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关于现代医院管理制度中医院章程的思考与建议 被引量:37
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作者 方鹏骞 王一琳 +1 位作者 张凤帆 谢俏丽 《中国医院管理》 北大核心 2018年第1期5-7,共3页
医院章程是现代医院管理制度建设的重要内容,对确保医院公益性、规范医院内部管理、保障医院依法依规享有自主经营管理权等具有重要意义。目前我国医院普遍存在公益性模糊、定位不明确、内部治理结构不清晰等问题,而章程是医院依法自主... 医院章程是现代医院管理制度建设的重要内容,对确保医院公益性、规范医院内部管理、保障医院依法依规享有自主经营管理权等具有重要意义。目前我国医院普遍存在公益性模糊、定位不明确、内部治理结构不清晰等问题,而章程是医院依法自主办院、实施管理和履行公益性职能的基本纲领和行为准则,所以医院应从国情、院情出发,以各项法律法规为依据,制定充分体现治院特色与价值追求的医院章程,推进依法办院,确保医院公益性。 展开更多
关键词 医院章程 现代医院管理制度 内部治理 公益性
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对建设中国特色现代医院管理制度的思考 被引量:71
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作者 方鹏骞 闵锐 +1 位作者 张凤帆 谢俏丽 《中国医院管理》 北大核心 2018年第1期1-4,共4页
公立医院在我国医疗卫生服务体系中承担着重要保障作用。随着改革的不断推进,社会各界对建立符合中国特色要求的现代医院管理制度的呼声日渐高涨。在对已有研究进行总结的基础上,结合各地开展公立医院改革的具体实践经验,从目前医院运... 公立医院在我国医疗卫生服务体系中承担着重要保障作用。随着改革的不断推进,社会各界对建立符合中国特色要求的现代医院管理制度的呼声日渐高涨。在对已有研究进行总结的基础上,结合各地开展公立医院改革的具体实践经验,从目前医院运营管理现状入手,逐步梳理医院管理制度建设面临的困境及存在的困难,对现代医院管理制度内涵进行梳理,探讨建立中国特色现代医院管理制度的具体实现路径。 展开更多
关键词 中国特色 现代医院管理制度 外部管理 内部管理 公益性
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CHS-DRG支付改革对医院运行的影响分析 被引量:30
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作者 方金鸣 刘玲 +1 位作者 彭义香 陶红兵 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第5期67-71,74,共6页
目的:分析CHS-DRG改革对试点医院运行的影响。方法:收集试点地区2017—2019年医院运行数据,对改革前后数据进行对比,通过重复测量方差分析和配对t检验分析指标的趋势变化。结果:CHS-DRG支付改革后,试点医院的住院患者平均住院日降低、... 目的:分析CHS-DRG改革对试点医院运行的影响。方法:收集试点地区2017—2019年医院运行数据,对改革前后数据进行对比,通过重复测量方差分析和配对t检验分析指标的趋势变化。结果:CHS-DRG支付改革后,试点医院的住院患者平均住院日降低、人均住院费用无明显增长、人均药品费用下降,医务人员劳务费用占比增加、百元医疗收入消耗的卫生材料费用下降,时间消耗指数和费用消耗指数明显下降,医院DRG组数扩展、临床路径进一步规范、CMI值提升、死亡率下降。结论:CHS-DRG支付改革促进了医疗资源消耗的降低和医疗服务能力的提升;二级医院的医疗行为改变落后于三级医院;加强门诊费用控制是落实CHS-DRG支付政策的关键。 展开更多
关键词 CHS-DRG 二级医院 三级医院 改革效果
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武汉市公立医院综合改革路径探析 被引量:10
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作者 方金鸣 刘毅俊 +8 位作者 陈诗亮 代维 朱宏斌 金玲 董云萍 张万相 朱兢 张斌 沈汉斌 《中国医院管理》 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
武汉市结合实际情况对公立医院改革进行了探索,通过高位推动改革进程、分次分批推进改革、动态调整医疗服务价格、落实政府投入责任、规划引领医疗布局、优化分级诊疗和医联体工作、斩断虚高的药品耗材价格、组建医院管理中心筹备专班,... 武汉市结合实际情况对公立医院改革进行了探索,通过高位推动改革进程、分次分批推进改革、动态调整医疗服务价格、落实政府投入责任、规划引领医疗布局、优化分级诊疗和医联体工作、斩断虚高的药品耗材价格、组建医院管理中心筹备专班,实现了医疗服务能力提升、医疗费用控制、患者就医满意度提高、公立医院能够自我补偿。结果表明,"试点先行、逐步推开",有效地保证了改革的平稳性,是一种较为有效的改革方式。 展开更多
关键词 公立医院 改革 价格调整 分级诊疗 患者满意度
