腹腔镜在肝脏外科中的应用 被引量：2

1

作者 朱鹏 陈孝平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第6期575-577,共3页

关键词 腹腔镜手术 肝脏外科 全身炎症反应 腹腔镜技术 外科手术 瘢痕愈合 局部创伤 全身反应

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微创治疗肝脏深部微小肝癌合并门静脉高压46例分析 被引量：7

2

作者 刘洪亮 吴晓龙 +3 位作者 蔡广臻 赵亚杰 张磊 陈义发 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第3期238-240,共3页

总结经皮微波固化联合腹腔镜断流术治疗肝脏深部微小肝癌合并门静脉高压的临床经验。对2009年6月—2013年6月华中科技大学附属同济医院肝脏外科46例(治疗组)行经皮微波固化联合腹腔镜断流术治疗肝脏深部微小肝癌合并门静脉高压患者的资... 总结经皮微波固化联合腹腔镜断流术治疗肝脏深部微小肝癌合并门静脉高压的临床经验。对2009年6月—2013年6月华中科技大学附属同济医院肝脏外科46例(治疗组)行经皮微波固化联合腹腔镜断流术治疗肝脏深部微小肝癌合并门静脉高压患者的资料进行回顾性分析,并与同期53例(对照组)行肝部分切除联合断流术的病例进行对照研究。观察患者围手术期病死率、术中出血量、术后近期并发症发生率、术后远期再出血率、术后存活率等。两组均无围手术期死亡。治疗组术中出血量、术后近期并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后1、3、5年再出血率、存活率差异无统计学意义(P>0.05)。在严格掌握适应证的前提下,经皮微波固化联合腹腔镜断流术比肝部分切除联合断流术术后近期并发症少,且可以获得与肝部分切除联合断流术相似的远期再出血率和生存率。 展开更多

关键词 微小肝癌 门静脉高压 微波固化 腹腔镜检查 断流术

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大肝癌切除术后复发的外科治疗 被引量：12

3

作者 陈孝平 张志伟 《肝胆外科杂志》 2009年第1期3-4,共2页

关键词 肝脏 肝癌 手术

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19例肝脏局灶性结节增生的诊断和治疗体会 被引量：2

4

作者 何前进 张志伟 +2 位作者 陈孝平 毛伟明 李文军 《肝胆外科杂志》 2011年第5期369-371,共3页

肝脏局灶性结节性增生（focal nodular hyperpla-sia,FNH）是一种较少见的肝脏良性肿瘤,其术前诊断困难,很难与其他良恶性肿瘤相鉴别。2003年1月至2008年1月间,华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心共收治经手术及术后病理... 肝脏局灶性结节性增生（focal nodular hyperpla-sia,FNH）是一种较少见的肝脏良性肿瘤,其术前诊断困难,很难与其他良恶性肿瘤相鉴别。2003年1月至2008年1月间,华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心共收治经手术及术后病理证实的FNH19例,现报告如下。1临床资料本中心2003年1月～2008年1月共收治19例FNH患者,其中男性5例（26.3%）, 展开更多

关键词 肝脏 增生 治疗

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原发性肝癌外科治疗方法的选择(2004年第1次修订) 被引量：7

5

作者 中华医学会外科学分会肝脏外科学组 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期91-93,共3页

关键词 原发性肝癌 外科治疗 肝脏外科 外科手术治疗 不能切除 大肝癌 巨大 手术禁区 中期 效果

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基于虚拟现实的疼痛控制管理平台对行肝胆外科手术患者的干预效果 被引量：3

