心肺联合移植后肾移植术的麻醉 被引量：1

1

作者 喻红辉 罗爱林 +1 位作者 周碧云 田玉科 《罕少疾病杂志》 2004年第2期1-4,共4页

目的探讨心肺联合移植后肾移植的麻醉管理。方法回顾性分析1例心肺联合移植后肾移植术的麻醉经过。结果患者为21岁男性,心肺移植后35天行肾移植术。手术历时160分钟,术中失血量约300ml,输6%羟乙基淀粉500ml,林格氏液400ml。采用全凭静... 目的探讨心肺联合移植后肾移植的麻醉管理。方法回顾性分析1例心肺联合移植后肾移植术的麻醉经过。结果患者为21岁男性,心肺移植后35天行肾移植术。手术历时160分钟,术中失血量约300ml,输6%羟乙基淀粉500ml,林格氏液400ml。采用全凭静脉麻醉,麻醉诱导为咪达唑仑1mg,芬太尼5μg/kg,乙咪酯0.2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg静脉注射,维持以芬太尼0.1～0.2μg●kg-1●min-1,咪达唑仑0.5～1μg●kg-1●min-1,维库溴铵0.4～0.8μg●kg-1●min-1微泵持续输注,并根据血流动力学的改变程度选用血管活性药物。术后2.5小时患者清醒,手术后第一天尿量3085ml,第二天2664ml。结论术前要熟悉患者病史、移植心肺的病理生理变化及其功能,制定周密的麻醉方案,了解各种麻醉和治疗用药对去神经心肺的作用。完善的血流动力学监测,并在维持移植肾有效灌注压的同时保护心肺功能是麻醉处理的关键。 展开更多

关键词 心肺联合移植术 肾移植术 麻醉管理 血流动力学 血管活性药物

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日本FANCY-80M麻醉机的保养

2

作者 戴金贞 《中国医疗器械杂志》 CAS 2001年第6期370-370,323,共2页

关键词 日本FANCY-80M麻醉机 保养

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β-arrestin2抗基因RNA表达载体的构建及其基因沉默效应鉴定 被引量：4

3

作者 高峰 陈莎莎 +7 位作者 徐懋 刘希江 吴震 曹菲 许爱军 田学愎 田玉科 杨辉 《医学研究生学报》 CAS 2010年第6期575-578,共4页

目的吗啡耐受与神经元μ阿片受体持续脱敏感化有关,而μ阿片受体调控蛋白β-arrestin2在其中起着关键性作用,因此β-arrestin2有可能成为抑制吗啡耐受状态的有效靶点。文中构建携带β-arrestin2抗基因RNA的表达载体pGPU6/GFP/agRNAs,并... 目的吗啡耐受与神经元μ阿片受体持续脱敏感化有关,而μ阿片受体调控蛋白β-arrestin2在其中起着关键性作用,因此β-arrestin2有可能成为抑制吗啡耐受状态的有效靶点。文中构建携带β-arrestin2抗基因RNA的表达载体pGPU6/GFP/agRNAs,并评价其用于基因沉默研究的可行性。方法根据β-arrestin2基因转录起始位点序列,从-14处开始至+13处结束,每隔一个碱基,依次合成9条21个碱基长度的抗基因RNA片段,并分别构建入质粒表达载体pGPU6/GFP/Neo。利用脂质体Lipofectamine介导的基因转染技术,分别将各个表达载体转染NG108-15细胞,于转染后第5天分别取转染不同抗基因RNA片段的细胞提取总RNA,应用realtime PCR和Western blot检测细胞β-arrestin2的表达,评价其基因沉默效应。结果筛选出1个表达具有基因沉默效应的抗基因RNA表达载体pGPU6/GFP/Arrb9。Realtime PCR结果显示NG108-15细胞转染该片段后,β-arrestin2 mRNA和蛋白表达水平均下降(P<0.05),下降程度达95%。结论携带β-arrestin2抗基因RNA的表达载体可有效下调NG108-15细胞β-arrestin2的表达,实现基因沉默效应。 展开更多

