊基本药事服务成本。界定了药事服务的概念及门诊药事服务项目,测得湖北省三甲医院门诊药事服务成本为30.02元,二甲医院的门诊药事服务成本为10.44元。建议对各级医院按此类标准进行探索性补偿。 展开更多
关键词 药事服务 服务项目 服务成本 医院门诊
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TPMS骨组织多孔结构参数化设计方法研究 被引量:1
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作者 石志良 王伟 +1 位作者 卢小龙 张亚 《机械设计与制造》 北大核心 2024年第6期265-270,共6页
三周期极小曲面(Triply Periodic Minimal Surface,TPMS)曲率为零,具有相连通的高孔隙率结构,能够更好地适应细胞增长、营养物输送和代谢物排出。基于传统CAD的TPMS多孔结构设计,孔隙率、孔径大小与TPMS曲面参数未建立明确的对应关系,... 三周期极小曲面(Triply Periodic Minimal Surface,TPMS)曲率为零,具有相连通的高孔隙率结构,能够更好地适应细胞增长、营养物输送和代谢物排出。基于传统CAD的TPMS多孔结构设计,孔隙率、孔径大小与TPMS曲面参数未建立明确的对应关系,设计缺乏灵活性。通过探究阈值和周期对孔隙率的影响关系,提出一种TPMS多孔结构参数化设计方法。基于TPMS设计孔单元,研究发现阈值与孔隙率基本呈线性关系,周期与孔隙率无关,但周期的改变会显著影响模型的孔径大小。由此将阈值和周期作为参数化设计的主要参数输入,可自动生成孔隙率和孔径大小可控的多孔结构。该方法实现于Rhinoceros的Grasshopper(GH)插件,并进行实例验证。 展开更多
关键词 三周期极小曲面 多孔结构 参数化设计 阈值 周期
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床旁彩色及脉冲多普勒(双功能)超声评估原位肝移植术后并发症 被引量:2
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作者 黄媛 王志辉 +1 位作者 刘娅妮 崔新伍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期383-386,共4页
目的观察床旁彩色及脉冲多普勒(双功能)超声评估原位肝移植(OLT)术后并发症的价值。方法回顾性分析65例接受OLT患者术后第1、3、7天床旁腹部双功能超声检查资料,评估肝脏实质回声及肝固有动脉及门静脉等血流束,测量门静脉峰值流速(PVPV... 目的观察床旁彩色及脉冲多普勒(双功能)超声评估原位肝移植(OLT)术后并发症的价值。方法回顾性分析65例接受OLT患者术后第1、3、7天床旁腹部双功能超声检查资料,评估肝脏实质回声及肝固有动脉及门静脉等血流束,测量门静脉峰值流速(PVPV)、肝动脉主干收缩期血流峰值流速(PSV)及血流阻力指数(RI)。根据腹部CT增强、CT血管成像(CTA)、超声造影(CEUS)、临床干预(包括增强免疫抑制剂和二次移植手术)或病理结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估以OLT后第7天内超声所测PSV(PSV_(第7天))及RI(RI_(第7天))判断有无并发症的效能。结果65例OLT后第1、3及7天,PVPV分别为71.00(45.50,96.50)、57.50(42.00,71.00)及50.00(33.00,66.00)cm/s,RI分别为0.68±0.16、0.69±0.17、0.66±0.13,各时间点间PVPV及RI差异均无统计学意义(H=5.475、P=0.065,F=0.964、P=0.501);PSV分别为63.00(44.50,89.00)、47.00(31.50,64.50)及50.00(38.25,64.75)cm/s,各时间点差异有统计学意义(H=7.313,P=0.026)。65例中,PSV正常46例、偏低(PSV<25 cm/s)1例、偏高(PSV>100 cm/s)18例;RI正常18例、偏低(RI<0.5)11例、偏高(RI>0.7)36例。36例出现OLT后并发症。以PSV_(第7天)诊断OLT后并发症的AUC为0.561,RI_(第7天)为0.699,PSV_(第7天)联合RI_(第7天)为0.732,与单独RI_(第7天)差异无统计学意义(Z=0.290,P>0.05)。结论利用床旁双功能超声监测移植肝动脉主干血流信号及RI可有效评估OLT后并发症。 展开更多
关键词 肝移植 超声检查 多普勒 双功能 手术后并发症
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囊肿型胆道闭锁的产前产后一体化鉴别诊断 被引量:1
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作者 童明欣 谢华 +12 位作者 唐维兵 刘翔 杨合英 李英超 潘永康 詹江华 吕志宝 任红霞 高志刚 冯杰雄 陈琦 虞梅 张志波 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1125-1132,共8页
