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不同频次唤醒护理对全身麻醉胸科腔镜手术后患者苏醒效果的影响 被引量：7
1
作者 代恒茂 余遥 +2 位作者 刘尚昆 杨莹 邱晓慧 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期61-64,共4页
目的探讨不同频次的唤醒护理对全身麻醉胸科腔镜手术后带气管导管转入麻醉后监测治疗室(PACU)患者苏醒效果的影响。方法采用便利抽样法,选取全身麻醉胸科腔镜手术后带气管导管转入气管导管观察的116例患者为研究对象,探讨不同频次(试验... 目的探讨不同频次的唤醒护理对全身麻醉胸科腔镜手术后带气管导管转入麻醉后监测治疗室(PACU)患者苏醒效果的影响。方法采用便利抽样法,选取全身麻醉胸科腔镜手术后带气管导管转入气管导管观察的116例患者为研究对象,探讨不同频次(试验组A每5分钟、试验组B每10分钟、对照组等待患者自然苏醒)的唤醒护理对气管导管拔管时间、拔管后苏醒时间、总苏醒时间、拔管时呛咳反应、苏醒期躁动、拔管成功率、拔管后低氧血症和平均动脉压波动发生率的影响。结果气管导管拔管时间三组比较差异有统计学意义,试验组A和试验组B显著短于对照组(均P<0.05);试验组A与试验组B差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后苏醒时间三组比较差异有统计学意义,试验组A显著长于对照组(P<0.05)。总苏醒时间三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组气管导管拔管成功率和拔管后低氧血症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,试验组A和试验组B拔管时呛咳反应、苏醒期躁动程度和拔管后平均动脉压波动发生率明显降低(均P<0.05)。结论5 min和10 min频次的唤醒护理均能有效减少全身麻醉胸科腔镜手术后患者在气管导管机械通气时间,降低拔管时呛咳反应和苏醒期躁动严重度,有利于维持拔管时血流动力学稳定,提高苏醒质量。 展开更多
关键词 胸科腔镜手术 全身麻醉 苏醒期 麻醉后监测治疗室 唤醒护理 护理频次 苏醒期躁动 麻醉护理
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舒芬太尼和瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于神经外科手术的对比 被引量：16
2
作者 毕江江 罗爱林 +1 位作者 樊龙昌 江辉 《医药导报》 CAS 2011年第2期210-213,共4页
目的比较舒芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在神经外科非急诊手术中的麻醉效果和术后镇痛效果。方法 80例美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级神经外科择期手术患者,随机分为舒芬太尼（S）组和瑞芬太尼（R）组各40例。麻醉诱导采用咪达唑仑... 目的比较舒芬太尼、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在神经外科非急诊手术中的麻醉效果和术后镇痛效果。方法 80例美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级神经外科择期手术患者,随机分为舒芬太尼（S）组和瑞芬太尼（R）组各40例。麻醉诱导采用咪达唑仑0.05 mg.kg-1、维库溴铵0.1 mg.kg-1、丙泊酚1.5 mg.kg-1。S组舒芬太尼0.25μg.kg-1,R组瑞芬太尼1μg.kg-1。气管插管后机械通气,两组均以持续静脉泵注丙泊酚6~10 mg.kg-1.h-1维持,间断追加维库溴铵。同时,S组持续静脉泵注舒芬太尼0.002 5μg.kg-1.min-1,R组持续静脉泵注瑞芬太尼0.1~0.2μg.kg-1.min-1。记录两组患者术前及麻醉期间的血压、心率,观察手术结束后患者麻醉苏醒时间、拔管时间、不良反应、视觉模拟评分（VAS）及术后镇痛药用量等。结果 R组麻醉苏醒时间、拔管时间分别为（6.4±2.5）和（11.6±5.3）min,均明显短于S组[分别为（12.6±6.4）和（16.2±7.4）min]（均P〈0.05）。