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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与炎症的关系 被引量:15
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作者 王桂香 何靖雅 +7 位作者 张杰 赵靖 王华 许志飞 郑莉 王晨 李晓丹 张亚梅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期956-961,共6页
目的观察儿童轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS A H S)抗炎治疗的临床疗效,分析儿童OSAHS与炎症的关系。方法选取2016年1-11月经多导睡眠监测(PSG)确诊的轻中度OSAHS患儿50例,记录病史、腺样体大小、扁桃体大小、OSA-18问卷评分... 目的观察儿童轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS A H S)抗炎治疗的临床疗效,分析儿童OSAHS与炎症的关系。方法选取2016年1-11月经多导睡眠监测(PSG)确诊的轻中度OSAHS患儿50例,记录病史、腺样体大小、扁桃体大小、OSA-18问卷评分,给予糠酸莫米松鼻喷剂联合口服孟鲁司特治疗12周,治疗结束后复查PSG、腺样体大小、扁桃体大小及OSA-18问卷,并对治疗前后的数据进行比较。结果在50例患儿中,轻度OSAHS37例,中度OSAHS 13例;共治愈19例(38%),其中轻度OSAHS 17例,中度OSAHS 2例;显效14例(28%);有效5例(10%);总体有效率为76%(38/50)。与治疗前比较,轻度OSAHS患儿治疗后阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、混合性呼吸暂停指数(MAI)降低,腺样体、扁桃体体积缩小,OSA-18评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度OSAHS患儿治疗后OAI较治疗前明显降低(P<0.05),而腺样体、扁桃体体积及OSA-18评分、MAI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。扁桃体体积变化与PSG参数变化无明显相关性。结论抗炎治疗可明显改善OSAHS患儿的PSG指数、腺样体和扁桃体体积及生活质量,对轻度OSAHS患儿疗效更为显著。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 腺样体/扁桃体肥大 儿童 投药 鼻内 糖皮质激素类 白三烯受体拮抗剂
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儿童软带骨锚式助听器使用效果评估 被引量:4
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作者 李颖 刘海红 +10 位作者 李靖 金欣 赵雅雯 周怡 郑之芃 郑军 张杰 陈敏 郝津生 杨扬 刘薇 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期646-650,共5页
目的探讨软带骨锚式助听器(bone anchored hearing aid,BAHA)对儿童使用者的效果,为软带BAHA适用人群的选择及听觉言语康复提供参考。方法以23例双侧外耳畸形儿童为研究对象,月龄5~135个月,平均35.52±36.60个月。对受试儿童进行... 目的探讨软带骨锚式助听器(bone anchored hearing aid,BAHA)对儿童使用者的效果,为软带BAHA适用人群的选择及听觉言语康复提供参考。方法以23例双侧外耳畸形儿童为研究对象,月龄5~135个月,平均35.52±36.60个月。对受试儿童进行裸耳听阈和助听听阈测试,并在选配软带BAHA前后分别以婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)、有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)、有意义使用言语量表(meaningful use of speech scale,MUSS)、言语可懂度分级(speech intelligbility rating,SIR)、小龄儿童听觉发展问卷(lilltEARS auditory guestionnaire,LEAQ)进行听觉感知及言语表达能力评估。结果受试儿童配戴软带BAHA后,在0.25、0.5、1、2和4kHz处听阈值平均降低了34.13、37.36、36.39、31.52和27.22dB;选配软带BAHA前患儿的IT-MAIS/MAIS得分明显低于选配后3、6、12个月(均为P<0.05),选配软带BAHA前LEAQ得分仅明显低于选配后12个月时(P<0.05);选配软带BAHA后患儿MUSS得分提高,其选配前的MUSS得分与选配后12个月时差异有统计学意义,受试儿童各时期SIR得分差异均无统计学意义。结论软带BAHA可显著改善外耳畸形儿童听力水平,可作为BAHA手术植入前的替代听觉装置;佩戴软带BAHA后患儿听觉感知能力发育迅速,言语表达能力在佩戴后12个月时发育迅速。 展开更多
关键词 儿童 骨传导助听设备 听觉感知 言语交流技能发展
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270例新生儿听力及耳聋基因联合筛查与听力诊断结果分析 被引量:3
