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流动敏感黑血序列三维T_(1)WI增强扫描在脑转移瘤中的应用价值
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作者 冉红芹 向正东 +3 位作者 段庆红 陈振涛 徐军 杨洁 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第2期169-174,共6页
目的:探讨3.0T磁共振流动敏感黑血序列三维T_(1)加权增强扫描(FSBB 3D CE-T_(1)WI)在脑转移瘤中的应用价值。方法:回顾性将2021年1月-2022年8月在本院就诊且经临床和影像检查证实的52例脑转移患者纳入研究。所有患者分别行颅脑FSBB 3D C... 目的:探讨3.0T磁共振流动敏感黑血序列三维T_(1)加权增强扫描(FSBB 3D CE-T_(1)WI)在脑转移瘤中的应用价值。方法:回顾性将2021年1月-2022年8月在本院就诊且经临床和影像检查证实的52例脑转移患者纳入研究。所有患者分别行颅脑FSBB 3D CE-T_(1)WI、FSE CE-T_(1)WI和快速梯度回波序列三维T_(1)加权对比增强(FFE 3D CE-T_(1)WI)扫描,采用卡方检验或Fisher精确概率检验比较3个序列之间病灶检出率的差异。结果:经随访证实颅内转移灶总数为371个,FSBB 3D CE-T_(1)WI的检出率99.73%(370/371),FFE 3D CE-T_(1)WI的检出率为83.02%(308/371),FSE CE-T_(1)WI的检出率为78.44%(291/371),三者之间检出率的差异有统计学意义(χ^(2)=82.748,P<0.05)。分层分析:直径<3 mm的转移灶共160个,FSE CE-T_(1)WI、FFE 3D CE-T_(1)WI和FSBB 3D CE-T_(1)WI的检出率分别为50.62%、60.62%和99.37%,三个序列之间检出率的差异有统计学意义(χ^(2)=101.436,P<0.05);对于直径3~10 mm的转移灶,FSE CE-T_(1)WI、FFE 3D CE-T_(1)WI和FSBB 3D CE-T_(1)WI的检出率分别为99.38%、100%和100%,三个序列之间检出率的差异无统计学意义(P>0.05);对直径>10 mm的转移灶,三个序列的检出率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FSBB 3D CE-T_(1)WI在检出脑转移瘤方面要优于常规和高分辨序列MR增强扫描,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑转移瘤 流动敏感黑血序列 对比增强 磁共振成像
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经皮肝穿刺胃曲张静脉栓塞术联合或不联合部分脾动脉栓塞术治疗急性食管胃底曲张静脉破裂出血临床观察 被引量:11
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作者 潘峰 周国锋 +2 位作者 梁斌 郑传胜 冯敢生 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期316-321,共6页
目的观察比较经皮肝穿刺胃曲张静脉栓塞术(PTVE)联合或不联合部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗急性食管胃底曲张静脉破裂出血的临床效果及预后。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月采用单纯PTVE或PTVE联合PSE治疗的56例急性活动性食管胃底曲... 目的观察比较经皮肝穿刺胃曲张静脉栓塞术(PTVE)联合或不联合部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗急性食管胃底曲张静脉破裂出血的临床效果及预后。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月采用单纯PTVE或PTVE联合PSE治疗的56例急性活动性食管胃底曲张静脉破裂出血患者临床资料,其中PTVE组22例、PTVE联合PSE组34例。结果术后所有患者活动性上消化道出血完全停止。PTVE联合PSE组白细胞、血小板水平升高显著高于PTVE组(P=0.002,P=0.032)。Log-Rank分析表明两组无事件生存时间(EFS)差异无统计学意义(χ~2=1.571,P=0.210),Cox回归分析表明Child-Pugh评分与再发出血显著相关(HR=1.296,95%CI=1.130~1.488,P<0.001)。结论 PTVE及PTVE联合PSE两种介入手术均可有效地治疗食管胃底曲张静脉破裂活动性出血,两者远期出血率差异无统计学意义,但PTVE联合PSE可显著改善患者脾功能亢进表现。Child-Pugh评分增高是术后再发出血的危险因素。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 出血 介入治疗
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膈下肝癌经肝动脉化疗栓塞联合射频消融的临床疗效分析 被引量:6
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作者 石钦 周晨 +5 位作者 刘家成 钱坤 刘一鸣 宋松林 郑传胜 熊斌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期154-158,共5页
