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1987~2001年同济医院门诊性传播疾病患者的临床分析 被引量:6
1
作者 侯萌 濮德敏 +1 位作者 廖金菊 杜贤德 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期340-343,共4页
目的 对同济医院门诊 1987~ 2 0 0 1年性传播疾病 (STDs)疫情资料进行临床分析 ,旨在为防治提供依据。方法 对确诊为STDs的患者进行流行病学调查 ,进行统计学处理。结果 近 10年内累计报告STDs 12 0 5 8例 ,病例、病种均增长。衣原... 目的 对同济医院门诊 1987~ 2 0 0 1年性传播疾病 (STDs)疫情资料进行临床分析 ,旨在为防治提供依据。方法 对确诊为STDs的患者进行流行病学调查 ,进行统计学处理。结果 近 10年内累计报告STDs 12 0 5 8例 ,病例、病种均增长。衣原体感染、支原体感染、梅毒、艾滋病和生殖器疱疹持续上升 ,淋病稳定下降。 1987~ 1989年、 1994~ 1996年和 1999~ 2 0 0 1年男女患者性别之比分别为 5 5 9∶1、 1∶2 4 5和 1∶1 0 4。平均年龄 31 5岁 ,2 0~ 2 9岁和 30~ 39岁年龄组分别占STDs发病总人数的 4 2 6 2 %和 4 0 2 9%。结论 STDs发病总体上升 ,第二代性病是流行趋势 ;男女性别比差距逐年缩小 ;2 0~ 展开更多
关键词 性传播疾病 门诊 流行病学调查 年龄 性别 发病率
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同济医院50年剖宫产率变化趋势分析 被引量:17
2
作者 冯玲 岳静 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期628-630,共3页
目的了解50年来剖宫产率的变化及其趋势。方法回顾性分析同济医院50年来剖宫产率、剖宫产手术指征以及围生儿死亡率变化。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,从1955年的2.64%上升到2004年的64.70%,胎儿因素、社会因素从1955年的18.18%、0,分... 目的了解50年来剖宫产率的变化及其趋势。方法回顾性分析同济医院50年来剖宫产率、剖宫产手术指征以及围生儿死亡率变化。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,从1955年的2.64%上升到2004年的64.70%,胎儿因素、社会因素从1955年的18.18%、0,分别升高至2004年的29.40%、26.00%,而围生儿死亡率自1990年起明显下降,差异均有显著性意义(均P<0.05)。结论寻求全社会的支持、严格剖宫产指针、提高产科技术才能降低剖宫产率。 展开更多
关键词 剖宫产率 指征 社会因素
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某三级甲等医院ICU工作人员手卫生依从性及正确性调查分析 被引量:6
3
作者 邹明君 谭莉 +3 位作者 徐敏 许川 谭昆 王骁 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期298-304,共7页
目的 研究某三级甲等医院重症监护病房(ICU)工作人员手卫生依从性及正确性,为手卫生干预提供理论基础。方法 2023年4月,专职感染监控人员对该院17个ICU的工作人员进行现场调查,填写手卫生依从性和正确性监测表。结果 使用隐蔽观察法共观... 目的 研究某三级甲等医院重症监护病房(ICU)工作人员手卫生依从性及正确性,为手卫生干预提供理论基础。方法 2023年4月,专职感染监控人员对该院17个ICU的工作人员进行现场调查,填写手卫生依从性和正确性监测表。结果 使用隐蔽观察法共观察874次手卫生时机,执行手卫生时机501次,依从率57.32%,正确执行273次,正确率54.49%。不同ICU工作人员手卫生依从率及正确率差异较大。不同岗位工作人员手卫生依从率和正确率比较差异有统计学意义,保洁员的手卫生依从率(31.97%)低于护士(63.83%)、医生(58.77%)和其他人员(58.14%);保洁员的手卫生正确率(30.77%)低于护士(58.17%)。不同岗位人员及不同手卫生时刻未执行手卫生的原因差异有统计学意义:接触患者后未执行任何手卫生措施的比率(84.75%)高于接触患者前(41.27%)、清洁无菌操作前(30.00%)、接触血液体液后(45.45%);接触患者周围环境后未执行任何手卫生措施的比率(66.67%)高于接触患者前和清洁无菌操作前。不同岗位工作人员手卫生步骤不全的比率及时间不够的比率比较差异有统计学意义,其他人员的手卫生步骤不全的比率(82.35%)高于医生(52.63%);医生(82.46%)及护士(78.18%)手卫生时间不够的比率高于保洁员(51.85%)。结论 在ICU,不同职业的人群、不同时刻手卫生执行情况存在明显差异,需要综合其特点进行干预。 展开更多
