不同营养筛查工具对肝硬化患者营养筛查适用性的网状Meta分析

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作者 迟洵 刘思思 +2 位作者 陈巧 胡玥 王伟仙 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1395-1402,共8页

背景营养不良已成为肝硬化患者不良并发症之一,尽早对肝硬化患者进行营养筛查与早期识别可以有效改善临床结局,但目前针对肝硬化患者的营养筛查工具种类多样,尚未统一,有待进一步研究。目的系统评价4种营养筛查工具对肝硬化患者营养筛... 背景营养不良已成为肝硬化患者不良并发症之一,尽早对肝硬化患者进行营养筛查与早期识别可以有效改善临床结局,但目前针对肝硬化患者的营养筛查工具种类多样,尚未统一,有待进一步研究。目的系统评价4种营养筛查工具对肝硬化患者营养筛查的适用性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关营养筛查工具筛查肝硬化患者营养不良的诊断性研究,检索时间为建库至2023年12月。由2名研究者独立阅读并筛选文献、提取数据资料及评价纳入研究的偏倚风险。应用RevMan 5.4.1、Meta-DiSc、StataMP 17.0软件进行网状Meta分析。通过累积排序概率曲线下面积(SUCRA)对不同营养筛查工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值进行排序。结果共纳入10篇文献,其中5篇中文文献,5篇英文文献;包含1299例患者;纳入营养风险筛查2002(NRS2002)、皇家自由医院-营养优先排序工具(RFH-NPT)、营养不良通用筛查工具(MUST)、主观全面评定法(SGA)4种营养筛查工具。Meta分析结果显示,NRS2002、RFH-NPT、SGA 3种营养筛查工具的合并灵敏度分别为0.65(95%CI=0.56~0.73)、0.93(95%CI=0.89~0.96)、0.77(95%CI=0.72~0.82);合并特异度分别为0.87(95%CI=0.83~0.91)、0.72(95%CI=0.64~0.79)、0.81(95%CI=0.68~0.90),MUST只有单独研究,不存在合并灵敏度与合并特异度。网状Meta分析结果显示,SGA的灵敏度、阴性预测值低于RFH-NPT(OR=0.03,95%CI=0~0.55;OR=0.08,95%CI=0.01~0.81,P<0.05);RFH-NPT的灵敏度、阴性预测值高于NRS2002(OR=44.33,95%CI=3.94~498.52;OR=17.68,95%CI=2.13~147.05,P<0.05)。综合受试者工作特征曲线(SROC)结果显示,NRS2002筛查肝硬化患者营养不良的SROC曲线下面积(AUC)为0.86,RFH-NPT的AUC为0.90,SGA的AUC为0.85。4种营养筛查工具灵敏度的SUCRA排序结果从高到低依次显示:RFH-NPT(SUCRA=99.5%)>MUST(SUCRA=43.0%)>SGA(SUCRA=39.0%)>NRS2002(SUCRA=18.5%);特异度的SUCRA排序结果从高到低显示:MUST(SUCRA=91.4%)>NRS2002(SUCRA=49.1%)>SGA(SUCRA=39.8%)>RFH-NPT(SUCRA=19.7%);阳性预测值的SUCRA排序结果从高到低显示:MUST(SUCRA=95.2%)>RFH-NPT(SUCRA=37.4%)>NRS2002(SUCRA=36.1%)>SGA(SUCRA=31.3%);阴性预测值的SUCRA排序结果从高到低显示:RFH-NPT(SUCRA=99.1%)>MUST(SUCRA=44.9%)>SGA(SUCRA=39.4%)>NRS2002(SUCRA=16.7%)。结论当前证据表明RFH-NPT和MUST筛查肝硬化营养不良的适用性较好,但该结论仍需大样本、更严谨及多中心研究进一步证实。 展开更多

关键词 肝硬化 营养 筛查工具 适用性 网状Meta分析

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1例戊型病毒性肝炎合并肺部感染及肾小球肾炎孕产妇的护理 被引量：4

2

作者 李玲 王琼 黄海燕 《护理学杂志》 2012年第3期27-28,共2页

对1例妊娠期戊肝剖宫产术后合并肺部感染、肾小球肾炎患者,做好隔离与防护;联合ICU、妇产科专科护士会诊及制定护理计划;加强呼吸管理、营养支持、基础护理及心理护理;随时报告新生儿情况等。结果患者住院58d病情好转出院。提出对于病... 对1例妊娠期戊肝剖宫产术后合并肺部感染、肾小球肾炎患者,做好隔离与防护;联合ICU、妇产科专科护士会诊及制定护理计划;加强呼吸管理、营养支持、基础护理及心理护理;随时报告新生儿情况等。结果患者住院58d病情好转出院。提出对于病情复杂的传染病患者,多专科联合护理有助于患者获得全面及时的正确护理,提高抢救成功率。 展开更多

