武汉地区儿童急性肠套叠病例的临床流行病学特征 被引量：16

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作者 肖霞 冯肖媛 +4 位作者 杨虎 高峻 赵亚平 彭晶 袁莉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期804-808,共5页

目的了解武汉地区儿童急性肠套叠临床流行病学特征。方法对2012-2017年武汉儿童医院收治的7 333例急性肠套叠患者的病例资料进行回顾性分析。结果男5 030例,女2 303例,男:女比例为2.2∶1;各年龄段男女比例从1.9∶1逐渐增加至2.7∶1。发... 目的了解武汉地区儿童急性肠套叠临床流行病学特征。方法对2012-2017年武汉儿童医院收治的7 333例急性肠套叠患者的病例资料进行回顾性分析。结果男5 030例,女2 303例,男:女比例为2.2∶1;各年龄段男女比例从1.9∶1逐渐增加至2.7∶1。发病年龄为1个月至15岁,2岁以内占72.9%,8～9个月龄为高发年龄段;男童发病平均年龄高于女童;<12个月龄组病例数逐年减少,24～36及> 36个月龄组逐年增加,而12～24个月龄组无明显变化。4-8月份为高发时间。空气灌肠整复成功组及失败组在年龄、阵发性哭吵/腹痛、血便、腹部包块、呕吐、发热、腹泻及住院时间等方面的差异均有统计学意义。病程时间<24 h、24～48 h及> 48 h组间的整复结果及住院时间差异均有统计学意义。结论武汉地区儿童急性肠套叠在性别、年龄、发病季节、病程时间及临床表现各方面有一定的流行病学特征;整复成功组及失败组在各临床表现方面均有差异;病程时间与整复结果、住院时间间有一定的关系。 展开更多

关键词 急性肠套叠 临床流行病学 儿童 武汉地区

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以颈部淋巴结肿大为首发症状的儿童淋巴瘤临床特征分析 被引量：1

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作者 彭飞 闫学强 +2 位作者 梁翀 袁强 段栩飞 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期66-71,共6页

目的探讨以颈部淋巴结肿大为首发症状的儿童淋巴瘤临床特征,分析外科手术在儿童淋巴瘤诊疗中的作用。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2013年1月至2021年1月收治的22例以颈部淋巴结肿大为首发症状的淋巴瘤... 目的探讨以颈部淋巴结肿大为首发症状的儿童淋巴瘤临床特征,分析外科手术在儿童淋巴瘤诊疗中的作用。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2013年1月至2021年1月收治的22例以颈部淋巴结肿大为首发症状的淋巴瘤患儿临床资料,总结患儿临床特点、诊治过程以及预后情况。结果本研究纳入的22例淋巴瘤患儿中,男14例、女8例,病程2周至6年4个月;肿大淋巴结直径2~10 cm,中位直径5 cm。14例表现为无痛性淋巴结增大,9例先发热后出现颈部淋巴结增大,8例伴有局部红肿、触痛。13例接受了抗感染治疗,其中3例淋巴结缩小,10例未见缓解。22例均通过淋巴结活检明确诊断,其中非霍奇金淋巴瘤16例,依据St.Jude NHL分期系统,Ⅱ期3例、Ⅲ期7例、Ⅳ期6例;霍奇金淋巴瘤6例,依据Ann Arbor分期系统,Ⅱ期4例、Ⅳ期2例。结论儿童颈部淋巴瘤临床症状不典型,易出现漏诊和误诊;对于颈部淋巴结增大超过2 cm,伴或不伴局部红肿、触痛,经保守治疗1周淋巴结未缩小或缩小不明显者,需考虑行淋巴结活检。 展开更多

关键词 颈部淋巴结 霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 儿童 活检

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单中心103例小儿梅克尔憩室并发肠梗阻临床诊疗分析

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作者 朱真闯 闫学强 +3 位作者 匡后芳 段栩飞 彭飞 秦鑫锞 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第3期418-421,共4页

