“互联网+”医院-社区-家庭合作型护理服务模式的建立与实践 被引量：91

1

作者 王莉 付阿丹 +2 位作者 黄艳 易兰 李凡 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第11期1617-1621,共5页

本研究依托互联网信息技术,以"线上申请、线下服务"的形式,联合医联体建立"互联网+"医院-社区-家庭合作型护理服务模式。本文介绍该模式的组织构架、服务主体、服务对象、服务项目、不良事件处理流程、各方职责、... 本研究依托互联网信息技术,以"线上申请、线下服务"的形式,联合医联体建立"互联网+"医院-社区-家庭合作型护理服务模式。本文介绍该模式的组织构架、服务主体、服务对象、服务项目、不良事件处理流程、各方职责、风险防控机制、价格支付标准、信息化平台建设及管理方法;分析该模式的发展现状及建议,经过前期准备和实践,合作型护理服务模式得到了良好的应用。"互联网+"医院-社区-家庭合作型护理服务模式打通护理和互联网结合通道,提高了患者及护理人员满意度;增加护理工作方法,使护理工作边界延伸;为我国护理服务模式提供新思路。 展开更多

关键词 互联网+ 医院-社区-家庭 护理服务 医联体

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复方黄柏液负压滴灌联合局部氧疗在3、4期压力性损伤患者中的应用 被引量：4

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作者 易兰 杨静 +3 位作者 付阿丹 王中京 王莉 孙敏娴 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期61-64,共4页

目的 探讨复方黄柏液负压滴灌联合局部氧疗在3、4期压力性损伤创面中的治疗效果。方法 将98例3、4期压力性损伤患者随机分为两组,每组49例。对照组给予生理盐水负压滴灌治疗,观察组给予复方黄柏液负压滴灌联合局部氧疗。治疗前,治疗2周... 目的 探讨复方黄柏液负压滴灌联合局部氧疗在3、4期压力性损伤创面中的治疗效果。方法 将98例3、4期压力性损伤患者随机分为两组,每组49例。对照组给予生理盐水负压滴灌治疗,观察组给予复方黄柏液负压滴灌联合局部氧疗。治疗前,治疗2周、4周时评估两组压力性损伤愈合量表得分、治疗效果、住院时间及血清炎性因子水平。结果 治疗2周、4周,观察组压力性损伤愈合计分、C-反应蛋白、白细胞介素-6及住院时间显著低于对照组(均P<0.05),治疗4周观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论 复方黄柏液负压滴灌联合局部氧疗,可有效降低炎性因子水平,提高3、4期压力性损伤创面的治愈率,缩短住院时间。 展开更多

关键词 压力性损伤 复方黄柏液 负压滴灌 局部氧疗 负压伤口治疗 C-反应蛋白 白细胞介素-6 伤口护理

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基于互联网平台的2型糖尿病患者健康管理模式研究 被引量：67

3

作者 付阿丹 王莉 +5 位作者 熊莺 易兰 杨静 张娟 税桂英 付莎莉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1-4,共4页

目的探讨基于互联网平台的健康管理模式对2型糖尿病患者血糖管理的效果。方法采用整群随机抽样法抽取2个院区住院的2型糖尿病患者,分别纳入观察组和对照组各100例。观察组采用互联网平台构建的健康管理模式,对照组进行常规糖尿病管理。... 目的探讨基于互联网平台的健康管理模式对2型糖尿病患者血糖管理的效果。方法采用整群随机抽样法抽取2个院区住院的2型糖尿病患者,分别纳入观察组和对照组各100例。观察组采用互联网平台构建的健康管理模式,对照组进行常规糖尿病管理。干预前、干预12个月后,测评两组代谢指标(包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、血清总胆固醇、体重指数)、自我管理能力。结果干预后,观察组代谢指标显著优于对照组;观察组足部护理、饮食控制、规律锻炼、血糖监测评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论基于互联网平台的健康管理能改善2型糖尿病患者代谢指标,提高患者自我管理能力。 展开更多

关键词 2型糖尿病 互联网平台 健康管理 健康教育 血糖管理 自我管理 血脂 信息化护理

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糖尿病足创面中Wnt/β-catenin通路变化与细胞因子、凋亡基因的相关性研究 被引量：22

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作者 吕晓玉 王中京 《海南医学院学报》 CAS 2019年第15期1161-1163,1170,共4页