6

作者 刘秋红 《中西医结合护理（中英文）》 2021年第9期97-99,共3页

目的探讨基于虚拟现实(VR)的疼痛控制管理平台(简称“VR平台”)对行肝胆外科手术患者的干预效果。方法以2018年2月至2020年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院肝胆外科行手术治疗的108例患者作为研究对象,按抽签法随机分为对照组... 目的探讨基于虚拟现实(VR)的疼痛控制管理平台(简称“VR平台”)对行肝胆外科手术患者的干预效果。方法以2018年2月至2020年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院肝胆外科行手术治疗的108例患者作为研究对象,按抽签法随机分为对照组和观察组,各54例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上增加基于VR平台的护理。比较2组术后的疼痛情况、睡眠时间和应激反应。结果术后12 h、24 h、48 h及72 h,2组在各时间点的数字分级评分法(NRS)评分呈下降趋势(P<0.05);观察组在上述时间点的NRS评分较对照组低(P<0.05)。观察组的夜间睡眠时间长于对照组(P<0.05)。术后72 h,2组的丙二醛(MDA)、唾液皮质醇水平及焦虑自评量表(SAS)评分均较同组术后12 h下降(P均<0.05),且观察组均低于对照组(P均<0.05);2组的超氧化物歧化酶(SOD)水平均较同组术后12 h上升(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于VR平台的干预可有效减轻行肝胆外科手术患者术后的疼痛感,并缓解其应激反应和改善其睡眠质量。 展开更多

关键词 肝胆外科 虚拟现实 疼痛控制管理 应激反应

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冷循环微波消融治疗肝血管瘤120例 被引量：11

7

作者 肖震宇 杨藩 +2 位作者 龙新 司志龙 黄志勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期901-903,共3页

目的探讨B超引导下经皮或腹腔镜下冷循环微波消融(microwave ablation,MA)治疗肝血管瘤的临床效果。方法 2008年2月～2010年6月在B超引导下经皮穿刺或腹腔镜下分别对80例125个肝血管瘤和40例66个肝血管瘤进行多点单次或多次微波消融治疗... 目的探讨B超引导下经皮或腹腔镜下冷循环微波消融(microwave ablation,MA)治疗肝血管瘤的临床效果。方法 2008年2月～2010年6月在B超引导下经皮穿刺或腹腔镜下分别对80例125个肝血管瘤和40例66个肝血管瘤进行多点单次或多次微波消融治疗,功率定为70 W,每个治疗点消融时间为5～8 min,每个病灶选取3～5个治疗点,彩色超声及CT检查了解MA的效果。结果 120例顺利完成MA治疗,术中一过反应包括局部不适(9例)、发热感(7例)、出冷汗(8例);术后7例ALT及TBIL升高,治疗后均恢复正常。无出血、胆漏等并发症。随访6个月,完全缓解率62.8%(120/191),部分缓解率为33.5%(64/191),总缓解率为96.3%(184/191);肝血管瘤直径平均缩小67.8%(50.2%～85.4%)。结论超声引导下经皮或腹腔镜下冷循环MA治疗肝血管瘤,安全性高,效果显著,是肝血管瘤治疗的又一安全、有效的微创治疗新途径。 展开更多

关键词 肝血管瘤 冷循环 微波消融术 超声引导

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腹腔镜下应用新型微波刀切除肝癌20例报告 被引量：15

8

作者 肖震宇 陈孝平 +1 位作者 黄志勇 赵旭 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第11期880-881,共2页

目的探讨新型微波刀切除肝癌的可行性。方法腹腔镜下应用HWB-2D型微波刀对20例周边型肝癌行肿瘤切除术。结果20例腹腔镜肝癌切除术均顺利完成,手术时间1.5～4h,中位时间110min。术中出血量20～200ml,平均110ml。2例分别于术后第9、13个... 目的探讨新型微波刀切除肝癌的可行性。方法腹腔镜下应用HWB-2D型微波刀对20例周边型肝癌行肿瘤切除术。结果20例腹腔镜肝癌切除术均顺利完成,手术时间1.5～4h,中位时间110min。术中出血量20～200ml,平均110ml。2例分别于术后第9、13个月肝癌复发;19例随访,1年生存率为94.7%(18/19)。结论腹腔镜下应用HWB-20型微波刀行肝癌切除术,可有效地控制肝切面的出血;微波刀切割的同时可杀灭可能残留的肝癌细胞,降低了术后肝癌的复发。微波刀肝癌切除术适宜于肿瘤位于肝脏周边(II、III、IVa、V、VI段),直径<10cm,无周围脏器受累,是一种简便、安全、微创而有效的治疗方法。 展开更多

