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题名心律失常导管消融治疗中并发心包填塞的识别及处理
被引量：17
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作者
孙鸣宇
王祖禄
梁明
杨桂棠
金志清
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机构
北部战区总医院(原中国人民解放军沈阳军区总医院)心内科全军心血管病研究所
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出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2019年第6期597-601,共5页
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基金
国家重点研发计划(2016YFC0900904)
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文摘
目的:总结心律失常导管消融治疗中并发心包填塞的识别及处理方法。方法:回顾性分析我院1999年12月至2017年12月连续完成的12 959例心律失常导管消融患者并发心包填塞30例患者[其中男性17例,女性13例,平均年龄(59.5±9.7)岁]的临床特点、诊断及处理方法。结果:(1)12 959例心律失常导管消融患者并发心包填塞30例,发生率0.2%;其中心房颤动(房颤)消融并发心包填塞19例,左侧旁路消融并发心包填塞6例,右心室流出道室性早搏消融并发心包填塞5例。(2)29例(96.7%)为在导管室诊断的早发心包填塞,1例(3.3%)为术后1小时发生的延迟心包填塞。(3)首诊早发心包填塞的临床表现包括主诉胸闷、胸痛2例;术中血压、心率异常11例。X线胸片显示:心影搏动减弱或消失12例;穿刺房间隔出现造影剂渗漏2例;射频消融过程中出现爆裂音2例。(4)2例患者接受药物保守治疗,其余28例均行心包穿刺引流术。共4例患者接受外科开胸手术。全部抢救成功。结论:早期识别心包填塞的临床表现,及早实施心包穿刺引流,必要时外科开胸手术是抢救成功的关键。
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关键词
心律失常
导管消融
心脏压塞
治疗
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Keywords
arrhythmia
catheter ablation
cardiac tamponade
treatment
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分类号
R541.4
[医药卫生—心血管疾病]
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