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公立医院高质量发展面临的问题及对策研究 被引量：24
1
作者 余红星 范新语 +2 位作者 赵欣如 周尚成 罗杰 《中国医院》 北大核心 2024年第1期1-6,共6页
通过文献研究、统计数据分析和现实情况剖析,发现公立医院在高质量发展的道路上还面临一些难题:公立医院发展存在路径依赖、精细化管理动力不足、大型公立医院的部分行为产生负向头雁效应以及多部门协作有待提高。建议在实施区域卫生规... 通过文献研究、统计数据分析和现实情况剖析,发现公立医院在高质量发展的道路上还面临一些难题:公立医院发展存在路径依赖、精细化管理动力不足、大型公立医院的部分行为产生负向头雁效应以及多部门协作有待提高。建议在实施区域卫生规划、落实公立医院功能定位基础上,从经济利益、市场机制、行业规范和政策指令等方面引导公立医院改变发展方式,通过现代医院管理制度建设促进医院开展精细化管理,以推动公立医院高质量持续发展。 展开更多
关键词 高质量发展 卫生规划 公立医院 精细化管理
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新加坡中央医院人性化护理举措及启示 被引量：11
2
作者 杜娴 杨燕 +2 位作者 张青 黄静 王丽 《护理学杂志》 CSCD 2017年第3期96-98,共3页
介绍新加坡中央医院人性化护理举措,包括花园式的就医环境、清晰明了的指引标识、无缝隙衔接的入院流程、人性化的护理用具、精准的护理管理流程、全面铺开的信息管理、自动化的检验标本传输、人性化的护士在职教育,提出应借鉴其人性化... 介绍新加坡中央医院人性化护理举措,包括花园式的就医环境、清晰明了的指引标识、无缝隙衔接的入院流程、人性化的护理用具、精准的护理管理流程、全面铺开的信息管理、自动化的检验标本传输、人性化的护士在职教育,提出应借鉴其人性化护理服务理念,从细节出发,改善患者就医环境;立足现有条件,加大硬件设施配置;改革现有护理教育模式。 展开更多
关键词 新加坡中央医院 人性化护理 精准护理 启示
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微信公众平台在医院健康教育中的应用 被引量：132
3
作者 徐杰 《中国健康教育》 北大核心 2015年第1期86-87,共2页
微信公众平台作为快速发展新媒体,竞争优势显著。本文主要从医院应用微信公众平台开展健康教育工作的应用出发,针对医院建立微信公众平台的背景及必要性,微信公众平台宣传策略,微信公众的主要功能和成效几个方面进行阐述。1医院建立微... 微信公众平台作为快速发展新媒体,竞争优势显著。本文主要从医院应用微信公众平台开展健康教育工作的应用出发,针对医院建立微信公众平台的背景及必要性,微信公众平台宣传策略,微信公众的主要功能和成效几个方面进行阐述。1医院建立微信公众平台的背景及必要性1.1微信及智能手机的普及微信公众平台于2012年8月推出,当前有3万认证账号,超过七成为企业账号。公众平台的主要功能包括, 展开更多
关键词 微信公众平台 健康教育 医院 宣传
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将健康融入所有政策在健康促进医院建设中的实施 被引量：5
4
作者 陈启超 梁时荣 《中国健康教育》 北大核心 2015年第9期906-908,共3页
随着医学模式的转变,开展健康促进已成为当代医院提供高质量医疗照护服务的重要组成部分,对于促进医患和谐关系、改善慢性病患者预后与生命质量、提升医院员工以及整个社区居民的健康水平不可或缺。渥太华宪章提出健康促进五大行动纲领[... 随着医学模式的转变,开展健康促进已成为当代医院提供高质量医疗照护服务的重要组成部分,对于促进医患和谐关系、改善慢性病患者预后与生命质量、提升医院员工以及整个社区居民的健康水平不可或缺。渥太华宪章提出健康促进五大行动纲领[1],一是制定健康公共政策;二是创造支持性环境;三是强化社区行动;四是发展个人技能;五是调整健康服务方向。健康促进医院概念的提出和实施,就是将健康促进有效融入医院管理政策、 展开更多
关键词 健康 政策 健康促进医院
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湖北省某院2010—2013年抗癫痫药物的临床利用分析 被引量：9
5
作者 兰鸿 陈鸿梅 李炯 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期1591-1594,共4页
