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麻醉复苏室护士对全麻术后患者口渴管理知信行问卷的编制及信效度检验
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作者 李鑫 兰星 +5 位作者 米元元 熊莉娟 高兴莲 周文娟 孙翠翠 张静 《护士进修杂志》 2025年第6期593-598,共6页
目的编制麻醉复苏室(post anesthesia care unit,PACU)护士对全麻术后患者口渴管理知信行问卷,并对其进行信效度检验。方法本研究基于知信行理论,于2023年7—11月,采用文献回顾法、小组讨论法、半结构式访谈法、专家函询法和预调查构建... 目的编制麻醉复苏室(post anesthesia care unit,PACU)护士对全麻术后患者口渴管理知信行问卷,并对其进行信效度检验。方法本研究基于知信行理论,于2023年7—11月,采用文献回顾法、小组讨论法、半结构式访谈法、专家函询法和预调查构建问卷条目池。2023年12月—2024年1月,采用便利抽样法,对湖北省、湖南省和河南省15所三级甲等医院共398名PACU护士进行调查,并验证问卷信效度。结果最终形成的问卷包括30个条目,共3个维度。问卷整体内容效度指数(S-CVI)为0.952,各条目内容效度指数(I-CVI)为0.850~1.000;通过探索性因子分析,知识、态度、行为维度分别提取2、1、1个公因子,累计方差贡献率分别为82.556%、91.825%、64.332%;问卷整体Cronbach′sα系数、折半信度和重测信度分别为0.947、0.845和0.918。结论本研究编制的问卷信效度良好,可用于评估PACU护士对全麻术后患者口渴管理的知信行水平。 展开更多
关键词 麻醉复苏室 全身麻醉 口渴管理 问卷编制 信度 效度
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麻醉复苏期患者低氧血症风险预测模型的构建及验证
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作者 盛丽乐 兰星 +6 位作者 陈庆红 钟圆红 谢婉丽 王宇 付达安 陈向东 赵征华 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期46-50,共5页
目的探索麻醉复苏期患者低氧血症的危险因素,构建低氧血症风险预测模型。方法采用回顾性研究方法,选取2022年2-10月2810例麻醉复苏期的患者为建模组,通过电子病历系统收集相关资料,采用单因素分析与logistic回归分析危险因素,绘制列线... 目的探索麻醉复苏期患者低氧血症的危险因素,构建低氧血症风险预测模型。方法采用回顾性研究方法,选取2022年2-10月2810例麻醉复苏期的患者为建模组,通过电子病历系统收集相关资料,采用单因素分析与logistic回归分析危险因素,绘制列线图模型;选取2022年11-12月705例麻醉复苏期患者作为验证组进行模型验证。结果建模组中365例(12.99%)发生麻醉复苏期低氧血症。logistic回归分析结果显示,手术方式、手术部位、手术类型、手术级别、手术时长、吸烟、糖尿病为麻醉复苏期患者低氧血症的危险因素(均P<0.05)。验证组ROC曲线下面积为0.824(95%CI:0.752,0.915),约登指数为0.536,灵敏度为0.819,特异度为0.717。模型验证准确率为85.95%。结论麻醉复苏期低氧血症列线图风险预测模型具有较好的预测效果,可为麻醉复苏室医护人员早期识别麻醉复苏期低氧血症高危人群提供参考。 展开更多
关键词 麻醉复苏室 麻醉复苏期 低氧血症 危险因素 预测模型 列线图 灵敏度 特异度
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麻醉科护士职业认同现状及其影响因素分析 被引量:10
3
作者 张敏 陈庆红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期50-53,共4页
目的了解麻醉科护士职业认同现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、护士心理资本问卷和护士职业认同评定量表对311名麻醉科护士进行调查,对麻醉科护士职业认同的影响因素进行回归分析。结果麻醉科护士职业认同感总分为(82.57... 目的了解麻醉科护士职业认同现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、护士心理资本问卷和护士职业认同评定量表对311名麻醉科护士进行调查,对麻醉科护士职业认同的影响因素进行回归分析。结果麻醉科护士职业认同感总分为(82.57±13.17)分,心理资本总分为(78.16±14.58)分。麻醉科护士职业认同与心理资本呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,心理资本、工作满意度和是否参与患者转运是麻醉科护士职业认同的影响因素(均P<0.05)。结论麻醉科护士职业认同处于中等水平,护理管理者应积极引导护士,提升其心理资本水平,并通过优化工作内容和增强护士满意度等措施,提高麻醉科护士的职业认同。 展开更多