拔管后6 h内两组不良反应差异无统计学意义。S组术毕60,90,120 min VAS评分优于R组（均P〈0.05）。R组术后曲马多用量为（557.6±54.3）mg,明显大于S组[（312.4±47.7）mg]（P〈0.05）。结论舒芬太尼-丙泊酚与瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉都能有效地应用于神经外科手术,使用瑞芬太尼后麻醉苏醒较快,而使用舒芬太尼术后镇痛效果较好。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 丙泊酚 手术 神经外科 麻醉
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麻醉科护理绩效分配方案的构建及实施 被引量：7
3
作者 余遥 李文奇 赵体玉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期50-53,共4页
目的评价麻醉科护士绩效分配方案的实施效果。方法以工作量、工作质量、发展和学习4个方面构建护理绩效分配方案,并用于麻醉科护士进行绩效分配,对绩效分配开展前后不同年份的护理质量、护士满意度、医生对麻醉护理满意度等进行比较。... 目的评价麻醉科护士绩效分配方案的实施效果。方法以工作量、工作质量、发展和学习4个方面构建护理绩效分配方案,并用于麻醉科护士进行绩效分配,对绩效分配开展前后不同年份的护理质量、护士满意度、医生对麻醉护理满意度等进行比较。结果麻醉科医生、护士对麻醉护理工作满意度逐年提高,护士对绩效分配方案的满意度逐年提高,护理质量检查达标率显著上升(P<0.05,P<0.01)。结论建立合理的麻醉科护士绩效管理对于提升护士工作积极性、护理质量和工作效率,促进医护合作有重要意义。 展开更多
关键词 麻醉科 护士 绩效分配 岗位管理 护理质量 工作满意度
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右美托咪定对妇科手术麻醉诱导期舒芬太尼镇痛和镇静效果的影响 被引量：64
4
作者 张昱昊 段光友 +3 位作者 张咸伟 郭珊娜 英英 黄鹏浩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期117-120,共4页
目的借助压痛阈值测量和Narcotrend监测实时评价右美托咪定对妇科手术患者麻醉诱导期小剂量舒芬太尼镇痛和镇静效果的影响。方法全麻下择期行妇科手术患者100例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每... 目的借助压痛阈值测量和Narcotrend监测实时评价右美托咪定对妇科手术患者麻醉诱导期小剂量舒芬太尼镇痛和镇静效果的影响。方法全麻下择期行妇科手术患者100例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组50例。D组：静脉给予1μg/kg右美托咪定（稀释到10ml）＋0.4μg/kg舒芬太尼,C组：静脉给予10ml生理盐水＋0.4μg/kg舒芬太尼。记录给药前（T1）、给予右美托咪定或生理盐水后（T2）、患者达最高清醒程度（T3）和给予舒芬太尼5min后（T4）时的Nacotrend指数（NTI）,同时记录T3至T4期间NTI到达最低值的时间;并于T1和T4时测量探头压痛痛阈（pressure pain threshold,PPT）及耐痛阈（pressure pain tolerance,PTO）。结果与T1时比较,T2时两组NTI均明显下降（P〈0.05）,且D组明显低于C组（P〈0.05）。T3至T4期间,D组NTI达到最低值的时间明显快于C组（P〈0.01）。与T1时比较,T4时两组PPT及PTO均明显增高（P〈0.05）,且D组的增加幅度明显大于C组（P〈0.05或P〈0.01）。给予舒芬太尼后D组的RR明显慢于C组（P〈0.05）。结论右美托咪定可以增强小剂量舒芬太尼的镇痛效应,也可缩短镇静作用的起效时间,或存在增加舒芬太尼呼吸抑制的风险。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 镇静 镇痛 痛阈
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麻醉科护士工作嵌入现状及相关因素分析 被引量：14