目的:研究糖尿病足(DF)创面中Wnt/β-catenin通路变化与细胞因子、凋亡基因的相关性。方法:选择我院收治的DF患者作为DF组,同期因外伤收治的非糖尿病患者作为对照组。收集DF组的创面组织和对照组的正常皮肤组织,测定Wnt/β-catenin通路... 目的:研究糖尿病足(DF)创面中Wnt/β-catenin通路变化与细胞因子、凋亡基因的相关性。方法:选择我院收治的DF患者作为DF组,同期因外伤收治的非糖尿病患者作为对照组。收集DF组的创面组织和对照组的正常皮肤组织,测定Wnt/β-catenin通路分子、凋亡基因的mRNA表达量以及细胞因子的含量。结果:DF组创面中Wnt1、β-连环蛋白(β-catenin)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)的mRNA表达量以及血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的含量明显低于对照组,糖原合酶激酶-3(GSK-3β)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)的mRNA表达量以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量明显高于对照组;Wnt1、β-catenin与VEGF、IGF-1、bFGF、Bcl-2呈正相关,与TNF-α、IL-6、Bax、Caspase-3呈负相关;GSK-3β与VEGF、IGF-1、bFGF、Bcl-2呈负相关,与TNF-α、IL-6、Bax、Caspase-3呈正相关。结论:糖尿病足创面中Wnt/β-catenin通路受到抑制且与细胞因子分泌、凋亡基因表达的改变有关。 展开更多

关键词 糖尿病足 WNT/Β-CATENIN通路 细胞因子 凋亡

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糖尿病足创面内miR-29b表达水平与氧化应激介质、炎症细胞因子的相关性研究 被引量：17

5

作者 吕晓玉 王中京 《海南医学院学报》 CAS 2019年第4期302-304,309,共4页

目的:研究糖尿病足(DF)创面内miR-29b表达水平与氧化应激介质、炎症细胞因子的相关性。方法:选择我院收治的DF患者作为DF组并收集创面组织,另取同期因外伤收治的非糖尿病患者作为对照组并收集正常皮肤组织。测定组织中miR-29b的表达水... 目的:研究糖尿病足(DF)创面内miR-29b表达水平与氧化应激介质、炎症细胞因子的相关性。方法:选择我院收治的DF患者作为DF组并收集创面组织,另取同期因外伤收治的非糖尿病患者作为对照组并收集正常皮肤组织。测定组织中miR-29b的表达水平及氧化应激介质、炎症细胞因子的含量。结果:DF组创面内miR-29b的表达量以及丙二醛(MDA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的含量明显高于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)的含量明显低于对照组;miR-29b的表达量与MDA、IL-1β、IL-18、TNF-α、VCAM-1的含量呈正相关,与GPX、SOD的含量呈负相关。结论:糖尿病足创面内miR-29b的高表达与氧化应激反应、炎症反应的过度激活有关。 展开更多

关键词 糖尿病足 miR-29b 氧化应激 炎症反应

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糖尿病足溃疡组织中P物质表达量与氧化应激、细胞凋亡的相关性研究 被引量：14

6

作者 吕晓玉 王中京 《海南医学院学报》 CAS 2017年第18期2503-2506,共4页

目的:研究糖尿病足溃疡组织中P物质(SP)表达量与氧化应激、细胞凋亡的相关性。方法:选择在本院接受治疗的糖尿病足溃疡患者作为研究的糖尿病足溃疡(DFU)组并收集糖尿病足溃疡组织标本,同期因外伤在华中科技大学同济医学院附属武汉中心... 目的:研究糖尿病足溃疡组织中P物质(SP)表达量与氧化应激、细胞凋亡的相关性。方法:选择在本院接受治疗的糖尿病足溃疡患者作为研究的糖尿病足溃疡(DFU)组并收集糖尿病足溃疡组织标本,同期因外伤在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院接受清创手术的患者作为研究的对照组并收集正常创面组织标本。检测创面标本中SP、氧化应激分子、细胞凋亡分子的含量。结果:DFU组糖尿病足溃疡创面标本中SP、Prdx6、GSHPX、SOD的含量显著低于对照组的正常创面标本,MDA、AOPP、Cyto-C、Caspase-9、Fas、FasL、Caspase-8、Caspase-3的含量显著高于对照组的正常创面标本;高SP患者创面中Prdx6、GSHPX、SOD的含量显著高于低SP患者,MDA、AOPP、Cyto-C、Caspase-9、Fas、FasL、Caspase-8、Caspase-3的含量显著低于低SP患者。结论:糖尿病足溃疡组织中SP的低表达能够激活氧化应激反应和细胞凋亡来参与溃疡创面的形成。 展开更多

关键词 糖尿病足溃疡 P物质 氧化应激 细胞凋亡

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基于互联网的门诊-病房-家庭三位一体管理模式在2型糖尿病患者中的应用 被引量：8

