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新生儿经皮二氧化碳分压和经皮氧分压血气分析临床实践指南 被引量:1
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作者 王欢欢 赵卓宇 +8 位作者 韩彤妍 张谦慎 武辉 容志惠 李丽玲 邓英 王瑞 曹云 张崇凡 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-6,共6页
危重新生儿,尤其是接受机械通气的新生儿,二氧化碳分压(PCO_(2))和氧分压(PO_(2))处于一个动态及快速变化的状态。采集动脉血或末梢血进行血气分析仅能获得某个时点的PaCO_(2)/PaO_(2)测量结果,具有有创性、不能连续监测等不足,频繁采... 危重新生儿,尤其是接受机械通气的新生儿,二氧化碳分压(PCO_(2))和氧分压(PO_(2))处于一个动态及快速变化的状态。采集动脉血或末梢血进行血气分析仅能获得某个时点的PaCO_(2)/PaO_(2)测量结果,具有有创性、不能连续监测等不足,频繁采血也容易导致医源性失血、穿刺部位损伤感染、血流动力学波动、疼痛不适增加和人机对抗等不良后果。无创经皮二氧化碳分压(TcPCO_(2))及经皮氧分压(TcPO_(2))监测技术能对新生儿PCO_(2)/PO_(2)进行连续监测,减少患儿抽血次数,在危重新生儿监护中具有一定的优势[1],尤其有益于极早产儿、极低出生体重儿的临床管理。TcPCO_(2)/TcPO_(2)监测的主要临床问题:①TcPCO_(2)/TcPO_(2)监测结果能否代替有创血气分析的结果;②监测探头的温度和连续监测时长与早产儿皮肤灼伤的关系。针对上述2个临床问题依据WHO指南制定方法,由复旦大学附属儿科医院联合国内3家医院新生儿血气分析专家,邀请复旦大学GRADE中心作为指南方法学指导,制作新生儿TcPCO_(2)/TcPO_(2)临床实践指南(以下简称指南)。 展开更多
关键词 临床实践指南 极低出生体重儿 经皮氧分压 人机对抗 危重新生儿 末梢血 穿刺部位 血气分析
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新生儿家族性非典型溶血性尿毒综合征1例基因分析并文献复习 被引量:3
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作者 刘思英 常立文 +3 位作者 蔡保欢 王靓 谢敏 刘伟 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期497-503,共7页
目的探讨新生儿家族性非典型溶血性尿毒综合征的临床及基因变异特点。方法回顾分析新生儿家族性非典型溶血性尿毒综合征(aHUS)患儿的临床资料及家系基因检测结果,并进行相关文献复习。结果男性患儿,双胎之一,另一胎35周宫内死亡,早产剖... 目的探讨新生儿家族性非典型溶血性尿毒综合征的临床及基因变异特点。方法回顾分析新生儿家族性非典型溶血性尿毒综合征(aHUS)患儿的临床资料及家系基因检测结果,并进行相关文献复习。结果男性患儿,双胎之一,另一胎35周宫内死亡,早产剖宫产,出生即表现为贫血、血小板减少、无尿、血尿,初步诊断溶血性尿毒综合征。随即采取肾脏替代治疗和血浆置换,肾功能逐渐恢复。但生后第5天经颅脑B超发现脑室及脑实质大量出血,家长考虑到神经系统后遗症要求放弃治疗。结论目前该病基因确诊病例较少,基因检测有助于确诊新生儿非典型溶血性尿毒综合征。 展开更多
关键词 新生儿非典型溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 血小板减少 急性肾功能衰竭
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中药方剂“肠粘连方”治疗新生儿肠道疾病的效果评价 被引量:5
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作者 魏楠楠 苏艳伟 +7 位作者 容志惠 陈玲 蔡保欢 魏明发 冯杰雄 赵小利 王果 杨继鑫 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第8期664-669,共6页