关键词 重症监护病房 医务人员 手卫生 依从率 正确率
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预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南(2025版) 被引量:1
4
作者 中华医学会妇科肿瘤学分会 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会 +16 位作者 中华预防医学会肿瘤预防与控制专委会 中国妇幼健康研究会子宫颈癌防控研究专委会 中国癌症基金会全国子宫颈癌防治协作组 中国抗癌协会子宫颈癌专委会 中国医疗保健国际交流促进会妇产健康医学分会 孔北华 马丁 魏丽惠 李明珠 赵方辉 尹如铁 王新宇 丛青 李双 殷爱军 宋坤 隋龙 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期350-360,共11页
预防性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种是预防HPV感染的有效方法,可降低HPV感染相关疾病的发生。目前国内外临床试验及真实世界研究均表明,预防性HPV疫苗接种是安全的,具有很好的免疫原性、保护效力和保护效果。优先推... 预防性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种是预防HPV感染的有效方法,可降低HPV感染相关疾病的发生。目前国内外临床试验及真实世界研究均表明,预防性HPV疫苗接种是安全的,具有很好的免疫原性、保护效力和保护效果。优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗,重点是9~14岁女孩;同时,推荐27~45岁女性和9~26岁男性接种,倡导男女共防。对于HPV感染或细胞学异常人群、HPV相关病变治疗史人群、遗传易感人群、子宫颈癌发病高风险生活方式人群,以及免疫功能低下人群均推荐预防性HPV疫苗接种。接种HPV疫苗后仍应定期进行子宫颈癌筛查。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 疫苗 临床应用 高风险 特殊人群
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C型利钠肽在卵母细胞成熟中的作用及机制研究进展
5
作者 张天宇 吴亚玲 +2 位作者 胡殿兴(综述) 王世宣 张金金(审校) 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第5期378-381,共4页
卵母细胞成熟是卵巢生殖功能的基石,该过程中存在一个由复杂分子机制调控的减数分裂阻滞时期。C型利钠肽(CNP)与其主要的利钠肽B型受体(NPR-B)在人类和啮齿类动物的卵巢中特异性高表达。研究发现,CNP/NPR-B通路在卵母细胞发育成熟中对... 卵母细胞成熟是卵巢生殖功能的基石,该过程中存在一个由复杂分子机制调控的减数分裂阻滞时期。C型利钠肽(CNP)与其主要的利钠肽B型受体(NPR-B)在人类和啮齿类动物的卵巢中特异性高表达。研究发现,CNP/NPR-B通路在卵母细胞发育成熟中对减数分裂阻滞有关键的调控作用。CNP/NPR-B通路可能参与多囊卵巢综合征的卵母细胞成熟障碍。临床辅助生殖中,CNP可用于优化卵母细胞体外成熟技术,拓宽辅助生殖技术的适用人群。本文综述了CNP/NPR-B通路在卵母细胞成熟中的作用、机制及临床应用进展,为CNP在卵巢功能的基础和临床研究提供理论基础。 展开更多
关键词 C型利钠肽 卵母细胞成熟 减数分裂阻滞 多囊卵巢综合征 辅助生殖
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驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践 被引量:5
6
作者 徐蓉 刘双 +8 位作者 黄海珊 汪晖 王颖 胡露红 黄丽红 刘于 王玲 张惠荣 刘莉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期1-3,10,共4页