关键词 肝癌 微波刀 腹腔镜

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5-Fu对肝癌细胞内凋亡抑制蛋白Survivin的诱导作用 被引量：10

9

作者 罗顺峰 朱虹 +2 位作者 张万广 张必翔 陈孝平 《肝胆外科杂志》 2002年第3期227-228,共2页

目的　研究化疗药物 5 - Fu对肝癌细胞内凋亡抑制蛋白 Survivin的诱导作用 ,探讨 Survivin在肝细胞癌化疗抵抗中的作用机制。方法　培养人肝癌细胞株 Hep G2 ,加入低浓度的化疗药物 5 - Fu,分别在加药前、加药后 2 4 h和 4 8h采用逆转... 目的　研究化疗药物 5 - Fu对肝癌细胞内凋亡抑制蛋白 Survivin的诱导作用 ,探讨 Survivin在肝细胞癌化疗抵抗中的作用机制。方法　培养人肝癌细胞株 Hep G2 ,加入低浓度的化疗药物 5 - Fu,分别在加药前、加药后 2 4 h和 4 8h采用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)和免疫印迹技术 (western- blot)检测 Survivin m RNA和蛋白的表达。结果　给予低浓度的 5 - Fu可诱导 Survivin m RNA和蛋白的表达发生变化 ,其中 m RNA在加药后 2 4 h和 4 8h分别较加药前提高了 1.2倍和 3.9倍 ,蛋白在加药后 2 4 h和 4 8h分别较加药前提高了 0 .9倍和 4 .7倍。结论　 5 - Fu可诱导肝癌细胞内 Survivin的表达增加 ,抵抗化疗药物诱导的细胞凋亡。 展开更多

关键词 肝细胞癌 SURVIVIN 5-FU 凋亡抑制蛋白

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术后留置针静脉炎原因分析及护理 被引量：23

10

作者 柯琦 罗鸿萍 孙琳 《护理学杂志》 2009年第16期76-77,共2页

目的探讨大型手术后静脉留置针静脉炎的发生原因及护理方法。方法对548例大型手术患者予严格掌握更换穿刺部位时间、选择正确的穿刺部位及留置针、正确输入液体和药物等静脉炎预防措施;对已发生静脉炎者,立即更换穿刺部位,局部予50%硫... 目的探讨大型手术后静脉留置针静脉炎的发生原因及护理方法。方法对548例大型手术患者予严格掌握更换穿刺部位时间、选择正确的穿刺部位及留置针、正确输入液体和药物等静脉炎预防措施;对已发生静脉炎者,立即更换穿刺部位,局部予50%硫酸镁湿敷,症状严重者予喜疗妥局部涂搽及康惠尔透明贴和中成药软膏治疗。结果发生置入性静脉留置针静脉炎18例,发生率0.03%,经对症处理,于24h至1周治愈。结论免疫力低下、留置针穿刺部位及留置时间、药物及物理刺激是带入性静脉留置针静脉炎发生的主要原因,针对各相关因素采取及时有效的护理措施,可望减少静脉炎的发生和发展。 展开更多

关键词 全麻大型手术后 静脉留置针 静脉炎 原因 护理

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原发性肝细胞癌与多药耐药相关蛋白基因mrp临床意义的相关研究 被引量：5