7

作者 付阿丹 王莉 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第S1期75-78,共4页

案例背景: 近年来,我国糖尿病(Diabetes Melitus,DM)患病率不断攀升,患病人数高居世界第一.2017年国际糖尿病联盟数据显示:全球糖尿病患者人数达4.25亿,而我国糖尿病患者就达1.14亿,患病率为10.9%.DM作为一种极具代表性的慢性病,尤以2... 案例背景: 近年来,我国糖尿病(Diabetes Melitus,DM)患病率不断攀升,患病人数高居世界第一.2017年国际糖尿病联盟数据显示:全球糖尿病患者人数达4.25亿,而我国糖尿病患者就达1.14亿,患病率为10.9%.DM作为一种极具代表性的慢性病,尤以2型DM多发,其持续的高血糖状态和长期代谢紊乱等可导致多系统器官功能损害,这不仅降低了患者的生活质量,也给社会和家庭带来了沉重的经济负担. 展开更多

关键词 患者 糖尿病 患病 门诊 患病率 家庭 人数

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双脱甲氧基姜黄素对db/db小鼠胰岛素抵抗和糖稳态作用及机制研究 被引量：6

8

作者 胡淑芳 杨丽 徐子辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第22期3685-3689,共5页

目的探讨双脱甲氧基姜黄素(BDMC)对db/db小鼠发生2型糖尿病(T2D)的作用及机制。方法 4周龄的db/db小鼠均衡随机分组为:db/db组、RG组和BDMC组,以C57BL/6为WT对照组。于每周检测空腹血糖,6周末置于监测其呼吸交换率和能量消耗变化,检测... 目的探讨双脱甲氧基姜黄素(BDMC)对db/db小鼠发生2型糖尿病(T2D)的作用及机制。方法 4周龄的db/db小鼠均衡随机分组为:db/db组、RG组和BDMC组,以C57BL/6为WT对照组。于每周检测空腹血糖,6周末置于监测其呼吸交换率和能量消耗变化,检测糖化血红蛋白、胰岛素、血脂含量,行口服糖耐量试验,计算胰岛素抵抗的稳态指数和定量胰岛素敏感性检测指数,Western blot检测肝脏G6Pase、PEPCK和骨骼肌p-AMPK、AMPK、PM-GLUT4、GLUT4、pAS160、AS160蛋白表达水平。结果 BDMC明显下调db/db小鼠升高的体质量、饮食、饮水量和空腹血糖,上调db/db小鼠降低的呼吸交换比率和能量消耗量,且比RG作用更明显;BDMC对db/db小鼠升高的外周血糖化血红蛋白无显著作用,但RG组下调含量;BDMC上调db/db小鼠降低的胰岛素敏感性,下调db/db小鼠升高的血浆胰岛素、胰岛素抵抗的稳态指数和定量胰岛素敏感性检测指数;BDMC下调db/db小鼠升高的TG、TC、LDL-C、HDL-C和FFA;BDMC下调db/db小鼠肝脏高表达的G6Pase和PEPCK蛋白,且优于RG;BDMC上调db/db小鼠骨骼肌低表达的p-AMPK、PM-GLUT4和pAS160蛋白,与RG效应没有明显的差异。结论 BDMC可明显上调骨骼肌AMPK-AS160-GLUT4信号通路及下调肝脏G6Pase和PEPCK减低糖再生,改善db/db小鼠胰岛素抵抗和糖脂代谢减慢,且优于罗格列酮。 展开更多

关键词 双脱甲氧基姜黄素 糖尿病 胰岛素抵抗 糖稳态 AMPK信号通路

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换药处置架在糖尿病足自体富血小板凝胶治疗中的应用 被引量：3

9

作者 王莉 付阿丹 +5 位作者 熊莺 易兰 杨静 尹业莉 何珊 刘淑芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期20-22,共3页

目的探讨换药处置架在糖尿病足自体富血小板凝胶治疗中的应用效果。方法将接受血小板凝胶治疗的糖尿病足溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组在自体富血小板凝胶治疗时采用枕头等软垫使足部抬起或平行放置于床沿处,以充... 目的探讨换药处置架在糖尿病足自体富血小板凝胶治疗中的应用效果。方法将接受血小板凝胶治疗的糖尿病足溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组在自体富血小板凝胶治疗时采用枕头等软垫使足部抬起或平行放置于床沿处,以充分暴露伤口区域;观察组设计制作换药处置架用于治疗。结果观察组舒适度评分显著高于对照组,换药时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论换药处置架操作简便、安全,适用于自体富血小板凝胶治疗糖尿病足部溃疡中的伤口处置。 展开更多

