Sporns P B对187例颈动脉或大脑中动脉闭塞的患者进行了血栓切除术,与非心源性血栓相比,心源性血栓的特点为纤维蛋白/血小板比例更高,红细胞更少,白细胞更多。在所有缺血性卒中中隐源性卒中(cryptogenetic stroke,CS)占10%~40%。随着影...Sporns P B对187例颈动脉或大脑中动脉闭塞的患者进行了血栓切除术,与非心源性血栓相比,心源性血栓的特点为纤维蛋白/血小板比例更高,红细胞更少,白细胞更多。在所有缺血性卒中中隐源性卒中(cryptogenetic stroke,CS)占10%~40%。随着影像学技术的发展,发现约有65%的CS患者在影像学上有脑皮质梗死的表现,这是典型的栓塞症状。由美国国立神经病学与卒中研究所和卒中数据库联合发表的一项研究结果提示,经过长期的随访,近2/3最初诊断为CS的患者被发现有潜在的心源性栓塞的证据。在无卒中人群中,卵圆孔未闭的患病率为25%,在无明显的动脉粥样硬化或相关危险因素的患者中,卵圆孔未闭导致卒中风险增加的临床特征包括静脉血栓形成的易感性(如高凝状态、活动少和妊娠)、房间隔动脉瘤。其他心脏异常,如心肌病和心脏肿瘤,均可以通过超声心动图鉴别,因阵发性心房颤动而导致的缺血性卒中可以通过反复的心电图检查而确诊。重视CS的病因学检查,重视心源性卒中的风险和危险因素,患者可因及时治疗而获益。展开更多
文摘Sporns P B对187例颈动脉或大脑中动脉闭塞的患者进行了血栓切除术,与非心源性血栓相比,心源性血栓的特点为纤维蛋白/血小板比例更高,红细胞更少,白细胞更多。在所有缺血性卒中中隐源性卒中(cryptogenetic stroke,CS)占10%~40%。随着影像学技术的发展,发现约有65%的CS患者在影像学上有脑皮质梗死的表现,这是典型的栓塞症状。由美国国立神经病学与卒中研究所和卒中数据库联合发表的一项研究结果提示,经过长期的随访,近2/3最初诊断为CS的患者被发现有潜在的心源性栓塞的证据。在无卒中人群中,卵圆孔未闭的患病率为25%,在无明显的动脉粥样硬化或相关危险因素的患者中,卵圆孔未闭导致卒中风险增加的临床特征包括静脉血栓形成的易感性(如高凝状态、活动少和妊娠)、房间隔动脉瘤。其他心脏异常,如心肌病和心脏肿瘤,均可以通过超声心动图鉴别,因阵发性心房颤动而导致的缺血性卒中可以通过反复的心电图检查而确诊。重视CS的病因学检查,重视心源性卒中的风险和危险因素,患者可因及时治疗而获益。