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盐酸文拉法辛胶囊联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床研究 被引量:33
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作者 丁亚文 冯刚 +5 位作者 张丽娟 伍明超 王晓娟 万复甦 陈伟 张金玲 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期485-489,共5页
目的探讨不同类型的抗抑郁药联合盐酸羟考酮缓释片治疗伴有抑郁症状的晚期中重度癌痛患者的临床疗效及对其免疫功能的影响。方法 71例晚期恶性肿瘤伴疼痛的患者,采取随机的方法分为3组,A组:盐酸羟考酮缓释片组22例;B组:盐酸羟考酮缓释片... 目的探讨不同类型的抗抑郁药联合盐酸羟考酮缓释片治疗伴有抑郁症状的晚期中重度癌痛患者的临床疗效及对其免疫功能的影响。方法 71例晚期恶性肿瘤伴疼痛的患者,采取随机的方法分为3组,A组:盐酸羟考酮缓释片组22例;B组:盐酸羟考酮缓释片+阿米替林片组26例;C组:盐酸羟考酮缓释片+盐酸文拉法辛胶囊组23例。当患者达到疼痛缓解时维持给药,观察比较治疗前后的疼痛缓解程度、抑郁症状、生活质量和毒副反应,同时检测疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]和免疫功能指标(IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4;CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞)的变化。结果①疼痛缓解程度:3组疼痛均有不同程度的减轻,C组大于A组和B组(均P<0.05);②抑郁症状:C组抑郁症状缓解的程度大于A组和B组(均P<0.05);③生活质量(Quality of life,QOL):C组较A组明显提高(P<0.05);④毒副反应:C组发生率均低于B组(均P<0.05);⑤疼痛介质的检测结果:3组在治疗后均低于治疗前(均P<0.05);⑥免疫功能指标:3组在治疗后均高于治疗前(均P<0.05)。结论盐酸文拉法辛胶囊联合盐酸羟考酮缓释片能有效地控制癌痛,缓解抑郁症状,改善免疫功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 盐酸文拉法辛 盐酸羟考酮 癌痛 抗抑郁药 免疫功能
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丁苯酞注射液及丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死患者的临床疗效对比 被引量:100
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作者 俞小梅 王喜丰 +3 位作者 张静 王文华 李俊 沈伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期2921-2924,共4页
目的:观察丁苯酞注射液和丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法:选取2014年10月至2015年8月到武汉市普爱医院西院区就诊的发病72h内NIHSS评分为0~21分的急性脑梗死患者300例,随机分为丁苯酞注射液治疗组、丁苯酞胶囊组... 目的:观察丁苯酞注射液和丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法:选取2014年10月至2015年8月到武汉市普爱医院西院区就诊的发病72h内NIHSS评分为0~21分的急性脑梗死患者300例,随机分为丁苯酞注射液治疗组、丁苯酞胶囊组、常规治疗组,每组各100例,丁苯酞注射液组及丁苯酞胶囊在脑梗死常规治疗基础上加用相应药物,观察疗程为14d。对3组患者第15天的NIHSS评分、Barthel指数及临床疗效进行评估比较.并记录治疗过程中出现的不良反应。结果:3组患者治疗14d后NIHSS评分和Barthel指数均得到改善,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后第15天NIHSS评分:丁苯酞注射液组〈丁苯酞胶囊组〈常规组:治疗后Barthel指数:丁苯酞注射液组〉丁苯酞胶囊组〉常规组。丁苯酞胶囊组不良反应事件少.3组间不良反应事件发生率差异无统计学意义。结论:丁苯酞对急性脑梗死患者疗效显著(丁苯酞注射液较丁苯酞胶囊效果更佳)且安全性良好。 展开更多
关键词 急性脑梗死 丁苯酞注射液 丁苯酞胶囊
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肘关节僵硬的诊断和治疗研究进展 被引量:18
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作者 王威 廖苏平 +2 位作者 危蕾 吴波 刘俊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期2796-2798,共3页
