湖南湖北2家大型综合性医院革兰阴性菌的菌群分布与耐药性比较

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作者 汪玥 田磊 +6 位作者 陈中举 孙自镛 付陈超 李洁 黄勋 李瑄 豆清娅 《抗感染药学》 2024年第1期85-90,共6页

目的:通过抗菌药物耐药性趋势监测研究(SMART)项目,分析和比较湖北省的华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称同济医院)和湖南省的中南大学湘雅医院(以下简称湘雅医院)所上报革兰阴性菌的菌群分布与耐药特点,以探寻地域差异对菌... 目的:通过抗菌药物耐药性趋势监测研究(SMART)项目,分析和比较湖北省的华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称同济医院)和湖南省的中南大学湘雅医院(以下简称湘雅医院)所上报革兰阴性菌的菌群分布与耐药特点,以探寻地域差异对菌群分布及其耐药性的影响,为不同地区感染患者的抗菌药物使用提供参考。方法:按照SMART方案,选取2014年—2019年同济医院和湘雅医院上报的2159株革兰阴性病原菌作为研究资料,采集病原菌的具体菌种及其药敏结果等信息,分析不同年份2家医院所上报病原菌的菌群分布及其耐药特点。结果:2014年—2019年,2家医院上报的2159株革兰阴性菌中,占比最高的前6位依次为大肠埃希菌(762株,占35.29%)、肺炎克雷伯菌(424株,占19.64%)、鲍曼不动杆菌(314株,占14.54%)、铜绿假单胞菌(290株,占13.43%)、阴沟肠杆菌(83株,占3.84%)和嗜麦芽窄食单胞菌(81株,占3.75%);2014年—2017年,同济医院大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌的检出率均高于湘雅医院(P值分别为0.046和<0.001),而肺炎克雷伯菌的检出率则低于湘雅医院(P=0.002);相较于2014年—2017年,同济医院2018年—2019年大肠埃希菌的占比由38.63%下降至32.52%(P=0.028),鲍曼不动杆菌的占比由18.60%下降至12.88%(P=0.007),铜绿假单胞菌的占比由13.31%上升至17.79%(P=0.030);2014年—2019年,2家医院的感染类型主要为腹腔感染(819例)、呼吸道感染(673例)和尿路感染(557例);2014年—2017年,同济医院和湘雅医院均以腹腔感染的占比为最高(分别为46.77%和40.52%);而2018年—2019年,同济医院则是以呼吸道感染的占比为最高(为49.61%);2017年同济医院上报的肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南、环丙沙星、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率均低于湘雅医院(P<0.05),而铜绿假单胞菌对美罗培南、左氧氟沙星的耐药率均低于湘雅医院(P<0.05);2017年同济医院上报的铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率与2016年相比也均出现了明显下降(P<0.05);2018年—2019年同济医院上报的肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星的耐药率,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、头孢他啶的耐药率,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星的耐药率较2014年—2017年均明显下降(P<0.05);2家医院多重耐药大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的检出率均在85.00%以上,而湘雅医院多重耐药铜绿假单胞菌的检出率高于同济医院(P<0.05);2家医院难治性鲍曼不动杆菌的检出率均在70.00%以上,难治性大肠埃希菌的检出率均较低(<10.00%),湘雅医院难治性肺炎克雷伯菌的检出率高于同济医院(P<0.05)。结论:2家医院多重耐药大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的检出率仍处于高位,难治性鲍曼不动杆菌的检出率也较高,临床仍需采取相应的管控措施。 展开更多

关键词 革兰阴性菌 菌群分布 耐药特点 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌

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主动脉夹层相关生物学标志物的研究进展

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作者 徐柯敏 邓玲艳 《临床检验杂志》 CAS 2024年第9期684-688,共5页

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一类在发病早期极易被误诊或忽视的心血管疾病,影像学检查多用于该病的确诊,但诊断耗时。生物学标志物检测操作简单,检测速度快,不仅用于AD早期诊断,还与疾病的发生、发展以及预后密切相关。平滑肌... 主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一类在发病早期极易被误诊或忽视的心血管疾病,影像学检查多用于该病的确诊,但诊断耗时。生物学标志物检测操作简单,检测速度快,不仅用于AD早期诊断,还与疾病的发生、发展以及预后密切相关。平滑肌肌球蛋白重链、α-平滑肌肌动蛋白(α-SAM)参与了血管平滑肌细胞的表型转换;C反应蛋白可作为患者预后不良结局的独立预测因子;峰值降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)可作为A型AD出现急性肾功能损伤的潜在预测指标;D-二聚体是AD重要的诊断标志物,其阴性可排除AD;新型标志物(如非编码RNA分子)过表达可减缓AD进展,以达到治疗效果。该文旨在对早期诊断AD的生物学标志物作一综述,以期探讨其生物学特点及临床应用价值。 展开更多