目的了解湖北省某院抗癫痫药物（AEDs）的利用情况及发展趋势。方法对2010—2013年十堰市太和医院AEDs的用药品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、年均增长率（AARG）及排序比值（RM）进行统计分析。结果该院传统AEDs有... 目的了解湖北省某院抗癫痫药物（AEDs）的利用情况及发展趋势。方法对2010—2013年十堰市太和医院AEDs的用药品种、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、年均增长率（AARG）及排序比值（RM）进行统计分析。结果该院传统AEDs有6个品种,分别为苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥,其中丙戊酸钠有国产的普通片剂和国内外合资的缓释片剂,卡马西平有国产的普通片剂和国内外合资的片剂;新型AEDs有5个品种,分别为左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯和加巴喷丁。2010—2013年AEDs的销售金额和DDDs逐年增长,AARG为13.85%,丙戊酸钠缓释片、丙戊酸钠和奥卡西平4年中DDDs排序始终保持在前3位;新型AEDs的DDC（16.93~36.28）明显高于传统AEDs（0.38~5.22）,且RM均大于1。结论经济因素影响着AEDs的选择,该院AEDs仍以传统AEDs为主,需大力发展新型AEDs的自主研发,切实降低药价,造福广大患者。 展开更多
关键词 抗惊厥药 用药频度 日均费用 年均增长率 应用分析
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浆细胞性外阴炎
6
作者 张芳 周芳 +1 位作者 南华亮 景海霞 《临床皮肤科杂志》 北大核心 2025年第4期239-240,共2页
1病历摘要患者女,48岁。外阴反复红斑和糜烂1年余。患者1年余前无明显诱因外阴出现潮湿、糜烂,伴有灼痛感,曾于当地医院诊治,予外用高锰酸钾坐浴及口服沙利度胺等治疗,症状无明显改善。否认有光敏感、关节疼痛、口腔溃疡等其他症状。患... 1病历摘要患者女,48岁。外阴反复红斑和糜烂1年余。患者1年余前无明显诱因外阴出现潮湿、糜烂,伴有灼痛感,曾于当地医院诊治,予外用高锰酸钾坐浴及口服沙利度胺等治疗,症状无明显改善。否认有光敏感、关节疼痛、口腔溃疡等其他症状。患者既往曾因宫颈息肉接受手术治疗,否认其他慢性病史,家族中无类似疾病患者。 展开更多
关键词 外阴炎 浆细胞性
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综合干预措施降低导尿管相关尿路感染的效果评价
7
作者 兰婷钰 贺洪武 +5 位作者 明星 罗清钦 来瑞平 孟昆 唐以军 谢多双 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第2期201-206,共6页
目的评估综合干预措施降低导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法2022年1—12月对某三级甲等医院住院的留置导尿管患者进行目标性监测的基线调查(干预前),2023年1—3月(干预期)通过计划、实施、检查、处理(PDCA)工具找出主要原因,制定... 目的评估综合干预措施降低导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法2022年1—12月对某三级甲等医院住院的留置导尿管患者进行目标性监测的基线调查(干预前),2023年1—3月(干预期)通过计划、实施、检查、处理(PDCA)工具找出主要原因,制定并落实集束化干预措施,收集2023年4—12月(干预后)数据,对比干预前后导尿管使用率、CAUTI发病率的差异。结果干预后正确悬挂集尿袋执行率为97.00%,及时清空集尿袋执行率为91.72%,家属手卫生知晓率为79.13%,转运时导尿管夹闭执行率为74.79%,每日评估执行率为87.68%,分别高于干预前的85.63%、80.47%、62.75%、60.00%、79.93%。CAUTI发病率由干预前的1.23‰降至干预后的0.57‰,导尿管使用率从干预前的5.53%降至干预后的5.37%,上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过CAUTI目标性监测和PDCA质量工具,可以发现医院感染控制中的薄弱环节,制定更有针对性的防控措施,落实集束化干预措施可以降低CAUTI发病率。 展开更多
关键词 医院感染 导尿管相关尿路感染 集束化干预 效果评价
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POLE基因突变型子宫内膜癌的免疫特征分析
8
作者 黄育刚 苏小敏 +1 位作者 王莉 汤显斌 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第4期908-914,共7页