肘部运动是上肢调节和稳定手部位置必不可少的活动,多种创伤和非创伤性因素均可导致肘关节僵硬,使肘部运动受限,手部可触及的范围缩小,影响患者的工作、学习和日常生活。肘关节僵硬的诊断需依据完整的病史、详细的体格检查,并辅以适当... 肘部运动是上肢调节和稳定手部位置必不可少的活动,多种创伤和非创伤性因素均可导致肘关节僵硬,使肘部运动受限,手部可触及的范围缩小,影响患者的工作、学习和日常生活。肘关节僵硬的诊断需依据完整的病史、详细的体格检查,并辅以适当的影像学检查(如CT、MRI等)。肘关节僵硬早期可采用非手术治疗,当非手术治疗失败时,可进一步采用手术治疗,切除异位骨化,并对关节囊、肌腱等相关的软组织进行松解,以增强肘关节的活动范围,恢复肘关节的功能。本文对肘关节僵硬的病因、分类、诊断评估、预防、手术和非手术治疗进行总结,为该病的临床诊治提供思路。 展开更多
关键词 肘关节 僵硬 骨化 异位性 病因 诊断 治疗
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老年患者服用小剂量肠溶阿司匹林的不良反应和有效性分析 被引量:18
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作者 李芳 王峥 +2 位作者 成静 夏俊芝 谭含璇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期38-40,共3页
目的调查小剂量肠溶阿司匹林在年龄≥75岁老年患者中使用的不良反应及有效性。方法选择长期服用肠溶阿司匹林100mg/d的心脑血管病及糖尿病患者,年龄≥75岁226例(老年组),年龄<75岁270例(成年组),比较2组在服用阿司匹林过程中的不良... 目的调查小剂量肠溶阿司匹林在年龄≥75岁老年患者中使用的不良反应及有效性。方法选择长期服用肠溶阿司匹林100mg/d的心脑血管病及糖尿病患者,年龄≥75岁226例(老年组),年龄<75岁270例(成年组),比较2组在服用阿司匹林过程中的不良反应。另对坚持服用阿司匹林的老年组患者178例,成年组患者249例检测血小板聚集率。结果老年组阿司匹林不良反应发生率明显高于成年组(43.8%vs 23.7%,P<0.01)。老年组与成年组血小板聚集率差异无统计学意义(11.3%vs 12.7%,P>0.05)。结论年龄≥75岁老年人长期服用小剂量肠溶阿司匹林与成年人同样有效,但不良反应明显增加,需要仔细评价风险并密切监测。 展开更多
关键词 阿司匹林 血小板聚集 心血管疾病 脑血管障碍 糖尿病 药物剂量计算 出血
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MMP-2、MMP-14、TIMP-2在胃癌组织中的表达及意义 被引量:25
9
作者 张金玲 费雁 +1 位作者 陈伟 冯刚 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期227-230,共4页
目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、14及基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(tissueinhibitor of metalloproteinase,TIMP-2)在胃癌中的表达及其意义。方法用免疫组织化学方法(SP法)检测80例胃癌手术患者胃癌组织及3... 目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、14及基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(tissueinhibitor of metalloproteinase,TIMP-2)在胃癌中的表达及其意义。方法用免疫组织化学方法(SP法)检测80例胃癌手术患者胃癌组织及30例同期癌旁≥5cm正常组织中MMP-2、MMP-14及TIMP-2的表达。结果①在胃癌、正常胃组织中,MMP-2阳性表达率分别为75.00%和36.67%,MMP-14阳性表达率分别为82.50%和33.33%,差异有统计学意义(均P<0.01);TIMP-2阳性表达率分别为45.00%和40.00%,差异无统计学意义。②癌组织中,MMP-2、MMP-14的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结有无转移和TNM临床分期密切相关(均P<0.01)。TIMP-2的表达仅与淋巴结有无转移相关(P<0.05)。③生存期<2年患者的MMP-2、MMP-14表达率明显高于生存期≥2年患者(均P<0.01)。结论胃癌组织中,MMP-2、MMP-14高表达,联合检测MMP-2、MMP-14或MMP-2、MMP-14、TIMP-2可作为胃癌恶性程度及预后判断的指标。 展开更多
关键词 胃癌 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-14 基质金属蛋白酶组织抑制因子-2
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CEA、CA125、SCC-Ag、CA199及CYFRA21-1等肿瘤标志物在宫颈癌中诊断的价值和意义 被引量:43
10