关键词 主动脉夹层 生物学标志物 诊断

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HBsAg检测结果弱反应的分析与处置 被引量：30

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作者 彭静 管青 +2 位作者 王斌 王炼 孙自镛 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期284-285,共2页

目的通过对某国产定性试剂检测HBsAg弱反应结果的分析,探讨HBsAg检测的影响因素及"灰区"的设定。方法用某国产ELISA试剂对140 709份血清样本进行HBVM定性检测,对HBsAg弱反应结果样本再用Abbott公司试剂定量检测HBVM。对定性... 目的通过对某国产定性试剂检测HBsAg弱反应结果的分析,探讨HBsAg检测的影响因素及"灰区"的设定。方法用某国产ELISA试剂对140 709份血清样本进行HBVM定性检测,对HBsAg弱反应结果样本再用Abbott公司试剂定量检测HBVM。对定性和定量结果不相符的样本用另一种定性试剂验证。对部分弱反应定性结果样本进行HBV DNA检测,同时采用定性和定量两种试剂测定一系列HBsAg定值参比血清,比较其灵敏度。结果140 709份样本中HBsAg可疑者174份(0.124%),弱阳性者126份(0.089%)。对其中49份可疑样本和41份弱阳性样本进行定量检测,结果阳性者分别为39份和32份,符合率分别为79.59%和78.05%。17份HBsAg定性弱反应性而定量阴性的样本经另一种定性试剂验证,结果2份为弱反应性,其中1份样本为HBV DNA阳性。对85份弱反应性样本进行HBV DNA检测,其中阳性3份。某国产ELISA试剂检测HBsAg灵敏度为0.5ng/ml,Abbott试剂为0.05 ng/ml。结论我国的HBV感染人群中,有一部分血清HBsAg呈低水平状态存在,并且部分感染者存在病毒复制。国产HBsAg ELISA定性试剂灵敏度较Abbott定量试剂低,因此必须重视弱反应性结果,尤其是位于阳性判断值以下者,灰区设置非常必要。 展开更多

关键词 乙型肝炎表面抗原 酶联免疫吸附试验 灰区

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恶性肿瘤相关高钙血症临床特征及预后分析 被引量：16

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作者 詹继东 付强 +3 位作者 程黎明 管青 戴宇翃 汤陵 《临床荟萃》 CAS 2014年第1期38-40,共3页

目的探讨恶性肿瘤相关高钙血症患者的临床特点及预后。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心2007年1～6月收治的603例恶性肿瘤患者的血清总钙、白蛋白、校正血钙（游离钙）及相关临床资料，分析其中33例合并高钙血症患... 目的探讨恶性肿瘤相关高钙血症患者的临床特点及预后。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心2007年1～6月收治的603例恶性肿瘤患者的血清总钙、白蛋白、校正血钙（游离钙）及相关临床资料，分析其中33例合并高钙血症患者的临床特征及生存状况。同时对33例患者进行生存期随访。观察终点为发现高钙血症后的生存时间。随访时间截止至2012年6月1日。结果恶性肿瘤相关高钙血症的发生率为5．5％（33／603），高钙血症的发生与年龄（P〈0．05）、临床分期（P〈0．01）、血清总钙（P〈0．01）、血清白蛋白水平（P〈0．01）相关。而与性别、肿瘤类型无关。在转移部位上，肺转移（P〈0．05）和骨转移（P〈0．01）与高钙血症相关。33例出现高钙血症患者的生存时间为2～1467天（中位时间96天），至随访截止时间全部死亡。结论恶性肿瘤相关性高钙血症多见于晚期，生存期短，诊断高钙血症应对血清总钙进行校正，以血清游离钙判断为宜。 展开更多