目的评价中药方剂“肠粘连方”在新生儿肠道疾病的外科及保守治疗中的作用,并讨论此方剂治疗新生儿肠道疾病的作用机制。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日由华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的41例新生儿肠道疾病患儿... 目的评价中药方剂“肠粘连方”在新生儿肠道疾病的外科及保守治疗中的作用,并讨论此方剂治疗新生儿肠道疾病的作用机制。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日由华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的41例新生儿肠道疾病患儿。其中30例行腹部手术后出现肠梗阻(手术组),14例为中药组,除予以禁食、胃肠减压等常规治疗外,加服中药方剂“肠粘连方”治疗,余16例予以常规治疗,为对照组;11例为坏死性小肠结肠炎(未手术组),入院时均出现呕吐、腹胀,喂养后反复便血、炎症指标上升,但无手术指征,其中5例加服中药治疗,为中药组,6例予常规治疗,为对照组。分析患儿口服中药后,肠梗阻症状及消化道功能恢复情况。结果手术组:中药组、对照组肠梗阻后至全量喂养时间分别为(10.6±0.7)d和(12.8±0.6)d,中药组明显短于对照组(t=2.23,P=0.03);中药组及对照组二次手术率分别为7.1%(1/14)和25%(4/16),病死率分别为7.1%(1/14)和18.8%(3/16),差异均无统计学意见(P>0.05)。未手术组:中药组患儿经反复禁食、抗炎治疗无效,停止给予或降级给予抗生素后,炎症指标上升,治疗期间均未出现肠穿孔、大量便血或腹膜炎体征,加服中药方剂后症状均逐渐好转,大便隐血均转为阴性,炎症指标恢复正常,服用中药后全量喂养时间为(17.4±2.5)d;对照组中2例经常规治疗好转出院,全量喂养时间为(29.5±0.5)d,2例出现肠穿孔予手术治疗,其余2例死亡。结论中药方剂“肠粘连方”不仅对新生儿术后粘连性肠梗阻具有显著疗效,而且对新生儿早期NEC也是安全有效的。 展开更多
关键词 婴儿 新生儿 胃肠疾病/治疗 方剂
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新生儿有创血气分析专家共识 被引量:1
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作者 新生儿有创血气分析专家共识专家组 曹云 +7 位作者 韩彤妍 张谦慎 武辉 田秀英 容志惠 李丽玲 王欢欢 赵卓宇 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期405-409,共5页
血气分析作为新生儿危重症管理中极为重要的一环,可评估新生儿的通气和氧合状态、部分电解质水平和酸碱平衡状态,有助于制定合理的检查和呼吸支持方案,改善患儿预后。通过血气分析,并结合监护设备、快速检验和影像学等手段,有利于诊断... 血气分析作为新生儿危重症管理中极为重要的一环,可评估新生儿的通气和氧合状态、部分电解质水平和酸碱平衡状态,有助于制定合理的检查和呼吸支持方案,改善患儿预后。通过血气分析,并结合监护设备、快速检验和影像学等手段,有利于诊断和评估新生儿的呼吸、循环、神经系统情况、疾病进展和治疗效果。[1]。新生儿血气分析包括有创血气分析和无创经皮血气监测,有创血气分析包括动脉和末梢血血气分析。动脉血气分析是评估危重新生儿氧合和通气是否充分的金标准[2]. 展开更多
关键词 动脉血气分析 电解质水平 危重新生儿 监护设备 末梢血 新生儿危重症 氧合状态 呼吸支持
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早产儿甲状腺功能亢进1例
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作者 唐文芳 朱琳 +2 位作者 王靓 徐彦磊 刘伟 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第12期1987-1990,共4页