作者 王晓娟 散琴 +3 位作者 王月明 崔莹莹 孙锐 陈光志 《海南医学院学报》 CAS 2017年第18期2573-2576,共4页
目的:通过对研究对象五种肿瘤标志物的检测比较,探讨CEA、CA125、SCC-Ag、CA199及CYFRA21-1等不同肿瘤标志物在宫颈癌中诊断的价值和意义。方法:对108例研究对象进行分组,按照疾病类型分为三组,其中包括在我院进行诊治的宫颈癌患者60名... 目的:通过对研究对象五种肿瘤标志物的检测比较,探讨CEA、CA125、SCC-Ag、CA199及CYFRA21-1等不同肿瘤标志物在宫颈癌中诊断的价值和意义。方法:对108例研究对象进行分组,按照疾病类型分为三组,其中包括在我院进行诊治的宫颈癌患者60名,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者20名,同期门诊体检健康妇女28名。用放射免疫分析法检测三组研究对象的CA125、CA199和CYFRA21-1水平;用ELISA(酶联免疫吸附法)检测血清SCC-Ag、CEA水平,并进行对比。结果:(1)CIN组与健康对照组CA125、CA199、CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA水平之间无显著性差异(P>0.05);宫颈癌组CA125、CA199、CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA水平均明显高于健康对照组和CIN组,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。(2)在不同组织类型宫颈癌患者中,CA125、CA199、CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。CA125、CA199、CEA在腺癌中的含量明显高于鳞癌、鳞腺癌(P<0.05),鳞癌与鳞腺癌的比较无统计学意义(P>0.05);CYFRA21-1、SCC-Ag在鳞癌中的含量明显高于腺癌、鳞腺癌(P<0.05),腺癌与鳞腺癌的比较无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者中的CA125、CA199、CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA水平明显高于宫颈上皮内瘤变患者和健康者,SCC-Ag、CYFRA21-1在宫颈鳞癌患者中水平较高,CA125、CA199、CEA对宫颈腺癌的诊断更有意义,此五种肿瘤标志物可作为宫颈癌辅助诊断的检查指标,对鉴别宫颈癌病理分型同样具有一定的价值。 展开更多
关键词 宫颈癌 CEA CA125 SCC Ag CA199 CYFRA21-1
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利伐沙班抗凝状态下术后自体引流血回输对初次全髋关节置换术后隐性失血和肢体肿胀的影响 被引量:14
11
作者 程文俊 徐海军 +3 位作者 肖志宏 任义军 郑琼 勘武生 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期438-440,共3页
目的:研究利伐沙班抗凝状态下自体引流血回输对初次全髋关节置换(total hip arthroplasty, THA)术后隐性失血和肢体肿胀的影响。方法采用病例对照研究,2011年5月-2012年10月98例单侧初次人工全髋关节置换术患者,术后自体引流血回... 目的:研究利伐沙班抗凝状态下自体引流血回输对初次全髋关节置换(total hip arthroplasty, THA)术后隐性失血和肢体肿胀的影响。方法采用病例对照研究,2011年5月-2012年10月98例单侧初次人工全髋关节置换术患者,术后自体引流血回输45例、未采用术后自体引流血回输组53例。自体引流血回输组男20例,女25例;对照组男23例,女30例。两组患者治疗前一般资料差异无统计学意义,具有可比性。比较两组患者术后隐性失血量和大腿中部周径变化最大值。结果术后自体血回输组围术期总失血量1591.1&#177;337.3 ml,隐性失血量508&#177;115.1 ml;大腿周径增加值为5.1&#177;1.6 cm;对照组围术期总失血量1374.5&#177;317.3 ml,隐性失血量467&#177;96.8 ml;膝关节周径增加值为3.9&#177;1.4 cm。两组隐性失血量差异无统计学意义(P&gt;0.05),膝关节周径增加值差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论利伐沙班抗凝状态下初次全髋关节置换术后应用自体引流血回输不增加隐性失血量,但会增加肢体肿胀程度。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 利伐沙班 手术后出血
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2型糖尿病住院患者踝肱指数异常情况及其影响因素分析 被引量:27
12
作者 彭金兰 邓春地 +2 位作者 丁伊玲 彭仙珍 邓红艳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期996-1000,共5页
