目的对2010年度北京市二级及以上医院脑血管病住院患者的医疗服务绩效进行评估。方法以北京市二级及以上医院出院患者病案首页信息常规报告系统中的脑血管病数据为基础,采用北京版诊断相关组(Beijing Diagnosis Related Groups,BJ-DRGs)...目的对2010年度北京市二级及以上医院脑血管病住院患者的医疗服务绩效进行评估。方法以北京市二级及以上医院出院患者病案首页信息常规报告系统中的脑血管病数据为基础,采用北京版诊断相关组(Beijing Diagnosis Related Groups,BJ-DRGs),对医疗服务绩效进行评估。结果本研究涉及的122家医院中,各医院DRGs组数范围为1～16,中位数为5,病例组合指数范围为0.75～1.86,中位数为1.00;费用消耗指数中位数为1.07,54.92%的医院费用消耗指数>1;时间消耗指数中位数为1.21,72.1 3%的医院时间消耗指数>1;52.46%的医院的时间消耗指数和费用消耗指数均>1。在低风险组和中低风险组,患者住院死亡率为0;在中高风险组,患者住院死亡率中位数为3.0%。结论在脑血管病住院患者医疗服务中,需要采取有针对性的管理策略和措施,进一步优化配置医疗资源利用,降低费用消耗指数和时间消耗指数,提高医疗服务效率。展开更多
目的研究单次或两次非关键部位脑梗死（包括皮质下梗死和脑干小脑梗死）的患者其认知功能表现与正常对照之间的差异，了解非关键部位脑梗死患者认知功能受损情况。方法选取符合入组标准的、性别、年龄和受教育年数一一匹配的单次或两次...目的研究单次或两次非关键部位脑梗死（包括皮质下梗死和脑干小脑梗死）的患者其认知功能表现与正常对照之间的差异，了解非关键部位脑梗死患者认知功能受损情况。方法选取符合入组标准的、性别、年龄和受教育年数一一匹配的单次或两次发病的非关键部位脑梗死后5～6个月的患者和正常对照各30例，进行日常生活自理能力量表（ADL）、Hamilton抑郁量表17项评分（HAMD-17）、简易精神状态检查法（MMSE）、加利福尼亚词语学习（CVLT）、逻辑记忆（LM）、复杂图形（FC）、词语流畅性（VF）、结构实例（CP）、数字广度（DS）的评定。结果卒中组患者MMSE总分显著低于对照组（2．7．8±2．4 vs 28．9±0．9，P=0．021）；在CVLT总分、VF、认知总分方面与对照组相比存在统计学差异（38．2±7．0 vs 43．1±8．0，P=0．016；43．8±10．6 vs 53．6±11．3，P=0．001；168．3±24．0 vs 188．8±25．4，P=0．002），而在FC、LM、CP、DS方面两组相比没有统计学差异（41．2±7．1 vs 43.4±5．5，P=0．185；21．6±5．6 vs 24．1±5．1，P=0．078；11．0 vs 11．0，P=0．775；13．0±2．4 vs 13．9±2．8，P=0．171）。另外卒中组ADL和HAMD-17的得分显著高于对照组（26±9 vs 20±0，P=0．001；2．00 vs0．00，P=0．000）。结论单次或两次非关键部位脑梗死的患者存在一定的认知功能障碍，主要表现为词语记忆和执行功能方面，尤其以执行功能为著。展开更多
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是老年人中最常见的脑血管疾病,也是一种全身性、全脑性的慢性重大疾病,为老龄化社会带来沉重的疾病负担。CSVD不仅可以引起急性症状,如腔隙性脑梗死、脑出血等,占症状性卒中的20%,同时...脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是老年人中最常见的脑血管疾病,也是一种全身性、全脑性的慢性重大疾病,为老龄化社会带来沉重的疾病负担。CSVD不仅可以引起急性症状,如腔隙性脑梗死、脑出血等,占症状性卒中的20%,同时也可隐匿起病,如痴呆、步态异常、尿潴留及情绪障碍等[1],20%~40%的老年性痴呆与CSVD相关[2]。然而,由于缺乏脑小血管结构与功能的可视化测量工具,CSVD真正的致病机制尚不明确,阻碍了对疾病的精确诊断和有效治疗。本规划旨在探讨目前CSVD发病机制和临床诊疗研究的局限性和重大挑战,并展望CSVD未来可能的优先发展的临床研究方向。展开更多