目的探索驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎患者的护理管理实践效果。方法驻地医院护理部联合来自全国多支驰援医疗队,通过早期动员、搭建组织架构、畅通沟通渠道、整合人力资源、建立统一的护理工作流程和质量标准、... 目的探索驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎患者的护理管理实践效果。方法驻地医院护理部联合来自全国多支驰援医疗队,通过早期动员、搭建组织架构、畅通沟通渠道、整合人力资源、建立统一的护理工作流程和质量标准、进行同质化培训和考核、加强过程控制等多措并举,共同践行同质化护理。结果截至2020年3月12日,累计收治新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者3080例,出院患者1524例,进行各类护理会诊300余例次。联合护理部各项护理管理工作运行有序高效,未发生医疗护理安全事件;医护人员未发生新型冠状病毒感染。结论驻地医院联合整建制驰援医疗队进行科学全面的同质化护理管理,有利于提高管理效能,提升患者救治效果,降低医院感染发生率。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 整建制医疗队 驻地医院 同质化管理 同质化培训 联合护理部 医院感染 护理管理
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2025年《NCCN子宫肿瘤临床实践指南》更新要点解读
7
作者 兀紫梦 陈刚 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第7期551-555,共5页
近年来,子宫内膜癌(EC)的发病率在全球范围持续上升,尤其在肥胖、代谢综合征、晚育或不育女性中的发病风险显著增加,发病年龄呈现年轻化趋势^([1,2])。中国国家癌症中心2022年数据显示,子宫体癌在中国女性生殖系统肿瘤中位居第二,年新... 近年来,子宫内膜癌(EC)的发病率在全球范围持续上升,尤其在肥胖、代谢综合征、晚育或不育女性中的发病风险显著增加,发病年龄呈现年轻化趋势^([1,2])。中国国家癌症中心2022年数据显示,子宫体癌在中国女性生殖系统肿瘤中位居第二,年新发病例超过7万例^([3])。生育需求、治疗副反应及长期复发风险等均对诊疗路径提出了更高要求。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 肥胖 代谢综合征 子宫体癌
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一种新型嵌合型溶瘤腺病毒载体的构建及抗肿瘤效应评估
8
作者 叶嘉祺 李文欢 +4 位作者 戴周彤 纪腾 肖瑶 马丁 李飞 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期535-540,共6页
目的 5型腺病毒(adenovirus serotype 5,Ad5)的感染在全球范围内,尤其是在发展中国家,具有高流行率,因此人群中普遍存在5型腺病毒的中和抗体,这可能限制基于该病毒相关的治疗制剂的有效性,因此需要探究新的方法以抵御中和抗体的影响。方... 目的 5型腺病毒(adenovirus serotype 5,Ad5)的感染在全球范围内,尤其是在发展中国家,具有高流行率,因此人群中普遍存在5型腺病毒的中和抗体,这可能限制基于该病毒相关的治疗制剂的有效性,因此需要探究新的方法以抵御中和抗体的影响。方法 本研究采用同源重组技术构建了一种新型Ad5载体,通过将Ad5的六邻体高突变区1、2和5部分替换为35型腺病毒的六邻体高变区,以利用其较低的血清流行率,从而降低载体对Ad5中和抗体的敏感性。结果 经过六邻体HVR修饰的Ad5载体削弱了预存中和抗体的抑制能力,仍能有效感染肿瘤细胞。此外,在动物模型中,这些修饰载体表现出良好的溶瘤能力,在接受Ad5中和抗体血清被动免疫的裸鼠中,依然保持了强大的肿瘤杀伤活性。结论 这些六邻体高变区修饰的载体在预存Ad5中和抗体的情况下,展现出良好的肿瘤感染率和杀伤效应,具有良好的临床开发前景。 展开更多
关键词 嵌合型溶瘤腺病毒 5型腺病毒 预存中和抗体 基因治疗
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精准医疗理念在肿瘤护理研究与实践中的应用与思考
9
作者 王冰花 刘莉 《军事护理》 北大核心 2025年第3期79-81,112,共4页