11

作者 王百林 陈孝平 徐玉振 《中国现代普通外科进展》 CAS 2004年第1期42-45,共4页

目的 :研究多药耐药相关蛋白基因mrp的表达与原发性肝细胞癌 (PHC)的临床病理特征、对甲胎蛋白 (AFP)的影响及预后的意义。方法 :应用S P免疫组织化学方法和原位PCR(ISRCR)方法对 5 4例未化疗PHC、2 4例PHC癌旁和 12例肝炎后肝硬化存档... 目的 :研究多药耐药相关蛋白基因mrp的表达与原发性肝细胞癌 (PHC)的临床病理特征、对甲胎蛋白 (AFP)的影响及预后的意义。方法 :应用S P免疫组织化学方法和原位PCR(ISRCR)方法对 5 4例未化疗PHC、2 4例PHC癌旁和 12例肝炎后肝硬化存档石蜡包埋切片组织中mrp基因编码的MRP蛋白和mRNAmrp表达进行检测 ,对术后 2 4例AFP阳性的PHC病人进行术后化疗 ,分析mrp基因表达与AFP变化的关系 ,并对 5 4例病人术后随访。结果 :mrp和mRNAmrp在 3种组织中的阳性表达率分别为 5 7.4 % ,2 5 .0 % ,16 .7%和 72 .2 % ,37.5 % ,33.3% ,PHC组织中mrp基因表达显著高于其他组织(P <0 .0 5 )。mrp基因表达与PHC病人的年龄、性别、肿瘤大小等临床病理资料无关 (P >0 .0 5 ) ,与PHC的分化程度有关 (P <0 .0 5 )。mrp基因表达阴性组病人化疗后AFP有效率显著高于阳性组 (P <0 .0 5 )。mrp基因表达阳性组术后生平均存期显著短于阴性组 (P <0 .0 5 ) ,但两组 1、3、5年生存率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :PHC的化疗耐药与mrp基因表达有关 ,检测mrp基因表达对肝癌化疗有指导意义 ,并为mrp耐药逆转提供理论依据。mrp基因表达与PHC肿瘤分化程度、术后平均生存期有关 。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 基因 MRP 甲眙蛋白娄

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腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性坏疽性胆囊炎58例 被引量：10

12

作者 孙振纲 陈孝平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第2期159-160,共2页

本文报道1992年12月～2005年6月我院行腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性坏疽性胆囊炎58例，其中顺行胆囊大部切除术38例，逆行胆囊大部切除术20例。手术时间40—130min，平均65min。术中出血量50～200ml，平均80ml，引流量50～100ml／d，2... 本文报道1992年12月～2005年6月我院行腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性坏疽性胆囊炎58例，其中顺行胆囊大部切除术38例，逆行胆囊大部切除术20例。手术时间40—130min，平均65min。术中出血量50～200ml，平均80ml，引流量50～100ml／d，2～5d拔引流管。术后胆漏1例，经B超引导下穿刺置管引流治愈。住院时间3．8d，平均4．5d。165例随访3—12个月，平均6个月，均无严重并发症发生。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊大部切除术 急性坏疽性胆囊炎

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凋亡抑制蛋白Survivin在肝癌中的表达和意义 被引量：4

13

作者 朱虹 罗顺峰 +2 位作者 张万广 张必翔 陈孝平 《肝胆外科杂志》 2002年第3期232-233,共2页

目的　检测肝细胞癌中凋亡抑制蛋白 Survivin的表达 ,并探讨其在肝细胞癌发生发展中的作用。方法　采用免疫组织化学技术和蛋白印迹技术 ,研究 38例肝癌标本和 10例肝硬化标本中 Survivin蛋白的表达。结果　 38例肝癌标本中 2 3例表达 S... 目的　检测肝细胞癌中凋亡抑制蛋白 Survivin的表达 ,并探讨其在肝细胞癌发生发展中的作用。方法　采用免疫组织化学技术和蛋白印迹技术 ,研究 38例肝癌标本和 10例肝硬化标本中 Survivin蛋白的表达。结果　 38例肝癌标本中 2 3例表达 Survivin蛋白 ,其中 16例高、中分化肝癌 ,9例表达 Survivin,2 2例低分化肝癌组织 14例表达 Survivin蛋白 ,而在癌周非癌组织和肝硬化组织中未检测到 Survivin的表达。结论　 Survivin在肝癌中高度表达可能与肝癌的发生发展有关 。 展开更多