目的囊肿型胆道闭锁(cystic biliary atresia,CBA)是产前通过超声检查可发现的特殊类型胆道闭锁(biliary atresia,BA),容易与胆总管囊肿(choledochal cyst,CC)相混淆,二者早期鉴别诊断存在一定困难。本研究旨在探讨CBA与CC患儿产前超声... 目的囊肿型胆道闭锁(cystic biliary atresia,CBA)是产前通过超声检查可发现的特殊类型胆道闭锁(biliary atresia,BA),容易与胆总管囊肿(choledochal cyst,CC)相混淆,二者早期鉴别诊断存在一定困难。本研究旨在探讨CBA与CC患儿产前超声影像特征、出生后2周内结合胆红素(conjugated bilirubin,CB)及总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平对于CBA和CC的鉴别诊断价值。方法本研究为多中心回顾性研究。收集2020年10月至2021年12月中国内地13个儿科研究中心产前发现的肝门区囊肿新生儿作为研究对象,收集所有入选新生儿的产前超声检查结果,并于出生后2周内每周检测血CB和TBA水平各1次。根据手术结果或最终临床结局将患儿分为CBA组和CC组,对比两组产前超声影像特征以及出生后2周内CB和TBA的差异,并通过统计分析评估上述指标对于CBA和CC的鉴别诊断效能及临界值。结果共143例产前发现肝门区囊肿的患儿纳入研究,其中CBA组37例,CC组106例,初始诊断时间为孕(25.29±6.07)周。两组囊肿初始体积和直径差异无统计学意义(P>0.05)。CC组囊肿体积增长速度显著高于CBA组,至产前末次超声检查时,CC组囊肿体积平均增长8.34倍,而CBA组仅增长1.48倍。当囊肿体积增长临界值设为3.90倍时,诊断CBA的AUC、灵敏度分别为0.828(95%CI:0.728~0.929)、83.3%。CBA组患儿的CB和TBA水平自出生后第1周开始显著升高,第2周继续升高。当出生后第1周CB(CB1)临界值为24μmol/L、出生后第2周TBA(TBA2)临界值为20.9μmol/L时,鉴别诊断CBA和CC的约登指数达到最大值,分别为0.880和0.826,对应AUC分别为0.902和0.860。结论经系列产前超声检查提示囊肿体积增加倍数<3.90的新生儿患CBA的风险较高。胆囊形态异常对于CBA的产前诊断有重要意义。出生后2周内CB和TBA水平可用于鉴别诊断CBA和CC,当CB1≥24μmol/L和TBA2≥20.9μmol/L时,提示CBA的患病风险较高。 展开更多
关键词 囊肿型胆道闭锁 胆总管囊肿 诊断 鉴别 产前诊断 超声检查 产前 产后期 诊断 结合胆红素 总胆汁酸 婴儿 新生
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维持性血液透析病人社会疏离体验的质性研究 被引量:6
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作者 朱贝莎 吕思雨 +2 位作者 吴杭 徐玉兰 刘雨晨 《护理研究》 北大核心 2024年第9期1578-1584,共7页
目的:探讨维持性血液透析病人的社会疏离体验,为制定针对性的护理干预提供参考。方法:采用质性研究中现象学研究方法,按照目的抽样法选取16例维持性血液透析病人进行面对面、半结构式访谈并收集资料,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行... 目的:探讨维持性血液透析病人的社会疏离体验,为制定针对性的护理干预提供参考。方法:采用质性研究中现象学研究方法,按照目的抽样法选取16例维持性血液透析病人进行面对面、半结构式访谈并收集资料,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:共归纳出4个主题,分别为:维持性血液透析病人社会疏离的表现、维持性血液透析病人社会疏离是多因素作用的结果、维持性血液透析病人社会疏离的应对方式和维持性血液透析病人希望获得的支持。结论:维持性血液透析病人社会疏离具有特征性表现,由多种因素作用导致,其应对方式呈多样化,提示医护人员应动态评估病人的状态,精准识别社会疏离现象,积极提供多元化干预。 展开更多
关键词 维持性血液透析 社会疏离 质性研究 心理护理
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晚期妊娠合并子宫肌瘤193例临床分析 被引量:65
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作者 石鑫玮 吴媛媛 +2 位作者 龚洵 乔福元 刘海意 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期40-40,41-43,共4页
目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法:回顾性分析2003年1月至2008年8月在本院治疗的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并按分娩方式、肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对其术中出血量、手术时间及术后住院天数进行比... 目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法:回顾性分析2003年1月至2008年8月在本院治疗的193例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,并按分娩方式、肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对其术中出血量、手术时间及术后住院天数进行比较。