5
作者 余遥 魏小龙 陈晶 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期35-38,共4页
目的调查麻醉科护士工作嵌入现状并探讨相关影响因素,为管理者支持和培养麻醉护理人才提供依据。方法采用护士一般情况问卷、工作嵌入量表、护士留职意愿量表和护士工作环境量表对412名麻醉科护士进行问卷调查。结果麻醉科护士工作嵌入... 目的调查麻醉科护士工作嵌入现状并探讨相关影响因素,为管理者支持和培养麻醉护理人才提供依据。方法采用护士一般情况问卷、工作嵌入量表、护士留职意愿量表和护士工作环境量表对412名麻醉科护士进行问卷调查。结果麻醉科护士工作嵌入总分为22.87±4.18;留职意愿总分为22.50±4.10;工作环境感知总分为82.94±13.64。多元线性回归分析显示,工作嵌入的影响因素为高质量护理服务基础、留职意愿、护士长的能力及领导方式、年收入、医院等级(P<0.05,P<0.01)。结论麻醉科护士的工作嵌入处于中等水平,应通过完善护理管理体系,建立麻醉护理管理架构,提升麻醉科护理管理水平,保证其合理收入,增强麻醉科护士职业认同和公平感,提升留职意愿,以提高工作嵌入水平。 展开更多
关键词 麻醉科护士 工作嵌入 工作环境 留职意愿 职业认同 领导方式 公平感
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原位模拟培训提高麻醉专科护士苏醒期呼吸抑制应急处理能力 被引量：15
6
作者 代恒茂 周志强 +3 位作者 夏历 朱映军 刘尚昆 余遥 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期11-14,共4页
目的探讨原位模拟培训提高麻醉专科护士苏醒期呼吸抑制应急处理能力的效果。方法运用原位模拟培训法,对21名参加湖北省麻醉专科护士培训项目的学员进行麻醉后苏醒期呼吸抑制应急处理能力的培训。比较学员培训前后应急启动时间和呼吸抑... 目的探讨原位模拟培训提高麻醉专科护士苏醒期呼吸抑制应急处理能力的效果。方法运用原位模拟培训法,对21名参加湖北省麻醉专科护士培训项目的学员进行麻醉后苏醒期呼吸抑制应急处理能力的培训。比较学员培训前后应急启动时间和呼吸抑制处理有效时间、技术能力和非技术能力评分,以及学员对原位模拟培训的评价。结果培训后学员应急启动和呼吸抑制处理有效时间显著缩短、技术能力和非技术能力各项得分及总分显著提高(P<0.05,P<0.01);学员对原位模拟培训接受率和满意率较高(均>90.0%)。结论原位模拟培训的实施提高了麻醉专科护士对苏醒期呼吸抑制应急处理的专业技术能力和非技术能力,达到了培训目标。 展开更多
关键词 麻醉科 专科护士 苏醒期 呼吸抑制 应急处理 团队协作 原位模拟培训 护士培训
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基于虚拟仿真教学平台的麻醉专科护士培训 被引量：13
7
作者 徐能梦 陈罡 李文奇 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第22期42-44,共3页
目的探讨虚拟仿真教学平台在麻醉专科护士培训中的应用效果。方法对在基地实践培训的麻醉专科护士44人,在常规教学基础上采用虚拟仿真教学平台进行培训,培训时间1个月。结果培训后,麻醉专科护士理论及操作考核成绩和自我导向学习能力得... 目的探讨虚拟仿真教学平台在麻醉专科护士培训中的应用效果。方法对在基地实践培训的麻醉专科护士44人,在常规教学基础上采用虚拟仿真教学平台进行培训,培训时间1个月。结果培训后,麻醉专科护士理论及操作考核成绩和自我导向学习能力得分较培训前显著提升(均P<0.01)。结论利用虚拟仿真教学平台对麻醉专科护士实施培训,可有效促进其自我导向学习能力和考核成绩提升。 展开更多
关键词 麻醉专科护士 虚拟仿真教学 护士培训 自我导向学习能力
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超声引导椎旁阻滞麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用 被引量：36
8
作者 刘勇 余虓 +1 位作者 王少刚 梅伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1135-1136,共2页