全球癌症统计数据[1]显示,2022年全球新发癌症病例接近2000万,死亡病例近1000万,尽管相较于2020年有所下降,但疾病负担依然沉重,恶性肿瘤仍是重大公共卫生问题之一。2015年,美国宣布启动“精准医疗计划”,这一举措为肿瘤治疗领域开启了... 全球癌症统计数据[1]显示,2022年全球新发癌症病例接近2000万,死亡病例近1000万,尽管相较于2020年有所下降,但疾病负担依然沉重,恶性肿瘤仍是重大公共卫生问题之一。2015年,美国宣布启动“精准医疗计划”,这一举措为肿瘤治疗领域开启了新的篇章[2]。借助分子生物技术、分子影像技术、信息技术等尖端科技的融合,精准医学通过高通量基因测序和大数据分析,精准锁定肿瘤的驱动靶基因及癌细胞特异性新抗原,在肿瘤医学领域展现出巨大潜力,为肿瘤患者的治疗与康复带来了希望[3]。随着精准医学的迅猛发展,“精准护理”逐渐成为护理研究与实践的“新热点”。然而,部分国内护理学者对精准护理的实践界定模糊,将体现以人为本的个性化护理模式[4]或仅基于循证护理理念的护理实践误认为是精准护理,这与基于精准医疗理念的研究与实践存在偏差[5]。因此,本文将围绕精准医疗的概念及实践特点、基于精准医疗理念的肿瘤精准护理研究进展,以及对肿瘤护理临床实践的思考与启示进行综述,旨在为肿瘤精准护理的发展提供参考。 展开更多
关键词 精准医疗 肿瘤护理 精准护理
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卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功能的影响
10
作者 黄立 徐晓燕 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期604-608,共5页
卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrioma, OMA)对卵巢的影响取决于囊肿的性质、大小和数量。OMA几乎可以影响卵巢的方方面面。该综述从机械压迫导致卵巢皮质体积减少卵泡密度降低,及外科手术导致卵母细胞的丢失,到腹膜液中的炎症因... 卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrioma, OMA)对卵巢的影响取决于囊肿的性质、大小和数量。OMA几乎可以影响卵巢的方方面面。该综述从机械压迫导致卵巢皮质体积减少卵泡密度降低,及外科手术导致卵母细胞的丢失,到腹膜液中的炎症因子和各种有毒介质影响原始卵泡的募集及卵母细胞和颗粒细胞的质量,以及内分泌异常及盆腔解剖扭曲进一步导致排卵障碍等方面,多维度探讨了OMA对卵巢功能的影响机制,深入揭示了患OMA的育龄期妇女卵母细胞受精率的降低和低级别胚胎的产生原因。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 卵巢 卵母细胞质量
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妇产科护士对HPV疫苗认知及接种态度的调查 被引量:11
11
作者 张宏 丰小庆 高杰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期30-32,共3页
目的了解妇产科护士对HPV疫苗的认知和接种态度,为管理者开展相关知识培训提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对217名妇产科护士HPV疫苗认知和接种态度进行调查。结果 98.62%护士知道HPV疫苗可以预防宫颈癌,68.66%护士知道HPV疫苗... 目的了解妇产科护士对HPV疫苗的认知和接种态度,为管理者开展相关知识培训提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对217名妇产科护士HPV疫苗认知和接种态度进行调查。结果 98.62%护士知道HPV疫苗可以预防宫颈癌,68.66%护士知道HPV疫苗接种的最佳年龄,仅34.10%护士知道HPV疫苗的免疫接种程序。66.82%护士有接种HPV疫苗意愿。怀疑疫苗的有效性(70.83%)和担心不良反应(66.67%)是护士不愿接种HPV疫苗的主要原因。结论妇产科护士对HPV疫苗认知不够全面,应加强HPV疫苗相关知识培训,以提高其对HPV疫苗的认知水平,使之能正确宣传及执行HPV疫苗接种。 展开更多
关键词 妇产科 护士 宫颈癌 HPV疫苗 认知 态度
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《2022年加拿大妇产科医师协会“双绒毛膜双胎妊娠管理”指南》要点解读 被引量:4
12
作者 李绪芳 张小蕾 邓东锐 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期660-663,共4页