关键词 肿瘤 高钙血症 临床特征 预后

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心型脂肪酸结合蛋白金标记免疫层析法的建立 被引量：13

5

作者 陈莉莉 郭小梅 +1 位作者 马业新 孙自庸 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期324-325,共2页

目的建立胶体金免疫层析检测人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的方法。方法采用胶体金标记抗H-FABP单克隆抗体67D3,将其与生物素化的抗H-FABP单抗66E2包被于吸水纤维,将链霉亲合素结合于硝酸纤维素膜,制成免疫层析试条,依据试剂条上出现肉... 目的建立胶体金免疫层析检测人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的方法。方法采用胶体金标记抗H-FABP单克隆抗体67D3,将其与生物素化的抗H-FABP单抗66E2包被于吸水纤维,将链霉亲合素结合于硝酸纤维素膜,制成免疫层析试条,依据试剂条上出现肉[可见的红色线条判定结果。用其检测93例发病6h内的胸痛患者血浆中的H-FABP,与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)的检测结果比较,评价其诊断急性心肌梗死(AMI)的敏感性和特异性。结果金标记试条检测H-FABP的浓度低限值为16.8ng/ml,检测结果与ELISA方法比较符合率达96.9%,诊断发病3h内和6h内AMI的敏感性分别为64.29%和84.38%,高于cTnI(28.57%、53.13%)和CK-MB(21.43%、56.25%)(P<0.05),特异性无显著性差异。结论本法简便、快速、准确,可用于AMI早期筛查。 展开更多

关键词 心型脂肪酸结合蛋白 急性心肌梗死 胶体金 免疫层析法

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两种HBV前S1蛋白试剂盒检测结果的比较与临床价值 被引量：10

6

作者 彭静 王斌 宋娟 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期222-223,共2页

目的比较两种前S1蛋白(preS1)试剂盒检测乙型肝炎的结果及临床价值。方法采用两种preS1试剂盒对248例HBsAg(+)、41例HBsAg(-)血清进行检测,并与常见HBV血清标志物及HBV DNA结果作比较分析。结果HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+／-)7l例,HBV... 目的比较两种前S1蛋白(preS1)试剂盒检测乙型肝炎的结果及临床价值。方法采用两种preS1试剂盒对248例HBsAg(+)、41例HBsAg(-)血清进行检测,并与常见HBV血清标志物及HBV DNA结果作比较分析。结果HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+／-)7l例,HBV DNA、试剂1 preS1和试剂2 preS1的阳性率分别为97．2％、70．4％和31．0％。HBsAg (+)、HBeAg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)156例,HBV DNA、试剂1 preS1和试剂2 preS1的阳性率分别为57．1％、39．1％和16．7％。HBeAg(-)、HBsAg(+)、抗HBc(+)21例,HBV DNA、试剂1 preS1和试剂2 preS1的阳性率分别为76．2％、47．6％和9．5％。41例HBsAg(-)血清未检出preS1和HBV DNA。结论preS1反映HBV复制情况较HBeAg更敏感,但试剂盒的不同影响检测结果。对于HBeAg(-)患者,preS1是一个判断HBV复制的有价值的指标。 展开更多

关键词 前S1蛋白 乙型肝炎病毒 病毒复制 HBV DNA

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肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的耐药性监测 被引量：2

7

作者 朱旭慧 孙自镛 +5 位作者 李丽 张蓓 陈中举 田磊 王斌 朱琴 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期393-393,共1页

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是呼吸道感染的重要病原菌。近年来由于抗菌药物的广泛应用,其耐药性呈上升趋势。本文对我院临床分离菌株的耐药监测数据进行报道。

关键词 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 耐药性 药敏试验

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系统性硬化症患者血清IL-33的表达及与TGF-β的相关性 被引量：2

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作者 苏斌涛 赵岚 +3 位作者 吴行飞 陈馨 陈尊义 殷波涛 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第4期267-269,共3页

