目的系统评价Ⅲ期结直肠癌患者首次术后化疗(PAC)的最佳时间间隔点,并探讨术后并发症对间隔点的影响。方法检索Cochrane Library,PubMed,Web of Sience,China National Knowledge Internet(CNKI)数据库。用森林图法系统性分析不同时间起...目的系统评价Ⅲ期结直肠癌患者首次术后化疗(PAC)的最佳时间间隔点,并探讨术后并发症对间隔点的影响。方法检索Cochrane Library,PubMed,Web of Sience,China National Knowledge Internet(CNKI)数据库。用森林图法系统性分析不同时间起始PAC与Ⅲ期结直肠癌患者临床预后的关联,统计相关的总体存活率(OS),无复发存活率(RFS),并讨论术后并发症对首次PAC时间间隔的影响。结果共11篇文献纳入研究,总计47 775例患者(男26 499例;女21 276例)。发现以8周为分界,PAC时间间隔>8周时OS明显下降(OR=1.75,95%CI=1.35-2.25,P<0.01)。以不同的PAC时间间隔为界,OS同样会随着PAC的延长而明显下降(OR=1.55,95%CI=1.23~1.93,P=0.01),但RFS不会随之下降(P=0.10)。术后并发症成为起始PAC延期的关键因素之一(OR=2.45,95%CI=1.19~5.01,P=0.01)。结论Ⅲ期结直肠癌患者术后首次PAC应在8周内进行。延期PAC会导致不良的OS,而对RFS没有明显影响。对于术后并发症的良好控制,是保证PAC按时进行的必要条件。展开更多
文摘目的系统评价Ⅲ期结直肠癌患者首次术后化疗(PAC)的最佳时间间隔点,并探讨术后并发症对间隔点的影响。方法检索Cochrane Library,PubMed,Web of Sience,China National Knowledge Internet(CNKI)数据库。用森林图法系统性分析不同时间起始PAC与Ⅲ期结直肠癌患者临床预后的关联,统计相关的总体存活率(OS),无复发存活率(RFS),并讨论术后并发症对首次PAC时间间隔的影响。结果共11篇文献纳入研究,总计47 775例患者(男26 499例;女21 276例)。发现以8周为分界,PAC时间间隔>8周时OS明显下降(OR=1.75,95%CI=1.35-2.25,P<0.01)。以不同的PAC时间间隔为界,OS同样会随着PAC的延长而明显下降(OR=1.55,95%CI=1.23~1.93,P=0.01),但RFS不会随之下降(P=0.10)。术后并发症成为起始PAC延期的关键因素之一(OR=2.45,95%CI=1.19~5.01,P=0.01)。结论Ⅲ期结直肠癌患者术后首次PAC应在8周内进行。延期PAC会导致不良的OS,而对RFS没有明显影响。对于术后并发症的良好控制,是保证PAC按时进行的必要条件。