关键词 基因沉默 抗基因RNA β-arrestin2

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核因子-κB在神经干细胞中的作用 被引量：7

4

作者 桂伶俐 张传汉 《医学研究生学报》 CAS 2008年第1期79-81,85,共4页

核因子-κB(NF-κB)是一种功能多样的核转录因子,广泛存在于中枢神经系统。近年来研究表明,NF-κB也存在于神经干细胞(NSC)中,在NSC的增殖、迁移和分化等过程中发挥了重要的作用,现就该新兴研究领域的最新进展作一综述。

关键词 核因子-ΚB 神经干细胞 增殖 迁移 分化

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苏醒室入室低体温胸腔镜患者围术期特征的回顾性分析 被引量：8

5

作者 陈罡 覃梦洁 +4 位作者 徐文青 刘尚昆 郑华 余遥 杜丹丹 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第2期50-53,共4页

目的 分析苏醒室入室患者低体温发生的围术期特征,以期为制定相关管理措施提供参考。方法 回顾性分析2019年11月至2021年5月某院实施胸腔镜肺叶手术患者(n=200)的临床资料,以发生苏醒室入室低体温的85例患者为病例组,未发生的115例患者... 目的 分析苏醒室入室患者低体温发生的围术期特征,以期为制定相关管理措施提供参考。方法 回顾性分析2019年11月至2021年5月某院实施胸腔镜肺叶手术患者(n=200)的临床资料,以发生苏醒室入室低体温的85例患者为病例组,未发生的115例患者为对照组,比较两组患者的围术期特征。结果 两组患者在年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、麻醉类型、麻醉时长、入室核心体温、准备时间、入苏醒室时间、手术结束至入苏醒室时间等项目上差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、中班入苏醒室、复合麻醉、麻醉时长、准备时间、手术结束至苏醒室时间是手术患者发生苏醒室低体温的危险因素;BMI、入室核心体温是其保护因素(均P<0.05)。病例组患者苏醒室停留时间、住院天数、尿量及凝血功能与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 护理人员应评估围术期患者年龄、入苏醒室时间、麻醉类型、麻醉时长、准备时间、BMI、核心体温、手术结束至苏醒室时间,积极预防苏醒室低体温的发生,同时关注苏醒室低体温给患者造成的风险。 展开更多

关键词 低体温 苏醒室 围术期 胸腔镜

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腹腔注射NR2B抗体对大鼠慢性神经病理性痛的镇痛效应 被引量：3

