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氯吡格雷与替格瑞洛对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征安全性和疗效的对比研究 被引量:13
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作者 齐静 陈韦 +6 位作者 于乐 裘淼涵 李超 周鑫 于开锋 刘仕利 侯平 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期1259-1262,共4页
目的对比分析替格瑞洛与氯吡格雷对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTACS)患者的安全性和临床疗效。方法回顾性分析行PCI的年龄>65岁的NSTACS患者553例,根据住院期间应用药物情况分为氯吡格雷组374例和替格瑞洛组179例,随访12个... 目的对比分析替格瑞洛与氯吡格雷对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTACS)患者的安全性和临床疗效。方法回顾性分析行PCI的年龄>65岁的NSTACS患者553例,根据住院期间应用药物情况分为氯吡格雷组374例和替格瑞洛组179例,随访12个月,对比分析2组出血情况、主要心脑血管事件(MACCE)和呼吸困难发生率。结果随访12个月替格瑞洛组全部出血及呼吸困难发生率明显高于氯吡格雷组(22.9%vs 9.4%,P=0.000;1.7%vs 0,P=0.034)。2组MACCE发生率及大出血发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,双联抗血小板治疗(DAPT)3个月,替格瑞洛组全部出血发生率高于氯吡格雷组(15.6%vs 2.4%,Plog-rank<0.01)。DAPT 3~12个月,替格瑞洛组与氯吡格雷组全部出血发生率比较,无统计学差异(Plog-rank>0.05)。COX回归分析显示,混杂因素校正后,DAPT 3个月内应用替格瑞洛出血风险是氯吡格雷的6.277倍(95%CI:2.668~14.767,P=0.000),DAPT 3~12个月应用替格瑞洛的出血风险是氯吡格雷的1.726倍(P>0.05)。结论与氯吡格雷比较,应用替格瑞洛PCI术后3个月内出血增多,大出血未见增加,替格瑞洛和氯吡格雷在老年NSTACS行PCI术的患者中12个月MACCE相似,替格瑞洛的呼吸困难发生率较高。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血小板聚集抑制剂 出血 呼吸困难
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准分子激光消蚀术在老年复杂冠状动脉病变介入治疗中的临床观察 被引量:2
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作者 母雪飞 苏彦宾 +6 位作者 李子琪 丛占春 裘淼涵 王斌 王耿 荆全民 韩雅玲 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第11期1150-1153,共4页
目的探讨准分子激光冠状动脉消蚀术(ELCA)在老年复杂冠状动脉病变中的有效性及安全性。方法回顾性分析年龄≥65岁接受ELCA的复杂冠状动脉病变患者57例,观察ELCA在老年人群即刻和中期疗效、并发症及主要不良心脑血管事件发生情况。结果E... 目的探讨准分子激光冠状动脉消蚀术(ELCA)在老年复杂冠状动脉病变中的有效性及安全性。方法回顾性分析年龄≥65岁接受ELCA的复杂冠状动脉病变患者57例,观察ELCA在老年人群即刻和中期疗效、并发症及主要不良心脑血管事件发生情况。结果ELCA成功57例(100.0%),PCI 52例(91.2%)。诊断分类:急性ST段抬高型心肌梗死4例(7.0%),急性非ST段抬高型心肌梗死23例(40.4%),不稳定性心绞痛30例(52.6%)。病变性质:支架内再狭窄13例(22.8%),静脉桥血管病变29例(50.9%),急性血栓4例(7.0%),慢性完全闭塞1例(1.8%),钙化8例(14.0%),支架膨胀不良2例(3.5%)。术中非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉无复流1例(1.8%),不稳定性心绞痛冠状动脉慢血流2例(3.5%),其余54例未发生穿孔、慢血流和侧支闭塞等并发症。术后平均随访(6.6±2.7)个月,心源性死亡2例(3.5%)。结论老年复杂冠心病患者介入治疗时,以ELCA技术作为辅助性手段对病灶处理,整体手术的安全性、成功率有积极影响,该手段有效可行。 展开更多
关键词 激光 准分子 冠状动脉疾病 心肌梗死 心绞痛 不稳定型
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