关键词 麻醉护士 职业认同 心理资本 工作满意度 患者转运 影响因素
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麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系的构建 被引量:19
4
作者 兰星 熊莉娟 +6 位作者 李鑫 林颖 陈庆红 张静 袁璐 盛丽乐 张敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第21期8-11,共4页
目的构建适合我国的麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系,为麻醉科专科护士培养及评价提供参考。方法通过文献回顾法、小组讨论法、德尔菲专家函询法以及层次分析法,确定麻醉科专科护士岗位胜任力各级评价指标及权重。结果麻醉科专科... 目的构建适合我国的麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系,为麻醉科专科护士培养及评价提供参考。方法通过文献回顾法、小组讨论法、德尔菲专家函询法以及层次分析法,确定麻醉科专科护士岗位胜任力各级评价指标及权重。结果麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系包含专业知识、专业技术、专业能力、管理能力和个人特质5项一级指标和38项二级指标。两轮函询专家积极系数分别为89.47%和94.12%,专家权威系数分别为0.865和0.889,肯德尔协调系数分别为0.182、0.237(均P<0.01)。结论构建的麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系,可作为麻醉科专科护士岗位胜任力水平的测评工具,为麻醉科专科护士培训、考核及任用提供参考。 展开更多
关键词 专科护士 麻醉科 岗位胜任力 评价指标 德尔菲法
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麻醉科护士医疗设备报警疲劳状况及影响因素调查 被引量:7
5
作者 蒋亦凡 陈庆红 +3 位作者 盛丽乐 王宇 支慧 兰星 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期62-64,共3页
目的了解麻醉科护士医疗设备报警疲劳状况及影响因素,为麻醉科医疗设备管理提供参考。方法采用临床报警疲劳量表对241名麻醉科护士进行调查。结果麻醉科护士医疗设备报警疲劳总分为(20.19±7.33)分,多因素分析显示,专业方向和值夜... 目的了解麻醉科护士医疗设备报警疲劳状况及影响因素,为麻醉科医疗设备管理提供参考。方法采用临床报警疲劳量表对241名麻醉科护士进行调查。结果麻醉科护士医疗设备报警疲劳总分为(20.19±7.33)分,多因素分析显示,专业方向和值夜班是医疗设备报警疲劳的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论麻醉科护士对医疗设备报警疲劳处于中等偏低水平,需加强对非麻醉护理专业方向毕业护士的在职培训,关注夜班护士疲劳状况,以降低因医疗设备报警疲劳而引起的临床不良事件。 展开更多
关键词 麻醉科 护士 医疗设备 报警疲劳 患者安全目标 风险意识 不良事件
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湖北省二级及以上医院麻醉护理现状调查 被引量:27
6
作者 陈庆红 赵征华 +1 位作者 胡少飞 兰星 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期33-35,共3页