目的探讨2型糖尿病住院患者踝肱指数(ABI)异常情况及其影响因素分析。方法选择2011年7月—2012年3月在华中科技大学同济医学院附属普爱医院内分泌科住院的2型糖尿病患者176例,采用超声多普勒血流探测仪测定ABI并分为3组,正常ABI组(0.9≤... 目的探讨2型糖尿病住院患者踝肱指数(ABI)异常情况及其影响因素分析。方法选择2011年7月—2012年3月在华中科技大学同济医学院附属普爱医院内分泌科住院的2型糖尿病患者176例,采用超声多普勒血流探测仪测定ABI并分为3组,正常ABI组(0.9≤ABI<1.3)141例、低ABI组(ABI<0.9)24例和高ABI组(ABI≥1.3)11例,收集患者相关病史资料,并检测血脂及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,记录并发症发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响ABI的相关因素。结果 176例患者中ABI异常35例,异常率为19.89%,其中ABI<0.9 24例(13.64%)、ABI≥1.3 11例(6.25%)。3组患者的年龄、病程、吸烟率、高血脂患病率及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、HbA1c水平及冠心病、脑梗死、颈动脉硬化、下肢动脉硬化、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、吸烟史、HbA1c、脑梗死、下肢动脉硬化、大血管病变、糖尿病肾病、周围神经病变与ABI降低有关(P<0.05);性别与ABI升高有关(P<0.05)。多因素Logisitc回归分析结果显示,与正常ABI组相比,年龄、病程、HbA1c、脑梗死、下肢动脉硬化、大血管病变、周围神经病变与ABI降低有回归关系(P<0.05);性别、病程与ABI升高有回归关系(P<0.05)。与高ABI组相比,性别、年龄与ABI降低有回归关系(P<0.05)。结论 2型糖尿病住院患者有较高的ABI异常率,低ABI糖尿病患者慢性并发症发生率较高。ABI检测是筛查和诊断外周动脉疾病的有效办法,具有预测心脑血管病变的重要价值。糖尿病患者应控制吸烟,加强血脂和血糖的监控,特别是高龄、长病程和高HbA1c水平患者。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 踝肱指数 危险因素 LOGISTIC模型
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人工关节置换与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的Meta分析 被引量:42
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作者 沈波 焦竞 勘武生 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期586-594,共9页
目的探讨老年人股骨粗隆间骨折采用人工关节置换与内固定术式的疗效及安全性,系统评价两种不同治疗选择的差异。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)等数据库,收集国内外关于老年(≥65岁)股骨粗隆间骨折行人... 目的探讨老年人股骨粗隆间骨折采用人工关节置换与内固定术式的疗效及安全性,系统评价两种不同治疗选择的差异。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)等数据库,收集国内外关于老年(≥65岁)股骨粗隆间骨折行人工关节置换术与内固定术的临床随机对照试验(RCT),提取纳入研究的基本资料、手术操作时间、术中出血量、住院时间、术后负重下地时间、术后并发症、末次随访时的髋关节Harris评分、关节功能恢复优良率和术后死亡率等数据资料,对其进行质量评价分析,并采用RevMan 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果纳入8个临床随机对照试验(RCT),共921例患者,其中人工关节置换组439例,内固定组482例。人工关节置换组与内固定组比较,手术操作时间、术中出血量及住院时间差异均无统计学意义,术后内科并发症及内植物相关并发症发生率低[RR=0.51,95%CI(0.31,0.84),P=0.008;RR=0.26,95%CI(0.11,0.61),P=0.002],术后负重下床时间较早[RR=-50.17,95%CI(-79.65,-20.68),P=0.001],末次随访时髋关节Harris评分[RR=3.19,95%CI(0.48,5.91),P=0.020]和关节功能恢复优良率[RR=2.99,95%CI(1.45,6.17),P=0.003]均较高。结论与Gamma钉、DHS、PFN等内固定相比,人工关节置换不增加手术操作时间、术中出血量及住院时间,但显著缩短术后负重下床时间,降低术后相关并发症,并提高了髋关节Harris评分及关节功能恢复优良率,对于老年人股骨粗隆间骨折的治疗,人工关节置换术具有明显的优势,但并不能显著降低术后死亡率。 展开更多
关键词 人工关节置换术 内固定术 老年人 股骨粗隆间骨折 META分析