6

作者 陈建平 田玉科 +1 位作者 杨少兵 田学愎 《山西医科大学学报》 CAS 2008年第7期617-621,共5页

目的评价N-甲基-D-天门冬氨酸受体2B亚基(NR2B)抗体治疗对大鼠慢性神经病理性痛的镇痛效应。方法50只成年雄性SD大鼠随机分为5组:对照组(n=7),大鼠不进行任何处理;SNI组(n=7),大鼠左后肢行保留性神经损伤术(spare nerve injury,SNI);NR2... 目的评价N-甲基-D-天门冬氨酸受体2B亚基(NR2B)抗体治疗对大鼠慢性神经病理性痛的镇痛效应。方法50只成年雄性SD大鼠随机分为5组:对照组(n=7),大鼠不进行任何处理;SNI组(n=7),大鼠左后肢行保留性神经损伤术(spare nerve injury,SNI);NR2B组(n=12)和ifenprodil组(n=12),分别于SNI术后6d、11d腹腔注射10mg/kg的NR2B单克隆抗体(mAbNR2B)或ifenprodil(选择性NR2B拮抗剂);morphine组(n=12),于术后2-4周每次痛阈测试前15min腹腔注射10mg/kg的吗啡。持续观察大鼠痛行为学,分别于SNI术前、术后1-4周内每周测定大鼠的机械缩爪阈值(MWT)和热缩爪持续时间(TWD)。于术后4周测痛后取大鼠L4-6脊髓组织,Western-blot法和免疫组织化学法检测NR2B的含量及表达的变化。结果与对照组比较,SNI组术后1周大鼠出现痛行为学改变,MWT降低(P<0.05)和TWD延长(P<0.05),并持续至术后4周(P<0.05)。术后2周,NR2B组和ifenprodil组大鼠痛行为学症状明显减轻,MWT升高(P<0.05)和TWD缩短(P<0.05),持续至术后4周(P<0.05)。morphine组大鼠有痛行为学改变,术后1-4周MWT和TWD与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。术后4周,SNI组大鼠脊髓组织中NR2B的表达及含量升高。与SNI组比较,NR2B组和ifenprodil组大鼠NR2B的表达及含量降低,morphine组NR2B的表达及含量未见降低。结论SNI诱导的慢性神经病理性痛大鼠腹腔注射NR2B抗体,可通过下调脊髓组织中NR2B的高表达产生镇痛效应。 展开更多

关键词 N-甲基-D-天门冬氨酸受体 2B亚基单克隆抗体 神经病理性痛 腹腔注射

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缩宫素及其对心血管影响的研究进展 被引量：2

7

作者 张全意 崔海丽 田玉科 《广州医学院学报》 2011年第1期102-104,共3页

缩宫素（oxytocin）是一种神经肽，主要由下丘脑的视上核和视旁核合成分泌。外周组织也存在合成缩宫素的细胞，包括心脏。1895年Oliver和Schafer研究了垂体后叶并制备了垂体后叶的活体浸出物，这些浸出物包含了两种不同性质的活性，加... 缩宫素（oxytocin）是一种神经肽，主要由下丘脑的视上核和视旁核合成分泌。外周组织也存在合成缩宫素的细胞，包括心脏。1895年Oliver和Schafer研究了垂体后叶并制备了垂体后叶的活体浸出物，这些浸出物包含了两种不同性质的活性，加压及使子宫收缩。 展开更多

关键词 缩宫素 心血管 合成分泌 垂体后叶 外周组织 子宫收缩 浸出物 神经肽

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Robertshaw双腔导管插管并发左主支管损伤一例 被引量：2

8

作者 代金贞 杨辉 《罕少疾病杂志》 2006年第6期44-45,共2页

　　为使双肺隔离,提高围术期病人的安全性,且方便手术操作,开胸肺手术的麻醉选择常采用双腔支气管导管(double lumen tube简称DLT)插管、全身麻醉.Robertshaw DLT更具有插管容易,损伤小的优点,并发主支气管损伤临床罕见.笔者遇到一例,... 　　为使双肺隔离,提高围术期病人的安全性,且方便手术操作,开胸肺手术的麻醉选择常采用双腔支气管导管(double lumen tube简称DLT)插管、全身麻醉.Robertshaw DLT更具有插管容易,损伤小的优点,并发主支气管损伤临床罕见.笔者遇到一例,现报告如下.…… 展开更多