目的:探讨POLE基因突变型子宫内膜癌(EC)的免疫特征。方法:收集2020年12月至2022年10月十堰市太和医院病理科存档的104例EC石蜡包埋组织样本,包括11例POLE突变型和93例POLE野生型。免疫组化检测EC组织中CD4、CD8、PD-L1蛋白表达;结合TCG... 目的:探讨POLE基因突变型子宫内膜癌(EC)的免疫特征。方法:收集2020年12月至2022年10月十堰市太和医院病理科存档的104例EC石蜡包埋组织样本,包括11例POLE突变型和93例POLE野生型。免疫组化检测EC组织中CD4、CD8、PD-L1蛋白表达;结合TCGA数据库分析POLE基因突变型的免疫浸润情况,主要包括CD4、CD8、PD-L1 mRNA的表达及相关预后分析。结果:基于TCGA数据集,与POLE野生型EC相比,POLE突变型的趋化因子家族、免疫细胞表面标志物及溶菌酶等基因的表达差异显著(均P<0.05)。POLE突变型样本中,主要富集的信号途径包括免疫调控、间质上皮转化等(均P<0.01)。相较于POLE野生型,POLE突变型EC样本中CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、M1型巨噬细胞及树突状细胞的丰度高(均P<0.05)。TISIDB平台分析表明,POLE突变状态下,显著驱动了免疫细胞的生物学行为,包括树突状细胞、NK细胞、T细胞等免疫细胞的募集和活化、淋巴细胞归巢等。另外,POLE突变型样本中,多种免疫检查点抑制基因(包括PD-L1、CTLA-4、TIM-3等)显著高表达。临床样本也证实POLE基因突变型与CD8、CD4、PD-L1的高表达显著相关(所有P<0.001)。基于TCGA数据库的预后分析显示,CD8或PD-L1高表达且POLE突变型亚组生存期显著延长,CD8或PD-L1低表达且POLE野生型亚组生存期最短(P<0.01);而CD4亚组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在EC患者中,CD8^(+)T细胞浸润丰度、PD-L1表达情况对POLE突变型的预后或治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 POLE突变 免疫特征分析 生物信息学分析
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双流注射技术联合低剂量扫描在肺动脉CT血管造影中的应用
9
作者 马睿 刘超 +5 位作者 罗菲 李涛 杨波 陈文 王冠 龚晓虹 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第7期513-517,共5页
目的:观察双流注射技术联合70 kV低剂量扫描在肺动脉CT血管成像(CTA)的应用价值。方法:前瞻性收集我院2024年1—3月接受肺动脉CTA检查的患者80例,将其随机分为A、B、C三组,A、C组各30例,B组20例。A组使用双流注射(a管:浓度65%的碘海醇... 目的:观察双流注射技术联合70 kV低剂量扫描在肺动脉CT血管成像(CTA)的应用价值。方法:前瞻性收集我院2024年1—3月接受肺动脉CTA检查的患者80例,将其随机分为A、B、C三组,A、C组各30例,B组20例。A组使用双流注射(a管:浓度65%的碘海醇混合液,b管:生理盐水)和70 kV管电压扫描、B组使用双流注射和100 kV管电压扫描,C组使用常规对比剂注射和100 kV管电压扫描,对三组之间主观图像质量、客观图像质量以及辐射剂量的差异进行比较。结果:所有图像均可达到临床诊断要求。三组间肺动脉CTA图像主观总体图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。B组肺动脉CT值均C组(P<0.05),余肺动脉CT值A组、C组差异均无统计学意义(P>0.05)。三组右肺动脉干SNR值C组>B组(P<0.05),A与C组、A组与B组差异均无统计学意义(P>0.05),余肺动脉SNR值C组>A组、B组(P<0.05),A组、B组差异均无统计学意义(P>0.05)。C组各肺动脉分支CNR值>A组、B组(P<0.05),A组、B组差异均无统计学意义(P>0.05)。A组CTDIvol、DLP、ED值0.05)。A组对比剂较C组减少35%,A组CTDIvol、DLP、ED较C组减少77%、74%、74%。结论:使用双流注射技术联合70 kV低剂量扫描进行CTA检查可在不影响图像质量的前提下显著降低碘摄入量,有效减少患者所受辐射,有极大的临床价值。 展开更多
关键词 肺动脉 计算机体层摄影血管造影术
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消化道手术病例DRG再细分策略研究
10
作者 余红星 赵欣如 +5 位作者 王明举 李富星 田瑞 罗勤 张进 罗杰 《中国医院管理》 北大核心 2025年第5期92-96,共5页