结果:剖宫产术前诊断妊娠合并子宫肌瘤104例,术前诊断率53.9%;剖宫产加子宫肌瘤剔除术术中出血量、手术时间和术后住院天数与单纯剖宫产相比差异无统计学意义(P>0.05);妊娠合并宫体肌瘤组手术时间较妊娠合并子宫下段及宫颈部肌瘤组明显缩短(P=0.007);>8cm肌瘤组与≤2cm肌瘤组、2~5cm肌瘤组和>5~8cm肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量显著增多(P<0.05);黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量和术后住院天数均较浆膜下肌瘤组显著延长(P<0.05)。结论:对于妊娠合并子宫肌瘤患者,需尽早明确诊断,并根据子宫肌瘤的类型、位置及大小和患者的年龄及生育需求、有无其他严重妊娠合并症等综合考虑以决定分娩方式和术中处理方法。对直径>8cm的肌瘤、子宫下段及宫颈部肌瘤、黏膜下肌瘤的处理应谨慎。 展开更多
关键词 晚期妊娠 子宫肌瘤 剖宫产 子宫肌瘤剔除术
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术后恶心呕吐防治专家意见(2012) 被引量:301
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作者 吴新民 罗爱伦 +6 位作者 田玉科 薛张纲 黄宇光 王国林 俞卫锋 王英伟 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期413-416,共4页
术后恶心呕吐(PONV)的不良影响及发生率 PONV的不良影响1.PONV可以导致病人程度不等的不适,使口服药物、食物或液体不能进行,严重者可致伤口裂开,切口疝形成,误吸性肺炎,水电解质和酸碱平衡紊乱,是延长日间手术病人住院时间的第二大... 术后恶心呕吐(PONV)的不良影响及发生率 PONV的不良影响1.PONV可以导致病人程度不等的不适,使口服药物、食物或液体不能进行,严重者可致伤口裂开,切口疝形成,误吸性肺炎,水电解质和酸碱平衡紊乱,是延长日间手术病人住院时间的第二大因素(影响因素依次为术后困倦31%,PONV25%,心血管不良事件24%,剧烈疼痛22%)。 展开更多
关键词 术后恶心呕吐 专家意见 防治 酸碱平衡紊乱 不良影响 误吸性肺炎 PONV 口服药物
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1型糖尿病儿童青少年生存质量调查及分析 被引量:25
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作者 李荣 熊丰 +7 位作者 胡玉娟 侯玲 程昕然 罗雁红 马勤香 王力 罗顺清 朱岷 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期388-395,共8页
目的:通过对98例1型糖尿病儿童青少年进行生存质量现状调查,评价受1型糖尿病影响的儿童青少年群体的生存现状,发现与之有关的影响因素,并探索适合中国国情的儿童糖尿病生存质量评价方法。方法:采用引进的美国青少年儿童糖尿病生存质量量... 目的:通过对98例1型糖尿病儿童青少年进行生存质量现状调查,评价受1型糖尿病影响的儿童青少年群体的生存现状,发现与之有关的影响因素,并探索适合中国国情的儿童糖尿病生存质量评价方法。方法:采用引进的美国青少年儿童糖尿病生存质量量表:Diabetes Quality of Life for Youths[1]对2012年4月-12月参加重庆、武汉及成都三地糖尿病夏令营的98位患儿进行调查,应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果:量表结果具有良好的信度及效度,Cronbach's Alpha值为0.942,效度检测结果为0.679;量表影响度、担忧度及满意度三维度与患者自身总体健康评分间在0.01水平均呈显著正相关;影响度及担忧度的评分超过该维度总分的一半,对自身的总体健康评分大于2分,说明1型糖尿病儿童青少年的生存质量下降;病程、饮食及血糖控制情况与量表三维度评分间在0.01水平均呈显著正相关,年龄、HbAlc与影响度及自身总体健康评分呈正相关,性别与满意度评分在0.05水平呈负相关。其中饮食情况对生存质量的影响最为显著。结论:1型糖尿病儿童青少年的生存质量下降,尤其是病程较久患者与步入青春期及以后的女性患者、饮食与血糖控制不佳者更明显。通过测评量表信效度及对量表三维度相关性分析,证实该量表能初步的反映中国糖尿病儿童的生存质量,为建立中国糖尿病儿童生存质量量表提供数据。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 生活质量 儿童 青少年 影响因素 中国
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某院流感嗜血杆菌耐药性及其对氨苄西林耐药机制 被引量:23
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作者 田磊 张真 +9 位作者 陈中举 李丽 张蓓 朱旭慧 闫少珍 汪玥 高随 简翠 孙自镛 叶嗣颖 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期73-76,共4页
