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HIV感染者和艾滋病患者并发潜伏结核感染的特征及其影响因素
被引量：
11
1
作者
林玫
崔哲哲
+5 位作者
蓝如束
聂绍发
覃慧芳
葛利辉
覃雄林
何名聪
《中国防痨杂志》
CAS
2017年第11期1204-1211,共8页
目的调查HIV感染者和艾滋病（AIDS）患者并发潜伏结核感染（latent tuberculosis infection，LTBI）的水平、流行病学特征及影响因素。方法于2013年9月至2015年8月对广西壮族自治区南宁市、贵港市、来宾市3个研究点的AIDS防治机构的HIV...
目的调查HIV感染者和艾滋病（AIDS）患者并发潜伏结核感染（latent tuberculosis infection，LTBI）的水平、流行病学特征及影响因素。方法于2013年9月至2015年8月对广西壮族自治区南宁市、贵港市、来宾市3个研究点的AIDS防治机构的HIV感染者和AIDS患者进行筛选，共纳入860例。调查对象均为当地AIDS防治机构目前可随访到的新登记患者及既往患者，且其感染HIV之后未服用过抗结核药物，其中，南宁市纳入的是AIDS住院患者，贵港市和来宾市纳入的是HIV感染与AIDS患者的门诊随访者。收集调查对象的基本信息和临床资料，选取其中MTB潜伏感染（LTBI）者[无结核相关症状体征、仅有γ干扰素释放试验（IGRA）阳性]、MTB和HIV双重感染者，以及单纯HIV感染者和AIDS患者（排除非结核分枝杆菌感染、MTB和HIV双重感染和LTBI者），应用多分类logistic回归分析HIV感染者和AIDS患者并发LTBI及活动性肺结核的影响因素。结果860例调查对象中LTBI者156例，检出率为18．14％（156／860），其中贵港市（门诊随访患者）、来宾市（门诊随访患者）和南宁市（住院患者）的LTBI检出率分别为30．79％（97／315）、19．47％（51／262）和2．83％（8／283），各地区间LTBI检出率差异有统计学意义（χ^2=78．97，P〈0．01）。经多因素分析，相对于LTBI者，商业性行为有时使用安全套者[相对风险比（relative risk ratio，RRR）=7．65，95％CI=2．61-22．39]或从不使用安全套者（RRR=10．28，95％CI=4．08-25．88），经血液途径传播HIV者（RRR=10．20，95％CI=2．55-40．71）发展为活动性结核病的可能性较大；而门诊来源（RRR=0．01，95%CI=0．00-0．05）、居住在城市（RRR=0．19，95％CI=0．06-0．67），估计HIV感染病程在5-10年（RRR=0．17，95％CI=0．04-0．69）或大于10年（RRR=0．18，95％CI=0．04-0．78）的LTBI者不易发展为活动性结核病。相对于LTBI者，门诊患者（RR=一0．17，95％CI=0．05-0．64），HIV感染病程大于10年者（RRR=0．29，95％CI=0．14-0．63），并发其他机会性感染者（RRR=0．18，95％CI=0．08-0．41）是单纯HIV感染者和AIDS患者可能性不大。结论门诊随访的HIV感染者和AIDS患者LTBI的检出率高于住院患者，作为罹患结核和潜伏感染的高危人群，需要加强对其监控和预防性治疗干预；稳定的身体和生活条件，抗病毒治疗及防病意识可阻止结核病的发生和发展。
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关键词
结核
HIV
获得性免疫缺陷综合征
潜伏性结核病
回归分析
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职称材料
题名
HIV感染者和艾滋病患者并发潜伏结核感染的特征及其影响因素
被引量：
11
1
作者
林玫
崔哲哲
蓝如束
聂绍发
覃慧芳
葛利辉
覃雄林
何名聪
机构
广西壮族自治区疾病预防控制中心
华中科技大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室
南宁市第四人民医院
贵港市疾病预防控制中心
来宾市疾病预防控制中心
出处
《中国防痨杂志》
CAS
2017年第11期1204-1211,共8页
基金
广西卫生适宜技术推广项目（S201310-04）
文摘
目的调查HIV感染者和艾滋病（AIDS）患者并发潜伏结核感染（latent tuberculosis infection，LTBI）的水平、流行病学特征及影响因素。方法于2013年9月至2015年8月对广西壮族自治区南宁市、贵港市、来宾市3个研究点的AIDS防治机构的HIV感染者和AIDS患者进行筛选，共纳入860例。调查对象均为当地AIDS防治机构目前可随访到的新登记患者及既往患者，且其感染HIV之后未服用过抗结核药物，其中，南宁市纳入的是AIDS住院患者，贵港市和来宾市纳入的是HIV感染与AIDS患者的门诊随访者。收集调查对象的基本信息和临床资料，选取其中MTB潜伏感染（LTBI）者[无结核相关症状体征、仅有γ干扰素释放试验（IGRA）阳性]、MTB和HIV双重感染者，以及单纯HIV感染者和AIDS患者（排除非结核分枝杆菌感染、MTB和HIV双重感染和LTBI者），应用多分类logistic回归分析HIV感染者和AIDS患者并发LTBI及活动性肺结核的影响因素。结果860例调查对象中LTBI者156例，检出率为18．14％（156／860），其中贵港市（门诊随访患者）、来宾市（门诊随访患者）和南宁市（住院患者）的LTBI检出率分别为30．79％（97／315）、19．47％（51／262）和2．83％（8／283），各地区间LTBI检出率差异有统计学意义（χ^2=78．97，P〈0．01）。经多因素分析，相对于LTBI者，商业性行为有时使用安全套者[相对风险比（relative risk ratio，RRR）=7．65，95％CI=2．61-22．39]或从不使用安全套者（RRR=10．28，95％CI=4．08-25．88），经血液途径传播HIV者（RRR=10．20，95％CI=2．55-40．71）发展为活动性结核病的可能性较大；而门诊来源（RRR=0．01，95%CI=0．00-0．05）、居住在城市（RRR=0．19，95％CI=0．06-0．67），估计HIV感染病程在5-10年（RRR=0．17，95％CI=0．04-0．69）或大于10年（RRR=0．18，95％CI=0．04-0．78）的LTBI者不易发展为活动性结核病。相对于LTBI者，门诊患者（RR=一0．17，95％CI=0．05-0．64），HIV感染病程大于10年者（RRR=0．29，95％CI=0．14-0．63），并发其他机会性感染者（RRR=0．18，95％CI=0．08-0．41）是单纯HIV感染者和AIDS患者可能性不大。结论门诊随访的HIV感染者和AIDS患者LTBI的检出率高于住院患者，作为罹患结核和潜伏感染的高危人群，需要加强对其监控和预防性治疗干预；稳定的身体和生活条件，抗病毒治疗及防病意识可阻止结核病的发生和发展。
关键词
结核
HIV
获得性免疫缺陷综合征
潜伏性结核病
回归分析
Keywords
Tuberculosis
HIV
Acquired immunodeficiency syndrome
Latent tuberculosisatent tuberculosis
Regression analysis
分类号
R512.91 [医药卫生—内科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
HIV感染者和艾滋病患者并发潜伏结核感染的特征及其影响因素
林玫
崔哲哲
蓝如束
聂绍发
覃慧芳
葛利辉
覃雄林
何名聪
《中国防痨杂志》
CAS
2017
11
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