关键词 双腔导管 支气管 损伤

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携带NR2B抗原表位的表达载体的构建与鉴定

9

作者 陈建平 田玉科 +1 位作者 王公明 田学愎 《山西医科大学学报》 CAS 2006年第7期682-684,共3页

目的构建携带N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)2B亚基抗原表位的表达载体并进行初步鉴定。方法在获得NMDAR2B(NR2B)抗原模拟表位碱基序列TCGCATCCGCCTGTGATGCCTTGGCC-TACTTCGACT的基础上,设计两条含起始... 目的构建携带N-甲基-D-天门冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)2B亚基抗原表位的表达载体并进行初步鉴定。方法在获得NMDAR2B(NR2B)抗原模拟表位碱基序列TCGCATCCGCCTGTGATGCCTTGGCC-TACTTCGACT的基础上,设计两条含起始密码子、终止密码子、双酶切位点的互补引物,应用PCR技术合成该表位,与表达载体pDC515重组为pDC515/nr2b,采用限制性内切酶酶切及DNA测序进行鉴定。结果经限制性酶切鉴定及DNA测序分析证实pDC515/nr2b含有NR2B抗原模拟表位片段。结论成功构建了含有NR2B模拟抗原表位的表达载体,为进一步研制NR2B抗原表位的DNA疫苗及其镇痛效应奠定了实验基础。 展开更多

关键词 N-甲基天冬氨酸 表位 受体 遗传载体 基因表达

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腹腔镜胆囊切除术中损伤腹腔动脉1例

10

作者 代金贞 韩东吉 《罕少疾病杂志》 2008年第1期50-51,共2页

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy LC)的最主要优点是创伤和痛苦小,术后恢复快,患者易接受。武汉同济医院自1991年至今,实施LC已逾万例。2007年6月,笔者经历LC中损伤腹腔动脉一例,由于抢救及时,患者转危为安。

关键词 腹腔镜 动脉 损伤

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腹腔镜卵巢病损切除术中并发腹主动脉损伤一例

11

作者 代金贞 许巧巧 《罕少疾病杂志》 2019年第3期104-105,112,共3页

妇科腹腔镜手术具有微创、住院时间短的特点,深受妇女病人青睐。腹腔镜手术中腹主动脉损伤罕见,笔者临床麻醉经历一例,由于抢救及时,转危为安,报道如下。1临床资料1.1病例资料住院号1005572018,女,28岁,体质量49kg,身高160cm,已婚。因&q... 妇科腹腔镜手术具有微创、住院时间短的特点,深受妇女病人青睐。腹腔镜手术中腹主动脉损伤罕见,笔者临床麻醉经历一例,由于抢救及时,转危为安,报道如下。1临床资料1.1病例资料住院号1005572018,女,28岁,体质量49kg,身高160cm,已婚。因"右下腹间断性隐痛3月余"就诊,B超检查提示:左侧附件囊肿(4.0×2.0cm)。门诊以"左侧附件囊肿性质待查"收入院。 展开更多

关键词 腹腔镜 主动脉损伤 气腹针 妇科

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双氯芬酸钠栓预镇痛对肛肠术后的镇痛作用 被引量：10

12

作者 吴世民 张咸伟 +2 位作者 李跃琼 温伟浩 吕波 《中国医药导报》 CAS 2008年第11期88-89,共2页

目的:比较术前预用双氯芬酸钠栓和未用者对肛肠术后镇痛的影响。方法:选择腰硬联合麻醉下接受肛肠手术的患者120例,根据术前是否预用双氯芬酸钠栓随机分为两组:双氯芬酸钠栓组(观察组)和未用组(对照组)。观察组患者在腰硬联合麻醉后,手... 目的:比较术前预用双氯芬酸钠栓和未用者对肛肠术后镇痛的影响。方法:选择腰硬联合麻醉下接受肛肠手术的患者120例,根据术前是否预用双氯芬酸钠栓随机分为两组:双氯芬酸钠栓组(观察组)和未用组(对照组)。观察组患者在腰硬联合麻醉后,手术结束和第一次换药时立即于直肠塞入双氯芬酸钠栓50mg,对照组则不用药。术后48h采用视觉模拟评分(VAS),镇痛满意度来观察各组镇痛效应,并记录术后尿潴留、便秘、肛门水肿、肛门括约肌痉挛、恶心呕吐、胃肠道反应等不良反应的发生率。结果:观察组术后2、4、8、12、24、48h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);而观察组镇痛满意度评分显著高于对照组;术后对照组尿潴留、便秘、肛门水肿、肛门括约肌痉挛发生率的比较显著高于观察组(P<0.05)。镇痛期间无伤口大出血和呼吸抑制等严重并发症的发生。结论:双氯芬酸钠预镇痛用于肛肠术后可取得满意的镇痛效果,并能明显减少术后尿潴留、便秘、肛门水肿、肛门括约肌痉挛等不良反应发生率,不失为一种简单方便的镇痛方法。 展开更多