在过去数十年中,由于孕妇生育年龄推迟及广泛应用辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART),全球双胎出生率显著上升,在加拿大,该比率从1991年的2%升至2009年的3.14%。近年来,这一趋势已趋于稳定,到2018年为3.12%,约占所有... 在过去数十年中,由于孕妇生育年龄推迟及广泛应用辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART),全球双胎出生率显著上升,在加拿大,该比率从1991年的2%升至2009年的3.14%。近年来,这一趋势已趋于稳定,到2018年为3.12%,约占所有活产婴儿3%[1]。双胎妊娠和多胎妊娠是加拿大早产发生率增加的主要原因之一,双胎妊娠发生多种不良妊娠结局的风险较单胎妊娠明显增加,包括流产、早产、胎儿先天性异常、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、手术分娩和产后出血等。这不仅影响母婴的生活质量,而且消耗大量公共卫生资源。2022年,加拿大妇产科医师协会(SOGC)针对双绒毛膜双胎妊娠(简称双绒双胎)的管理,发布了第428号临床实践指南[2],以替代2000年发布的第91号指南和第92号指南。该指南结合了最新的循证医学证据,旨在为临床管理双绒双胎提供实践依据,以降低双绒双胎相关风险并改善围产结局。本文对该指南要点进行如下解读。 展开更多
关键词 妇产科医师 先天性异常 双胎妊娠 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 临床实践指南 胎儿生长受限 多胎妊娠
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子宫腺肌病三级管理专家共识 被引量:20
13
作者 王世宣 崔鹏飞 张金金 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期106-111,共6页
子宫腺肌病(adenomyosis)是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长而产生的病变^([1])。子宫腺肌病好发于30~50岁育龄期女性,发病率为7%~23%,患病率可高达70%^([2])。子宫腺肌病可导致进行性痛经、月经量增多、月经期延长及不孕^([3]),... 子宫腺肌病(adenomyosis)是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长而产生的病变^([1])。子宫腺肌病好发于30~50岁育龄期女性,发病率为7%~23%,患病率可高达70%^([2])。子宫腺肌病可导致进行性痛经、月经量增多、月经期延长及不孕^([3]),危害女性身心健康,降低家庭幸福指数,增加公共卫生负担^([4]),甚至危及国家人口安全。子宫腺肌病具有慢性疾病特征^([5]),多因素和多环节参与其发生和发展,从出现症状到造成严重后果. 展开更多
关键词 子宫腺肌病 子宫内膜腺体 育龄期女性 子宫肌层 公共卫生 三级管理 专家共识 慢性疾病
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临床护士批判性思维评估量表的汉化与信效度检验 被引量:11
14
作者 张萍 高淳海 +3 位作者 瞿茜 吴玉洁 王露 胡婉婷 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期64-67,共4页
目的汉化临床护士批判性思维评估量表,并检验其信效度,为临床护士批判性思维能力测评提供工具。方法遵循Brislin翻译模型,对临床护士批判性思维评估量表进行翻译、回译及文化调适,形成中文版量表。便利抽取临床护士242人进行调查,评价... 目的汉化临床护士批判性思维评估量表,并检验其信效度,为临床护士批判性思维能力测评提供工具。方法遵循Brislin翻译模型,对临床护士批判性思维评估量表进行翻译、回译及文化调适,形成中文版量表。便利抽取临床护士242人进行调查,评价量表信效度。结果中文版量表包括问题识别、护理决策、护理优先次序、护理计划、护理计划实施与改进5个维度共16个条目。探索因子分析结果显示,5个公因子的累计方差贡献率为86.472%。总量表Cronbach′sα系数为0.969,折半系数为0.925,重测信度为0.835。结论中文版临床护士批判性思维评估量表具有良好的信效度,可用于评估临床护士批判性思维能力。 展开更多
关键词 临床护士 批判性思维 护理决策 护理评估 护理计划 量表 信度 效度
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老年妇科恶性肿瘤患者全身系统治疗的选择及相关不良反应的评估和管理
15
作者 田媛 高庆蕾 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期338-341,共4页