目的探讨白介素33(IL-33)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)及转录生长因子1(TGF-β1)在系统性硬化症患者中的表达及其相关性。方法应用ELISA检测25例系统性硬化症患者、25例体检健康者血清中IL-33、s ST2以及TGF-β1的表达,采用免... 目的探讨白介素33(IL-33)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)及转录生长因子1(TGF-β1)在系统性硬化症患者中的表达及其相关性。方法应用ELISA检测25例系统性硬化症患者、25例体检健康者血清中IL-33、s ST2以及TGF-β1的表达,采用免疫组织化学技术检测IL-33在系统性硬化症患者皮损和正常皮肤组织中的表达差异。结果与健康人对照组相比,系统性硬化症患者血清中IL-33及TGF-β1的表达水平显著升高(P<0.05),且系统性硬化症患者中IL-33浓度与TGF-β1的表达水平呈正相关(P<0.05);免疫组织化学结果提示IL-33在系统性硬化症患者的皮损组织中表达增多;而s ST2的表达水平在系统性硬化症患者及健康人对照组中差异无统计学意义。结论系统性硬化症患者外周血IL-33浓度升高,与TGF-β1的表达相关,提示IL-33可能通过TGF-β1的调控,在炎症和纤维化过程中发挥重要作用。 展开更多

关键词 系统性硬化症 白介素33 生长刺激表达基因2蛋白 转录生长因子

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我国霉菌感染流行病学分析:多中心回顾性研究 被引量：7

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作者 张丽 康梅 +19 位作者 陈中举 曹存巍 马玲 朱敏 金炎 夏云 褚云卓 刘文恩 郭大文 黄颖 段金菊 王俊瑞 徐雪松 马筱玲 李彬 廖康 朱鹏飞 王瑶 徐英春 明亮 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第3期559-565,共7页

目的分析我国霉菌感染的流行病学现状。方法选取2019年1月—2022年6月中国医院侵袭性真菌病监测网中19家参与单位的霉菌感染患者临床资料,采用WHONET软件分析霉菌菌种构成及临床感染情况等流行病学特征。结果共纳入16285例霉菌感染患者... 目的分析我国霉菌感染的流行病学现状。方法选取2019年1月—2022年6月中国医院侵袭性真菌病监测网中19家参与单位的霉菌感染患者临床资料,采用WHONET软件分析霉菌菌种构成及临床感染情况等流行病学特征。结果共纳入16285例霉菌感染患者,其中男性患者占比(62.1%)高于女性患者(37.9%);以老年患者为主,年龄中位数为60岁,年龄≥61岁患者占比49.3%(8023/16285);主要分布科室为内科、ICU及外科;标本类型以下呼吸道标本为主(81.7%),其次为脓液及分泌物标本(7.8%);霉菌菌种构成以曲霉属为主(84.8%),青霉属、镰刀菌属、毛霉目和赛多孢霉占比分别为5.1%、3.0%、1.3%和0.4%;霉菌引起的常见感染性疾病中,下呼吸道感染霉菌以曲霉属为主(88.7%),其中烟曲霉最为常见(47.8%);耳部感染霉菌中曲霉属占比高达98.7%,其中土曲霉占比最高(39.7%);眼部感染霉菌中镰刀菌属占比最高(54.6%)。结论霉菌引起的下呼吸道、耳部和眼部感染的主要菌种分别为烟曲霉、土曲霉和镰刀菌属,在临床治疗时需注意不同部位霉菌感染的菌种分布差异。 展开更多

关键词 真菌 霉菌 感染 流行病学

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高糖刺激下大鼠肾脏系膜细胞Smad7的表达及姜黄素对其表达的影响 被引量：4

10

作者 陈丽 刘晓城 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第11期634-636,共3页

目的:观察高糖刺激下大鼠肾脏系膜细胞(MC)Smad7的表达及姜黄素对Smad7表达的影响。方法:MC分6组,对照组给予正常培养液,4组给予含30mmol/L葡萄糖的培养液,分别于6、12、24、48h后收集细胞,另1组给予含30mmol/L葡萄糖和33.33μmol/L姜... 目的:观察高糖刺激下大鼠肾脏系膜细胞(MC)Smad7的表达及姜黄素对Smad7表达的影响。方法:MC分6组,对照组给予正常培养液,4组给予含30mmol/L葡萄糖的培养液,分别于6、12、24、48h后收集细胞,另1组给予含30mmol/L葡萄糖和33.33μmol/L姜黄素的培养液共孵育6h后收集细胞。分别用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)和Western杂交分析法检测各组系膜细胞Smad7mRNA和蛋白的表达情况。结果:正常MC有丰富的Smad7mRNA表达,高糖刺激后表达明显增加,于6h达到高峰,Smad7蛋白的变化趋势与mRNA相同。MC加姜黄素共孵育后,Smad7mRNA表达增加,高糖刺激6h组加或不加姜黄素,其吸光度相对值分别为1.113±0.124、2.235±0.356,Smad7蛋白吸光度值分别为12556±1335、24336±1866。结论:高糖刺激下,系膜细胞Smad7mRNA和蛋白表达呈时间依赖性,姜黄素可诱导高糖刺激下的系膜细胞Smad7表达,从而抑制转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)目的基因的转录。 展开更多