关键词 双氯芬酸钠 预镇痛 肛肠术

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子宫切除术后皮下与硬膜外自控镇痛的临床效应 被引量：3

13

作者 吴世民 张咸伟 《中国医药导报》 CAS 2008年第6期59-60,共2页

目的:比较子宫全切术后芬太尼用于病人自控皮下镇痛与硬膜外镇痛的临床效应。方法:选择全麻下子宫全切术病人60例,术后病人行自控皮下镇痛(PCSA)和硬膜外镇痛(PCEA),并根据不同的镇痛方法随机分为两组:皮下镇痛组(S组)和硬膜外镇痛(E组)... 目的:比较子宫全切术后芬太尼用于病人自控皮下镇痛与硬膜外镇痛的临床效应。方法:选择全麻下子宫全切术病人60例,术后病人行自控皮下镇痛(PCSA)和硬膜外镇痛(PCEA),并根据不同的镇痛方法随机分为两组:皮下镇痛组(S组)和硬膜外镇痛(E组),每组30例。S组配方为芬太尼1mg+利多卡因150mg,E组为芬太尼0.5mg+布比卡因150mg,两组均加生理盐水稀释到100ml。术后48h内采用视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇痛满意度评分来观察各组镇痛效应,并记录恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率。结果:两组病人术后48h内的视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇痛满意度以及不良反应发生率等的比较,差异无统计学意义(P>0.05),而E组恶心呕吐、尿潴留和局部反应的发生率显著高于S组(P<0.05)。镇痛期间无呼吸抑制等严重并发症的发生。结论:病人自控皮下镇痛与硬膜外镇痛用于子宫全切术后均可取得满意的镇痛效果,而皮下镇痛实际应用时更为方便且不良反应少。 展开更多

关键词 皮下注射 硬膜外注射 镇痛 病人控制 子宫全切术

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双氯芬酸钠镇痛对烧伤患儿应激反应的影响 被引量：2

14

作者 吴世民 张咸伟 +1 位作者 李跃琼 吕波 《中国医药导报》 CAS 2012年第4期83-84,97,共3页

目的探讨中重度烧伤患儿应用双氯芬酸钠镇痛后对患儿生命征及对应激反应的影响。方法选择中重度烧伤患儿100例,入院后将其随机分为镇痛组(A组)和对照组(B组),每组50例。A组患儿入院后给予1 mg/kg双氯芬酸钠栓剂应用,12 h后重复给予等量... 目的探讨中重度烧伤患儿应用双氯芬酸钠镇痛后对患儿生命征及对应激反应的影响。方法选择中重度烧伤患儿100例,入院后将其随机分为镇痛组(A组)和对照组(B组),每组50例。A组患儿入院后给予1 mg/kg双氯芬酸钠栓剂应用,12 h后重复给予等量药物,每日2次,持续6 d;B组除不给予双氯芬酸钠治疗,其他治疗与A组相同。观察两组各时间点体温、脉搏、呼吸、平均动脉压、心率和脉搏氧饱和度的变化,并抽血测定血浆皮质醇和β-内啡肽的浓度。结果入院后12 h到入院后3 d,A组患儿体温、平均动脉压和心率明显比B组低,差异有统计学意义(P<0.05),而其他时间点的比较差异无统计学意义(P>0.05)。烧伤后A组患儿血浆皮质醇浓度入院后24 h内明显比B组低,差异有统计学意义(P<0.05),A组患儿血浆β-内啡肽浓度入院后3 d时间点明显比B组低,差异有统计学意义(P<0.05),而其他时间点血浆皮质醇和β-内啡肽浓度的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双氯芬酸钠能有效缓解患儿烧伤所产生的应激反应,能维持生命体征的平稳,是患儿烧伤疼痛治疗的较好的方法之一。 展开更多