子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的15%~20%。当前全球人口已步入老龄化阶段,随着人口老龄化和平均预期寿命的延长,老年肿瘤患者数量逐年递增,恶性肿瘤已经成为60~79岁人群的主要死亡原因[1]。全身... 子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的15%~20%。当前全球人口已步入老龄化阶段,随着人口老龄化和平均预期寿命的延长,老年肿瘤患者数量逐年递增,恶性肿瘤已经成为60~79岁人群的主要死亡原因[1]。全身系统性治疗是治疗妇科恶性肿瘤的重要内容,包括化疗、靶向治疗以及免疫治疗。尽管已有研究表明,体能状态良好的老年患者与年轻患者一样可以在提供充分支持治疗的情况下耐受标准化疗方案,但实际上针对高龄患者或功能状态较差人群的数据研究并不充分[2]。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 平均预期寿命 标准化疗方案 全身系统性 体能状态 免疫治疗 子宫内膜癌 靶向治疗
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子宫肌瘤保守手术后复发与防治 被引量:2
16
作者 杨舒皓 李亚 汪雯雯 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期89-92,共4页
子宫肌瘤(uterine myoma)是育龄期女性生殖器官最常见的良性肿瘤,基于更多的患者对于保守手术的选择,子宫肌瘤保守术后远期高复发的问题俨然成为该领域焦点问题。子宫肌瘤保守手术包括高能聚焦超声、子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤剔除术等,... 子宫肌瘤(uterine myoma)是育龄期女性生殖器官最常见的良性肿瘤,基于更多的患者对于保守手术的选择,子宫肌瘤保守术后远期高复发的问题俨然成为该领域焦点问题。子宫肌瘤保守手术包括高能聚焦超声、子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤剔除术等,本文就子宫肌保守手术术后复发相关因素及预防措施进行讨论与评述。 展开更多
关键词 子宫肌瘤剔除术 保守手术 子宫动脉栓塞术 高能聚焦超声 育龄期女性 生殖器官 手术后复发 预防措施
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不孕不育患者心理痛苦研究进展 被引量:3
17
作者 吴梅利洋 蒋灵俊 +1 位作者 曾铁英 杨柳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期120-124,共5页
从不孕不育患者心理痛苦的内涵、评估工具、影响因素和干预措施等方面进行综述,以期为改善不孕不育患者心理健康水平、完善相关管理体系、提高生殖服务质量提供理论基础和实践指导。
关键词 不孕不育 生育困难 妊娠 心理痛苦 生殖健康 健康管理 综述文献
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新生儿脐带绕颈4周及以上的临床分析 被引量:1
18
作者 吴茜子 艾国 +2 位作者 余楠 杨宜红 周琴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期723-728,共6页
目的:探讨新生儿脐带绕颈≥4周的高危因素、超声检查诊断符合率及妊娠结局。方法:选取2011年1月至2024年2月于华中科技大学同济医学院附属同济医院分娩的新生儿脐带绕颈≥4周的64例孕妇(脐带绕颈≥4周组)的临床资料进行回顾性分析,同时... 目的:探讨新生儿脐带绕颈≥4周的高危因素、超声检查诊断符合率及妊娠结局。方法:选取2011年1月至2024年2月于华中科技大学同济医学院附属同济医院分娩的新生儿脐带绕颈≥4周的64例孕妇(脐带绕颈≥4周组)的临床资料进行回顾性分析,同时随机选取同一时期分娩的新生儿脐带绕颈1~2周的80例孕妇(脐带绕颈1~2周组)作为对照。收集两组一般资料、临床表现、超声诊断等资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析脐带绕颈≥4周的高危因素、超声检查诊断符合率,并比较两组胎儿结局的差异。结果:①脐带绕颈≥4周组孕次、人工流产次数、产次、剖宫产史次数比脐带绕颈1~2周组低,自觉胎动异常、脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值比(S/D)异常、胎心监护(NST)异常、胎儿窘迫的发生率比脐带绕颈1~2周组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic回归分析示:羊水过多及脐带过长是脐带绕颈≥4周的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。