目的探讨小儿梅克尔憩室引起的肠梗阻的临床特点,提高对该疾病的认识和诊治水平。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2015年7月至2022年6月收治的103例梅克尔憩室并发肠梗阻患儿的临床资料。男78例、女25例,... 目的探讨小儿梅克尔憩室引起的肠梗阻的临床特点,提高对该疾病的认识和诊治水平。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科2015年7月至2022年6月收治的103例梅克尔憩室并发肠梗阻患儿的临床资料。男78例、女25例,年龄为4个月至12岁,平均年龄为(4.7±2.6)岁。103例患儿均以不明原因的腹痛、哭吵、呕吐或腹胀等就诊。结果74例患儿行剖腹探查术,29例行腹腔镜探查。术中发现梅克尔憩室并索带形成压迫肠管致肠梗阻65例,憩室穿孔粘连梗阻15例,继发性肠套叠导致梗阻23例。23例继发性肠套叠行肠套叠手法整复+梅克尔憩室切除术。39例合并肠坏死,其中38例行索带松解+坏死肠管切除+肠吻合术,1例因合并感染性休克行坏死肠管切除+肠造瘘术。其余患儿12例行索带松解+憩室切除术,14例行腹腔镜下索带松+解憩室切除术,15例行腹腔镜中转开腹憩室切除术。所有患儿均临床治愈,随访1年以上,无吻合口瘘、伤口感染等并发症发生。结论合并索带形成是梅克尔憩室引起肠梗阻的主要原因,早期症状不典型,缺乏特异性症状体征和检查手段,漏诊误诊率高,容易引起肠坏死、感染性休克等严重并发症。对不明原因肠梗阻,应警惕梅克尔憩室引起肠梗阻的可能。 展开更多

关键词 儿童 梅克尔憩室 肠梗阻 继发性肠套叠

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儿童肝脏局灶性结节增生MSCT表现(附18例报告) 被引量：1

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作者 彭飞 闫学强 邵剑波 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第10期1271-1275,共5页

目的:探讨儿童肝脏局灶性结节增生(FNH)的MSCT表现与病理特征,以提高该病的诊断准确率。方法:搜集经病理证实18例FNH共22个病灶,术前均行CT平扫及三期增强扫描,分析病灶影像学特点并与病理对照。结果:18例患儿中5岁以下7例,5岁以上11例... 目的:探讨儿童肝脏局灶性结节增生(FNH)的MSCT表现与病理特征,以提高该病的诊断准确率。方法:搜集经病理证实18例FNH共22个病灶,术前均行CT平扫及三期增强扫描,分析病灶影像学特点并与病理对照。结果:18例患儿中5岁以下7例,5岁以上11例;16例患儿为单发,2例多发,肝内各见3个病灶;22个病灶中瘤体最长径约2.0~18.1 cm,边界清楚,形态较规则,以类圆形为主,21个病灶未见包膜,1个病灶见假包膜;CT平扫1个高密度,9个等密度,12个低密度;增强扫描动脉期20个病灶明显均匀强化,1个病灶轻度强化,1个不均匀强化;门脉期16个病灶呈等密度,6个呈高密度;延迟期21个病灶呈等密度,1例呈高密度;10个病灶见中央疤痕,延迟期疤痕均见强化。结论:儿童FNH的CT表现较有特点及一致性,多期增强扫描可充分反映病灶的血供特点、病理变化,结合病理和影像特点可提高该病的认识及诊断,有助于临床制定治疗方案。 展开更多

关键词 肝脏 局限性结节状增生 儿童 体层摄影术 X线计算机 病理学

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小儿卵巢扭转坏死的危险因素及其预测价值分析 被引量：1

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作者 孙祖嵩 段栩飞 闫学强 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期46-50,共5页

