2020年全国医院感染监控网丙型肝炎病毒感染监测报告 被引量：6

1

作者 文细毛 任南 +12 位作者 李福琴 战榕 方旭 孟庆兰 杨怀 李卫光 刘丁 郭凤玲 鲜于舒铭 赖晓全 逄崇杰 黄勋 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-8,共8页

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳... 目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P<0.001)。年龄段以50~<60岁组HCV阳性率最高(0.76%),其次为40~<50岁组,HCV阳性率为0.71%,各年龄段比较差异有统计学意义(χ^(2)=696.74,P<0.001)。2003年调查住院患者91113例,35145例进行HCV相关检测,检测率为38.57%,775例存在HCV感染,HCV阳性率为2.21%。2020年不同规模医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P<0.001)。2020年有12个省/直辖市/自治区HCV相关检测患者人数>10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染患者主要分布在感染病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染阳性率存在性别、年龄、地域的差异。 展开更多

关键词 肝炎病毒 丙型 丙型肝炎病毒 流行病学调查 住院患者 发病率

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手足口病病区的医院感染管理 被引量：15

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作者 刘爱萍 谢红艳 韩颖 《护理学杂志》 2009年第11期19-20,共2页

目的预防和控制手足口病病区的医院感染。方法强化岗前培训;加强消毒隔离及医务人员手卫生;做好陪护人员和患儿的健康教育。结果就诊患儿419例中,无1例误诊及漏诊,无1例发生医院感染。收治住院患儿228例中,重症3例,无1例死亡。结论加强... 目的预防和控制手足口病病区的医院感染。方法强化岗前培训;加强消毒隔离及医务人员手卫生;做好陪护人员和患儿的健康教育。结果就诊患儿419例中,无1例误诊及漏诊,无1例发生医院感染。收治住院患儿228例中,重症3例,无1例死亡。结论加强消毒隔离和手卫生可切断传播途径,有效避免手足口病病区的医院感染,切实保护患儿的生命健康。 展开更多

关键词 儿童 手足口病 肠道病毒感染 医院感染 管理

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手卫生依从性管理系统在医院感染管理中的效果评价 被引量：22

3

作者 彭威军 赖晓全 +3 位作者 徐敏 谭莉 王振玲 吕倩 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1340-1344,共5页

目的评价手卫生依从性管理系统控制医院感染的效果。方法选取某大型三甲医院2020年7月—2021年6月呼吸ICU工作人员为研究对象,观察并分析应用手卫生依从性管理系统前后工作人员手卫生依从率和各项医院感染管理指标的变化。结果应用手卫... 目的评价手卫生依从性管理系统控制医院感染的效果。方法选取某大型三甲医院2020年7月—2021年6月呼吸ICU工作人员为研究对象,观察并分析应用手卫生依从性管理系统前后工作人员手卫生依从率和各项医院感染管理指标的变化。结果应用手卫生依从性管理系统后,不同岗位工作人员(含医生、护士和保洁)及整体手卫生依从率均提高(P<0.05);试验组医院感染发病率和多重耐药菌(MDROs)医院感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论应用手卫生依从性管理系统可有效提高工作人员手卫生依从率,减少医院感染的发生。 展开更多

关键词 手卫生 依从性 手卫生管理系统 医院感染 直接观察法 效果评价

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地震伤员病区医院感染控制与预防策略 被引量：4

4

作者 谢红艳 凃敏 艾冬云 《护理学杂志》 2008年第18期18-19,共2页

目的控制和预防地震伤员病区医院感染,保护患者和医护人员。方法以医院感染管理科为监控协调及技术指导力量,对病区医护人员和志愿者进行医院感染相关知识培训,加强病房管理及手卫生,强调标准预防、规范操作、合理使用抗生素。结果42例... 目的控制和预防地震伤员病区医院感染,保护患者和医护人员。方法以医院感染管理科为监控协调及技术指导力量,对病区医护人员和志愿者进行医院感染相关知识培训,加强病房管理及手卫生,强调标准预防、规范操作、合理使用抗生素。结果42例地震伤员无1例发生医院感染。结论加强病房管理及手卫生,强调标准预防、规范操作、合理使用抗生素是控制和预防感染的关键。 展开更多