经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）是治疗复杂上尿路结石的首选方法,常采用全麻或椎管内麻醉。有研究表明椎旁阻滞可减轻PCNL患者术后疼痛[1]。本研究推测通过优化阻滞方案,椎旁阻滞可能会为PCNL提供满意的外科麻醉。
关键词 经皮肾镜碎石术 阻滞麻醉 椎旁阻滞 超声引导 复杂上尿路结石 应用 PCNL 椎管内麻醉
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酒石酸布托啡诺鼻喷剂用于妇科术后镇痛的临床观察 被引量：14
9
作者 张雪 迟晓慧 +1 位作者 田学愎 田玉科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期452-453,共2页
酒石酸布托啡诺鼻喷剂自1991年在美国批准上市以来，国外学者进行的一系列相关研究均证实了其在急慢性疼痛治疗中的良好效果。开腹全子宫切除术和子宫肌瘤剔除术是妇科常规手术，患者在术后均经历中到重度的疼痛，有效的术后镇痛有利于... 酒石酸布托啡诺鼻喷剂自1991年在美国批准上市以来，国外学者进行的一系列相关研究均证实了其在急慢性疼痛治疗中的良好效果。开腹全子宫切除术和子宫肌瘤剔除术是妇科常规手术，患者在术后均经历中到重度的疼痛，有效的术后镇痛有利于患者术后早日康复并节约住院费用。但国内外有关鼻喷剂用于妇科开腹手术患者术后镇痛的效果方面的研究较少，因此本研究主要观察酒石酸布托啡诺鼻喷剂用于妇科开腹手术患者术后镇痛镇静的效果。 展开更多
关键词 妇科术后镇痛 酒石酸布托啡诺 鼻喷剂 临床观察 开腹全子宫切除术 妇科开腹手术 子宫肌瘤剔除术 急慢性疼痛
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三种全身麻醉方法对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响 被引量：28
10
作者 冯丽 田玉科 +1 位作者 王鹏 陈明兵 《医药导报》 CAS 2011年第1期49-54,共6页
目的比较咪达唑仑静脉复合、丙泊酚静脉复合麻醉、两者复合吸入异氟烷3种全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法 45例择期腹腔镜胆囊切除手术患者45例,随机分为3组,每组15例。A组咪达唑仑进行诱导,术中持续输注咪达唑仑维持麻... 目的比较咪达唑仑静脉复合、丙泊酚静脉复合麻醉、两者复合吸入异氟烷3种全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法 45例择期腹腔镜胆囊切除手术患者45例,随机分为3组,每组15例。A组咪达唑仑进行诱导,术中持续输注咪达唑仑维持麻醉;B组丙泊酚进行诱导,持续输注丙泊酚维持麻醉;C组咪达唑仑和丙泊酚进行诱导,同时输注咪达唑仑和丙泊酚并吸入异氟烷维持麻醉。术中持续监测心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SaO2)、听觉诱发电位指数(AAI),分别于术前、麻醉苏醒后恢复早期、中期、后期对各组患者进行认知功能测试并记录结果。结果①恢复早期:苏醒后5min时A组患者认知功能测试评分低于术前及B、C两组(P<0.05),15min时即恢复至术前水平。B、C两组患者在各时点(5,15,30min)测试评分与术前比较差异无显著性(P>0.05)。②恢复中期:苏醒后30min时3组患者认知功能测试评分均低于术前(P<0.05),A组下降最为明显(P<0.05),其次为B组、C组(P<0.05);1h时A、B两组患者测试评分均上升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但仍低于术前水平(P<0.05),C组已恢复至术前水平;2h时B组认知功能恢复至术前水平,而A组仍低于术前水平(P<0.05)。③恢复后期:苏醒后4h时A、B两组患者认知功能测试评分均低于术前(P<0.05),A组下降较明显(P<0.05),C组与术前比较差异无显著性(P>0.05):24h时B组认知功能恢复至术前水平,而A组仍低于术前水平(P<0.05);苏醒后72h时,A组患者认知功能低于术前水平(P<0.05),B、C两组均与术前比较差异无显著性(P>0.05)。结论 3种全身麻醉方法对老年患者术后3d内的认知功能均有一定影响。其中咪达唑仑静脉复合麻醉的影响程度较大,持续时间也较长;丙泊酚静脉复合麻醉对认知功能的影响较小;采用咪达唑仑、丙泊酚静脉复合吸入异氟烷全身麻醉的老年患者认知功能恢复最快。 展开更多