目的探讨小儿卵巢扭转坏死的危险因素及其预测价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2014年5月至2023年5月术中诊断为卵巢扭转的73例患儿临床资料。按照病理结果将患儿分为坏死组(27例)及未坏死组(46例)。比较两... 目的探讨小儿卵巢扭转坏死的危险因素及其预测价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2014年5月至2023年5月术中诊断为卵巢扭转的73例患儿临床资料。按照病理结果将患儿分为坏死组(27例)及未坏死组(46例)。比较两组患儿的年龄、侧别、恶心呕吐、发热、腹痛至手术时间、血小板、淋巴细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白值(C-reaction protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞的比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与CRP的比值(lymphocyte to C-reaction protein,LCR)及附件肿物直径。使用单因素Logistic回归分析小儿卵巢扭转坏死的相关危险因素,多因素Logistic回归进一步分析其独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各指标对小儿卵巢扭转坏死的预测价值。结果两组年龄[(7.21±3.65)岁比(8.80±4.17)岁]、侧别(左/右)(9/17比21/26)、血小板[(289.18±94.57)×10^(9)/L比(300.06±79.05)×10^(9)/L]、淋巴细胞[1.93(1.36,2.74)×10^(9)/L比1.60(1.00,2.46)×10^(9)/L]、中性粒细胞百分比[(72.25±14.23)%比(69.30±18.69)%]、NLR[6.18(3.68,8.79)比5.02(2.38,8.49)]、PLR[117.31(101.27,199.98)比181.99(104.22,282.81)]、LCR[0.39(0.05,1.45)比0.10(0.02,1.73)]、附件肿物直径[5.00(3.97,6.33)cm比4.67(3.38,6.17)cm]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组卵巢扭转度数[720.00(720.00,855.00)°比720.00(360.00,720.00)°]、恶心及呕吐例数[21例(80.77%)比27例(57.45%)]、发热例数[9例(34.62%)比2例(4.26%)]、腹痛至手术时间[72.00(31.50,96.00)h比24.00(15.84,45.60)h]、中性粒细胞[10.29(6.30,11.61)×10^(9)/L比5.98(3.67,9.04)×10^(9)/L]、CRP[9.40(0.78,36.70)mg/L比0.84(0.78,2.27)mg/L]、WBC[13.25(7.92,16.89)×10^(9)/L比8.28(6.21,11.87)×10^(9)/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,腹痛至手术时间对卵巢扭转坏死的预测价值最高,最佳截断值为26.7 h,ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.755,灵敏度、特异度分别为84.6%、66.0%;其次为卵巢扭转度数,其最佳截断值为405°,AUC为0.695,灵敏度、特异度分别为88.5%、42.6%;最后为发热,AUC为0.652,灵敏度、特异度分别为34.6%、95.7%。将三者联合对卵巢扭转坏死进行预测时,AUC为0.870,灵敏度、特异度分别为69.2%、93.6%。结论腹痛至手术时间、卵巢扭转度数及发热可有效预测小儿卵巢扭转坏死。 展开更多

关键词 卵巢扭转 卵巢坏死 外科手术 儿童

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小儿肝脏未分化胚胎性肉瘤2例报告并文献复习

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作者 纪思淇 闫学强 +2 位作者 秦鑫锞 梁翀 段栩飞 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期376-382,共7页

近年来小儿实体肿瘤的发病率一直在缓慢增长,其中肝脏恶性肿瘤的发病率占1%~4%,是较常见的小儿实体肿瘤[1]。小儿肝脏恶性肿瘤中最为常见的是肝母细胞瘤和肝细胞癌,其次是肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of t... 近年来小儿实体肿瘤的发病率一直在缓慢增长,其中肝脏恶性肿瘤的发病率占1%~4%,是较常见的小儿实体肿瘤[1]。小儿肝脏恶性肿瘤中最为常见的是肝母细胞瘤和肝细胞癌,其次是肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of the liver,UESL)[2]。UESL于1978年由Stocker和Ishak[3]首次报道,多发于小儿,成人较少见。UESL始发于肝内间叶组织,又被称为恶性间叶瘤或未分化间叶肉瘤,常见的临床症状是腹部包块及腹痛;恶性程度较高,进展迅速,且临床症状、体征与其他肝脏肿瘤相比无明显特异性,早期诊断困难[4]。 展开更多

关键词 肝肿瘤 未分化胚胎性肉瘤 肝切除术 儿童

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腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝 被引量：12

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作者 朱真闯 闫学强 +3 位作者 杨俊 段栩飞 卞红强 匡后芳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期657-660,共4页