关键词 伤员 地震 医院感染 控制 预防

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某三级甲等医院ICU工作人员手卫生依从性及正确性调查分析 被引量：6

5

作者 邹明君 谭莉 +3 位作者 徐敏 许川 谭昆 王骁 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期298-304,共7页

目的 研究某三级甲等医院重症监护病房(ICU)工作人员手卫生依从性及正确性,为手卫生干预提供理论基础。方法 2023年4月,专职感染监控人员对该院17个ICU的工作人员进行现场调查,填写手卫生依从性和正确性监测表。结果 使用隐蔽观察法共观... 目的 研究某三级甲等医院重症监护病房(ICU)工作人员手卫生依从性及正确性,为手卫生干预提供理论基础。方法 2023年4月,专职感染监控人员对该院17个ICU的工作人员进行现场调查,填写手卫生依从性和正确性监测表。结果 使用隐蔽观察法共观察874次手卫生时机,执行手卫生时机501次,依从率57.32%,正确执行273次,正确率54.49%。不同ICU工作人员手卫生依从率及正确率差异较大。不同岗位工作人员手卫生依从率和正确率比较差异有统计学意义,保洁员的手卫生依从率(31.97%)低于护士(63.83%)、医生(58.77%)和其他人员(58.14%);保洁员的手卫生正确率(30.77%)低于护士(58.17%)。不同岗位人员及不同手卫生时刻未执行手卫生的原因差异有统计学意义:接触患者后未执行任何手卫生措施的比率(84.75%)高于接触患者前(41.27%)、清洁无菌操作前(30.00%)、接触血液体液后(45.45%);接触患者周围环境后未执行任何手卫生措施的比率(66.67%)高于接触患者前和清洁无菌操作前。不同岗位工作人员手卫生步骤不全的比率及时间不够的比率比较差异有统计学意义,其他人员的手卫生步骤不全的比率(82.35%)高于医生(52.63%);医生(82.46%)及护士(78.18%)手卫生时间不够的比率高于保洁员(51.85%)。结论 在ICU,不同职业的人群、不同时刻手卫生执行情况存在明显差异,需要综合其特点进行干预。 展开更多

关键词 重症监护病房 医务人员 手卫生 依从率 正确率

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器官移植术后并发耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素 被引量：7

6

作者 彭威军 赖晓全 +1 位作者 谭莉 巫艳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期710-714,共5页

目的探讨器官移植术后并发耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的危险因素,为CRKP的防控提供依据。方法选取某院器官移植病房2014年1月1日—2018年7月31日确诊为CRKP医院感染的54例住院患者为病例组,选择同期该科室确诊为碳青霉烯... 目的探讨器官移植术后并发耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的危险因素,为CRKP的防控提供依据。方法选取某院器官移植病房2014年1月1日—2018年7月31日确诊为CRKP医院感染的54例住院患者为病例组,选择同期该科室确诊为碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染的27例住院患者为对照组,采取回顾性病例对照研究方式进行研究。结果两组患者医院感染部位均以下呼吸道(42.59%和48.15%)和手术部位(44.44%和25.93%)为主;除头孢唑林外,两组器官移植术后患者分离肺炎克雷伯菌对其他20种抗菌药物的耐药率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示,年龄、送检前抗菌药物使用种类≥3种、送检前有碳青霉烯类使用史、送检前有抗真菌药物使用史均与器官移植术后患者发生CRKP医院感染相关(均P<0.05);多因素分析显示,年龄、送检前抗菌药物使用种类≥3种、送检前有碳青霉烯类使用史是器官移植术后患者发生CRKP医院感染的独立危险因素。结论应针对危险因素加强器官移植术后患者的医院感染防控措施,尤其是碳青霉烯类抗生素的合理使用。 展开更多

关键词 器官移植术 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类耐药 医院感染

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综合医院发热门诊应对新型冠状病毒肺炎的应急管理 被引量：46

7

作者 陈军华 汪茵 +2 位作者 汪晖 曾铁英 徐敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期78-80,共3页