目的探讨消化道手术病例DRG再细分策略,为提高DRG细分组区分度提供参考。方法选取湖北省某三级甲等医院、某三级医院2019年1月—2023年6月30日以及某二级医院2020—2021年的消化道手术病例共5108例。采用单因素分析、多重线性回归分析... 目的探讨消化道手术病例DRG再细分策略,为提高DRG细分组区分度提供参考。方法选取湖北省某三级甲等医院、某三级医院2019年1月—2023年6月30日以及某二级医院2020—2021年的消化道手术病例共5108例。采用单因素分析、多重线性回归分析病例费用的影响因素,选取9名临床医师征求其对病例资源消耗影响因素的意见,按照病例费用呈现的峰值特点对病例再细分,将细分组与《按病组(DRG)付费分组方案(2.0版)》进行比较。结果GB1组、GB2组、GC1组和GC2组分别再细分为7、4、7和6个DRG组。各细分组组内病例费用变异系数降低,同质性增加,组间区分度增大;细分结果与《按病组(DRG)付费分组方案(2.0版)》调整思路基本一致但更细化。结论在DRG分组的基础上,按照病例费用峰值特点,可以对DRG组进行再细分。此细分策略能够为医保支付病例分组提供新思路。 展开更多
关键词 消化道手术 病例 疾病诊断相关分组
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临床护士感知社会支持和抗逆力在职业倦怠与抑郁间的链式中介效应 被引量：11
11
作者 柯丽 徐兰兰 +2 位作者 李艳 李龙倜 贾佳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第15期56-60,共5页
目的探讨感知社会支持和抗逆力在临床护士职业倦怠对抑郁影响机制的多重中介作用,为开展干预以促进护士心理健康提供参考。方法基于资源保护理论,采用职业倦怠量表、感知社会支持量表、抗逆力量表和抑郁量表对1574名临床护士进行调查,... 目的探讨感知社会支持和抗逆力在临床护士职业倦怠对抑郁影响机制的多重中介作用,为开展干预以促进护士心理健康提供参考。方法基于资源保护理论,采用职业倦怠量表、感知社会支持量表、抗逆力量表和抑郁量表对1574名临床护士进行调查,构建并检验链式中介模型。结果护士职业倦怠得分为2.19(1.33,3.02)分,感知社会支持得分为71.00(59.00,80.00)分,抗逆力得分为30.00(22.00,34.00)分,抑郁得分为8.00(2.00,10.00)分;职业倦怠与感知社会支持及抗逆力呈负相关,与抑郁呈正相关,感知社会支持和抗逆力与抑郁呈负相关(均P<0.05)。职业倦怠对抑郁影响的总效应为0.441,感知社会支持和抗逆力在职业倦怠对抑郁的影响中起部分中介作用,中介效应分别占11.56%和14.74%,两者的链式中介效应占总效应的14.51%。结论临床护士职业倦怠和抑郁负性心理问题仍较为严重。感知社会支持和抗逆力在护士职业倦怠与抑郁间起链式中介作用。可通过提高护士群体的感知社会支持和抗逆力水平,以帮助其缓解职业倦怠对抑郁的影响,改善其心理健康。 展开更多
关键词 护士 感知社会支持 抗逆力 职业倦怠 抑郁 心理健康 资源保护理论 链式中介效应
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患者对预检分诊服务满意度理论框架的扎根理论研究 被引量：5
12
作者 康云 邵艳 +3 位作者 刘家敏 彭贵海 朱树贞 李龙倜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期48-52,共5页
目的 通过扎根理论研究构建患者视角的预检分诊服务满意度理论框架,为评估和量化患者对预检分诊服务的满意度提供参考。方法 采用目的抽样和理论抽样的方法,选择27例接受过预检分诊服务的患者进行半结构式深度访谈;运用程序化扎根理论... 目的 通过扎根理论研究构建患者视角的预检分诊服务满意度理论框架,为评估和量化患者对预检分诊服务的满意度提供参考。方法 采用目的抽样和理论抽样的方法,选择27例接受过预检分诊服务的患者进行半结构式深度访谈;运用程序化扎根理论的研究方法,采用NVIVO12.0软件辅助对原始数据进行开放式编码、主轴编码及选择性编码,并进行理论饱和度检验。结果 析出患者期望、服务质量、信息供给、人本关怀、持续改进5个主范畴。结论 5个主范畴分别构成预检分诊服务满意度的主体因素、核心因素、关键因素、基本因素和保障因素。该理论框架可为改善预检分诊服务、评估患者满意度提供参考。 展开更多
关键词 预检分诊 患者服务满意度 扎根理论 理论框架 患者期望 信息供给 人本关怀 护理质量
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焦痂和皮疹及流行病史在恙虫病临床诊断中的价值研究
13
作者 周晓宇 赵琴 +5 位作者 钟炎平 杨军杰 毛静 刘鑫华 雷旭 谭华炳 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期536-539,共4页
皮疹是皮肤科常见体征,也是传染病的重要体征。焦痂是皮肤科少见体征,但在传染病诊断中具有重要意义。2012年湖北省十堰市出现了一组以高热、焦痂和皮疹三联征为特征的疾病,经临床和病原学研究确定为恙虫病(tsutsugamushi disease,TD),... 皮疹是皮肤科常见体征,也是传染病的重要体征。焦痂是皮肤科少见体征,但在传染病诊断中具有重要意义。2012年湖北省十堰市出现了一组以高热、焦痂和皮疹三联征为特征的疾病,经临床和病原学研究确定为恙虫病(tsutsugamushi disease,TD),病原体为恙虫病东方体(Orientia tsutsugamsushi,Ot),本病是自然疫源性传染病[1-3],临床上发现许多TD患者由于各种原因导致无焦痂和(或)皮疹。为科学运用焦痂和皮疹诊治TD,开展了本研究。 展开更多