关键词 系膜细胞 SMAD7 姜黄素 转化生长因子-Β

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实时荧光定量PCR检测唐氏综合征患者21号染色体短臂TPTE基因 被引量：1

11

作者 凌家艳 刘庆 彭政 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期430-431,共2页

目的建立实时荧光定量PCR(real-time PCR)法对唐氏综合征(DS)标准型与罗宾逊易位型进行鉴别诊断。方法收集17例体检健康者、17例典型DS标准型患者及6例DS罗宾逊易位型患者外周血,以人21号染色体短臂上张力蛋白同源转膜磷酸酶(TPTE)基因... 目的建立实时荧光定量PCR(real-time PCR)法对唐氏综合征(DS)标准型与罗宾逊易位型进行鉴别诊断。方法收集17例体检健康者、17例典型DS标准型患者及6例DS罗宾逊易位型患者外周血,以人21号染色体短臂上张力蛋白同源转膜磷酸酶(TPTE)基因的特异性序列PMC310823P6为引物,并以胰岛素样生长因子-1(IGF-1)为内参照,real-time PCR检测其表达水平。结果 DS标准型患者血中TPTE水平(6.07±0.70)高于健康人对照组(2.21±0.40),差异有统计学意义(t=2.653,P<0.05)。DS罗宾逊易位型患者TPTE水平(1.30±0.30)低于健康人对照组(3.24±0.50),差异有统计学意义(t=2.516,P<0.05)。结论经过进一步规范方法和扩大病例验证后,建立的real-time PCR法有望能快速诊断DS标准型,同时能鉴别罗宾逊易位型。 展开更多

关键词 实时荧光定量聚合酶链反应 唐氏综合征 TPTE基因

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促乳素在血小板活化及脑梗死中的作用

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作者 唐宁 李挥军 +1 位作者 王春玉 张碧玉 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期437-438,共2页

目的探讨促乳素(PRL)对血小板功能的影响,了解PRL与脑梗死的关系。方法用含正常、中、高水平PRL的血浆复溶冻干洗涤健康人血小板,检测ADP诱导的血小板最大聚集率和CD62P阳性率;检测88例脑梗死患者和40例健康人血浆PRL水平及纤维蛋白原(F... 目的探讨促乳素(PRL)对血小板功能的影响,了解PRL与脑梗死的关系。方法用含正常、中、高水平PRL的血浆复溶冻干洗涤健康人血小板,检测ADP诱导的血小板最大聚集率和CD62P阳性率;检测88例脑梗死患者和40例健康人血浆PRL水平及纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、vWF抗原(vWF:Ag)、C反应蛋白(CRP)、高半胱氨酸(Hcy)和平均血小板体积(MPV)等指标,分析其关联性。结果含正常、中、高水平PRL血浆间最大血小板聚集率和CD62P表达率间差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组与对照组间PRL、CRP、Hcy、D-D水平差异有统计学意义(P<0.05),MPV、Fib、vWF:Ag水平无统计学意义(P>0.05)。脑梗死患者CRP与PRL水平呈正相关(r=0.352,P<0.05),与Fib、D-D、vWF:Ag、Hcy、MPV无相关性(P>0.05)。结论 PRL与血小板活化关系不明显,但可能与某些炎症反应、血栓形成指标一起参与脑梗死发病过程。 展开更多

关键词 促乳素 血小板聚集 流式细胞术 脑梗死

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烟曲霉合并诺卡菌致肺脓肿1例并文献复习 被引量：3

13

作者 陈中举 左鹏 +1 位作者 熊盛道 孙自镛 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第10期781-782,共2页

随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素和抗肿瘤药物的广泛应用以及器官移植治疗的开展,肺部真菌感染的发病率不断增加,但曲霉合并诺卡菌感染的病例较为少见。