目的了解湖北省麻醉护理发展现况,为规范化管理提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对湖北省76所二级及以上医院麻醉护士工作及相关现况进行调查。结果 76所医院中27所设置了麻醉护理单元,20所在筹备中;52所设置了麻醉护理岗位,共有... 目的了解湖北省麻醉护理发展现况,为规范化管理提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对湖北省76所二级及以上医院麻醉护士工作及相关现况进行调查。结果 76所医院中27所设置了麻醉护理单元,20所在筹备中;52所设置了麻醉护理岗位,共有麻醉护士264人(三级医院222人,二级医院42人),三级医院麻醉护士学历分布显著优于二级医院(P<0.01);麻醉科护理单元设护士长及护理组长管理12所,手术室护士长代管15所;业务范围包括麻醉苏醒室观察、麻醉前后访视及麻醉中管理等;麻醉护士反映的主要问题为人员过少、机制不完善,继续教育欠缺。结论湖北省麻醉护士达到一定规模,但发展水平不均衡;应特别重视二级医院的麻醉护理建设,明确麻醉护士职责,加强继续教育,提升麻醉护士队伍水平,促进麻醉护理的发展。 展开更多
关键词 麻醉护士 麻醉护理 湖北省 二级医院 三级医院 现状调查
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吸痰时机对麻醉恢复室患者拔管时心血管反应的影响 被引量:17
7
作者 袁璐 陈庆红 +2 位作者 向利红 陈世强 兰星 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期56-57,共2页
目的探讨吸痰时机对麻醉恢复室(PACU)患者拔管时心血管反应的影响。方法将130例全麻术后患者随机分为对照组和观察组各65例,观察组入住PACU后立即吸痰,清醒后直接拔管;对照组拔除气管导管前常规吸痰。结果观察组躁动发生率显著低于对照... 目的探讨吸痰时机对麻醉恢复室(PACU)患者拔管时心血管反应的影响。方法将130例全麻术后患者随机分为对照组和观察组各65例,观察组入住PACU后立即吸痰,清醒后直接拔管;对照组拔除气管导管前常规吸痰。结果观察组躁动发生率显著低于对照组(P<0.05);两组拔管即刻血氧饱和度、心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论深麻醉下吸痰,清醒时直接拔管,较吸痰后拔管可明显降低患者心血管应激反应,有效预防心血管反应的发生。 展开更多
关键词 麻醉恢复室 全麻 气管插管 拔管 心血管反应 吸痰 躁动
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护士参与麻醉门诊术前教育对麻醉恢复期患者的影响 被引量:11
8
作者 张静 兰星 +2 位作者 陈庆红 卓洁 谭芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期56-58,共3页
目的探讨麻醉科护士参与麻醉门诊术前教育对全麻手术患者麻醉恢复期的影响。方法将2017年11~12月入麻醉门诊行麻醉评估的96例患者作为对照组,2018年5~6月入麻醉门诊行麻醉评估的96例患者作为观察组。对照组按照常规由麻醉医生进行麻醉... 目的探讨麻醉科护士参与麻醉门诊术前教育对全麻手术患者麻醉恢复期的影响。方法将2017年11~12月入麻醉门诊行麻醉评估的96例患者作为对照组,2018年5~6月入麻醉门诊行麻醉评估的96例患者作为观察组。对照组按照常规由麻醉医生进行麻醉风险评估和麻醉术前准备指导,观察组在对照组基础上,增设1名麻醉科护士配合麻醉医生,并开展麻醉术前教育。结果观察组气管插管耐受度、拔管配合度显著高于对照组,且患者的疼痛评估时间以及复苏时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论麻醉科护士参与麻醉门诊术前教育,有利于提高全麻手术患者麻醉恢复期对气管插管的耐受度及治疗配合度,同时可缩短患者疼痛评估所需时间及复苏时间。 展开更多
关键词 麻醉科护士 麻醉门诊 全麻手术 麻醉恢复期 气管插管 疼痛 护理
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麻醉学过去现在与未来 被引量:5
9
作者 姚尚龙 《皖南医学院学报》 CAS 2009年第1期1-3,共3页
关键词 麻醉学 综述
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中国加速康复外科临床实践指南(2021)(五) 被引量:41
10
作者 中华医学会外科学分会 中华医学会麻醉学分会 +13 位作者 赵玉沛 黄宇光 陈向东 杜晓辉 冯艺 刘骞 律峰 闵苏 孙晶 陶凯雄 王权 杨建军 姚宏伟 张卫 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第5期658-665,共8页