关键词 焦痂 皮疹 流行病学 恙虫病 积分诊断量表 诊断
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基于扎根理论构建老年痴呆病人家庭照顾者内疚感下游效应维度的理论模型 被引量：1
14
作者 康云 邵艳 +2 位作者 彭贵海 朱树贞 李龙倜 《护理研究》 北大核心 2024年第9期1638-1644,共7页
目的:基于扎根理论的探索性研究方法构建老年痴呆病人家庭照顾者内疚感下游效应维度的理论模型。方法:于2023年3月—5月,采用目的抽样和理论抽样的方法从十堰市4所三级甲等医院和4个社区中选取36名老年痴呆病人的家庭照顾者作为研究对象... 目的:基于扎根理论的探索性研究方法构建老年痴呆病人家庭照顾者内疚感下游效应维度的理论模型。方法:于2023年3月—5月,采用目的抽样和理论抽样的方法从十堰市4所三级甲等医院和4个社区中选取36名老年痴呆病人的家庭照顾者作为研究对象,进行半结构化深度访谈。运用程序化扎根理论的研究方法,辅以NVIVO 12.0软件,对获取的原始数据进行开放式编码、主轴编码及选择性编码,并开展理论饱和度检验。结果:分析发现,心理健康、生理健康、照顾质量、生活质量、社交关系是家庭照顾者内疚感下游效应维度的5个主要范畴。其中,心理健康被视为核心维度,而生理健康、照顾质量、生活质量和社交关系分别被视为基础维度、中心维度、保障维度和外部维度。结论:本研究形成了老年痴呆病人家庭照顾者内疚感下游效应维度的理论模型,即“心理-生理-照顾-生活-社交”五维理论模型。 展开更多
关键词 老年痴呆 家庭照顾者 内疚感 扎根理论 理论模型 下游效应 质性研究
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中枢神经系统肉芽肿性炎的临床病理诊断思路与实践
15
作者 王代忠 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期458-465,共8页
中枢神经系统(central nervous system,CNS)肉芽肿性炎疾病在病理诊断中较为困难,其原因可能是:(1)CNS肉芽肿性炎疾病在临床病理工作中并不常见;(2)CNS肉芽肿性炎的组织病理学表现相似,但涉及病因不同的多种临床疾病,且治疗方案各不相同... 中枢神经系统(central nervous system,CNS)肉芽肿性炎疾病在病理诊断中较为困难,其原因可能是:(1)CNS肉芽肿性炎疾病在临床病理工作中并不常见;(2)CNS肉芽肿性炎的组织病理学表现相似,但涉及病因不同的多种临床疾病,且治疗方案各不相同;(3)病理诊断时应尽可能提示病因,需要病理、临床、检验和影像的多学科协作,同时还要深入了解患者的既往病史。本文将回顾肉芽肿性炎的认识过程,复习肉芽肿性炎的形成机制与组成成分,归纳总结CNS感染性与非感染性肉芽肿性炎疾病的临床病理特点,以期为相关疾病的临床病理诊断工作提供参考。 展开更多
关键词 中枢神经系统 肉芽肿性炎 感染性疾病 非感染性疾病
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GSH联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效分析及对肝纤维化指标和炎性因子水平的影响 被引量：18
16
作者 王传敏 孟忠吉 +2 位作者 柯昌征 汤守斌 康健 《海南医学院学报》 CAS 2015年第5期651-653,共3页
目的:研究还原型谷胱甘肽(GSH)联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效分析及对肝纤维化指标和炎性因子水平的影响。方法:将110例代偿期乙型肝炎后肝硬化患者纳入研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,观察组接受GSH、... 目的:研究还原型谷胱甘肽(GSH)联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效分析及对肝纤维化指标和炎性因子水平的影响。方法:将110例代偿期乙型肝炎后肝硬化患者纳入研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,观察组接受GSH、复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗,对照组仅接受抗病毒治疗,比较两组病毒复制情况、肝纤维化指标以及炎症因子含量。