目的探讨综合医院发热门诊应对新型冠状病毒感染肺炎的应急管理方法及效果。方法加强发热门诊的管理,包括优化发热预检分诊工作流程、合理布局发热门诊、修订发热门诊工作职责与流程指引、合理调配人力资源、加强相关人员培训、严格落... 目的探讨综合医院发热门诊应对新型冠状病毒感染肺炎的应急管理方法及效果。方法加强发热门诊的管理,包括优化发热预检分诊工作流程、合理布局发热门诊、修订发热门诊工作职责与流程指引、合理调配人力资源、加强相关人员培训、严格落实院感防控措施、提供后勤保障、加强健康宣教与管理。结果接诊患者13761例次,采集咽拭子591例次,静脉输液11973例次,氧气吸入998例次。结论加强综合医院发热门诊管理,能有效提高护理人员对新型冠状病毒肺炎疫情的应对能力,保障护理安全。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 疫情 发热门诊 预检分诊 医院感染 护理管理

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风险评估在中央导管相关血流感染风险防控中的应用

8

作者 彭威军 谭莉 +2 位作者 王振玲 郝友华 吕倩 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期795-799,共5页

目的探讨风险评估在中央导管相关血流感染(CLABSI)风险防控中的应用效果,发现高风险部门和环节,制定针对性措施以降低风险。方法应用美国感染控制与流行病学专业协会(APIC)设计的《医院感染控制风险评估表》对某院13个重症监护病房(ICU)... 目的探讨风险评估在中央导管相关血流感染(CLABSI)风险防控中的应用效果,发现高风险部门和环节,制定针对性措施以降低风险。方法应用美国感染控制与流行病学专业协会(APIC)设计的《医院感染控制风险评估表》对某院13个重症监护病房(ICU)的CLABSI风险因素进行评估,从风险发生可能性、后果严重程度和当前管理体系完整性三个维度对各风险指标进行风险识别、分析及评价。结果风险评估结果发现综合ICU、呼吸ICU为极高风险,心脏大血管外科ICU、器官移植ICU为高风险。通过一年持续干预,CLABSI发病率显著下降,CLABSI防控措施知晓率和部分措施落实率均显著上升(均P<0.05)。结论采用风险评估方法可以筛选出高风险部门,集中力量进行干预,可以提升CLABSI风险防控效能。 展开更多

关键词 中央导管相关血流感染 风险评估 ICU 医院感染

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PDCA循环在医院环境卫生监管中的应用 被引量：29

9

作者 杨莉 彭威军 +2 位作者 谢红艳 赖晓全 梁艳芳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期872-876,共5页

目的探讨PDCA循环在医院环境卫生监督管理工作中的应用效果。方法运用PDCA工具对医院环境卫生实施监督管理,比较实施监管模式前后物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药(MDR)不动杆菌检出率,以及ATP荧光检测合格率。结果实... 目的探讨PDCA循环在医院环境卫生监督管理工作中的应用效果。方法运用PDCA工具对医院环境卫生实施监督管理,比较实施监管模式前后物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药(MDR)不动杆菌检出率,以及ATP荧光检测合格率。结果实施PDCA循环监管模式后,两个科室环境物体表面MDR不动杆菌检出率(0.96%),MRSA和MDR不动杆菌总检出率(6.73%)较干预前(分别为8.04%、15.18%)均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前共检出多重耐药菌17株,其中床旁仪器7株,地面、配奶用具、病床各检出2株;干预后共检出多重耐药菌7株,其中床旁仪器、地面各检出多重耐药菌2株。干预后环境表面ATP检测合格率为82.61%(38/46),高于干预前的58.33%(28/48),差异具有统计学意义(χ^2=8.451,P=0.004)。结论应用PDCA循环监管模式,主动发现问题,严格控制过程管理,能有效降低医院环境物体表面MRSA和MDR不动杆菌检出率,保障医疗环境清洁卫生,维护医疗安全。 展开更多

关键词 PDCA 环境卫生 多重耐药菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA 不动杆菌

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精神障碍患者医院获得性肺炎的影响因素:一项巢式病例对照研究 被引量：10

10

作者 韩静静 武宇 +1 位作者 王高华 王坚苗 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第29期3729-3733,共5页