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肉桂与黄连不同配伍比例对交泰丸中小檗碱含量的影响 被引量:11
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作者 陈广 陆付耳 +6 位作者 李伶俐 徐丽君 邹欣 王开富 董慧 黄召谊 胡亚耘 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第3期353-355,共3页
目的探讨黄连与肉桂不同配伍比例对交泰丸中小檗碱溶出率的影响。方法各组中药采取水煎法,小檗碱检测条件:色谱柱XTerraP18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:0.05 mol.L-1磷酸二氢钾(用磷酸调pH至3.5)-乙腈(70∶30);检测波长:346 nm... 目的探讨黄连与肉桂不同配伍比例对交泰丸中小檗碱溶出率的影响。方法各组中药采取水煎法,小檗碱检测条件:色谱柱XTerraP18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:0.05 mol.L-1磷酸二氢钾(用磷酸调pH至3.5)-乙腈(70∶30);检测波长:346 nm;柱温:40℃;流速0.9 mL.min-1;进样量:10μL。结果黄连∶肉桂=1∶0.25,1∶0.5与黄连单煎剂小檗碱提取率差异明显,且随肉桂比例提高,小檗碱煎出率降低。结论肉桂对黄连有效成分小檗碱的溶出具一定的抑制作用。 展开更多
关键词 黄连 肉桂 小檗碱 溶出率 色谱法 高效液相
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腱鞘巨细胞瘤60例临床病理分析 被引量:24
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作者 黄利华 赵晓玲 +1 位作者 刘冬玲 刘国素 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1362-1363,共2页
目的探讨腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)的临床特点、病理形态及预后。方法总结我院2005~2010年共收治的60例GCT病例资料。结果 60例GCT患者中男女比为1∶2.2,平均年龄41.7岁。肿瘤易从周围组织分离,并完整切除。肿瘤主要由单核... 目的探讨腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)的临床特点、病理形态及预后。方法总结我院2005~2010年共收治的60例GCT病例资料。结果 60例GCT患者中男女比为1∶2.2,平均年龄41.7岁。肿瘤易从周围组织分离,并完整切除。肿瘤主要由单核细胞组成,伴数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞、炎性细胞及含铁血黄素。结论 GCT是发生在关节和滑囊内或沿腱鞘生长的良性肿瘤,以中年女性多见。手术切除是治疗GCT的主要方法,多中心生长和骨侵犯是其易复发的原因。 展开更多
关键词 腱鞘巨细胞瘤 临床 病理
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基于坚强概念的健康教育在胃癌术后化疗患者中的应用 被引量:29
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作者 李清文 王建祥 +1 位作者 吴海龙 周锐 《中国健康教育》 北大核心 2018年第2期170-173,共4页
目的探讨基于坚强概念的健康教育对胃癌术后化疗患者负性情绪、自我护理能力及生活质量的影响。方法选择108例胃癌术后化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者实施胃癌术后化疗常规健康教育,观... 目的探讨基于坚强概念的健康教育对胃癌术后化疗患者负性情绪、自我护理能力及生活质量的影响。方法选择108例胃癌术后化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者实施胃癌术后化疗常规健康教育,观察组患者实施基于坚强概念的健康教育,对2组患者负性情绪、自我护理能力及生活质量进行评价。结果观察组、对照组实际完成研究52例、49例。观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(46.36±4.72)、(46.28±5.63)分,明显低于教育后对照组(P<0.05);自我护理能力量表(ESEA)评分中,观察组健康知识(44.76±5.29)、自我概念(27.32±2.91)、自护技能(37.35±3.42)、自护责任感(26.35±3.08)分,均明显高于教育后对照组(P<0.05);癌症患者生活质量量表(QLQ-C30)评分中,观察组躯体功能(69.15±10.28)、角色功能(63.41±10.56)、情绪功能(65.87±11.79)、认知功能(61.28±10.75)、社会功能(62.43±11.47)、总体生活质量(70.45±11.23)分,均明显高于教育后对照组(P<0.05);疲乏(41.52±11.85)、恶心呕吐(25.36±8.16)、疼痛(35.47±9.57)分,均明显低于教育后对照组(P<0.05);呼吸困难(35.84±10.68)、睡眠障碍(29.53±8.25)、食欲丧失(40.32±10.67)、便秘(29.86±9.87)、腹泻(33.47±8.73)、财政困难(46.84±9.35)分,均明显低于教育后对照组(P<0.05)。结论基于坚强概念的健康教育有助于缓解胃癌术后化疗患者的负性情绪,提高自我护理能力,改善生活质量。 展开更多
