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多模态超声联合临床特征建立对甲状腺结节良恶性诊断的预测模型 被引量:11
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作者 张萌 金壮 +2 位作者 赵蕙琳 李守超 曹军英 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期14-20,共7页
目的构建基于超声图像特征和临床特征的甲状腺结节良恶性预测模型,并评估其诊断效能。资料与方法回顾性分析2020年9月—2022年3月北部战区总医院收治的121例甲状腺结节患者资料,以手术病理为“金标准”,其中良性结节70个,恶性结节51个... 目的构建基于超声图像特征和临床特征的甲状腺结节良恶性预测模型,并评估其诊断效能。资料与方法回顾性分析2020年9月—2022年3月北部战区总医院收治的121例甲状腺结节患者资料,以手术病理为“金标准”,其中良性结节70个,恶性结节51个。通过Logistic回归分析甲状腺结节的超声图像特征及临床资料,得出差异有统计学意义的特征指标,并建立综合预测模型。结果甲状腺良、恶性结节的超声特征中,结节最大径、形态、钙化、被膜连续性、血流分级、弹性成像评分、超声造影特征差异均有统计学意义(χ^(2)=11.709、17.707、6.901、12.785、16.984、57.095、98.854,P均<0.05)。临床指标中,年龄、游离甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺激素比值差异均有统计学意义(χ^(2)/t=5.944、2.519、2.468,P均<0.05)。临床模型、超声特征模型、超声-临床联合模型检出恶性病变的敏感度分别为55.7%、98.6%、97.0%,特异度分别为72.5%、94.1%、96.1%,准确度分别为61.9%、95.1%、95.9%。3种模型的曲线下面积分别为0.619、0.991、0.994,超声特征模型、联合模型的诊断效能均优于临床模型,差异有统计学意义(Z=1.75、2.25,P=0.039、0.012),联合模型的曲线下面积大于超声特征模型,但差异无统计学意义(Z=1.60,P=0.054)。结论多模态超声模型和临床模型预测甲状腺结节良恶性均具有一定诊断价值,多模态超声模型的诊断效能高于临床模型,两者联合后的联合模型可提高诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 多模态超声 LOGISTIC模型 诊断 鉴别 预测
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超声造影到达时间参数成像在乳腺病灶血流灌注的应用研究
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作者 蒋南 张筠 +4 位作者 金壮 于馨 李玥 于天琦 曹军英 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第10期1060-1064,共5页
目的评价到达时间参数成像(At-PI)定量参数颜色占比在乳腺良恶性结节早期血流灌注程度中的研究价值。方法回顾性分析自2021年1月至2024年3月在北部战区总医院行超声造影(CEUS)检查且有明确病理结果的66个乳腺结节,在超声诊断仪内置软件... 目的评价到达时间参数成像(At-PI)定量参数颜色占比在乳腺良恶性结节早期血流灌注程度中的研究价值。方法回顾性分析自2021年1月至2024年3月在北部战区总医院行超声造影(CEUS)检查且有明确病理结果的66个乳腺结节,在超声诊断仪内置软件上将造影剂进入病灶的前6 s设为红色,7~12 s设为黄色,计算结节红色部分面积与黄色部分面积的比值(R/Y)、结节红色部分面积与结节总面积的比值(R/T)、结节内灌注缺损部分面积与结节总面积的比值(N/T)。用组内相关系数(ICC)评价参数观察者间一致性,分析各颜色比评估乳腺良恶性结节的受试者工作特征曲线下面积(AUC)与截断值,并计算其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值与阴性预测值。结果各参数观察者间一致性极佳,R/Y、R/T、N/T相对应的ICC值分别为0.955、0.928、0.925,乳腺良恶性结节间R/T、R/Y差异有统计学意义(P<0.05),N/T差异无统计学意义(P=0.416)。R/Y的截断值、AUC、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.593、0.800、0.851、0.789、0.833、0.909、0.682。R/T的截断值、AUC、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.366、0.673、0.766、0.600、0.716、0.818、0.522。结论At-PI定量参数颜色占比能反应乳腺结节的早期血流灌注程度,可以有效提高At-PI对乳腺良恶性结节的诊断价值。 展开更多
关键词 超声造影 到达时间参数成像 乳腺良恶性结节
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超声心动图对冠心病合并重度缺血性二尖瓣反流治疗的近期疗效分析 被引量:5
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作者 于岩 曹军英 +1 位作者 于馨 郭晓婧 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第4期246-249,共4页