结直肠手术加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在结直肠外科领域的应用最早可追溯到上世纪90年代,来自丹麦哥本哈根的外科团队于1995年报道了ERAS在乙状结肠手术中的应用经验。随后,结直肠外科领域出现了越来越多应用E... 结直肠手术加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在结直肠外科领域的应用最早可追溯到上世纪90年代,来自丹麦哥本哈根的外科团队于1995年报道了ERAS在乙状结肠手术中的应用经验。随后,结直肠外科领域出现了越来越多应用ERAS的经验报道,但具体措施仍存在一定的差异。近年来,随着对ERAS理念认识的逐步深入以及相关临床研究的规范化开展,使得ERAS在结直肠外科的应用有了较多的高级别循证医学证据。因此,中华医学会外科学分会与中华医学会麻醉学分会在2018版指南的基础上,通过对近年文献的复习总结,结合循证医学证据、临床经验与国情修订本指南,以促进ERAS在我国结直肠外科的规范化应用。 展开更多
关键词 中国 加速康复外科 结直肠手术 临床实践指南
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不同入路髂筋膜阻滞对髋关节骨折手术患者行椎管内麻醉体位摆放的镇痛效应 被引量:23
11
作者 孙西龙 刘焕 +1 位作者 罗佳佳 吴志林 《山东医药》 CAS 2021年第22期77-79,共3页
目的观察不同入路髂筋膜阻滞对髋关节骨折患者行椎管内麻醉时体位摆放的镇痛效应。方法选择择期椎管内麻醉下行髋关节骨折置换术患者60例,按照随机数字表法分为腹股沟韧带上组(S组)和腹股沟韧带下组(I组),每组各30例。两组分别于超声引... 目的观察不同入路髂筋膜阻滞对髋关节骨折患者行椎管内麻醉时体位摆放的镇痛效应。方法选择择期椎管内麻醉下行髋关节骨折置换术患者60例,按照随机数字表法分为腹股沟韧带上组(S组)和腹股沟韧带下组(I组),每组各30例。两组分别于超声引导下行腹股沟韧带上或腹股沟韧带下髂筋膜阻滞,然后于侧卧位下行椎管内麻醉。记录两组术前、神经阻滞20 min后、侧卧位摆体位时的疼痛评分及椎管内麻醉操作的成功率、股外侧皮神经阻滞成功率。结果与I组相比,S组行髂筋膜阻滞后及侧卧位时,VAS降低(P均<0.05),同时椎管内麻醉操作成功率及股外侧皮神经阻滞成功率增高(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于拟行椎管内麻醉的髋关节骨折手术患者,超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞能减轻患者侧卧位时的疼痛,增加椎管内麻醉操作成功率,同时股外侧皮神经阻滞更完全,镇痛效果更好。 展开更多
关键词 髋关节骨折 腹股沟韧带上髂筋膜阻滞 腹股沟韧带下髂筋膜阻滞 椎管内麻醉
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麻醉复苏室低体温预防与管理的证据总结 被引量:16
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作者 刘云访 兰星 +7 位作者 喻姣花 付亚娟 米元元 向利红 赵征华 张静 袁璐 孙翠翠 《护士进修杂志》 2023年第7期629-635,共7页
目的 检索、获取麻醉复苏室(PACU)全麻患者术后低体温预防与管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南文库、医脉通、JBI Library、Cochrane Library、PubMed、中华医学会麻醉... 目的 检索、获取麻醉复苏室(PACU)全麻患者术后低体温预防与管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、美国国立指南文库、医脉通、JBI Library、Cochrane Library、PubMed、中华医学会麻醉学分会、中国生物医学文献服务系统等指南网站、数据库和相关学会网站共18个,检索内容包括全麻患者麻醉复苏期间低体温预防及管理所有证据,检索时间为建库至2022年2月28日。结果 共纳入文献16篇,包括2篇指南,1篇临床决策,1篇推荐实践,4篇证据总结,4篇系统评价,2篇专家共识,2篇随机对照研究。汇总整理为低温评估、体温监测、体温保护和设备管理4个方面,共25条最佳证据。结论 本研究总结的PACU全麻患者术后低体温预防与管理最佳证据,内容具体且可操作性强,可为PACU内医护人员开展体温管理提供循证依据。 展开更多
关键词 麻醉复苏室 全身麻醉 低体温 复温 循证护理 证据总结
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妇科微创术后复苏患者苏醒时间影响因素分析 被引量:12
13
作者 卓洁 兰星 +3 位作者 张波 张静 孙翠翠 高兴莲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第22期41-43,共3页