关键词 咪达唑仑 丙泊酚 异氟烷 麻醉 全身 认知功能
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区域麻醉发展历程及展望——顺应时代发展,推进区域麻醉技术可视化 被引量：22
11
作者 梅伟 田玉科 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期941-943,共3页
区域麻醉简史人们进行过很多能让躯体感觉变迟钝的尝试,包括冷冻、神经压迫等,其中有些已无法考证,这些方法大多效果有限。局麻药物的发现经历了曲折的过程,乙醚、氯乙烷、吗啡等都曾被用作＂局麻药＂,但阻滞作用并不确切[1]。南美人在4... 区域麻醉简史人们进行过很多能让躯体感觉变迟钝的尝试,包括冷冻、神经压迫等,其中有些已无法考证,这些方法大多效果有限。局麻药物的发现经历了曲折的过程,乙醚、氯乙烷、吗啡等都曾被用作＂局麻药＂,但阻滞作用并不确切[1]。南美人在4 000年前就有咀嚼古柯叶的习惯,其主要成分可卡因于1855年被成功提取。 展开更多
关键词 区域麻醉 局麻药物 古柯叶 实习医师 神经压迫 会议报道 阻滞作用 超声 吗啡 神经阻滞
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盐酸阿芬太尼注射液在全身麻醉中有效性和安全性研究:一项多中心、双盲、对照研究 被引量：16
12
作者 陈明华 薛富善 +8 位作者 冯艺 罗爱林 郭曲练 王亚平 艾登斌 刘功俭 段开明 欧阳文 汪赛赢 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1504-1510,共7页
目的探讨阿芬太尼应用于全身麻醉中的有效性和安全性。方法本研究采用多中心的随机双盲对照研究,共筛选受试者352名,分层随机分配至芬太尼组(A组,n=176)和阿芬太尼组(B组,n=176)。麻醉诱导:静脉给予咪达唑仑0.03 mg·kg^(-1)+芬太... 目的探讨阿芬太尼应用于全身麻醉中的有效性和安全性。方法本研究采用多中心的随机双盲对照研究,共筛选受试者352名,分层随机分配至芬太尼组(A组,n=176)和阿芬太尼组(B组,n=176)。麻醉诱导:静脉给予咪达唑仑0.03 mg·kg^(-1)+芬太尼25μg·kg^(-1)(A组)或阿芬太尼4μg·kg^(-1)(B组)+丙泊酚2 mg·kg^(-1)+罗库溴铵0.8 mg·kg^(-1)。术中麻醉维持以七氟烷+芬太尼(A组)或阿芬太尼(B组)+罗库溴铵。比较两组患者麻醉诱导和维持期间生命体征的变化,苏醒时间和拔管时间,以及麻醉相关并发症和相关补救药物的使用情况。结果在麻醉诱导和维持期,阿芬太尼与芬太尼可以同样有效地抑制气管插管以及手术刺激引起的机体应激反应。阿芬太尼对气管插管及手术刺激引起的应激反应抑制效应明显优于芬太尼(P<0.05)。但是两组患者在术中低血压、高血压发生率的比较及麻醉苏醒和拔管时间差异无显著性。结论阿芬太尼与芬太尼可以同样有效地抑制手术刺激引起的机体应激反应,但阿芬太尼在麻醉诱导和维持期血压、心率稳定性方面更具优势。 展开更多
关键词 阿芬太尼 芬太尼 全身麻醉 气管插管 心率 血压
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麻醉期间目标导向液体治疗对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响 被引量：25
13
作者 张杰 施庆余 罗爱林 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期99-102,共4页