关键词 双氯芬酸钠 镇痛 患儿 烧伤 应激

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恩再适与双氯芬栓钠联合用于肛肠术镇痛 被引量：1

15

作者 吴世民 张咸伟 +3 位作者 李跃琼 吕波 郑伟琴 姜雨昕 《中国实用医药》 2011年第33期147-149,共3页

目的比较围术期恩再适与双氯芬酸钠联合应用对肛肠手术后患者的镇痛效应及术后并发症影响。方法选择腰硬联合麻醉下行肛肠手术的患者200例,根据不同的用药方法随机分为两组,每组100例。A组术前晚、麻醉前、术毕及术后第1天各经静脉注射... 目的比较围术期恩再适与双氯芬酸钠联合应用对肛肠手术后患者的镇痛效应及术后并发症影响。方法选择腰硬联合麻醉下行肛肠手术的患者200例,根据不同的用药方法随机分为两组,每组100例。A组术前晚、麻醉前、术毕及术后第1天各经静脉注射恩再适7.2U,手术结束和第1次换药时从肛门塞入双氯芬酸钠栓50mg;D组除不用恩再适外,其余用药与A组相同。术后采用视觉模拟评分法记录术后2、4、8、12、24、48h的静息镇痛评分,观察术后镇静评分、舒适度评分、镇痛满意度评分、睡眠满意度评分,并记录术后尿潴留、便秘、肛门水肿、肛门括约肌痉挛、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果术后8h以后D组的VAS评分显著高于A组差异有统计学意义(P<0.05),而手术后4h内的VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后镇静评分、舒适度评分、镇痛满意度评分和睡眠满意度评分显著高于D组(P<0.05)。术后D组尿潴留、肛门水肿、肛门括约肌痉挛发生率的比较显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期静脉注射恩再适复合双氯芬酸钠栓用于肛肠手术后可取得满意的镇痛效果,并能提高术后舒适感,改善睡眠质量,明显减少术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 恩再适 双氯芬酸钠 镇痛 肛肠手术

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围术期静注恩再适用于腰椎术后自控镇痛

16

作者 吴世民 张咸伟 +2 位作者 吕波 李跃琼 代平 《中国医药导报》 CAS 2010年第28期72-73,共2页

目的:评价围术期静注恩再适对腰椎手术后患者自控静脉镇痛的效果。方法:选择全麻下行腰椎手术的患者100例,术后采用芬太尼行患者自控静脉镇痛(PCIA),并随机分为两组,每组50例:恩再适组(A组),术前晚、麻醉前、术毕各经静脉注射恩再适7.2U... 目的:评价围术期静注恩再适对腰椎手术后患者自控静脉镇痛的效果。方法:选择全麻下行腰椎手术的患者100例,术后采用芬太尼行患者自控静脉镇痛(PCIA),并随机分为两组,每组50例:恩再适组(A组),术前晚、麻醉前、术毕各经静脉注射恩再适7.2U,芬太尼0.5mg+生理盐水共100ml镇痛;芬太尼组(F组),芬太尼0.5mg+生理盐水共100ml镇痛。术后24h内采用视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数来观察各组镇痛效应及恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率。结果:F组术后2h时的VAS评分显著高于A(P<0.05),而4h后的VAS两组比较,无显著性差异(P>0.05)。24h内的PCA按压次数F组显著多于A组(P<0.05)。A、F组中恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应的发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:围术期静注恩再适复合小剂量芬太尼用于腰椎手术后静脉镇痛可取得满意的镇痛效果。 展开更多

关键词 恩再适 芬太尼 镇痛 静脉 腰椎切开术

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