关键词 胃癌 术后化疗 坚强概念 健康教育
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社区高血压患者自主神经功能检测及其价值研究 被引量:10
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作者 邹武松 余意君 +2 位作者 王志红 王园美 顾晔 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第1期65-69,共5页
背景高血压严重威胁人类健康,高血压的发生与交感神经过度激活及自主神经功能失调相关,而目前对社区人群自主神经功能检测的研究较少。目的探讨社区人群自主神经功能受损与高血压发病与血压控制的关系。方法随机选取2017年6月—2019年6... 背景高血压严重威胁人类健康,高血压的发生与交感神经过度激活及自主神经功能失调相关,而目前对社区人群自主神经功能检测的研究较少。目的探讨社区人群自主神经功能受损与高血压发病与血压控制的关系。方法随机选取2017年6月—2019年6月在社区卫生服务中心完成24 h动态心电图检查的120例高血压患者和100例非高血压人群为研究对象。高血压患者根据血压达标情况分为血压控制组(n=67)和血压未控制组(n=53)。分析高血压患者与非高血压人群、血压控制组和血压未控制组患者心率变异性参数,包括全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期均值标准差(SDANN)、全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值大于50 ms的百分数(pNN50)、极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF及非特异性ST-T改变情况。采用多因素Logistic回归分析高血压及血压控制的危险因素。结果高血压组rMSSD、VLF、LF、HF值低于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后,多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、VLF值降低是高血压的危险因素(P<0.05)。血压未控制组联合用药占比高于血压控制组,rMSSD、pNN50、HF、VLF、LF值低于控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后,多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、PNN50、VLF降低和非特异性ST-T改变是高血压控制不达标的危险因素(P<0.05)。结论自主神经功能受损是社区高血压及血压控制的危险因素,用动态心电图评估自主神经功能状态具有一定预测价值。 展开更多
关键词 高血压 自主神经功能 动态心电图 社区卫生服务
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沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭患者左心室重构和生活质量的影响 被引量:64
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作者 姜红峰 杜艳华 黄蔡华 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第3期251-254,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对老年心力衰竭(心衰)患者左心室重构和生活质量的影响。方法选取2016年8月~2019年7月在武汉市第四医院老年科住院的年龄>65岁的慢性心衰患者194例,将采用最大耐受剂量的沙库巴曲缬沙坦治疗的94例作为治疗组,... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对老年心力衰竭(心衰)患者左心室重构和生活质量的影响。方法选取2016年8月~2019年7月在武汉市第四医院老年科住院的年龄>65岁的慢性心衰患者194例,将采用最大耐受剂量的沙库巴曲缬沙坦治疗的94例作为治疗组,采用厄贝沙坦治疗的100例作为对照组。治疗3个月后,进行超声心动图检测,用明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分评估生活质量,比较2组治疗疗效、生活质量评分、左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及左心室质量指数变化。