结果:观察组乙肝病毒-DNA拷贝数低于对照组,转阴率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型前胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素(ET)含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GSH、复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗有助于抑制病毒复制、延缓肝纤维化进程、缓解炎症反应,是治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的理想方法。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 谷胱甘肽 复方鳖甲软肝片 肝纤维化
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温针灸配合穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床研究 被引量：46
17
作者 蒲卉明 赵凌艳 +1 位作者 程建明 郭俐宏 《世界中医药》 CAS 2016年第4期711-714,共4页
目的:研究温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液对类风湿性关节炎血清类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)及关节滑膜骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein,BMPs)的影响,探讨其治疗机制。方法:按入院先后顺序将内分泌科2014年1月至2015... 目的:研究温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液对类风湿性关节炎血清类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)及关节滑膜骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein,BMPs)的影响,探讨其治疗机制。方法:按入院先后顺序将内分泌科2014年1月至2015年3月收治的214例类风湿性关节炎住院患者,采用随机原则分为对照组及治疗组,每组107例,对照组口服来氟米特,并采用温针灸痛点循经取穴为主穴,辅以关元、足三里、脾俞、气海、阳陵泉、肾俞、肝俞等温针灸20min,治疗组在对照组治疗方法的基础上穴位注射鹿瓜多肽注射液,2组患者均治疗3个疗程。采用免疫组化及原位杂交检测BMPs在患者膝关节滑膜组织中的表达、夹心ELISA法测定膝关节滑液中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)含量、外周血血沉(ESR)、血清MMP-1、类风湿因子Ig A-RF、Ig M-RF,记录患者治疗前后关节疼痛、压痛、肿胀、功能障碍指数、握力,晨僵时间,并计算总有效率。结果:温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液可提高BMPs,降低MMP-1、ESR、Ig A-RF、Ig M-RF,明显缩短晨僵时间,改善临床症状,与对照组比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎疗效显著,其作用机制可能与温针灸激发经气,运行气血,通经活络,促进局部血液循环及局部病变组织新陈代谢,鹿瓜多肽注射液促进BMPs合成,抑制RF造成的变态变态反应有关。 展开更多
关键词 鹿瓜多肽注射液 类风湿因子 穴位注射 温针灸
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血清降钙素原检测对肝衰竭合并感染的早期诊断价值 被引量：18
18
作者 王传敏 孟忠吉 +1 位作者 陈悦 刘莉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第6期1137-1140,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)检测对于肝衰竭合并感染早期诊断的价值。方法选取2014年1月-2014年12月十堰市太和医院463例乙型肝炎患者,按肝功能指标分为轻度肝损伤组(n=120)、中度肝损伤组(n=222)、重度肝损伤组(n=53)和肝衰竭组(n=68),... 目的探讨血清降钙素原(PCT)检测对于肝衰竭合并感染早期诊断的价值。方法选取2014年1月-2014年12月十堰市太和医院463例乙型肝炎患者,按肝功能指标分为轻度肝损伤组(n=120)、中度肝损伤组(n=222)、重度肝损伤组(n=53)和肝衰竭组(n=68),对各组PCT水平进行检测,对肝衰竭患者进一步测定WBC、高敏C反应蛋白(hs CRP)并观察临床表现。