关键词 烟曲霉 诺卡菌 肺脓肿

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新生儿末梢血白细胞及其分类的参考区间和影响因素

14

作者 崔东艳 侯燕 +5 位作者 冯玲 李果 张驰 黄艳丽 范久波 胡群 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第4期197-202,共6页

目的从健康足月新生儿人群中建立末梢血白细胞及其分类的参考区间。方法自2017年11月-2018年4月招募湖北地区2家医院孕母产检正常的592例健康足月新生儿为研究对象,在生后1~4d内采集微量足跟血,2h内完成白细胞及其分类检测。结果初步建... 目的从健康足月新生儿人群中建立末梢血白细胞及其分类的参考区间。方法自2017年11月-2018年4月招募湖北地区2家医院孕母产检正常的592例健康足月新生儿为研究对象,在生后1~4d内采集微量足跟血,2h内完成白细胞及其分类检测。结果初步建立了新生儿末梢血白细胞及其分类的参考区间,以中位数(范围)表示:WBC 20.24(9.97~40.64)×10^9/L;NEU#12.85(4.51~28.76)×10^9/L;LYM#4.63(2.22~8.50)×10^9/L;各指标受性别、分娩方式、生后日龄(1~4d)及胎龄(37~41周)影响情况如下:白细胞各参数在性别间无显著差异(P>0.05);剖宫产出生的新生儿的WBC、NEU#、EOS#均明显低于顺产组(P<0.05);生后日龄对白细胞参数存在组内差异(P<0.001);WBC、NEU#、LYM#、MON#胎龄组内存在显著差异(P<0.05)。结论初步建立了新生儿末梢血白细胞及五分类的参考区间,认为在不同性别间无显著差异,但应基于不同分娩方式、日龄以及胎龄解读检测结果。 展开更多

关键词 新生儿 末梢血 白细胞 参考区间 影响因素

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脓毒症相关凝血功能紊乱的研究进展 被引量：6

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作者 白凡 白欢 《临床检验杂志》 CAS 2023年第8期618-623,共6页

脓毒症是宿主对感染的反应失调所导致的危及生命的器官功能障碍综合征,发病率高、病死率高,已成为全球亟需关注与解决的重大公共卫生问题。脓毒症的发生、发展与预后转归往往伴随凝血功能的异常,若得不到及时有效干预,约35%的脓毒症患... 脓毒症是宿主对感染的反应失调所导致的危及生命的器官功能障碍综合征,发病率高、病死率高,已成为全球亟需关注与解决的重大公共卫生问题。脓毒症的发生、发展与预后转归往往伴随凝血功能的异常,若得不到及时有效干预,约35%的脓毒症患者可同时伴随弥散性血管内凝血(DIC)的发生。脓毒症凝血功能异常的发生机制正逐步得到阐明,主要包括促凝活性的上调、内皮相关抗凝机制的下调以及纤溶系统的“关闭”三个方面,总体而言,脓毒症患者往往表现出血液系统的高凝状态,适当的抗凝治疗可能有益,然而既往的大部分大型随机对照研究却并未显示其功效,精准识别脓毒症凝血紊乱阶段,进而准确把握合适的抗凝时机,可能是脓毒症患者抗凝治疗获益与否的关键。该文就脓毒症相关凝血功能紊乱发生机制、脓毒症DIC及脓毒症抗凝治疗等作一简要综述。 展开更多

关键词 脓毒症 弥散性血管内凝血 脓毒症诱导凝血病 抗凝治疗

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细胞因子及炎症指标在新型冠状病毒肺炎患者预后评估中的价值 被引量：5

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作者 龚路 沈玲 +1 位作者 曾浩龙 白欢 《临床检验杂志》 CAS 2020年第11期819-822,共4页