文摘目的对2010年度北京市二级及以上医院脑血管病住院患者的医疗服务绩效进行评估。方法以北京市二级及以上医院出院患者病案首页信息常规报告系统中的脑血管病数据为基础,采用北京版诊断相关组(Beijing Diagnosis Related Groups,BJ-DRGs),对医疗服务绩效进行评估。结果本研究涉及的122家医院中,各医院DRGs组数范围为1～16,中位数为5,病例组合指数范围为0.75～1.86,中位数为1.00;费用消耗指数中位数为1.07,54.92%的医院费用消耗指数>1;时间消耗指数中位数为1.21,72.1 3%的医院时间消耗指数>1;52.46%的医院的时间消耗指数和费用消耗指数均>1。在低风险组和中低风险组,患者住院死亡率为0;在中高风险组,患者住院死亡率中位数为3.0%。结论在脑血管病住院患者医疗服务中,需要采取有针对性的管理策略和措施,进一步优化配置医疗资源利用,降低费用消耗指数和时间消耗指数,提高医疗服务效率。
文摘目的研究单次或两次非关键部位脑梗死（包括皮质下梗死和脑干小脑梗死）的患者其认知功能表现与正常对照之间的差异，了解非关键部位脑梗死患者认知功能受损情况。方法选取符合入组标准的、性别、年龄和受教育年数一一匹配的单次或两次发病的非关键部位脑梗死后5～6个月的患者和正常对照各30例，进行日常生活自理能力量表（ADL）、Hamilton抑郁量表17项评分（HAMD-17）、简易精神状态检查法（MMSE）、加利福尼亚词语学习（CVLT）、逻辑记忆（LM）、复杂图形（FC）、词语流畅性（VF）、结构实例（CP）、数字广度（DS）的评定。结果卒中组患者MMSE总分显著低于对照组（2．7．8±2．4 vs 28．9±0．9，P=0．021）；在CVLT总分、VF、认知总分方面与对照组相比存在统计学差异（38．2±7．0 vs 43．1±8．0，P=0．016；43．8±10．6 vs 53．6±11．3，P=0．001；168．3±24．0 vs 188．8±25．4，P=0．002），而在FC、LM、CP、DS方面两组相比没有统计学差异（41．2±7．1 vs 43.4±5．5，P=0．185；21．6±5．6 vs 24．1±5．1，P=0．078；11．0 vs 11．0，P=0．775；13．0±2．4 vs 13．9±2．8，P=0．171）。另外卒中组ADL和HAMD-17的得分显著高于对照组（26±9 vs 20±0，P=0．001；2．00 vs0．00，P=0．000）。结论单次或两次非关键部位脑梗死的患者存在一定的认知功能障碍，主要表现为词语记忆和执行功能方面，尤其以执行功能为著。
文摘脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是老年人中最常见的脑血管疾病,也是一种全身性、全脑性的慢性重大疾病,为老龄化社会带来沉重的疾病负担。CSVD不仅可以引起急性症状,如腔隙性脑梗死、脑出血等,占症状性卒中的20%,同时也可隐匿起病,如痴呆、步态异常、尿潴留及情绪障碍等[1],20%~40%的老年性痴呆与CSVD相关[2]。然而,由于缺乏脑小血管结构与功能的可视化测量工具,CSVD真正的致病机制尚不明确,阻碍了对疾病的精确诊断和有效治疗。本规划旨在探讨目前CSVD发病机制和临床诊疗研究的局限性和重大挑战,并展望CSVD未来可能的优先发展的临床研究方向。