关键词 妊娠 戊型病毒性肝炎 剖宫产 急性呼吸窘迫综合征 肾小球肾炎 护理

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基质金属蛋白酶2/9在慢性肝脏疾病发生发展中的作用 被引量：4

3

作者 杨尚青 杨东亮 刘嘉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期2364-2369,共6页

细胞外基质的降解和重塑是多种慢性肝脏疾病进展过程中的重要病理生理现象。近年来,随着对基质金属蛋白酶(MMP)研究的不断拓展,发现其不仅可影响细胞外基质的降解和重塑过程,还可通过多种机制参与炎症及免疫应答的发生和调控,进而参与... 细胞外基质的降解和重塑是多种慢性肝脏疾病进展过程中的重要病理生理现象。近年来,随着对基质金属蛋白酶(MMP)研究的不断拓展,发现其不仅可影响细胞外基质的降解和重塑过程,还可通过多种机制参与炎症及免疫应答的发生和调控,进而参与肝脏疾病的进程。简述了MMP家族成员MMP-2/MMP-9的基本特性、表达活性调控机制及其在多种慢性肝脏疾病发生发展中的作用,旨在为探索慢性肝脏疾病新的治疗策略提供依据。 展开更多

关键词 肝疾病 基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 免疫

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人高致病性冠状病毒感染的免疫病理损伤及其机制 被引量：1

4

作者 李紫薇 杨东亮 刘嘉 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期127-131,共5页

2019年12月下旬,湖北省武汉市卫生机构报告了多起不明原因肺炎的聚集性病例.2020年1月初,不明原因肺炎的病原体被确定为一种新的冠状病毒,该致病病毒被暂命名为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus ,2019-nCoV )[1] ,后又于2020年2... 2019年12月下旬,湖北省武汉市卫生机构报告了多起不明原因肺炎的聚集性病例.2020年1月初,不明原因肺炎的病原体被确定为一种新的冠状病毒,该致病病毒被暂命名为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus ,2019-nCoV )[1] ,后又于2020年2月11日被国际病毒分类委员会建议命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 ,SARS-CoV-2 ).迄今为止,除中国外已有其他206个国家和地区相继报告了SARS-CoV-2的确诊病例,世卫组织总干事于2020年1月30日宣布SARS-CoV-2的爆发构成国际关注的突发公共卫生事件. 展开更多

关键词 人高致病性冠状病毒 SARS-COV MERS-CoV SARS-CoV-2 免疫病理损伤

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Hepatology International|功能性B淋巴细胞敲除促进肝内HBV复制并抑制HBV特异性T淋巴细胞应答

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作者 杜艳芹 刘嘉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期2360-2360,共1页

慢性HBV感染是全球公共卫生问题。HBV的清除依赖于HBV特异性T淋巴细胞和B淋巴细胞应答。目前HBV特异性T淋巴细胞在介导病毒清除方面的作用已得到广泛研究,但是B淋巴细胞在控制HBV感染方面的作用尚未完全阐明。华中科技大学同济医学院附... 慢性HBV感染是全球公共卫生问题。HBV的清除依赖于HBV特异性T淋巴细胞和B淋巴细胞应答。目前HBV特异性T淋巴细胞在介导病毒清除方面的作用已得到广泛研究,但是B淋巴细胞在控制HBV感染方面的作用尚未完全阐明。华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科/感染与免疫研究所刘嘉教授团队的一项研究结果揭示了B淋巴细胞在HBV清除过程中的关键作用。研究通过高压尾静脉注射HBV pSM2质粒构建急性自限性HBV复制模型。 展开更多

关键词 HBV复制 慢性HBV感染 全球公共卫生 B淋巴细胞 T淋巴细胞 自限性 感染性疾病科 华中科技大学

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湖北省医院外来医疗器械与植入物管理情况调查 被引量：12

6

作者 吴艳艳 徐婷婷 +4 位作者 熊莉娟 邹俊宁 戴頔 张玉鹏 朱明 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期420-429,共10页