背景精神障碍患者医院获得性肺炎(HAP)发病率高,是其主要死因之一。目前,国内外关于精神障碍患者HAP的发病率及危险因素的研究不多。目的探讨精神障碍患者HAP的发生情况及其影响因素,为临床治疗和医院感染防控提供依据。方法采用巢式病... 背景精神障碍患者医院获得性肺炎(HAP)发病率高,是其主要死因之一。目前,国内外关于精神障碍患者HAP的发病率及危险因素的研究不多。目的探讨精神障碍患者HAP的发生情况及其影响因素,为临床治疗和医院感染防控提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,选取2018年1月至2019年12月在武汉大学人民医院精神卫生中心住院的9336例精神障碍患者进入研究队列,将住院期间发生HAP的精神障碍患者作为病例组,按照1∶3(或更小的比例)匹配在同时段住院、同病区、同年龄段、同观察时长、未发生HAP的精神障碍患者作为对照组,采集患者相关信息,包括性别、年龄、住院时间、血常规、合并疾病情况、抗精神病药物使用情况、合并流涎/吞咽障碍情况(患者出现明显的吞咽困难症状或有误吸病史被确定为吞咽障碍)等。采用多因素Logistic回归分析探讨精神障碍患者发生HAP的影响因素。结果9336例精神障碍患者中发生HAP有124例(病例组),发生率为1.33%;按照1∶3(或更小的比例)比例匹配,共入组334例未发生HAP的精神障碍患者(对照组)。病例组中住院时间长、住院期间使用氯氮平、使用非典型抗精神病药物、抗精神病药物≥2种、近半年发生过肺炎、有基础疾病、流涎/吞咽障碍、高血糖、精神分裂症所占比例均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,住院时间〔OR=1.025,95%CI(1.004,1.047)〕、住院期间使用氯氮平〔OR=3.634,95%CI(1.842,7.171)〕、抗精神病药物≥2种〔OR=2.653,95%CI(1.380,5.100)〕、有基础疾病〔OR=2.268,95%CI(1.167,4.411)〕、有流涎/吞咽障碍〔OR=56.726,95%CI(7.534,427.078)〕、高血糖〔OR=4.129,95%CI(1.032,16.520)〕是精神障碍患者发生HAP的危险因素(P<0.05)。结论为降低精神障碍患者HAP的发生率,在选择使用氯氮平时尤其注意HAP的监测和防控,对于有流涎/吞咽障碍、抗精神病药物联用、高血糖、基础疾病及因疾病情况需住院时间长等精神障碍患者需要加强HAP的监测。 展开更多

关键词 精神障碍 医疗相关性肺炎 医院获得性肺炎 影响因素分析 巢式病例对照研究

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新生儿PICC相关血流感染的危险因素 被引量：20

11

作者 吕倩 陈茜 +1 位作者 徐敏 赖晓全 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期587-589,共3页

目的探讨新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关血流感染的发病情况及危险因素。方法回顾性分析某院2016年1月-2017年12月新生儿病房PICC导管相关血流感染(CRBSI)的发生情况,分别采用单因素和多因素分析CRBSI的危险因素。结果共有... 目的探讨新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关血流感染的发病情况及危险因素。方法回顾性分析某院2016年1月-2017年12月新生儿病房PICC导管相关血流感染(CRBSI)的发生情况,分别采用单因素和多因素分析CRBSI的危险因素。结果共有424例PICC置管新生儿,总置管日数为9 207 d,53例新生儿发生CRBSI,发病率为5.76/1 000导管日。共检出57株病原菌,主要为革兰阳性菌(20株,占35.09%)。危险因素分析结果显示,出生体质量≤1 500 g、置管日数≥20 d、5 min Apgar评分≤7分是PICC置管新生儿发生CRBSI的独立危险因素。结论医务人员可采取针对性措施减少新生儿CRBSI的发生,尤其是出生体质量低于1 500 g、出生5 min Apgar评分≤7分、置管日数≥20 d的新生儿。 展开更多

关键词 导管相关血流感染 中心静脉置管 PICC 新生儿 医院感染 危险因素

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精准化监管模式在多重耐药菌感染防控的应用研究 被引量：32