计量资料符合正态分布组间比较采用t检验,不符合正态分布的多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ2检验;预测分析采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)法。结果肝衰竭组PCT水平[0.81(0.34~2.15)]明显高于重度肝损伤组[0.53(0.21~1.59)]、中度肝损伤组[0.35(0.10~1.18)]及轻度肝损伤组[0.17(0.10~0.60)],组间比较差异有统计学意义(χ2=25.091,P<0.05)。肝衰竭患者中PCT<0.25 ng/ml(n=10)、0.25~0.5 ng/ml(n=10)、>0.5 ng/ml(n=48)的发生感染的几率分别为20%、30%、66.7%,PCT>0.5 ng/ml组与<0.25 ng/ml组及0.25~0.5 ng/ml组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为5.631、4.650,P值分别为0.018、0.031);感染组PCT(3.72±1.33)ng/ml、hs CRP(16.70±7.03)mg/L水平较非感染组水平[PCT(0.34±0.12)ng/ml、hs CRP(11.00±6.52)mg/L]升高(t值分别为-2.547、-3.458,P值分别为0.015、0.001),hs CRP水平在感染组及非感染组均高于正常参考值,WBC水平在感染组及非感染组均低于正常参考值;37例确诊肝衰竭并感染者中13例(35.14%)无感染相关症状及体征,但PCT明显升高。应用ROC曲线分析PCT预测感染的曲线下面积为0.691,敏感度为0.737,特异度为0.700。结论肝衰竭患者易并发感染,PCT检测对于早期诊断肝衰竭合并感染有重要意义。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 降钙素原 感染
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对三明医改问题的认识与思考 被引量：14
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作者 余红星 陈晶晶 +2 位作者 陈彬 周尚成 罗杰 《中国医院管理》 北大核心 2016年第5期1-3,共3页
通过实地考察并对福建省三明市公开发布的相关文件进行研究,发现三明没有炒概念,而是针对虚高药价、医保能力薄弱、卫生行政部门对医院约束乏力等问题进行深入细致的改革,其改革的决心和很多改革措施值得我们学习。尽管还存在少量问题... 通过实地考察并对福建省三明市公开发布的相关文件进行研究,发现三明没有炒概念,而是针对虚高药价、医保能力薄弱、卫生行政部门对医院约束乏力等问题进行深入细致的改革,其改革的决心和很多改革措施值得我们学习。尽管还存在少量问题和困难,有些是需要更高层面去协调推进的,不可由此否定其有益的探索。以免一个好的医改探索模式消失在争论之中。 展开更多
关键词 医药卫生体制改革 药品 医疗保险 医院 三明
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铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用强度的相关性研究 被引量：7
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作者 谢多双 胡荍 +5 位作者 明星 符湘云 王惠芳 罗清钦 杨宏伟 向利丽 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第11期646-649,共4页
了解铜绿假单胞菌耐药率及其与住院患者抗菌药物使用强度（AUD）间的关系,为医院感染控制工作提供参考。方法对2011年7月—2013年12月某医院住院患者分离的铜绿假单胞菌耐药率及同期住院患者AUD进行监测,并对两者进行相关性分析。结果... 了解铜绿假单胞菌耐药率及其与住院患者抗菌药物使用强度（AUD）间的关系,为医院感染控制工作提供参考。方法对2011年7月—2013年12月某医院住院患者分离的铜绿假单胞菌耐药率及同期住院患者AUD进行监测,并对两者进行相关性分析。结果该院住院患者总AUD从2011年第三、四季度的73.61下降至2013年第三、四季度的41.33。住院患者AUD与铜绿假单胞菌耐药率相关性分析,相关系数r为-0.32~0.88,其中铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率与氨曲南使用强度相关系数为0.88,其相关性具有统计学意义。结论住院患者AUD下降,铜绿假单胞菌的耐药率呈现下降趋势,提示临床应考虑抗菌药物的选择性筛选耐药。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 医院感染 抗菌药物 抗药性 微生物 合理用药
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