目的通过报道1例伴有甲状腺功能亢进(甲亢)的早产儿,提高临床医师对临床较少见的新生儿甲亢诊断及治疗的认识。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科诊治的1例新生儿甲亢患儿的临床资料及治疗过程,并进行相关文献... 目的通过报道1例伴有甲状腺功能亢进(甲亢)的早产儿,提高临床医师对临床较少见的新生儿甲亢诊断及治疗的认识。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科诊治的1例新生儿甲亢患儿的临床资料及治疗过程,并进行相关文献复习。结果女性患儿,胎龄32周+6 d,出生即出现呼吸困难、心率加快、肝脾肿大、血小板减少、胆汁淤积、肝功能异常并持续恶化,后经甲状腺功能及抗体检测确诊为新生儿甲亢,给予甲巯咪唑,普萘洛尔及其他对症支持治疗后,患儿症状改善并痊愈出院。结论新生儿甲亢临床表现无特异性,症状不典型,故当出现生长发育迟缓、心动过速、心功能不全、呼吸急促、血小板减少、肝损伤、肝脾肿大、头围偏小等类似症状时,需要考虑到先天性甲亢的可能性,及时行甲状腺功能及抗体检查予以确诊,并早期给予相应药物干预,改善预后。 展开更多
关键词 早产 新生儿 甲状腺功能亢进症 诊断治疗
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1例慢性铊中毒患儿的护理 被引量:2
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作者 朱振云 朱慧云 陈锦秀 《护理学杂志》 2010年第1期43-44,共2页
对1例慢性铊中毒患儿给予恰当的心理支持、生活护理、营养指导,尤其嘱其多饮水及多食含钾丰富食物,加强药物依从性教育、健康教育和功能康复训练。结果铊中毒患儿病情好转出院,随访效果满意。护理的重点为根据儿童的年龄特点有针对性地... 对1例慢性铊中毒患儿给予恰当的心理支持、生活护理、营养指导,尤其嘱其多饮水及多食含钾丰富食物,加强药物依从性教育、健康教育和功能康复训练。结果铊中毒患儿病情好转出院,随访效果满意。护理的重点为根据儿童的年龄特点有针对性地进行护理,而有效的护理措施可以促进患儿的心理、生理健康及远期恢复。 展开更多
关键词 慢性铊中毒 患儿 护理
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重症肺炎患儿肠道菌群紊乱与全身炎症反应及应激反应程度的相关性 被引量:40
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作者 陈曦 焦蓉 常立文 《海南医学院学报》 CAS 2018年第13期1272-1275,共4页
目的:研究重症肺炎患儿肠道菌群紊乱与全身炎症反应及应激反应程度的相关性。方法:选择2014年4月~2017年12月期间在襄阳市第一人民医院诊断为重症肺炎的患儿作为研究的肺炎组,另取同期在襄阳市第一人民医院体检的健康儿童作为对照组。... 目的:研究重症肺炎患儿肠道菌群紊乱与全身炎症反应及应激反应程度的相关性。方法:选择2014年4月~2017年12月期间在襄阳市第一人民医院诊断为重症肺炎的患儿作为研究的肺炎组,另取同期在襄阳市第一人民医院体检的健康儿童作为对照组。留取粪便并测定肠道菌群双歧杆菌及大肠杆菌的数目,采集血清并测定炎症细胞因子及氧化应激指标的含量,采集外周血并测定炎症分子及氧化应激分子的表达强度。结果:肺炎组患儿粪便中双歧杆菌的数目以及双歧杆菌与大肠杆菌比值B/E的水平、血清中SOD的含量均显著低于对照组,粪便中大肠杆菌的数目、外周血中TLR2、TLR4、NOX2、iNOS、FOXP3的表达强度及血清中G-CSF、sTREM1、TNF-α、LPO、NO的含量显著高于对照组;Pearson相关性分析显示:肺炎组患儿粪便中B/E的水平与外周血中TLR2、TLR4、NOX2、iNOS、FOXP3的表达强度及血清中G-CSF、sTREM1、TNF-α、LPO、NO的含量呈负相关,与血清中SOD的含量呈正相关。结论:重症肺炎患儿肠道菌群的紊乱能够加重病程中全身炎症反应及应激反应的程度。 展开更多
关键词 重症肺炎 肠道菌群 炎症反应 氧化应激反应
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