目的探讨细胞因子及炎症指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后评估中的临床价值。方法采用回顾性分析方法。选取2020年1月19日至2020年2月26日序贯入住华中科技大学同济医学院附属同济医院的317例COVID-19患者为研究对象,记录入院2... 目的探讨细胞因子及炎症指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后评估中的临床价值。方法采用回顾性分析方法。选取2020年1月19日至2020年2月26日序贯入住华中科技大学同济医学院附属同济医院的317例COVID-19患者为研究对象,记录入院24 h内首次细胞因子白细胞介素1受体(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2R)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及炎症指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、铁蛋白(FRT)、白细胞绝对值(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT#)、淋巴细胞绝对值(LYM#)、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、临床分型、基础疾病等资料,并观察28 d生存或死亡事件。根据28 d生存或死亡事件分为生存组与死亡组,根据入院时临床分型分为普通型组、重型组与危重型组,比较分析各组细胞因子及炎症指标的差异;用ROC曲线分析以上细胞因子及炎症指标对COVID-19患者28 d死亡事件的预测价值。结果死亡组较生存组相比,IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、PCT、CRP、WBC、NEUT#、NLR显著升高,LYM#显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001);随入院时临床分型(普通型组、重型组、危重型组)严重程度增加,IL-6、IL-8、IL-10、PCT、CRP、WBC、NEUT#、NLR亦随之显著升高,LYM#显著降低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,IL-6、IL-8、PCT、CRP、FRT、WBC、NEUT#、LYM#、NLR有较好的预测价值,曲线下面积(AUC)>0.7,而IL-1β、IL-2R、IL-10、TNF-α及ESR则有一般或较低的预测价值(AUC<0.7)。结论细胞因子IL-6、IL-8及炎症指标PCT、CRP、FRT、WBC、NEUT#、LYM#、NLR在COVID-19患者临床分型及28 d死亡事件中均具有良好的预测价值,以上细胞因子及炎症指标的异常往往预示不良预后。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 细胞因子 C反应蛋白 中性粒细胞淋巴细胞比值 预后

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关于蛋白质电泳中单克隆蛋白定量及报告标准化的建议解读

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作者 罗霞 陆捷 +1 位作者 邓玲艳 程黎明 《临床检验杂志》 CAS 2019年第10期780-783,792,共5页

国际临床化学与检验医学联合会(International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine,IFCC)、美国病理家学会(the College of American Pathologists,CAP)和澳大利亚皇家病理学院质量保证计划(the Royal College o... 国际临床化学与检验医学联合会(International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine,IFCC)、美国病理家学会(the College of American Pathologists,CAP)和澳大利亚皇家病理学院质量保证计划(the Royal College of Pathologists of Australasia Quality Assurance Programs,RCPAQAP)的调查结果显示,实验室关于蛋白质电泳中单克隆蛋白定量和报告标准化势在必行。该文介绍了加拿大单克隆丙种球蛋白病工作组(Monoclonal Gammopathy Working Group,MGWG)和澳大利亚-新西兰蛋白质电泳报告标准化工作组关于单克隆蛋白术语、电泳检测技术、单克隆蛋白分离及定量中存在的若干问题、蛋白质电泳中存在的干扰以及报告标准化的建议,呼吁国内同行重视蛋白质电泳报告的标准化问题,提高蛋白质电泳报告质量,降低临床差错风险。 展开更多

关键词 蛋白质电泳 单克隆蛋白 报告标准化

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加入尿激酶的改良血栓弹力图用于脓毒症纤溶状态评价

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作者 雷泽恺 白劲松 唐宁 《临床检验杂志》 CAS 2023年第6期432-435,共4页

目的建立加入尿激酶(UK)的改良血栓弹力图(TEG)检测方法,评估其参数LY30反映脓毒症纤溶状态的应用价值。方法在TEG高岭土试剂中加入UK,提高TEG检测标本纤溶状态的敏感度。收集脓毒症患者和健康人样本,检测UK-TEG LY30、D-二聚体(DD)、... 目的建立加入尿激酶(UK)的改良血栓弹力图(TEG)检测方法,评估其参数LY30反映脓毒症纤溶状态的应用价值。方法在TEG高岭土试剂中加入UK,提高TEG检测标本纤溶状态的敏感度。收集脓毒症患者和健康人样本,检测UK-TEG LY30、D-二聚体(DD)、纤溶酶-纤溶酶抑制物复合体(PIC)等指标。根据国际指南评分,将脓毒症患者分为非脓毒症诱导凝血病(非SIC)组、SIC组和弥漫性血管内凝血(DIC)组,并随访28 d死亡率。结果脓毒症组UK-TEG LY30低于健康人对照组,DD和PIC高于健康人对照组。DIC组LY30低于SIC组和非SIC组,DD高于SIC组。仅LY30=0%与28 d死亡独立相关。结论改良UK-TEG可有效评估脓毒症纤溶状态,LY30反映的低纤溶与死亡风险相关。 展开更多

关键词 血栓弹力图 纤溶 脓毒症

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