关键词 糖尿病足 溃疡 自体富血小板凝胶 换药 处置架 护理

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老年糖尿病周围血管病变患者外周血干细胞采集效果影响因素分析 被引量：2

10

作者 付阿丹 邓琳 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期799-800,共2页

目的:探讨影响老年糖尿病周围血管病变患者(PAD)行外周血干细胞动员采集效果的因素。方法:对91例老年PAD患者行粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员后,采用Cobe Spectra血细胞分离机行自体外周血干细胞(PBSC)采集。PBSC采集后取混匀后的采集... 目的:探讨影响老年糖尿病周围血管病变患者(PAD)行外周血干细胞动员采集效果的因素。方法:对91例老年PAD患者行粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员后,采用Cobe Spectra血细胞分离机行自体外周血干细胞(PBSC)采集。PBSC采集后取混匀后的采集物少量悬液计数单个核细胞数(MNC)、CD34+细胞数。采用多元线性回归分析,G-CSF剂量、采集前白细胞计数、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)等因素对采集物MNC和CD34+细胞数的影响。结果:BMI、TG对采集的MNC数有影响;HbA1c、LDL-C与CD34+呈负相关;动员剂的剂量、采集前白细胞计数与MNC总量和CD34+细胞数量关系不密切。结论:根据不同病情制定个体化动员方案,减少不利因素,老年PAD患者也可安全、成功地行PBSC采集。 展开更多

关键词 老年 造血干细胞采集 糖尿病周围血管病变 血管内皮祖细胞 单个核细胞数

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甲状腺癌基因检测在甲状腺结节早期诊断中的临床应用 被引量：17

11

作者 张红梅 周红燕 +3 位作者 汪佩 喻佛定 王娟娟 易兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期970-973,共4页

目的评价甲状腺癌基因检测及其联合细针穿刺抽吸活检(FNAB)和彩色超声在甲状腺结节早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析61例甲状腺结节手术病例,根据术后病检分为良性结节和恶性结节,运用Logistic回归分析和ROC工作曲线评价诊断指标:... 目的评价甲状腺癌基因检测及其联合细针穿刺抽吸活检(FNAB)和彩色超声在甲状腺结节早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析61例甲状腺结节手术病例,根据术后病检分为良性结节和恶性结节,运用Logistic回归分析和ROC工作曲线评价诊断指标:术前FNAB、甲状腺癌基因检测、彩色超声特征及其联合诊断模型的AUC、灵敏度、特异度。结果 61例患者,良性甲状腺结节组31例,恶性结节组30例。与甲状腺癌显著相关的诊断指标及其AUC分别是:癌基因检测0.915(95%CI:0.814~0.971)、细针穿刺细胞学0.813(95%CI:0.691~0.902)、低回声0.657(95%CI:0.523~0.775)、结节大小0.623(95%CI:0.488~0.745),联合诊断模型AUC为0.957(95%CI:0.871~0.993),所建的联合诊断模型价值最高,其灵敏度为93.1%,特异度为90.3%。结论术前癌基因检测、细针穿刺细胞学和彩色超声的联合诊断可提高甲状腺癌的的检出率,减少不必要的手术。 展开更多

关键词 甲状腺癌 基因检测 早期诊断 甲状腺结节

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基于面板分位数回归的老年糖尿病足患者治疗费用影响因素分析 被引量：18

12

作者 张雪玉 王莉 +4 位作者 罗璇 何珊 刘淑芬 杜惠丽 付阿丹 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第6期893-895,共3页

目的分析老年糖尿病足患者住院费用和药品费用的影响因素。方法收集山西省某三级综合医院2012-2018年418例老年糖尿病足住院患者病案首页数据,采用面板分位数回归对住院总费用和药品费用的影响因素进行分析。结果是否手术对住院总费用... 目的分析老年糖尿病足患者住院费用和药品费用的影响因素。方法收集山西省某三级综合医院2012-2018年418例老年糖尿病足住院患者病案首页数据,采用面板分位数回归对住院总费用和药品费用的影响因素进行分析。结果是否手术对住院总费用和药品费用三个分位数点上均产生正向影响,患者来源、住院天数、患者病情以及付费方式仅对住院总费用和药品费用的特定的分位数点产生影响。结论不同影响因素在老年糖尿病足患者不同水平诊疗费用下的作用效果差异显著,应有针对性对目标群体进行干预,以减少患者的疾病经济负担。 展开更多