目的探讨妇科微创术后复苏患者麻醉苏醒时间及影响因素,为缩短术后苏醒时间、加快手术相关床位周转提供参考。方法回顾性收集2019年2526例妇科微创手术患者资料,统计麻醉复苏室苏醒时间并分析影响因素。结果妇科微创手术患者苏醒时间3~2... 目的探讨妇科微创术后复苏患者麻醉苏醒时间及影响因素,为缩短术后苏醒时间、加快手术相关床位周转提供参考。方法回顾性收集2019年2526例妇科微创手术患者资料,统计麻醉复苏室苏醒时间并分析影响因素。结果妇科微创手术患者苏醒时间3~220 min;低体温、麻醉时间、镇静药使用、入麻醉复苏室平均动脉压及恶性肿瘤是麻醉苏醒时间的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论妇科微创术后患者苏醒时间受多种因素影响,复苏期护理应针对影响因素采取多项措施综合干预,以缩短苏醒时间、提高苏醒质量、提高手术相关床位周转率。 展开更多
关键词 妇科肿瘤 微创手术 麻醉苏醒 影响因素 麻醉后监测治疗室
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麻醉恢复室护士对全麻术后患者低体温管理知信行问卷的编制与信效度检验 被引量:10
14
作者 刘云访 兰星 +3 位作者 喻姣花 黄海燕 米元元 赵征华 《护士进修杂志》 2023年第1期12-17,共6页
目的编制麻醉恢复室(PACU)护士对全麻术后患者低体温管理知信行(KAP)问卷,并检验其信效度。方法基于循证总结PACU全麻术后患者低体温管理最佳证据,以知信行理论为指导提取证据,构建问卷条目池,通过小组讨论、德尔菲专家函询、预调查修... 目的编制麻醉恢复室(PACU)护士对全麻术后患者低体温管理知信行(KAP)问卷,并检验其信效度。方法基于循证总结PACU全麻术后患者低体温管理最佳证据,以知信行理论为指导提取证据,构建问卷条目池,通过小组讨论、德尔菲专家函询、预调查修订问卷条目。采用便利抽样法选取全国110所医院465名PACU护士进行问卷调查,以检验问卷信效度。结果最终问卷含知识、态度和行为3个维度,共43个条目,其中知识维度含15条客观题,信念和行为维度分别含13和15个条目,采用Likert 5级评分法作答。信念维度和行为维度Cronbach′sα系数分别为0.989和0.926,总Cronbach′sα系数0.956;重测信度0.879;条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.800~1.000,平均内容效度指数(S-CVI)0.985;探索性因子分析萃取3个公因子,累计方差贡献率为74.22%。结论PACU护士对全麻术后患者低体温管理的KAP问卷信度和效度良好,适用于PACU护士对全麻术后患者低体温知识、态度和行为现状的调查。 展开更多
关键词 麻醉复苏室 全身麻醉 低温 复温 知信行理论 问卷 信度 效度
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术中保温护理对麻醉恢复期影响的Meta分析 被引量:44
15
作者 赵征华 兰星 《护理学杂志》 CSCD 2014年第14期80-84,共5页
目的系统评价术中采取保温护理对麻醉恢复期的影响。方法运用Stata10.0软件对2003~2013年国内外发表的术中保温护理对麻醉恢复期影响的研究进行Meta分析。结果共有17篇文献纳入,其中实验组690例,对照组680例。Meta分析结果显示:术中采... 目的系统评价术中采取保温护理对麻醉恢复期的影响。方法运用Stata10.0软件对2003~2013年国内外发表的术中保温护理对麻醉恢复期影响的研究进行Meta分析。结果共有17篇文献纳入,其中实验组690例,对照组680例。Meta分析结果显示:术中采取保温措施可以降低患者麻醉恢复期寒战[OR=0.12,95%CI(0.09~0.16)]和躁动[OR=0.19,95%CI(0.13~0.27)]的发生率,缩短拔管时间[SMD=-0.71,95%CI(-1.00^-0.42)]和苏醒时间[SMD=-2.87,95%CI(-3.11^-2.63)]。结论术中采取保温护理可以缩短患者拔管时间和苏醒时间,减少寒战和躁动的发生,使患者平稳渡过麻醉恢复期。 展开更多
关键词 术中保温 体温过低 护理 麻醉恢复期 META分析
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专科护士培训迁移的发展过程及影响因素的质性研究 被引量:12
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作者 王钰涵 熊莉娟 +3 位作者 郭雪琴 李鑫 王暘婧 徐晨子 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第18期72-75,共4页