目的了解流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药性及其对氨苄西林的耐药机制。方法采用纸片扩散法和头孢硝噻吩纸片法,对2012年1月1日—12月31日某院住院及门诊患者送检标本分离的流感嗜血杆菌耐药性和β-内酰胺酶进行检测,聚合酶链反应(PC... 目的了解流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药性及其对氨苄西林的耐药机制。方法采用纸片扩散法和头孢硝噻吩纸片法,对2012年1月1日—12月31日某院住院及门诊患者送检标本分离的流感嗜血杆菌耐药性和β-内酰胺酶进行检测,聚合酶链反应(PCR)法对耐氨苄西林菌株进行TEM型和ROB型β-内酰胺酶基因扩增。结果 100例流感嗜血杆菌感染患者,年龄段分布主要为1~10岁,占61.00%。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为35.00%(35株),对复方磺胺甲口恶唑耐药率高,达64.65%;对左氧氟沙星和阿奇霉素敏感率最高,分别为97.96%、96.84%,对环丙沙星、头孢噻肟、氯霉素、头孢呋辛和氨苄西林/舒巴坦敏感率均较高,依次为96.91%、92.78%、85.71%、77.89%和74.75%。100株流感嗜血杆菌中,21株β-内酰胺酶阳性,且均为氨苄西林耐药株。对35株耐氨苄西林菌株进行TEM和ROB基因检测,结果 22株TEM型阳性,未检出ROB阳性株。结论流感嗜血杆菌对复方磺胺甲口恶唑敏感率低,对其他常用抗菌药物敏感率高;流感嗜血杆菌对氨苄西林的主要耐药机制为产TEM型β-内酰胺酶。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 耐药机制 抗药性 微生物 Β-内酰胺酶 氨苄西林 抗菌药物
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超小型超顺磁性氧化铁磁共振对比剂的制备及性能研究 被引量:16
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作者 刘祖黎 杜玉卿 +2 位作者 胡道予 李震 姚凯伦 《功能材料》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第3期350-352,356,共4页
制备了一种性能良好的超小型超顺磁性氧化铁磁共振对比剂。我们通过透射电镜、振动样品磁强计和红外光谱仪等测量手段研究了样品的形貌、粒径、磁学性能和表面包覆情况,并进行了磁共振成像动物实验,同时将我们的样品和哈佛医学院分子影... 制备了一种性能良好的超小型超顺磁性氧化铁磁共振对比剂。我们通过透射电镜、振动样品磁强计和红外光谱仪等测量手段研究了样品的形貌、粒径、磁学性能和表面包覆情况,并进行了磁共振成像动物实验,同时将我们的样品和哈佛医学院分子影像研究中心同类样品进行了比较。结果表明,我们所制备样品分散均匀,粒径在10nm以下,具有良好的超顺磁性,动物成像实验中成像效果优于哈佛医学院分子影像研究中心同类样品,表明我们所制备样品可以作为一种有前途的磁共振成像对比剂。 展开更多
关键词 超小型 超顺磁性 氧化铁 磁共振成像 对比剂
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MRS和MR-DTI对肝硬化诊断、分级效果的比较 被引量:14
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作者 张丽 胡道予 +3 位作者 胡学梅 夏黎明 朱文珍 王承缘 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第3期459-461,共3页
目的测量并比较MRS及MR-DTI对肝硬化诊断、分级的效果。方法分析87例MR-DTI、81例MRS受检者资料,结合临床诊断及Child分级资料,通过ROC曲线及界值进行比较分析。结果独立指标FA、ADC、Cho、Glx的ROC曲线下面均大于0.5且P<0.05,其中AD... 目的测量并比较MRS及MR-DTI对肝硬化诊断、分级的效果。方法分析87例MR-DTI、81例MRS受检者资料,结合临床诊断及Child分级资料,通过ROC曲线及界值进行比较分析。结果独立指标FA、ADC、Cho、Glx的ROC曲线下面均大于0.5且P<0.05,其中ADC值的曲线下面积最大,平行联合实验表明MR-DTI的ROC曲线下面积要稍高于MRS;ADC值在对照组、ChildA、B、C各组之间存在明显的差异(P值分别为0.001、0.000、0.000),其他测量值在对照组和ChildA组中的差异无统计学意义。结论MRS和MR-DTI在肝硬化的诊断和分级方面均有较好的效果,MR-DTI效果更优。 展开更多
关键词 肝硬化 磁共振波普 磁共振弥散张量成像 ROC曲线
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七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响 被引量:20
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作者 夏瑞 罗高平 +5 位作者 罗爱林 毛庆军 卢娟 尹泓 吴芳 夏晓东 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期304-306,共3页