目的探讨腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的手术效果。方法回顾分析我科2015年6月至2016年5月采用腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗的350例腹股沟疝患儿的临床资料。对手术方法、手术时间、术后并发症等进行分析。结... 目的探讨腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的手术效果。方法回顾分析我科2015年6月至2016年5月采用腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗的350例腹股沟疝患儿的临床资料。对手术方法、手术时间、术后并发症等进行分析。结果 350例患儿腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎手术均顺利完成,单侧平均手术时间为(4.5±1.2)min,双侧为(8.0±1.2)min。所有患儿均于术后第1天出院,平均住院时间为(2.6±0.8)d。术后均无腹股沟区疼痛不适、阴囊血肿等。随访半年至1年,未见疝复发、线结排斥反应、睾丸萎缩等并发症发生。结论腹腔镜下单通道腹膜外高位结扎术治疗小儿腹股沟疝经腹壁一次穿刺可保持穿刺针在同一穿刺隧道,避免结扎过多组织引起术后疼痛不适,并减少线结排斥反应,简便易行,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 腹股沟疝 高位结扎术 儿童

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腹腔镜手术在11例小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝治疗中的应用 被引量：10

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作者 朱真闯 闫学强 +4 位作者 杨俊 段栩飞 卞红强 汪昕 匡后芳 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期938-942,共5页

目的探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值。方法回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资... 目的探索经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝的临床价值。方法回顾性分析2012年12月至2015年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的11例行腹腔镜手术的特殊类型腹股沟嵌顿疝患儿的临床资料,对患儿的一般资料、手术方法、住院时间、术后并发症等进行分析。结果 4例Amyand疝均行腹腔镜手术;3例合并美克尔憩室,其中2例同时行全腹腔镜下美克尔憩室切除,1例为Littre疝,经脐小切口行美克尔憩室切除肠吻合术;1例腹股沟直疝伴大网膜嵌顿行腹腔镜手术;3例合并嵌顿肠管浆肌层撕裂行腹腔镜下肠修补术。所有患儿术后均无切口感染、阴囊血肿发生,平均住院时间(5.9±2.4)d。术后随访10个月至3年,无睾丸萎缩、复发等。结论经脐双孔法腹腔镜手术治疗小儿特殊类型腹股沟嵌顿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用。 展开更多

关键词 腹股沟疝 嵌顿疝 腹腔镜检查 儿童

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小儿误食异物致消化道穿孔12例诊治分析 被引量：10

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作者 朱真闯 闫学强 +3 位作者 杨俊 段栩飞 卞红强 匡后芳 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期924-926,共3页

小儿由于辨别能力尚未成熟，吞食异物情况经常发生，消化道异物是小儿消化内科和外科常见病例之一，其中80%~90%异物可经胃肠道自行排出体外而不需特殊处理，部分上消化道异物可经胃镜取出，仍有不到1%的异物可产生严重的并发症，如消... 小儿由于辨别能力尚未成熟，吞食异物情况经常发生，消化道异物是小儿消化内科和外科常见病例之一，其中80%~90%异物可经胃肠道自行排出体外而不需特殊处理，部分上消化道异物可经胃镜取出，仍有不到1%的异物可产生严重的并发症，如消化道穿孔、主动脉食管瘘等[1_2]。儿童吞食异物病史往往不详，诊断及治疗容易延误。本次研究分析了12例误食异物致消化道穿孔患儿的临床特点及治疗，为消化道异物的诊治提供帮助。 展开更多

关键词 消化道穿孔 异物 儿童

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水压灌肠与空气灌肠复位治疗小儿原发性肠套叠单中心949例回顾性研究 被引量：2

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作者 李欢 汪昕 +3 位作者 杨虎 卞红强 段栩飞 杨俊 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第10期988-991,共4页