目的探讨专科护士培训迁移的发展过程及影响因素,为科学管理和使用专科护士提供参考。方法选取11名专科护士、3名护理管理者和2名专科护士培训基地教师进行半结构式访谈,基于扎根理论范式整理、分析资料。结果总结形成2个主题:培训迁移... 目的探讨专科护士培训迁移的发展过程及影响因素,为科学管理和使用专科护士提供参考。方法选取11名专科护士、3名护理管理者和2名专科护士培训基地教师进行半结构式访谈,基于扎根理论范式整理、分析资料。结果总结形成2个主题:培训迁移的发展过程(主动学以致用-碰壁后自我反思-积极开拓创新);培训迁移的影响因素,包括个人特征(迁移动机、个人能力、自我效能感)、迁移环境(管理支持、组织氛围、工作条件)和培训系统因素。结论专科护士培训迁移是多阶段变化的过程,持续学习行为贯穿于整个过程始终,且培训迁移受多种因素影响。管理者应关注专科护士培训迁移的不同发展阶段,根据影响因素制定相应策略以促进培训迁移行为、提升培训迁移效果。 展开更多
关键词 专科护士 培训迁移 专科培训 效果转化 护理管理 质性研究
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围手术期患者院内转运护理质量评价指标的构建 被引量:6
17
作者 李鑫 兰星 +5 位作者 熊莉娟 王玉梅 郭雪琴 王钰涵 林颖 张静 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期81-84,共4页
目的构建围手术期患者院内转运护理质量评价指标,为评价与监测围手术期患者院内转运护理质量提供评价工具。方法基于结构-过程-结果三维结构质量模型,通过文献回顾法、半结构式访谈法形成指标初稿,采用德尔菲专家函询法和层次分析法,筛... 目的构建围手术期患者院内转运护理质量评价指标,为评价与监测围手术期患者院内转运护理质量提供评价工具。方法基于结构-过程-结果三维结构质量模型,通过文献回顾法、半结构式访谈法形成指标初稿,采用德尔菲专家函询法和层次分析法,筛选指标并确定各级指标的权重。结果2轮专家函询问卷有效回收率为88.89%、100%,专家权威程度系数为0.928、0.931,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.275、0.314(均P<0.05)。形成的评价指标包括3项一级指标,11项二级指标和57项三级指标。结论构建的围手术期患者院内转运护理质量评价指标内容全面、具备可靠性和实用性,经验证后可作为围手术期患者院内转运护理质量的评价工具。 展开更多
关键词 住院患者 围手术期 院内转运 护理质量 评价指标 安全管理
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右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下腰丛神经阻滞效果的影响 被引量:8
18
作者 田文华 高嵩 +2 位作者 杨帆 魏常 陈向东 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第7期695-698,共4页
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下行腰丛神经阻滞的临床效果。方法选择择期膝部手术患者40例,随机分成两组:D组和R组,每组20例。在超声引导下行腰丛神经阻滞,D组给予0.5%罗哌卡因30 ml加右美托咪定1μg/kg,R组仅给予0.5%罗... 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下行腰丛神经阻滞的临床效果。方法选择择期膝部手术患者40例,随机分成两组:D组和R组,每组20例。在超声引导下行腰丛神经阻滞,D组给予0.5%罗哌卡因30 ml加右美托咪定1μg/kg,R组仅给予0.5%罗哌卡因30 ml。观察并记录患者的感觉和运动神经阻滞起效时间、持续时间,以及不同时间点T0(术前)、T1(阻滞后10 min)、T2(阻滞后20 min)、T3(阻滞后30 min)、T4(术毕)的MAP、HR及Ramsay评分,观察并记录不良反应。结果 D组患者的感觉神经阻滞起效时间明显短于R组,感觉和运动神经阻滞持续时间明显长于R组(P<0.05);在超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因行腰丛神经阻滞后T1-T4时间点,D组患者的MAP低于R组(P<0.05);HR明显慢于R组(P<0.05);在T1-T4各时间点,D组患者的Ramsay评分明显升高,且明显高于R组(P<0.05).结论右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下行腰丛神经阻滞,可明显缩短感觉神经阻滞起效时间,延长感觉、运动神经阻滞持续时间,有利于保持患者术中镇静,维持血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 腰丛 神经传导阻滞 超声