12

作者 徐敏 许川 +1 位作者 谢红艳 谭莉 《护理学杂志》 CSCD 2017年第17期6-9,共4页

目的探讨精准化监管模式在多重耐药菌(MDROs)感染预防控制的应用效果。方法对2014年1~12月检出的多重耐药菌感染住院患者963例实施常规监管,对2016年1~12月检出的多重耐药菌感染住院患者759例实施精准化监管,即设立目标管理菌预警平台... 目的探讨精准化监管模式在多重耐药菌(MDROs)感染预防控制的应用效果。方法对2014年1~12月检出的多重耐药菌感染住院患者963例实施常规监管,对2016年1~12月检出的多重耐药菌感染住院患者759例实施精准化监管,即设立目标管理菌预警平台、制定集束化防控措施并监督落实、加强多学科协作防控多重耐药菌感染,比较精准化监管前后各项防控措施落实率及环境清洁消毒合格率。结果实施精准化监管后,医生开具隔离医嘱的执行率、隔离标识落实率、床边必备物品落实率分别由41.33%、51.82%、46.52%升至91.57%、96.05%、93.81%。清洁工具和环境物表ATP检测合格率分别由40.12%、36.88%升至78.36%、85.66%,医务人员手卫生依从率由63.32%升至81.28%,实施前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论实施精准化监管模式可提高临床医护人员对多重耐药菌防控措施的执行力,保证医院感染管理质量,对有效降低多重耐药菌医院感染发生率有重要作用。 展开更多

关键词 多重耐药菌 医院感染 精准管理 环境清洁

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湖北省195名消化内镜清洗消毒专职人员岗位胜任力现状调查

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作者 邹明君 郭巧珍 +1 位作者 彭威军 谭莉 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1049-1055,共7页

目的调查湖北省医疗机构消化内镜清洗消毒人员岗位胜任力现状,并分析其影响因素,以供开展消化内镜清洗消毒专职人员培养提供参考。方法通过专家咨询与修订形成调查问卷并进行网络调查,问卷由医疗机构内镜中心(室)从事内镜清洗消毒专职... 目的调查湖北省医疗机构消化内镜清洗消毒人员岗位胜任力现状,并分析其影响因素,以供开展消化内镜清洗消毒专职人员培养提供参考。方法通过专家咨询与修订形成调查问卷并进行网络调查,问卷由医疗机构内镜中心(室)从事内镜清洗消毒专职人员填写。结果共有185所医疗机构的195名消化内镜清洗消毒专职人员参与调查,岗位胜任力自评分数为(4.48±0.41)分。单因素分析结果显示,接受不同级别的培训、培训频率、收入满意度、日均诊疗量的岗位胜任力自评分数差异均有统计学意义(均P<0.05)。多重线性回归分析结果表明,工作年限>10年、对自己的收入非常满意、参加省/国家级培训、每年至少接受1次培训、日均诊疗量>50例次,具有更高的岗位胜任力自评分数(均P<0.05)。结论为提高消化内镜清洗消毒人员岗位胜任力,建议支持专职人员参与省/国家级培训,医院内部培训应增加消化内镜清洗消毒储存设备的应用和处理,以及消毒学知识,并鼓励人员开展相关研究。 展开更多

关键词 消化内镜 内镜清洗消毒 清洗消毒人员 岗位胜任力 医疗机构

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限制抗生素使用患者预防手术感染的护理干预 被引量：6

14

作者 江燕 陈军华 徐敏 《护理学杂志》 CSCD 2015年第24期80-81,共2页

目的探讨限制抗生素使用患者预防手术感染的护理干预措施及效果。方法按住院时间将外科手术患者分为对照组1192例和干预组1058例,两组均限制抗生素使用,对照组按手术常规护理,干预组实施针对性护理干预,即对1 058例外科择期手术患者,将... 目的探讨限制抗生素使用患者预防手术感染的护理干预措施及效果。方法按住院时间将外科手术患者分为对照组1192例和干预组1058例,两组均限制抗生素使用,对照组按手术常规护理,干预组实施针对性护理干预,即对1 058例外科择期手术患者,将抗生素合理使用纳入医院质量管理系统进行目标管理,评估患者术前护理高危因素,并实施针对性护理干预。结果干预组切口愈合情况显著优于对照组,手术切口感染率显著下降(均P<0.01)。结论对于限制抗生素使用患者实施针对性护理干预措施能够有效预防术后感染,有利于患者的术后康复。 展开更多