目的研究七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法 60例腹部手术患者随机均分为三组,气管插管后效应室靶控输注丙泊酚(P组)、1.7%七氟醚(S1组)或2.2%七氟醚(S2组)15 min后注入2ED95的顺式阿曲库铵,待T1恢复至5%左右后接微量泵,手动调... 目的研究七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法 60例腹部手术患者随机均分为三组,气管插管后效应室靶控输注丙泊酚(P组)、1.7%七氟醚(S1组)或2.2%七氟醚(S2组)15 min后注入2ED95的顺式阿曲库铵,待T1恢复至5%左右后接微量泵,手动调节顺式阿曲库铵输注速率,维持T1在3%~5%,记录顺式阿曲库铵的起效时间、T1恢复至5%的时间、每30分钟的输注速率、T1 25%和75%恢复时间及恢复指数。结果与P组比较,S1组和S2组的起效时间明显缩短,T1恢复到5%的时间明显延长,输注30、609、0 min时的速率明显减慢(P<0.01),S1组与S2组T1的25%和75%恢复时间明显延长(P<0.05或P<0.01);与S1组比较,S2组的起效时间明显缩短(P<0.01),输注60 min时的速率明显减慢(P<0.05),与输注30 min时的速率比较,S1组和S2组在输注609、0 min时的速率均减慢(P<0.05)。结论七氟醚能明显延长顺式阿曲库铵的作用时间,有时间依赖及剂量依赖趋势。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 七氟醚 神经肌肉阻滞
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脑卒中后抑郁及相关因素研究 被引量:24
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作者 李曦 王萍 +1 位作者 何新红 杨晋生 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期175-176,共2页
目的:研究脑卒中后抑郁(PSD)的发生率和相关因素。方法:对175例脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表、日常生活能力评定量表、中国卒中量表和社会支持量表进行调查。结果:脑卒中后抑郁的发生率为38.9%,左侧半球病变患者PSD发生率明显高于右... 目的:研究脑卒中后抑郁(PSD)的发生率和相关因素。方法:对175例脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表、日常生活能力评定量表、中国卒中量表和社会支持量表进行调查。结果:脑卒中后抑郁的发生率为38.9%,左侧半球病变患者PSD发生率明显高于右侧病变患者;PSD组各量表评分与非PSD组比较差异具有显著性意义。结论:脑卒中后抑郁的发生是多因素作用的结果,符合生物-心理-社会模式。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 发生率 相关因素
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双侧胸椎旁神经阻滞复合全麻用于重症肌无力患者胸腺切除术的临床效果 被引量:15
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作者 陈明兵 张毅 +3 位作者 廖明锋 谭娟 艾玲 陈欣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期350-352,共3页
目的观察双侧胸椎旁神经阻滞复合全麻用于重症肌无力患者胸腺切除术的效果。方法择期行胸腺切除术的重症肌无力患者32例,随机分为两组,术中分别采用单纯全麻(G组)或全麻复合双侧胸椎旁神经阻滞(GP组),全麻用药为丙泊酚和瑞芬太尼。记录... 目的观察双侧胸椎旁神经阻滞复合全麻用于重症肌无力患者胸腺切除术的效果。方法择期行胸腺切除术的重症肌无力患者32例,随机分为两组,术中分别采用单纯全麻(G组)或全麻复合双侧胸椎旁神经阻滞(GP组),全麻用药为丙泊酚和瑞芬太尼。记录术中麻醉用药量、停药-苏醒时间、停药-气管拔管时间和术后躁动评分。结果 GP组麻醉用药量明显少于G组(P<0.01),停药-苏醒时间、停药-拔管时间均明显短于G组(P<0.01),术后躁动评分明显低于G组(P<0.05)。结论全麻复合双侧胸椎旁神经阻滞用于重症肌无力患者行胸腺切除术,可减轻手术及疼痛等应激因素对循环功能的影响,并减少全麻用药量,有利于患者术后早期恢复。 展开更多
关键词 双侧胸椎旁神经阻滞 重症肌无力 胸腺切除术
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瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻度肾功能不全患者介入诊治术后尿蛋白的影响 被引量:13
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作者 李晶 韩雅玲 +6 位作者 陈绍良 曾秋棠 马业新 江洪 王效增 李毅 徐凯 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期271-276,共6页