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自体血小板分离在大血管手术中的血液保护作用 被引量:5
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作者 袁辉 黄维勤 袁世荧 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第11期1030-1034,共5页
目的 探讨自体血小板分离在大血管手术中的血液保护效果.方法 选择武汉亚洲心脏病 医院2014年7月至2015年12月择期行大血管手术的患者150例.患者ASAⅡ~Ⅲ级,年龄19~68岁,体重50~85 kg.将患者随机分为2组(n=75):A组,单纯术中自体... 目的 探讨自体血小板分离在大血管手术中的血液保护效果.方法 选择武汉亚洲心脏病 医院2014年7月至2015年12月择期行大血管手术的患者150例.患者ASAⅡ~Ⅲ级,年龄19~68岁,体重50~85 kg.将患者随机分为2组(n=75):A组,单纯术中自体血回收;B组,自体富血小板血浆(APRP)回输及术中自体血回收,整个血小板(PLT)分离过程在肝素化之前完成.于麻醉诱导前(T1)、肝素化前(T2)、出手术室时(T3)和术后1 h(T4)、24 h(T5)各时点检测血小板及血液凝血功能相关各项指标.记录体外循环(CPB)时间,主动脉阻断时间,术后1h、24h伤口引流量和异体输血量.结果 与A组比较,B组术后1h时血小板计数明显升高,其中A组PLT计数为(89&#177;25)&#215;109/L,B组PLT计数为(146&#177;31)&#215;109/L;术后1h、24 h引流量、异体红细胞、血浆输注量和异体血小板输注率显著降低(P均<0.05).B组凝血速率(CR)、纤维蛋白酶原(FIB)、血小板功能(PF)与A组相比有明显差异(P均<0.05);B组术后并发症发生率与A组相比明显下降.结论 术前急性自体血小板分离联合术中自体血回收可明显改善大血管手术患者的凝血功能,并降低术后出血量、异体血的输注及术后并发症发生率. 展开更多
关键词 自体血小板分离 体外循环 大血管手术 血液保护
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体外循环前后患者血浆基质金属蛋白酶-9浓度及激活程度的变化 被引量:1
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作者 王寿勇 张诗海 姚尚龙 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第9期648-650,共3页
目的研究体外循环前后患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度和激活程度的变化。方法拟行心内直视手术的成年患者20例为体外组,同期行其他开胸手术的成年患者8例为对照组。所有患者均采用芬太尼静脉复合麻醉。体外组患者在肝素化后常规... 目的研究体外循环前后患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)浓度和激活程度的变化。方法拟行心内直视手术的成年患者20例为体外组,同期行其他开胸手术的成年患者8例为对照组。所有患者均采用芬太尼静脉复合麻醉。体外组患者在肝素化后常规建立体外循环,以2.2 ̄2.4L/(m2·min)恒流灌注,体外循环期间维持鼻温27℃~29℃。分别在手术开始前、转流开始前和停机成功后取血液标本2ml,肝素抗凝,分离出血浆,分装并置于-20℃冰箱中保存。对照组患者的采血时间为手术开始前、进胸后和关胸时,标本处理和保存方法同体外组。全部标本均测定血浆总MMP-9浓度和活性MMP-9浓度,计算MMP-9激活程度。结果体外组患者血浆总MMP-9、活性MMP-9浓度及其激活程度于停机成功后高于对照组(对照组为关胸时)(P<0.01);与手术开始前比较,体外组患者上述指标于停机成功后显著升高(P<0.01),而对照组各时点间差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外循环可导致患者血浆MMP-9浓度和激活程度显著升高。 展开更多
关键词 心肺转流术 明胶酶B 蛋白质工程 血浆基质金属蛋白酶-9 体外循环期间 患者血浆 基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 浓度 激活 心内直视手术
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