关键词 外科手术 抗生素 护理干预 手术感染

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神经内科ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染疑似暴发调查与控制 被引量：13

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作者 韩颖 赖晓全 +3 位作者 徐敏 王洪波 田磊 魏诗晴 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期569-573,共5页

目的 调查神经内科重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发原因,为有效控制多重耐药菌医院感染提供依据。方法 对2021年6-7月某院神经内科ICU检出CRKP的患者进行现场流行病学调查和环境卫生学监测,并采取控制措施,评... 目的 调查神经内科重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发原因,为有效控制多重耐药菌医院感染提供依据。方法 对2021年6-7月某院神经内科ICU检出CRKP的患者进行现场流行病学调查和环境卫生学监测,并采取控制措施,评价防控效果。结果 共发生CRKP医院感染7例,罹患率为12.28%(7/57),与2019、2020年同期罹患率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。环境卫生学监测显示:手标本CRKP检出率为6.67%(1/15),为1名保洁员手;环境物体表面CRKP检出率为5.45%(3/55),分别为19床床头柜、19床输液泵、1号床手持电脑(PDA)。在采取集中隔离CRKP感染患者,严格限制人员流动,病区清洁与消毒,加强手卫生监管等一系列针对性措施后,此次事件得到有效控制。结论 此次可判定为一起CRKP疑似医院感染暴发事件,推测CRKP感染患者未采取集中隔离措施、环境消毒不彻底及手卫生执行不到位是此次暴发事件的主要原因。早期识别感染暴发,调查原因,及时采取有效的针对性措施是控制感染暴发的关键。 展开更多

关键词 神经内科 重症监护病房 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 多重耐药菌 暴发

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应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染发病率 被引量：13

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作者 吕倩 赖晓全 +1 位作者 魏诗晴 王伟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期363-367,共5页

目的探讨应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法选取某三级甲等医院2019年1月—2020年12月中心静脉置管≥48 h的患者。2019年1—12月为干预前期,2019年12月底全院开始实施精细化防控措施,2020年1—12月为... 目的探讨应用精细化防控措施降低中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果。方法选取某三级甲等医院2019年1月—2020年12月中心静脉置管≥48 h的患者。2019年1—12月为干预前期,2019年12月底全院开始实施精细化防控措施,2020年1—12月为干预后期。比较干预前后医务人员CRBSI防控措施执行率和患者CRBSI发病率。结果2020年医务人员CRBSI防控措施执行率为99.06%(191504/193324),高于2019年的87.90%(382550/435194),差异有统计学意义(χ^(2)=21046.64,P<0.001)。2019、2020年分别发生CRBSI 54、11例,两组感染患者性别、年龄、白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2019年患者置管总日数为350473 d,CRBSI发病率为0.15‰;2020年置管总日数为186856 d,CRBSI发病率为0.06‰,两组患者CRBSI发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.912,P=0.015)。结论实施精细化防控措施可降低中心静脉置管患者CRBSI发病率。 展开更多

关键词 中心静脉导管相关血流感染 精细化防控措施 中心静脉置管 血流感染

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急诊科护理人员格林模式手卫生管理实践 被引量：14

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作者 程晶 刘雪晴 +1 位作者 陈珍妮 谭昆 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期63-65,共3页

目的提高急诊科护理人员手卫生执行效率。方法以格林模式为理论框架,对22名急诊科护理人员通过现场观察和访谈法,对影响其手卫生行为的倾向、强化及促成因素进行分析,并实施针对性的培训和持续质量改进。结果实施后,护理人员手卫生总体... 目的提高急诊科护理人员手卫生执行效率。方法以格林模式为理论框架,对22名急诊科护理人员通过现场观察和访谈法,对影响其手卫生行为的倾向、强化及促成因素进行分析,并实施针对性的培训和持续质量改进。结果实施后,护理人员手卫生总体执行率及5个环节执行率、3个环节合格率显著高于实施前(P<0.05,P<0.01);快速手消毒剂每床日使用量显著增加(P<0.01)。结论将格林模式应用于急诊科手卫生管理,可有效提高护理人员手卫生执行效率,为防范医院感染奠定基础。 展开更多

关键词 护理人员 急诊科 手卫生 格林模式 医院感染

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4种天然药物对人肝癌细胞HepG2增殖抑制作用的比较 被引量：14