目的评估介入诊治围术期应用瑞舒伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并轻度肾功能不全(CKD)2期患者尿微量蛋白的影响。方法选取2008年12月-2011年10月53家中心共同参研的TRACK-D研究中T2DM合并CKD 2期患者2360例,其中瑞舒伐他汀组(n=1185)和对照... 目的评估介入诊治围术期应用瑞舒伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并轻度肾功能不全(CKD)2期患者尿微量蛋白的影响。方法选取2008年12月-2011年10月53家中心共同参研的TRACK-D研究中T2DM合并CKD 2期患者2360例,其中瑞舒伐他汀组(n=1185)和对照组(n=1175)。瑞舒伐他汀组患者从入选开始每晚顿服瑞舒伐他汀10mg,术前至少2剂,并持续应用至术后3剂。对照组患者术前至术后72h内不服用任何他汀类药物。患者于术前48h、术后72h测定患者尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、血清肌酐(Scr)水平,同时观察对比剂肾病(CIAKI)的发生率,随访观察术后30d时患者心功能恶化、全因死亡及药物不良反应事件的发生情况。结果瑞舒伐他汀组患者术前、术后尿微量白蛋白(分别为0.25±0.38、0.19±0.31mg/L),对照组患者术前、术后尿微量白蛋白(分别为0.28±0.41、0.22±0.38mg/L),术前、术后两组比较差异均无统计学意义(P=0.274、P=0.08)。瑞舒伐他汀组72h内CIAKI的发生率[1.5%(18/1185)]明显低于对照组[3.4%(40/1175)],差异有统计学意义(P<0.01)。患者术后30d随访时发现,瑞舒伐他汀组有28例发生心功能恶化大于1级(发生率2.4%),对照组49例(发生率4.2%),差异有统计学意义(P=0.02);瑞舒伐他汀组1例死亡(死亡率0.3%);对照组3例死亡(死亡率0.7%),差异有统计学意义(P=0.04);瑞舒伐他汀组有13例发生药物不良反应(发生率1.0%),对照组15例(发生率1.3%),差异无统计学意义(P=0.71)。结论在T2DM合并轻度CKD患者围术期连续应用瑞舒伐他汀可使CIAKI的发生率及心血管事件的发生明显降低,同时不增加T2DM合并CKD 2期患者的尿蛋白排泄率。 展开更多
关键词 肾功能不全 慢性 糖尿病 2型 瑞舒伐他汀 白蛋白尿
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改良主观全面营养评价法在维持性血液透析患者营养评价中的应用与护理对策 被引量:22
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作者 叶璐 王静 +2 位作者 魏丽 李纯怡 沈阳 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第19期71-74,共4页
目的探讨改良主观全面营养评价法(subjective global assessment,SGA)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养评价中的应用效果,并提出护理对策。方法便利抽样法选择2010年2月至2013年2月在华中科技大学附属同济医院... 目的探讨改良主观全面营养评价法(subjective global assessment,SGA)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养评价中的应用效果,并提出护理对策。方法便利抽样法选择2010年2月至2013年2月在华中科技大学附属同济医院住院行透析治疗的患者80例,分别应用改良SGA、传统SGA对其进行营养评估,同时进行人体学指标、实验室指标的测定,通过对改良SGA评分、传统SGA评分与患者一般情况、人体学指标、实验室指标的相关性分析,比较两者的评价效果。结果改良SGA评分结果定量的评分系统(dialysis malnutrition score,MS)值与年龄、三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、上臂围(mid-upper arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC)、体质量指数(body mass index,BMI)、白蛋白(albumin,ALB)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、球蛋白(immunoglobulin,GLB)、肌酐(creatinine,SCr)具有相关性(P<0.05或P<0.01);传统SGA评分仅与TSF、MAC、BMI有相关性。结论改良SGA较传统SGA对于MHD患者营养状况的评估更敏感、有效,护理人员应根据营养评价相关结果而采取一定综合性措施,从而全面有效地对患者进行营养管理,以预防并发症,降低病死率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 主观全面营养评价法 维持性血液透析 营养评价 护理
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