目的:利用超声心动图分析重度缺血性二尖瓣反流(IMR)手术前后的治疗效果,并探讨其对治疗策略的影响。方法:选取北部战区总医院收治的同时行冠状动脉移植术及二尖瓣手术的96例患者为研究对象。所有患者通过术前药物规范治疗3~4周后,二尖... 目的:利用超声心动图分析重度缺血性二尖瓣反流(IMR)手术前后的治疗效果,并探讨其对治疗策略的影响。方法:选取北部战区总医院收治的同时行冠状动脉移植术及二尖瓣手术的96例患者为研究对象。所有患者通过术前药物规范治疗3~4周后,二尖瓣反流无明显变化者(仍为中度以上反流)58例为A组,从重度二尖瓣反流恢复为中度以下反流者38例为B组。收集2组患者的临床资料及术前、术后1月的超声心动图数据。结果:两组患者术前超声数据进行比较,只有LVEDd及LVEDV有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1月分别与术前超声数据对比,A组的LVEDd、Sm’、St’、LVEDV、SPAP有统计学意义(P<0.05),B组术后1月的超声数据均有显著性差异(P<0.05)。结论:冠心病合并重度IMR进行规范的术前药物调整治疗后,部分患者IMR可得到一定程度的改善,有效逆转左室重构,从而优化外科治疗方式,改善患者术后心脏功能恢复,超声心动图可以诊断和评估IMR的预后和调整合理的治疗策略来给临床提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 二尖瓣闭锁不全 超声心动描记术 多普勒 彩色
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不同细胞外黏液含量的乳腺单纯黏液癌的超声特征 被引量:1
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作者 蒋南 曹军英 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期476-479,共4页
目的 分析乳腺单纯黏液癌超声表现与细胞外黏液含量的相关性。资料与方法 回顾性分析2013年1月—2021年10月在解放军北部战区总医院手术的44例乳腺单纯黏液癌的超声图像,根据细胞外黏液含量分为低黏液组20例与高黏液组24例,分析两组超... 目的 分析乳腺单纯黏液癌超声表现与细胞外黏液含量的相关性。资料与方法 回顾性分析2013年1月—2021年10月在解放军北部战区总医院手术的44例乳腺单纯黏液癌的超声图像,根据细胞外黏液含量分为低黏液组20例与高黏液组24例,分析两组超声特征(肿瘤边界、位置、内部回声模式、彩色多普勒血流评分等)的差异,分析彩色多普勒血流评分与细胞外黏液含量的相关性。结果 与高黏液组相比,低黏液组肿瘤边界不清、位于腺体内、内部回声为等回声和高血流(彩色多普勒血流评分2分)者较多,差异有统计学意义(χ~2=8.609、7.293、9.291、8.254,P均<0.05)。单纯黏液癌肿瘤黏液含量与彩色多普勒血流评分呈中度负相关(r=0.51,P<0.05)。结论 乳腺单纯黏液癌超声特征与细胞外黏液含量有一定关系,其中血流评分与细胞外黏液含量呈中度负相关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 单纯黏液癌 超声检查 多普勒 彩色
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剪切波弹性成像在BCRL治疗随访中的应用初步研究 被引量:2
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作者 里子彧 曹军英 +1 位作者 张筠 金壮 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第11期766-769,775,共5页
目的:初步研究超声剪切波技术在乳腺癌相关淋巴水肿不同分期相关治疗效果评估中的应用。资料与方法:本研究前瞻性收集2021年12月—2023年4月符合纳入标准的乳腺癌术后单侧上肢淋巴水肿的女性患者46例,记录患者的年龄、病程、淋巴水肿分... 目的:初步研究超声剪切波技术在乳腺癌相关淋巴水肿不同分期相关治疗效果评估中的应用。资料与方法:本研究前瞻性收集2021年12月—2023年4月符合纳入标准的乳腺癌术后单侧上肢淋巴水肿的女性患者46例,记录患者的年龄、病程、淋巴水肿分期,测量双侧前臂及上臂周长。超声测量双侧上肢前臂及上臂皮肤和皮下组织厚度、剪切波速度。根据国际淋巴学会共识联合周长测量差异分为3组,分别对比超声测量值差异,评价超声及弹性成像对不同分期乳腺癌相关淋巴水肿在跟踪治疗进展中的作用。结果:在接受治疗后,0期乳腺癌相关淋巴水肿患者前臂皮肤剪切波速度有显著差异(P<0.001),Ⅰ期乳腺癌相关淋巴水肿患者前臂皮肤厚度、前臂皮肤剪切波速度及上臂皮肤剪切波速度有显著差异(P<0.05),Ⅱ期乳腺癌相关淋巴水肿患者在前臂皮肤厚度、前臂皮肤剪切波速度、前臂皮下组织剪切波速度、上臂皮肤厚度、上臂皮肤剪切波速度均有显著变化(均为P<0.001)。结论:剪切波弹性成像可以检测乳腺癌相关淋巴水肿患侧上肢不同层次的硬度变化,在前臂皮肤层测量可以正确反应淋巴水肿相关治疗的疗效,用于检测和监测淋巴水肿患者不同时期的硬度变化,是一种有效、快速且无创的方法,可作为常规测量工具在疗随访中应用。 展开更多
关键词 乳腺癌淋巴水肿 弹性成像技术
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