目的了解医院消毒供应中心规范(WS 310—2016)三项标准实施以后湖北省医疗机构外来医疗器械及植入物的管理情况。方法根据WS 310.1—2016要求,设计问卷调查表,采用多阶段分层随机抽样的方法选取湖北省二级及以上医疗机构作为调查对象,... 目的了解医院消毒供应中心规范(WS 310—2016)三项标准实施以后湖北省医疗机构外来医疗器械及植入物的管理情况。方法根据WS 310.1—2016要求,设计问卷调查表,采用多阶段分层随机抽样的方法选取湖北省二级及以上医疗机构作为调查对象,对外来医疗器械与植入物的处理现状及说明书提供情况进行调查。结果参与调查的医院中,75.76%的医院实现了外来医疗器械与植入物的集中供应,76.36%的医院按照厂家要求的方法对外来器械进行清洗、消毒,75.15%的医院灭菌方法与参数符合说明书要求,56.97%的医院会将使用后的外来器械送回CSSD进行再次清洗、消毒,仅28.48%的医院表示可以收到所有外来器械的产品说明书。三级医院与三级以下医院在外来医疗器械与植入物的集中供应、使用后再次清洗消毒、说明书提供情况方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论湖北省医疗机构外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、灭菌未完全符合相关标准规定,且外来器械供应商提供产品说明书的比例偏低,三级医院的执行率较三级以下医院更好。各级医疗机构应按照相关规定,加强对外来医疗器械的管理,以保障医疗质量与患者安全。 展开更多

关键词 外来医疗器械 植入物 医院感染 消毒供应中心

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肠道菌群影响慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及相关肝病的研究进展 被引量：4

7

作者 邓辉 张斌 +7 位作者 朱彬 迪丽胡玛尔·扎依尔 王伟仙 郭春霞 杨东亮 郑昕 王俊忠 王宝菊 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期1143-1147,共5页

HBV、HCV感染常可进展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌等终末期肝病,危及患者生命。近年来研究发现肠道菌群与慢性病毒性肝病关系密切。本文就肠道菌群与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及其相关肝病之间的相关性,以及靶向肠道菌群治疗慢性乙型... HBV、HCV感染常可进展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌等终末期肝病,危及患者生命。近年来研究发现肠道菌群与慢性病毒性肝病关系密切。本文就肠道菌群与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及其相关肝病之间的相关性,以及靶向肠道菌群治疗慢性乙型肝炎及其相关肝病的研究进展进行了综述,以期为临床治疗慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及其相关肝病提供更多思考。 展开更多

关键词 肝炎病毒 胃肠道微生物组 肝硬化 肝功能衰竭 治疗学

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内皮素-3对A375人类恶性黑素瘤细胞株骨桥蛋白基因表达的影响 被引量：2

8

作者 田进 黄长征 +5 位作者 刘业强 李延 陶娟 李家文 涂亚庭 沈关心 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期720-723,741,共5页

目的研究内皮素-3(ET-3)对A375人类恶性黑素瘤细胞株骨桥蛋白(OPN)基因表达的影响。方法体外培养A375细胞株,分别设立对照组,ET-3不同浓度(1、10、100nmol/L)实验组和ET-3同一浓度(100nmol/L)不同时间(6、12、18、24、30、36h)实验组,采... 目的研究内皮素-3(ET-3)对A375人类恶性黑素瘤细胞株骨桥蛋白(OPN)基因表达的影响。方法体外培养A375细胞株,分别设立对照组,ET-3不同浓度(1、10、100nmol/L)实验组和ET-3同一浓度(100nmol/L)不同时间(6、12、18、24、30、36h)实验组,采用RT-PCR和Western blot结合吸光度分析技术检测骨桥蛋白基因表达情况。结果不同浓度的ET-3能显著上调A375细胞株骨桥蛋白基因表达,与对照组比较差异有统计学意义,并且这种上调效应呈剂量依赖性,不同浓度干预组组间比较差异有统计学意义。在100nmol/LET-3浓度条件下,随着培养时间的延长,OPN的表达逐渐增加,24h达到高峰,随后缓慢下降,RT-PCR结果吸光度分析显示各时间段实验组与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),6、12、18、24h实验组组间比较除6h和12h组间差异无统计学意义外,其余各组组间差异均有统计学意义,24、30、36h实验组组间比较差异有统计学意义。Western blot吸光度分析显示各时间段实验组与对照组比较差异有统计学意义,6、12、18、24h实验组组间以及24、30、36h实验组组间比较差异有统计学意义。结论ET-3能时间和剂量依赖性地上调A375细胞株骨桥蛋白基因的表达。 展开更多

关键词 黑色素瘤 内皮素3 内皮素受体B 骨桥蛋白

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土拨鼠肝炎病毒感染模型在乙型肝炎研究中的应用 被引量：1