③超声检查诊断脐带绕颈≥4周在距剖宫产术前时间≤2 d时,超声诊断的符合率最高,与>3 d的符合率差异有统计学意义(46.2%vs.6.3%,P<0.05);与脐带绕颈≤3周比较,超声诊断脐带绕颈4周和5周的超声诊断符合率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。④脐带绕颈≥4周组早产、新生儿窒息、入住新生儿科的发生率高于脐带绕颈1~2周组,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿分娩孕周及新生儿出生体质量小于脐带绕颈1~2周组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过多及脐带过长是脐带绕颈≥4周的高危因素。超声诊断距剖宫产术前时间越近以及脐带绕颈周数越多,诊断符合率越高。脐带绕颈≥4周的新生儿结局更差。 展开更多
关键词 脐带绕颈 4周 超声诊断 高危因素 妊娠结局
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产后出血发生机制研究新进展 被引量:6
19
作者 朱盛兰 张慧婷 冯玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期161-163,共3页
产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)作为产科常见的严重并发症,是全球孕产妇死亡的首要原因[1]。2017年美国妇产科医师学会(ACOG)发布的PPH实践指南定义PPH为不管何种分娩方式,产后24小时内累计出血量≥1000 ml或出血后伴有低血容量... 产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)作为产科常见的严重并发症,是全球孕产妇死亡的首要原因[1]。2017年美国妇产科医师学会(ACOG)发布的PPH实践指南定义PPH为不管何种分娩方式,产后24小时内累计出血量≥1000 ml或出血后伴有低血容量休克的临床表现[2]。产妇一旦发生PPH,可迅速导致血容量下降。严重的情况下,甚至会出现失血性休克、弥散性血管内凝血等严重并发症,危及产妇的生命。 展开更多
关键词 妇幼健康 诊治策略 孕产妇死亡 临床救治 产后出血 国家重点研发计划 预测预警 最新研究成果
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前置胎盘合并胎盘植入性疾病发生早产的影响因素分析
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作者 王晶玉 贺艺 +10 位作者 范翠芳 熊国平 孙国强 王少帅 陈素华 乌剑利 邓东锐 冯玲 刘海意 党晓鹤 曾万江 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2982-2988,共7页
目的回顾性分析前置胎盘合并胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)产妇早期早产(early preterm birth,EPB)和晚期早产(late preterm birth,LPB)的影响因素及母婴预后。方法纳入590例在2018年1月至2021年6月期间于武汉市及咸... 目的回顾性分析前置胎盘合并胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)产妇早期早产(early preterm birth,EPB)和晚期早产(late preterm birth,LPB)的影响因素及母婴预后。方法纳入590例在2018年1月至2021年6月期间于武汉市及咸宁市共五家医院行剖宫产分娩的前置胎盘合并PAS产妇。根据分娩孕周将产妇分为EPB组、LPB组和足月分娩(term birth,TB)组。采用多项logistic回归模型分析发生EPB和LPB的危险因素,并分析早期母婴预后在组间的差异。结果590例前置胎盘合并PAS产妇EPB和LPB的比例为9.7%和54.4%。剖宫产术前使用宫缩抑制剂、术前阴道出血以及既往剖宫产次是EPB和LPB的危险因素。EPB组与LPB组产妇发生严重产后出血的比例相近,而EPB组的新生儿窒息、低出生体重儿及剖宫产术后24 h内转入NICU的比例均显著高于LPB组(P<0.001)。结论前置胎盘合并PAS主要发生LPB。既往剖宫产次、剖宫产术前子宫收缩与阴道出血与EPB和LPB显著相关。应在围产期严密监测下尽量延长产妇分娩孕周,减少早产的发生,改善母婴早期预后。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入性疾病 早期早产 晚期早产
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