结果治疗3个月后,治疗组治疗有效率明显优于照组优(93.6%vs 84.0%,P=0.014),6 min步行试验距离长于对照组(P=0.019),N末端B型钠尿肽前体的对数明显低于对照组(P=0.028);左心室舒张末期内径、左心室质量指数明显低于对照组(P<0.05),且左心房内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室质量指数均较治疗前明显下降,LVEF明显增高(P<0.05)。治疗组治疗后MLHFQ评分中的躯体领域、情绪领域、其他领域以及总分均较治疗前明显减小(P<0.05),且MLHFQ评分中的躯体领域、情绪领域和总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗心衰较厄贝沙坦疗效更好,同时能更好地改善患者生活质量,增加运动耐量,逆转左心室重构。 展开更多
关键词 心力衰竭 心室重构 生活质量 受体 血管紧张素 沙库巴曲缬沙坦
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曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良113例 被引量:15
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作者 胡迎宾 冯觉平 +2 位作者 彭娜 吕飞 郭秋霞 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第7期887-890,共4页
目的观察曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法将功能性消化不良患者347例,随机分为曲美布汀组(治疗A组)和莫沙必利组(治疗B组)各116例,曲美布汀联合莫沙必利组(联合组)115例。治疗A组给予马来酸曲美布汀片0.2 g... 目的观察曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法将功能性消化不良患者347例,随机分为曲美布汀组(治疗A组)和莫沙必利组(治疗B组)各116例,曲美布汀联合莫沙必利组(联合组)115例。治疗A组给予马来酸曲美布汀片0.2 g,tid,饭后服;治疗B组给予枸橼酸莫沙必利片5 mg,tid,饭前服;联合组给予马来酸曲美布汀片联合枸橼酸莫沙必利片,其中马来酸曲美布汀片每次0.2 g,tid,饭后服,枸橼酸莫沙必利片每次5 mg,tid,饭前服。3组患者疗程均为4周。评价各组症状改善指标和不良反应。结果 347例入选患者中339例完成治疗和随访。联合组治疗4周后餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感、上腹胀和恶心症状总有效率分别为88.4%,76.9%,72.9%,61.8%,86.7%和81.7%,餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹胀和恶心症状改善明显优于治疗A组和治疗B组(P<0.05)。3组上腹部烧灼感症状改善差异无统计学意义(P>0.05)。治疗A组、治疗B组和联合组治疗4周后总体症状总有效率分别为60.2%,61.1%,78.8%,联合组显著优于其他两组(P<0.05)。治疗A组、治疗B组和联合组总不良反应发生率分别为1.8%,0.9%和1.8%(P=0.776),均较轻。结论曲美布汀联合莫沙必利可明显改善功能性消化不良患者的症状,且不良反应少。 展开更多
关键词 曲美布汀 莫沙必利 消化不良 功能性
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糖尿病的前沿治疗药物与治疗方案 被引量:11
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作者 高峰 李利萍 +1 位作者 李欢 彭金兰 《医药导报》 CAS 2016年第7期679-687,共9页
近年来,随着社会的快速发展及人们生活方式的急剧变化,糖尿病患病率逐年上升,2型糖尿病逐渐向青壮年甚至青少年蔓延。传统口服降糖药与胰岛素治疗不能阻止糖尿病病程进展,如血糖长期控制不佳,糖尿病急、慢性并发症相继出现,严重影响健... 近年来,随着社会的快速发展及人们生活方式的急剧变化,糖尿病患病率逐年上升,2型糖尿病逐渐向青壮年甚至青少年蔓延。传统口服降糖药与胰岛素治疗不能阻止糖尿病病程进展,如血糖长期控制不佳,糖尿病急、慢性并发症相继出现,严重影响健康并为患者带来巨大经济负担。因此,糖尿病的治疗需要引起全社会重视,并采取相应的干预措施。该文着重综述糖尿病新型治疗药物和方案,包括二肽基肽酶-4(DPP4)抑制药、单片复方制剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动药、钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制药、胰淀素类似物、多巴胺受体激动药、胆汁酸螯合剂、减重手术,以及胰腺干细胞移植。 展开更多
关键词 二肽基肽酶-4抑制药 胰高血糖素样肽-1受体激动药 钠-葡萄糖共转运体2抑制药 胰淀素类似物 多巴胺受体激动药 糖尿病 减重手术 胰腺干细胞移植
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