目的评估经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗膈下肝癌的安全性与有效性。方法选取2014年3月至2018年11月行TACE联合RFA治疗的膈下肝癌患者55例。随访期间评估所有患者术后肿瘤反应及生存率,比较治疗前后血生化、AFP及肝功能... 目的评估经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗膈下肝癌的安全性与有效性。方法选取2014年3月至2018年11月行TACE联合RFA治疗的膈下肝癌患者55例。随访期间评估所有患者术后肿瘤反应及生存率,比较治疗前后血生化、AFP及肝功能指标变化,并总结患者术后并发症的发生情况。结果在55例肝癌患者共61处膈下病灶中,30处病灶(49.2%)完全缓解(CR),24处病灶(39.3%)部分缓解(PR),7处病灶(11.5%)疾病稳定(SD),无病灶疾病进展(PD)。客观反应率(ORR)为88.5%,疾病控制率(DCR)为100%,所有患者均获益。治疗前后肝功能及血生化指标无明显差异(P>0.05),但术后AFP值明显下降,差异具有统计学意义(t=3.277,P<0.05)。所有患者在围手术期未出现严重并发症。结论TACE联合RFA对膈下肝癌疗效显著。在RFA治疗过程中出现的疼痛,通过术前静脉滴注氟比洛芬酯或地佐辛并联合利多卡因局麻,术中加入适量利多卡因与0.9%Na Cl溶液1:1稀释液经进水孔对肿瘤病灶进行灌注麻醉,必要时给予吗啡肌注,可显著缓解患者疼痛。 展开更多
关键词 膈下肝癌 经肝动脉化疗栓塞 射频消融 镇痛 疗效
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数字减影血管造影低剂量技术在经皮肝穿刺胆道引流术中的应用 被引量:7
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作者 马金强 魏佳 +3 位作者 秦璇 曾军 余建明 郑传胜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期986-990,共5页
目的探讨低剂量DSA技术和荧光透视在经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)临床应用的可行性。方法收集住院患者共86例,随机分为标准模式剂量采集组(A组,n=43)及低剂量模式采集组(B组,n=43),由科室同一医师完成PTCD手术。对两组患者手术平均指标... 目的探讨低剂量DSA技术和荧光透视在经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)临床应用的可行性。方法收集住院患者共86例,随机分为标准模式剂量采集组(A组,n=43)及低剂量模式采集组(B组,n=43),由科室同一医师完成PTCD手术。对两组患者手术平均指标对比分析并进行t检验。2名放射科影像医师采取盲法对所有图像进行评分。结果两组患者均顺利完成PTCD手术,应用t检验方法,平均曝光时间[(251±16)s、(249±20)s]、图像质量评分[(3.60±0.5)s、(3.56±0.5)s],标准体重BMI[(2.81±0.25)kg/m^2、(2.85±0.25)kg/m^2]数值比较,P≥0.05,无统计学差异;累积剂量[(87.1±6.1)mGy、(54.4±7.7)mGy]、辐射剂量面积乘积[(2935.2±353)μGy·cm^2、(1566.3±200)μGy·cm2]方面分析,P<0.05,差异有统计学意义。结论采取低剂量DSA采集技术在PTCD手术患者有效可行,并且可以显著减低患者所受辐射剂量。 展开更多
关键词 PTCD低剂量 血管造影数字减影 辐射剂量
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胃左动脉栓塞减肥 被引量:2
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作者 操焱焱 熊付 +3 位作者 梁斌 熊斌 梁惠民 郑传胜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期847-850,共4页
肥胖是一个重要的公共健康问题,与26种疾病具有因果关系。胃左动脉栓塞减肥,作为一种新兴的介入微创减肥方式,能够减少胃底部ghrelin激素的分泌,在动物模型中验证了其有效性和安全性,并在短期随访的临床研究中也取得了良好的减轻体重的... 肥胖是一个重要的公共健康问题,与26种疾病具有因果关系。胃左动脉栓塞减肥,作为一种新兴的介入微创减肥方式,能够减少胃底部ghrelin激素的分泌,在动物模型中验证了其有效性和安全性,并在短期随访的临床研究中也取得了良好的减轻体重的效果,且并发症轻微。本文对胃左动脉栓塞减肥的最新研究进展进行了归纳分析。 展开更多
关键词 介入放射学 减肥 胃左动脉 栓塞
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临床显著性门静脉高压无创预测 被引量:4
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作者 刘家成 周晨 +2 位作者 石钦 郑传胜 熊斌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期521-526,共6页
临床显著性门静脉高压(CSPH)患者并发症风险显著增加,尤其是静脉曲张出血发生,可能导致致命性危险。因此,应科学监测肝硬化代偿期患者门静脉压力,根据压力值制定合理的治疗方案。然而,肝静脉压力梯度检测目前无法在临床上广泛开展。近年... 临床显著性门静脉高压(CSPH)患者并发症风险显著增加,尤其是静脉曲张出血发生,可能导致致命性危险。因此,应科学监测肝硬化代偿期患者门静脉压力,根据压力值制定合理的治疗方案。然而,肝静脉压力梯度检测目前无法在临床上广泛开展。近年来,国内外报道CSPH无创预测方式越来越多。现主要就血清学指标、超声、超声弹性成像、CT、MR和磁共振弹性成像等预测方式作一综述。 展开更多
关键词 临床显著性门静脉高压 肝硬化 无创预测 超声 弹性成像
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经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病预后因素研究进展 被引量:13