目的探讨麻醉期间目标导向液体治疗(GDT)对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响,为神经外科患者的液体管理提供理论依据。方法将40例胶质瘤患者随机分为对照组(C组)和目标导向组(G组)。C组:根据患者术中平均动脉压(MBP)、心率(HR)、中心静脉... 目的探讨麻醉期间目标导向液体治疗(GDT)对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响,为神经外科患者的液体管理提供理论依据。方法将40例胶质瘤患者随机分为对照组(C组)和目标导向组(G组)。C组:根据患者术中平均动脉压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等行常规液体治疗;G组:在Vigileo监护仪指导下,根据每搏量变异度(SVV)行目标导向液体治疗。分别于术前30min(T1)、手术开始后1h(T2)、术毕(T3)、术后6h(T4)、术后24h(T5)、术后48h(T6)采集颈内静脉血,T1～T3采集动脉血行血气分析[血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SO2)、血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、乳酸、渗透压],于T1～T6采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中S100-β浓度,监测T1～T3血液动力学指标并计算氧供指数(DO2I),同时记录两组患者术后发生感染、脑水肿的人数以及术后住院时间。结果与C组比较,G组术后住院时间缩短,术毕MBP、CVP、心指数(CI)、中心静脉氧饱和度(ScvO2)及DO2I增加,术毕以及术后6h血乳酸浓度降低,术后6h血S100-β浓度降低(均P<0.05),两组患者术后均无感染以及脑水肿发生。结论 GDT有利于改善胶质瘤开颅切除术患者的预后。 展开更多
关键词 补液疗法 胶质瘤 外科手术 预后
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凶险型前置胎盘麻醉管理分析 被引量：16
14
作者 肖静 范晓华 罗爱林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期302-304,共3页
近年来随着剖宫产率上升,二孩政策开放,凶险型前置胎盘的发生率明显增高[1]。凶险型前置胎盘（pernicious placenta previa）由Chattopadhyay于1993年提出,是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位,
关键词 前置胎盘 麻醉管理 剖宫产率上升 子宫瘢痕部位 剖宫产史 胎盘附着 发生率
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舒芬太尼和芬太尼用于妇科手术后静脉自控镇痛的比较 被引量：6
15
作者 段光友 樊龙昌 +3 位作者 王娟 方刚 刘炜 张咸伟 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第1期36-39,共4页
目的比较妇科手术术后等效剂量舒芬太尼和芬太尼静脉自控镇痛的镇痛效果和不良反应。方法将在全身麻醉下行妇科手术的400例患者按随机、对照、双盲的方法分为两组,SF组200例,术后给予舒芬太尼0.5μg.mL-1镇痛,F组200例术后给予芬太尼5μ... 目的比较妇科手术术后等效剂量舒芬太尼和芬太尼静脉自控镇痛的镇痛效果和不良反应。方法将在全身麻醉下行妇科手术的400例患者按随机、对照、双盲的方法分为两组,SF组200例,术后给予舒芬太尼0.5μg.mL-1镇痛,F组200例术后给予芬太尼5μg.mL-1镇痛;记录术后～4,～12,～24 h两组患者静息和运动疼痛视觉模拟评分(VAS)、自控镇痛按压次数和药物消耗量、镇静评分和不良反应。结果 SF组在术后～4,～12 h静息和运动VAS评分均小于F组(P<0.05);术后24 h内自控镇痛按压总次数SF组低于F组(P<0.05);SF组术后呼吸抑制和恶心呕吐发生率低于F组(P<0.05);SF组对镇痛满意的患者自控镇痛药物消耗量个体间变异程度小于F组。结论相比芬太尼,舒芬太尼在带来更好术后镇痛效果的同时,其呼吸抑制和恶心呕吐发生率较低,且个体间用药变异程度较小。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 镇痛 患者控制 手术 妇科