目的探讨水压灌肠与空气灌肠复位治疗小儿原发性肠套叠的有效性和安全性。方法本研究为单中心回顾性研究。以2019年7月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的949例原发性肠套叠患儿为研究对象,根据复位方法分为超... 目的探讨水压灌肠与空气灌肠复位治疗小儿原发性肠套叠的有效性和安全性。方法本研究为单中心回顾性研究。以2019年7月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的949例原发性肠套叠患儿为研究对象,根据复位方法分为超声监视下水压灌肠复位组(471例)和X线引导下空气灌肠复位组(478例)。比较两组患儿性别、年龄、发病时间、复位时间、复位成功率、肠穿孔发生率以及复发率情况。结果两组患儿性别、年龄和发病时间等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);水压灌肠组复位成功率(463/471,98.3%)高于空气灌肠组(449/478,93.9%),差异有统计学意义(P<0.05);发病时间48 h以内的患儿中,水压灌肠组复位成功率(388/396,98.0%)高于空气灌肠组(373/400,93.3%),差异有统计学意义(P<0.05);年龄1岁以内患儿中,水压灌肠组复位成功率(117/121,96.7%)高于空气灌肠组(102/123,82.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于年龄1岁以下、发病时间小于48 h的肠套叠患儿,超声监视下水压灌肠复位的疗效优于X线引导下空气灌肠复位,可作为肠套叠的首选治疗方法。 展开更多

关键词 肠套叠 灌肠 治疗结果 儿童

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运动干预对结肠镜检查患儿肠道准备的影响 被引量：10

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作者 魏文琼 刘晓文 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期56-58,共3页

目的探讨运动干预对结肠镜检查患儿肠道准备质量的影响,为提高结肠镜检查患儿肠道准备效果提供参考。方法选取2021年7月至2022年6月在消化内科行结肠镜检查的166例患儿为研究对象,按入院时间顺序分为对照组80例和干预组86例。对照组按... 目的探讨运动干预对结肠镜检查患儿肠道准备质量的影响,为提高结肠镜检查患儿肠道准备效果提供参考。方法选取2021年7月至2022年6月在消化内科行结肠镜检查的166例患儿为研究对象,按入院时间顺序分为对照组80例和干预组86例。对照组按常规实施肠道准备,干预组在常规肠道准备基础上实施运动干预。比较两组肠道准备依从性、肠道清洁度合格率、不良反应发生率。结果干预组肠道准备依从性、肠道准备清洁度合格率显著高于对照组(均P<0.05),腹胀/腹痛发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论运动干预可以提升患儿及家长对肠道准备的依从性,有效保障儿童肠道准备清洁度,提高结肠镜检查患儿肠道准备质量。 展开更多

关键词 儿童 结肠镜 肠道准备 运动干预 肠道清洁度

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机器人辅助腹腔镜手术治疗新生儿肠旋转不良3例 被引量：1

12

作者 肖必栋 孙润物 +2 位作者 付康 鲁巍 段栩飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期538-542,共5页

先天性肠旋转不良是胚胎发育过程中肠管旋转和固定的解剖异常,自1932年Ladd[1]首次描述Ladd’s术以来,手术的基本原则一直没有改变。Zee等[2]1995年首次报道腹腔镜Ladd’s术,之后传统腹腔镜手术在小儿微创外科中发挥越来越大的作用[3~6... 先天性肠旋转不良是胚胎发育过程中肠管旋转和固定的解剖异常,自1932年Ladd[1]首次描述Ladd’s术以来,手术的基本原则一直没有改变。Zee等[2]1995年首次报道腹腔镜Ladd’s术,之后传统腹腔镜手术在小儿微创外科中发挥越来越大的作用[3~6]。近年来,机器人手术不仅逐渐应用于小儿,更有应用于新生儿的报道,如Meehan等[7]报道1例体重2.4 kg的女婴因十二指肠闭锁行机器人辅助腹腔镜修复手术,取得了成功。虽然有机器人辅助腹腔镜手术治疗十二指肠梗阻的成功尝试,但由于新生儿体重较轻,操作空间受限,在新生儿实施机器人手术仍然存在技术障碍和学术争议[8~10]。2020年10月~2022年12月我院应用第4代达芬奇Xi机器人辅助腹腔镜完成Ladd’s术3例,现报道如下。 展开更多

关键词 机器人辅助腹腔镜 十二指肠梗阻 机器人手术 修复手术 新生儿体重 微创外科 达芬奇 空间受限

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