9

作者 艾灵 朱彬 +3 位作者 王俊忠 陆蒙吉 杨东亮 王宝菊 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期649-655,共7页

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)是嗜肝DNA病毒的原型,HBV感染所致的乙型肝炎是严重危害我国人民身体健康的公共卫生问题。现有的抗乙肝药物包括核苷类似物和干扰素均难以达到临床治愈,研究新的抗乙肝药物、评价新的联合治疗策略... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)是嗜肝DNA病毒的原型,HBV感染所致的乙型肝炎是严重危害我国人民身体健康的公共卫生问题。现有的抗乙肝药物包括核苷类似物和干扰素均难以达到临床治愈,研究新的抗乙肝药物、评价新的联合治疗策略均离不开合适的动物模型。土拨鼠肝炎病毒(woodchuck hepatitis virus, WHV)于1978年美国费城动物园患肝癌的土拨鼠中首次被发现,因其基因组结构、复制周期与HBV高度近似,被归类为嗜肝DNA病毒。WHV感染土拨鼠后的自然史与HBV感染人高度近似,因此土拨鼠模型很早就被用于乙肝DNA疫苗、抗HBV药物的评价。近年来土拨鼠多种细胞因子及其受体、免疫细胞表面标志先后被克隆和鉴定,T细胞应答的检测方法包括淋巴细胞增殖实验、CD107a脱颗粒实验逐步被建立,大大促进了土拨鼠模型在HBV发病机制及免疫调节治疗中的应用。本文主要综述了WHV感染土拨鼠模型的免疫学特征,以及该模型在抗乙肝病毒药物评价和免疫调节治疗中的应用。 展开更多

关键词 土拨鼠 旱獭 土拨鼠肝炎病毒 乙型肝炎病毒 动物模型

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在职护理硕士研究生职业生命质量及影响因素研究 被引量：1

10

作者 王凤林 周丰勤 +1 位作者 王伟仙 陈巧 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第22期88-91,共4页

目的了解在职护理硕士研究生职业生命质量现状并分析其影响因素,为制订针对性培养方案提供参考。方法采取便利抽样方法,使用一般资料调查表、职业生命质量量表、护理硕士核心能力自评量表、领悟社会支持量表、护士专业自我概念量表对24... 目的了解在职护理硕士研究生职业生命质量现状并分析其影响因素,为制订针对性培养方案提供参考。方法采取便利抽样方法,使用一般资料调查表、职业生命质量量表、护理硕士核心能力自评量表、领悟社会支持量表、护士专业自我概念量表对246名在职护理硕士研究生进行调查。结果在职护理硕士研究生职业生命质量评分为(93.58±14.77)分,职业生命质量与核心能力、专业自我概念、领悟社会支持呈正相关(均P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,医院工作年限、领悟社会支持、核心能力是在职护理硕士研究生职业生命质量的影响因素(均P<0.05),共解释总变异的36.8%。结论在职护理硕士研究生职业生命质量处于中等水平,建议护理管理者给予多方位支持,促进其核心能力的提升,从而提高其职业生命质量。 展开更多

关键词 在职护理硕士研究生 职业生命质量 专业自我概念 核心能力 领悟社会支持 工作主动性 职业自豪感 护理管理

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人埃里克体病36例临床分析 被引量：4

11

作者 李伟 贺永文 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期109-112,共4页

目的探讨人埃里克体病的临床特征、诊断和治疗。方法回顾性调查2009年4月至10月武汉市协和医院感染性疾病科收治的36例人埃里克体病病例,分析人埃里克体病的流行病学、临床表现、诊断和治疗。结果 36例患者绝大多数来自农村,散发发病,... 目的探讨人埃里克体病的临床特征、诊断和治疗。方法回顾性调查2009年4月至10月武汉市协和医院感染性疾病科收治的36例人埃里克体病病例,分析人埃里克体病的流行病学、临床表现、诊断和治疗。结果 36例患者绝大多数来自农村,散发发病,主要表现为发热、肌肉震颤、出血以及多器官受损。其中有21例出现了严重并发症,有28例患者在发病早期曾应用激素治疗,其中13例继发了肺部感染,病死率达到25%。结论人埃里克体病的实验室确诊困难,主要依靠临床诊断,需要提高临床医生对该疾病的认知度,减少误诊率,早期适当治疗可大大提高治愈率。 展开更多

关键词 人埃里克体病 蜱 并发症

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人IL-10真核表达载体的构建及其在体内外的高效表达 被引量：1