关键词 老年人糖尿病足 费用 影响因素 面板分位数回归

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糖尿病合并新型冠状病毒肺炎降糖调脂治疗的探索 被引量：2

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作者 陈果 赵湜 +1 位作者 王中京 毛红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期277-280,共4页

目前,全球处于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行状态。糖尿病合并COVID-19患者病死率高。糖尿病与COVID-19可相互影响,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)通过血管紧张素转化酶2(ACE2)受体感染胰岛细胞,细胞因子风暴、急性全身炎症反应损伤胰岛... 目前,全球处于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行状态。糖尿病合并COVID-19患者病死率高。糖尿病与COVID-19可相互影响,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)通过血管紧张素转化酶2(ACE2)受体感染胰岛细胞,细胞因子风暴、急性全身炎症反应损伤胰岛组织,减少胰岛素的分泌,引起血糖升高。同时,高血糖促进SARS-CoV-2感染细胞的过程;糖尿病患者免疫功能低下,加速COVID-19病情的进展。针对糖尿病合并COVID-19患者,二甲双胍、DPP-4抑制剂和他汀类药物具有改善炎症和免疫调节作用,可作为治疗的选择。DPP-4被发现是SARS-CoV-2的潜在结合靶点,为后续的研究提供了可能的方向。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 糖尿病 二甲双胍 DPP-4抑制剂 他汀类药物

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德谷胰岛素联合利拉鲁肽在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的应用 被引量：41

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作者 段纬喆 王中京 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期175-179,共5页

目的观察德谷胰岛素与利拉鲁肽联合降糖方案在血糖水平控制不佳的2型糖尿病患者中的应用效果观察。方法选取2021年1-12月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内分泌科收治血糖控制不佳的2型糖尿病患者60例,进行前瞻性观察研究,按随... 目的观察德谷胰岛素与利拉鲁肽联合降糖方案在血糖水平控制不佳的2型糖尿病患者中的应用效果观察。方法选取2021年1-12月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内分泌科收治血糖控制不佳的2型糖尿病患者60例,进行前瞻性观察研究,按随机数字表法1∶1分配为对照组和试验组,各30例。对照组采用甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗方案,试验组采用德谷胰岛素联合利拉鲁肽治疗方案,均治疗12周。采用方差分析及t检验统计方法,比较两组治疗前后糖化血红蛋白值(HbA1c)、空腹血糖值(FPG)、空腹血清C肽值(FCP)、餐后2 h血清C肽值(2hPCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)水平,以及基础胰岛素使用量、降糖临床疗效。结果治疗12周后,两组HbA1c、FPG值均较治疗前降低(均P<0.01),但两组间值比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组FCP、2hPCP值均高于对照组,但试验组HOMA-IR值低于对照组(t=8.757、23.760、6.998,均P<0.01);试验组基础胰岛素使用量、BMI值低于对照组,试验组总有效率高于对照组(χ^(2)=15.37,P<0.01)。结论德谷胰岛素与利拉鲁肽联合方案治疗血糖水平控制不佳的2型糖尿病患者,该类患者血糖控制平稳,有效,不良反应少,且有降糖之外的获益。 展开更多

关键词 2型糖尿病 血糖控制不佳 德谷胰岛素 利拉鲁肽

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老年高血压女性患者心率与骨密度相关性研究

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作者 杨静 付阿丹 张旭艳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期366-370,共5页

目的探讨高血压患者心率与骨密度(bone mineral density, BMD)的相关性。方法选取2014年4月至2018年1月期间在我院就诊的老年高血压患者490例。收集患者BMD等临床及实验室数据。根据世界卫生组织标准,骨质疏松症被定义为T评分为-2.5或... 目的探讨高血压患者心率与骨密度(bone mineral density, BMD)的相关性。方法选取2014年4月至2018年1月期间在我院就诊的老年高血压患者490例。收集患者BMD等临床及实验室数据。根据世界卫生组织标准,骨质疏松症被定义为T评分为-2.5或更低。结果即使在调整年龄、白细胞计数、空腹血糖和甘油三酯水平后,心率高的受试者BMD明显较低。这些受试者的骨质疏松患病率也明显偏高。在多因素Logistic回归分析中,高心率组的患病率为低心率组1.67倍,骨质疏松症患者的心率较低,与年龄、体质量指数、合并症和实验室指标无关。结论在老年高血压女性中,高心率与低BMD独立相关;当治疗患有高血压和高心率疾病的老年女性时,主动监测BMD可能会有所帮助。 展开更多

关键词 心率 骨质疏松症 老化 女性 高血压

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