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作者 张淑琴 胡赤丁 +4 位作者 陈茜 肖天雄 杨广笑 何光源 陈明洁 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期677-681,共5页

目的比较吉马酮、芝麻素、淫羊藿素、褐藻多糖硫酸酯等4种天然药物对人肝癌细胞HepG2增殖的抑制效果,并探讨其作用机制。方法通过MTT法比较4种药物对HepG2细胞增殖的影响,流式细胞仪分析其对细胞凋亡的影响。Western blot法检测药物处... 目的比较吉马酮、芝麻素、淫羊藿素、褐藻多糖硫酸酯等4种天然药物对人肝癌细胞HepG2增殖的抑制效果,并探讨其作用机制。方法通过MTT法比较4种药物对HepG2细胞增殖的影响,流式细胞仪分析其对细胞凋亡的影响。Western blot法检测药物处理前后细胞增殖和凋亡相关蛋白的表达变化。结果 4种药物均呈浓度依赖性地抑制HepG2细胞的增殖,其中淫羊藿素对HepG2的抑制效果最为明显,作用48h半抑制浓度IC50为30μmol/L;4种药物均诱导HepG2细胞凋亡,淫羊藿素诱导细胞凋亡的效果最显著,30μmol/L淫羊藿素处理48h后,细胞凋亡率达到51.1%;4种药物均不同程度抑制周期相关蛋白Cyclin A、Cyclin B1、CDK1、CDK2和抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,提高促凋亡蛋白Bax的表达。结论 4种天然药物在体外能明显抑制人肝癌细胞HepG2的增殖,诱导其凋亡,淫羊藿素效果最为显著;其分子机制与调节抑制细胞增殖和促凋亡相关蛋白的表达有关。 展开更多

关键词 吉马酮 芝麻素 淫羊藿素 褐藻多糖硫酸酯 人肝癌细胞HEPG2 增殖 凋亡

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2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告 被引量：54

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作者 文细毛 黄勋 +22 位作者 曾烂漫 陈修文 战榕 孟庆兰 熊薇 李宝珍 方旭 李卫光 李福琴 刘丁 侯铁英 吴佳玉 逄崇杰 鲜于舒铭 杨怀 孙丽萍 张浩军 姚新宝 何文英 姜亦红 杜龙敏 任南 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期389-396,共8页

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。 展开更多

关键词 医疗机构 医务人员 手卫生 手卫生用品消耗量 监测 医院感染

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ICU备用呼吸机面板及进气端口细菌污染情况研究 被引量：5

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作者 邓娟 邹灯秀 +4 位作者 黄素芳 徐敏 熊杰 肖琦 储备 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期84-86,共3页

目的对ICU备用呼吸机进行微生物检测,明确呼吸机面板、进气端口的细菌污染情况,为规范呼吸机终末消毒管理提供依据。方法对使用呼吸机的9个ICU的28台备用呼吸机进气端口及呼吸机操作面板进行微生物检测,并通过现场观察和访谈明确备用呼... 目的对ICU备用呼吸机进行微生物检测,明确呼吸机面板、进气端口的细菌污染情况,为规范呼吸机终末消毒管理提供依据。方法对使用呼吸机的9个ICU的28台备用呼吸机进气端口及呼吸机操作面板进行微生物检测,并通过现场观察和访谈明确备用呼吸机面板和进气端口常规处理措施落实情况。结果备用呼吸机面板微生物培养不合格率70. 37%,进气端口微生物培养不合格率10. 71%; 10台(35. 71%)备用呼吸机使用防尘面罩,18台(64. 29%)呼吸机进气端口采用呼吸机测试管或橡皮塞保护。采用防尘面罩处理的呼吸机面板微生物培养合格率显著高于未处理组(P <0. 01)。结论备用呼吸机面板细菌污染情况不容忽视,防尘面罩可减少呼吸机面板表面致病微生物污染。应对备用呼吸机面板和进气端口进行常规清洁消毒、及时遮盖防尘,安装细菌过滤器,降低备用呼吸机细菌污染风险。 展开更多

关键词 ICU 呼吸机 面板 进气端口 微生物污染 医院感染 清洁 消毒

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