12

作者 刘敏 谢利波 +3 位作者 郝友华 徐春利 胡韵 杨东亮 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期52-54,共3页

白细胞介素10（interleukin10，IL-10）是一种多效细胞因子，在免疫调控中发挥了重要作用，其在病毒持续性感染中的作用也日益受到关注。有研究显示HBeAg阳性患者血清高水平的IL-10和IL-12与早期自发的HBeAg血清转换相关[1]，也有研究... 白细胞介素10（interleukin10，IL-10）是一种多效细胞因子，在免疫调控中发挥了重要作用，其在病毒持续性感染中的作用也日益受到关注。有研究显示HBeAg阳性患者血清高水平的IL-10和IL-12与早期自发的HBeAg血清转换相关[1]，也有研究结果显示IL-10与病毒感染的持续与清除相关[2]。IL-10在肝脏疾病中还显示出抗炎和抗纤维化作用[3]。 展开更多

关键词 IL-10 真核表达 小鼠模型 分泌表达

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常态化疫情防控下新型冠状病毒核酸检测集中采样管理 被引量：15

13

作者 王伟仙 刘义兰 +5 位作者 望运丹 吴丽芬 周丰勤 李玲 张莉 魏冬丽 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第18期54-57,共4页

目的探讨常态化疫情防控下新型冠状病毒核酸检测集中采样管理方法。方法医院设置专门区域进行核酸检测集中采样并加强管理,采取护理人员培训及考核管理,班次及人员管理,采样关键步骤管理,标本存放与交接管理,采样环境管理,采样质量督导... 目的探讨常态化疫情防控下新型冠状病毒核酸检测集中采样管理方法。方法医院设置专门区域进行核酸检测集中采样并加强管理,采取护理人员培训及考核管理,班次及人员管理,采样关键步骤管理,标本存放与交接管理,采样环境管理,采样质量督导的规范化等措施进行规范化管理。结果2020年5月1日至12月31日共采集新型冠状病毒核酸标本265836例次,最高日采样量2341例次,核酸标本集中采样合格率99.97%。结论常态化疫情防控下加强新型冠状病毒核酸检测集中采样管理,确保了采样质量及安全性。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 核酸检测 标本采集 集中采样 规范化管理 标本管理 采样质量

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新型冠状病毒肺炎隔离病房的紧急筹建与管理 被引量：8

14

作者 王伟仙 吴丽芬 +7 位作者 刘义兰 熊莉娟 张莉 周丰勤 王玲 张小青 鲁彦君 望运丹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期62-64,共3页

目的总结新型冠状病毒肺炎(下称新冠肺炎)隔离病房改建及管理经验,为应对突发公共卫生事件提供参考。方法将感染科5个病区紧急改建为符合收治新冠肺炎的隔离病区,收治新冠肺炎患者338例,严格按国家诊治隔离标准进行培训及管理。结果经治... 目的总结新型冠状病毒肺炎(下称新冠肺炎)隔离病房改建及管理经验,为应对突发公共卫生事件提供参考。方法将感染科5个病区紧急改建为符合收治新冠肺炎的隔离病区,收治新冠肺炎患者338例,严格按国家诊治隔离标准进行培训及管理。结果经治疗327例患者好转出院,11例死亡。结论紧急改建新冠肺炎隔离病区有效缓解了疫情初期患者入院难的问题,严格规范化培训与管理使新建隔离病区发挥了较好的作用。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 隔离病区 护理人员 防护用品 培训 消毒隔离 心理支持 病区管理

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粒细胞集落刺激因子在成人噬血细胞综合征中的应用进展 被引量：3

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作者 徐婷婷 熊莉娟 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第5期692-695,共4页

噬血细胞淋巴组织细胞增多症(HLH),又称成人噬血细胞综合征,是一种与异常免疫反应相关的全身性高炎症因子血症,主要为继发性HLH,病因包括感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。粒细胞集落刺激因子(G-CSF)能促进骨髓中粒细胞成熟和动员,常... 噬血细胞淋巴组织细胞增多症(HLH),又称成人噬血细胞综合征,是一种与异常免疫反应相关的全身性高炎症因子血症,主要为继发性HLH,病因包括感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。粒细胞集落刺激因子(G-CSF)能促进骨髓中粒细胞成熟和动员,常用于HLH相关粒细胞减少症的辅助治疗。该文回顾G-CSF治疗成人HLH的相关文献,强调成人HLH中G-CSF的使用需根据原发病因的致病特点谨慎选择。 展开更多

关键词 粒细胞集落刺激因子 粒细胞减少症 噬血细胞综合征

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