关键词 SURVIVIN 肝癌 肝硬化

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有关肝切除的几个技术问题 被引量：4

14

作者 陈孝平 张志伟 裘法祖 《中国现代普通外科进展》 CAS 2001年第3期129-129,132,共2页

关键词 肝切除术 术式 治疗 疗效

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HIF-3α在肝癌组织中的表达及临床意义 被引量：3

15

作者 杨盛力 陈孝平 +4 位作者 张万广 刘利平 梁慧芳 任利 占大钱 《肝胆外科杂志》 2008年第3期229-231,共3页

关键词 肝脏 肿瘤 缺氧诱导因子

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肝卵圆细胞分化调控机制的研究进展 被引量：2

16

作者 董汉华 陈孝平 +2 位作者 张伟 靖凯 张峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第3期236-239,共4页

肝卵圆细胞是存在于肝脏中的一类肝干细胞,目前已证实了它在人及多种动物中存在。卵圆细胞来源并定位于肝内的胆管系统中,具有多向分化潜能,正常时处于静止状态,只有当肝脏发生严重损伤且肝细胞再生障碍时才受到激活并大量增殖,可分化... 肝卵圆细胞是存在于肝脏中的一类肝干细胞,目前已证实了它在人及多种动物中存在。卵圆细胞来源并定位于肝内的胆管系统中,具有多向分化潜能,正常时处于静止状态,只有当肝脏发生严重损伤且肝细胞再生障碍时才受到激活并大量增殖,可分化为肝细胞和胆管细胞,以修复重建肝脏组织,恢复生化功能。随着研究的深入,卵圆细胞必将在移植、生物人工肝、各种终末期肝病的治疗等方面开辟新的途径。 展开更多

关键词 肝 卵圆细胞 基因表达调控

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原发性肝肉瘤的诊断与治疗 被引量：8

17

作者 朱虹 陈孝平 《肝胆外科杂志》 2003年第3期230-232,共3页

关键词 肝肉瘤 诊断 治疗

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羟基磷灰石纳米粒子在原发性肝癌治疗中应用 被引量：3

18

作者 杨国华 黄志勇 陈孝平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第6期321-323,共3页

关键词 羟基磷灰石纳米粒子 肝肿瘤

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提高复杂肝切除术的安全性 被引量：6

19

作者 张尊义 黄志勇 《肝胆外科杂志》 2012年第1期4-6,共3页

肝切除术是治疗原发性肝癌最有效的方法之一。复杂肝切除术目前尚无统一的定义，一般认为，巨大肝癌（〉10cm）切除术、右半肝及左或右三叶切除术、肝中叶（Ⅳ、V、Ⅷ段）切除术、肿瘤侵犯第一、第二肝门或者下腔静脉时所施行的肝切除术、

关键词 肝脏 切除 手术

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耐药蛋白差异性表达与肿瘤个体化化学治疗关系的研究进展 被引量：4

20

作者 王恒毅 陈孝平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第4期336-338,共3页

肿瘤细胞多药耐药的产生是导致肿瘤化疗失败的主要原因。耐药蛋白在不同个体肿瘤组织中的表达具有差异性。耐药蛋白表达特征是判断恶性肿瘤化学治疗敏感性的一个极重要的指标。研究并检测这种差异性表达,选择合理的个性化治疗方案,对提... 肿瘤细胞多药耐药的产生是导致肿瘤化疗失败的主要原因。耐药蛋白在不同个体肿瘤组织中的表达具有差异性。耐药蛋白表达特征是判断恶性肿瘤化学治疗敏感性的一个极重要的指标。研究并检测这种差异性表达,选择合理的个性化治疗方案,对提高肿瘤化学治疗成功率具有重要临床意义。 展开更多

关键词 多药耐药相关蛋白质类 抗药性 肿瘤 抗肿瘤联合化学治疗方案

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