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帕洛诺司琼预防妇科手术术后恶心呕吐的临床效果 被引量：12
16
作者 韩嫱 王学仁 +1 位作者 陈晔凌 罗爱林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期772-774,共3页
目的比较术前单次注射帕洛诺司琼或托烷司琼对预防妇科手术术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法选择Apfel评分≥3分,择期全麻下行妇科大手术的患者60例,随机分为帕洛诺司琼组（P组）和托烷司琼组（T组）,每组30例。麻醉采用气管插管全麻,... 目的比较术前单次注射帕洛诺司琼或托烷司琼对预防妇科手术术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法选择Apfel评分≥3分,择期全麻下行妇科大手术的患者60例,随机分为帕洛诺司琼组（P组）和托烷司琼组（T组）,每组30例。麻醉采用气管插管全麻,术前分别单次静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg或托烷司琼5 mg,术后使用氢吗啡酮自控镇痛,随访72 h。记录患者术后恶心呕吐程度,并计算完全有效率（CR）和完全控制率（CC）。结果 P组患者术后0~24 h及24~48 h恶心呕吐程度均明显低于T组（P〈0.05）,48~72 h恶心呕吐程度两组差异无统计学意义。P组共5例（17%）发生呕吐,治疗失效时间为（19.6±9.4）h,无一例补救治疗;T组共19例（63%）发生呕吐,治疗失效时间（20.6±4.5）h,补救治疗3例次。术后0~24 h、24~48 h和0~72 h P组CR和CC明显高于T组（P〈0.05）,而术后48~72 h两组CR和CC差异无统计学意义。结论术前单次静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg预防妇科手术PONV的疗效在术后48 h内明显优于单次注射托烷司琼5 mg。 展开更多
关键词 帕洛诺司琼 托烷司琼 妇科 术后恶心呕吐
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重症监护谵妄筛查量表在麻醉苏醒期患者中使用的信效度分析 被引量：60
17
作者 刘尚昆 梅伟 +4 位作者 张治国 吴震 刘光跃 Yoanna Skrobik 田玉科 《护理学杂志》 2010年第10期4-7,共4页
目的检测重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)的信度和效度,为测评全麻术后麻醉苏醒期患者的谵妄状态提供有效工具。方法根据ISPOR指南,对国际通用的ICDSC进行编译,制定中文版ICDSC,对228例手术... 目的检测重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)的信度和效度,为测评全麻术后麻醉苏醒期患者的谵妄状态提供有效工具。方法根据ISPOR指南,对国际通用的ICDSC进行编译,制定中文版ICDSC,对228例手术后麻醉恢复室留观患者进行谵妄评估,对中文版ICDSC进行信度和效度分析。结果中文版ICDSC内部一致性Cronbach′sα系数为0.74,评分员间信度为0.90;以DSM-Ⅳ诊断结果为金标准,ICDSC诊断域值≥4分时,敏感度为0.97,特异度为0.83,阳性预测值为0.52,阴性预测值为0.99,ICDSC与DSM-Ⅳ总一致性的Kappa值为0.59(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.93。结论中文版ICDSC具有满意的信度和效度,具有较高的诊断效能,可作为麻醉恢复室谵妄筛查工具,但诊断阳性者仍需专科医生进一步鉴别诊断排除其他疾病。 展开更多
关键词 谵妄 重症监护谵妄筛查量表 信度 效度 麻醉恢复室
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改良Aldrete量表用于妇科全麻术后患者复苏效果评价 被引量：37
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作者 陈罡 代恒茂 +2 位作者 赵以林 刘尚昆 陈堃 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期4-7,共4页
