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Ⅲa期乏血供肝癌DEB-TACE综合介入治疗11例 被引量:16
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作者 刘家成 熊斌 +3 位作者 周晨 石钦 郑传胜 冯敢生 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期288-292,共5页
目的:探讨门静脉支架联合^(125)I粒子条植入、载药微球经肝动脉化疗栓塞术(drug-eluting beads transarterial chemoembolization,DEB-TACE)及分子靶向药物综合治疗Ⅲa期乏血供肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴门静脉癌栓(port... 目的:探讨门静脉支架联合^(125)I粒子条植入、载药微球经肝动脉化疗栓塞术(drug-eluting beads transarterial chemoembolization,DEB-TACE)及分子靶向药物综合治疗Ⅲa期乏血供肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2016年11月至2018年10月于华中科持大学同济医学院附属协和医院11例确诊为Ⅲa期乏血供HCC伴PVTT 11例患者,行门静脉支架联合^(125)I粒子条植入后序贯使用载药微球经肝动脉化学栓塞术(DEB-TACE)及分子靶向药物综合治疗。随访期间,评估所有患者治疗后支架通畅情况及DEB-TACE治疗后的肿瘤反应,比较术前、术后1个月的肝功能、血常规的变化并总结并发症的发生情况。结果:根据原发性肝癌诊疗规范(2017年版)11例患者均为Ⅲa期,Child-Pugh A、B级,影像学提示为乏血供肝癌,最大径为8.4±4.1(2.8~14.1)cm,均伴有PVTT,其中程氏分型Ⅱ型者4例,Ⅲ型者7例;门静脉主干癌栓≥50%者6例,<50%者1例。所有患者顺利进行^(125)I粒子支架门静脉内植入联合DEB-TACE治疗。支架植入后3个月、6个月通畅率均为100%;DEB-TACE治疗后3个月完全缓解(complete response,CR)患者4例(36.4%),部分缓解(partial response,PR)患者5例(45.5%),疾病稳定(stable disease,SD)患者2例(18.2%),PD患者0例。客观反应率(objective response rate,ORR)为81.8%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为100%。肝肾功能、血常规等指标术前与术后1个月差异无统计学意义,11例患者在围手术期过程中未出现严重并发症。结论:门静脉支架联合^(125)I粒子条植入序贯使用载药微球经肝动脉化学栓塞术(DEB-TACE)及分子靶向药物,综合治疗Ⅲa期乏血供HCC伴PVTT可以恢复门脉主干血流并保持中长期通畅,同时较理想地杀灭肿瘤及控制肿瘤生长,是安全有效的治疗策略。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉支架 125I粒子 载药微球
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增强磁共振神经成像(ceMRN)在成人臂丛神经损伤术前评估中的价值 被引量:8
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作者 吴文骏 孔祥泉 +5 位作者 刘定西 周红艳 王俊聪 秦子及 舒胜雷 王莉霞 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期618-622,629,共6页
目的探讨增强磁共振神经成像(ceMRN)在成人臂丛神经损伤(BPI)术前评估中的价值。方法回顾性分析2016年8月至2019年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的28例BPI患者的影像学资料和手术记录,建立基于ceMRN的BPI分类方法,比较ceMR... 目的探讨增强磁共振神经成像(ceMRN)在成人臂丛神经损伤(BPI)术前评估中的价值。方法回顾性分析2016年8月至2019年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的28例BPI患者的影像学资料和手术记录,建立基于ceMRN的BPI分类方法,比较ceMRN分类和术中探查结果的一致性。结果ceMRN分类方法将BPI分为4类:0类,无神经损伤征象;1类,神经连续性存在,信号和(或)形态异常;2类,神经连续性中断,脊髓侧有神经根残留;3类,神经连续性中断,脊髓侧无神经根残留。基于ceMRN对损伤神经的定位与手术分型具有很高的符合率(93.3%),ceMRN分类与术中探查病理分类具有良好的一致性(Kappa=0.882),ceMRN分类中1~3类神经损伤与术中探查结果具有很高的符合率(分别为94.1%、90.9%和98.0%)。结论BPI的ceMRN分类方法与手术发现具有高度一致性,ceMRN对BPI的术前评估具有重要价值。 展开更多
关键词 臂丛神经损伤 磁共振成像 磁共振神经成像
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