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作者 陈杨 刘家成 +5 位作者 杨崇图 石钦 王迎亮 黄松江 李铜强 熊斌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期301-306,共6页
1988年经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)首次临床应用以来,TIPS相关理论和技术日益完善。然而术后肝性脑病(HE)发生仍是限制其临床广泛应用的主要并发症。因此,掌握TIPS术后HE发生的预后因素,可有效预防其发生。既往已有许多TIPS术后HE预... 1988年经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)首次临床应用以来,TIPS相关理论和技术日益完善。然而术后肝性脑病(HE)发生仍是限制其临床广泛应用的主要并发症。因此,掌握TIPS术后HE发生的预后因素,可有效预防其发生。既往已有许多TIPS术后HE预后因素的报道,包括患者年龄、术前HE发生史、Child-Pugh分级、血氨水平、门静脉压力梯度等。本文主要就TIPS术后HE预后因素最新研究进展及本中心经验作一综述。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 肝性脑病 预后因素
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血小板减少症患者经颈静脉肝内门体分流术安全性和预后分析 被引量:1
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作者 白耀威 刘家成 +6 位作者 熊斌 杨崇图 王迎亮 周晨 黄松江 李铜强 陈杨 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期765-769,共5页
目的探讨肝硬化门静脉高压伴血小板减少症患者接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS治疗的安全性和预后。方法回顾性选取2015年11月至2021年5月在武汉协和医院接受TIPS术治疗的229例门静脉高压患者,根据术前患者血小板计数(PLT)分为重度血... 目的探讨肝硬化门静脉高压伴血小板减少症患者接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS治疗的安全性和预后。方法回顾性选取2015年11月至2021年5月在武汉协和医院接受TIPS术治疗的229例门静脉高压患者,根据术前患者血小板计数(PLT)分为重度血小板减少组(PLT<40×10^(9)/L,n=44)和轻度血小板减少组(PLT 40~100×10^(9)/L,n=185)。绘制术后肝肾功能折线图,采用Kaplan-Meier曲线分析比较两组患者临床预后。结果所有患者均成功实施TIPS术,技术成功率为100%。围手术期无严重并发症发生。重度血小板减少组、轻度血小板减少组术前平均PLT分别为(30.5±7.7)×10^(9)/L、(65.1±16.9)×10^(9)/L,术后肝肾功能指标变化趋势无显著差异。随访期间,重度血小板减少组、轻度血小板减少组1年支架功能障碍发生率分别为2.4%、6.9%,2年支架功能障碍发生率分别为5.9%、11.4%,两组间差异无统计学意义(HR=0.80,95%CI=0.25~2.52,Log-rank P=0.723);两组间累积生存率(Log-rank P=0.685)、再出血或再发腹水率(Log-rank P=0.357)和显性肝性脑病发生率(Log-rank P=0.753)差异均无统计学意义。结论对凝血功能正常或轻度异常(凝血酶原时间延长不超过5 s)的血小板减少症(PLT>20×10^(9)/L)患者行TIPS术是安全的,血小板减少症严重程度与经TIPS治疗肝硬化门静脉高压患者预后无关。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 经颈静脉肝内门体分流术 血小板减少症
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提高经颈静脉肝内门体分流术治疗门静脉闭塞技术成功率的辅助靶标手段
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作者 李铜强 刘家成 +6 位作者 周晨 石钦 王迎亮 黄松江 杨崇图 陈杨 熊斌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期805-809,共5页
目的 探讨提高经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉闭塞(PVO)技术成功率的辅助靶标手段及其安全性和有效性。方法 纳入22例应用辅助靶标手段行TIPS治疗的PVO患者。其中11例应用经皮经肝门静脉靶标(PTPVT)技术,10例应用肝动脉导丝靶... 目的 探讨提高经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉闭塞(PVO)技术成功率的辅助靶标手段及其安全性和有效性。方法 纳入22例应用辅助靶标手段行TIPS治疗的PVO患者。其中11例应用经皮经肝门静脉靶标(PTPVT)技术,10例应用肝动脉导丝靶标(HAT)技术,1例两种辅助手段联合应用。结果 1例失败,技术成功率为95.5%(21/22)。成功建立分流道患者门静脉压力梯度(PPG)由(28.4±7.7) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(12.1±4.5) mmHg(P<0.01)。术中未出现危及生命的严重并发症。中位随访时间14.9个月,术后累积支架通畅率为81.8%(18/22);6例发生静脉曲张再出血,累积再出血率为27.3%;3例出现肝性脑病;1例因发生感染死亡。结论 TIPS是治疗PVO的安全有效方法,辅助靶标手段可提高TIPS的技术成功率。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术 门静脉闭塞 辅助靶标手段
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