目的评价两种Aldrete量表对妇科全麻术后患者的复苏效果。方法将进入苏醒室的妇科全麻术后患者60例随机分为观察组与对照组各30例。对照组采取Aldrete量表评分作为出室评估工具,观察组采取改良Aldrete量表评分,比较分析两组患者出苏醒... 目的评价两种Aldrete量表对妇科全麻术后患者的复苏效果。方法将进入苏醒室的妇科全麻术后患者60例随机分为观察组与对照组各30例。对照组采取Aldrete量表评分作为出室评估工具,观察组采取改良Aldrete量表评分,比较分析两组患者出苏醒室时疼痛(NRS)评分、躁动(RS)评分和生命体征等。结果观察组出苏醒室时疼痛严重程度、恶心呕吐发生率、躁动状况、平均动脉压及心率显著低于对照组,而苏醒室观察时间显著长于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论运用改良Aldrete量表评价,患者达到出苏醒室标准的时间较Aldrete量表长,但保证了术后患者出苏醒室时的生命体征平稳和舒适性。 展开更多
关键词 妇科手术 麻醉苏醒室 出室评估 疼痛 躁动 改良Aldrete量表 护理
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帕瑞昔布钠预防硬膜外麻醉后寒战的临床观察 被引量：18
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作者 陈治军 陈红 田玉科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期247-248,共2页
目的探讨预先静注帕瑞昔布钠对硬膜外麻醉后寒战的预防效果。方法选择硬膜外麻醉下行择期经尿道前列腺切除手术患者120例,随机均分为两组。硬膜外麻醉前30 min分别静注帕瑞昔布钠40 mg(P组)或等容量生理盐水(C组)。观察麻醉及手术过程... 目的探讨预先静注帕瑞昔布钠对硬膜外麻醉后寒战的预防效果。方法选择硬膜外麻醉下行择期经尿道前列腺切除手术患者120例,随机均分为两组。硬膜外麻醉前30 min分别静注帕瑞昔布钠40 mg(P组)或等容量生理盐水(C组)。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化。结果 P组患者寒战发生率为5%,而C组为25%,P组明显低于C组(P<0.05)。结论预先静注帕瑞昔布钠40 mg可有效预防硬膜外麻醉后寒战的发生。 展开更多
关键词 寒战 硬膜外麻醉 帕瑞昔布钠
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氯普鲁卡因腰麻或腰-硬联合麻醉的临床研究 被引量：6
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作者 傅润乔 张晓红 +12 位作者 赵宏利 徐伟 阎红林 王大伟 薛绵荣 金运敏 司满 李大为 谢志高 刘超 刘伟 岳云 田玉科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期943-947,共5页
目的探讨国产氯普鲁卡因用于腰麻或腰-硬联合麻醉的效果和安全性。方法回顾性分析10 000例下腹部以下手术患者采用国产氯普鲁卡因冻干粉(生理盐水稀释成2.5%或3%溶液)腰麻或腰-硬联合麻醉。结果腰麻平均起效时间24 s,平面固定时间7.7 mi... 目的探讨国产氯普鲁卡因用于腰麻或腰-硬联合麻醉的效果和安全性。方法回顾性分析10 000例下腹部以下手术患者采用国产氯普鲁卡因冻干粉(生理盐水稀释成2.5%或3%溶液)腰麻或腰-硬联合麻醉。结果腰麻平均起效时间24 s,平面固定时间7.7 min。最高阻滞平面平均为T5。下肢运动阻滞3级者超过94%。腰麻效果平均满意率99.8%,硬膜外辅助麻醉后满意率提高到99.9%。单次腰麻完全消失平均72 min。产科患者腰麻后低血压和恶性呕吐发生率较高(分别为34%和43%)。未见明显神经系统并发症和其他不良反应。结论国产氯普鲁卡因冻干粉溶解后用于腰麻或腰-硬联合麻醉安全、有效。 展开更多
关键词 氯普鲁卡因 腰麻 腰-硬联合麻醉
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