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作者 周怡 王雪瑶 +7 位作者 金欣 李颖 郝津生 郑之芃 陈敏 史吉峰 刘冰 刘海红 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期504-509,共6页
目的分析北京地区新生儿耳聋基因筛查未通过儿童的基因突变情况、听力筛查结果、诊断结果及干预情况,为遗传咨询提供依据。方法研究对象为2019年至2021年因新生儿耳聋基因筛查未通过的儿童共270例(540耳),依据新生儿耳聋基因筛查及新生... 目的分析北京地区新生儿耳聋基因筛查未通过儿童的基因突变情况、听力筛查结果、诊断结果及干预情况,为遗传咨询提供依据。方法研究对象为2019年至2021年因新生儿耳聋基因筛查未通过的儿童共270例(540耳),依据新生儿耳聋基因筛查及新生儿听力筛查结果分为四组,分别为A1组(新生儿耳聋基因筛查无明确致病突变基因型、新生儿听力筛查通过)238例450耳、A2组(新生儿耳聋基因筛查无明确致病突变基因型、新生儿听力筛查未通过)50例74耳、B1组(新生儿耳聋基因筛查有明确致病突变基因型、新生儿听力筛查通过)1例2耳及B2组(新生儿耳聋基因筛查有明确致病突变基因型、新生儿听力筛查未通过)7例14耳。采用秩和检验比较各组儿童ABR阈值、ASSR平均反应阈、DPOAE通过率。结果270例新生儿耳聋基因筛查未通过儿童中,GJB2基因突变占58.89%(159/270)、GJB3基因突变占5.56%(15/270)、SLC26A4基因突变占27.78%(75/270)、线粒体DNA 12SrRNA基因突变占6.30%(17/270)及多基因突变占1.48%(4/270);听力筛查双耳通过213例426耳(占78.89%),单耳未通过26例26耳(占9.63%),双耳未通过31例62耳(占11.48%)。四组儿童听力诊断结果正常率分别为A1组100.00%、A2组70.27%、B1组0、B2组0,共23例(38耳)儿童听力异常。统计学分析显示,A1组较其他三组,ABR阈值、ASSR平均反应阈更趋于正常,DPOAE通过率最高;B2组较其它三组ABR阈值、ASSR平均反应阈最高,DPOAE通过率最低;A2和B1组儿童的ABR阈值、ASSR平均反应阈及DPOAE通过率差异无统计学意义。结论新生儿耳聋基因筛查结合新生儿听力筛查有效提升遗传性聋的检出率,新生儿耳聋基因筛查存在明确致病突变基因型的儿童即使通过了新生儿听力筛查也要引起高度重视,建议及时行诊断性听力检查及必要的影像学、遗传学检查,以实现早期诊断及干预。 展开更多
关键词 新生儿 耳聋基因 听力筛查 听力诊断
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探管麦克风测试技术对儿童助听器个性化精准验配的效果评估 被引量:3
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作者 李颖 金欣 +3 位作者 李靖 周怡 郑之芃 刘海红 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期686-691,共6页
目的助听器选配是听力障碍人群改善听觉的重要有效途径,由于儿童处于听觉言语发育的重要阶段,因此儿童助听器精准选配至关重要。本文将采用探管麦克风测试技术(Probe Microphone Measurement,PMM),对儿童进行助听器个性化精准验配,分析... 目的助听器选配是听力障碍人群改善听觉的重要有效途径,由于儿童处于听觉言语发育的重要阶段,因此儿童助听器精准选配至关重要。本文将采用探管麦克风测试技术(Probe Microphone Measurement,PMM),对儿童进行助听器个性化精准验配,分析个性化精准验配对儿童助听下听敏度及言语识别能力的影响作用。方法共12名配戴助听器儿童参与本次研究,平均月龄72.83±3.96。分别采用助听器软件推荐的验配公式和PMM技术完成助听器常规验配和个性化验配,在两种验配模式下对受试儿童进行声场下助听听阈测试和言语识别率测试。采用配对样本t检验对测试数据进行分析,对比两种验配方法结果间差异,取0.05为显著性水平。结果(1)采用PMM技术进行个性化验配,其助听听阈与NAL公式目标值差异均小于常规验配。在两种不同验配模式下,受试儿童助听听阈与NAL目标值差值在0.25 k、0.5 k和2 kHz处具有统计学差异;(2)经统计学分析,在两种验配模式下,儿童安静/噪声下言语别率均具有显著性差异,在采用PMM技术进行个性化精准验配模式下,儿童言语识别率表现出提高迹象。结论(1)PMM技术可优化儿童助听器个性化精准验配流程,有效提高儿童助听后言语识别能力,改善助听效果及使用成效。(2)采用NAL公式助听听阈目标值计算方法来评估助听器聆听效果,并非适用于所有儿童,婴幼儿及低龄儿童助听器效果评估也应结合PMM技术、言语识别率及听觉言语评估量表。 展开更多
关键词 儿童 助听器 真耳测试 真耳-耦合腔差值
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单侧听神经病儿童的听力学特征分析 被引量:4
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作者 李颖 王雪瑶 +4 位作者 周怡 金欣 郑之芃 史吉峰 刘海红 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期565-569,共5页
目的 分析儿童单侧听神经病(Unilateral Auditory Neuropathy,UAN)听力学特点,为该类儿童诊断提供可靠依据。方法 回顾分析12例UAN儿童(男8人,女4人),平均年龄3.92岁(1-7岁)。对比38例(76耳)双侧(Auditory Neuropathy,AN)病例,分析游戏... 目的 分析儿童单侧听神经病(Unilateral Auditory Neuropathy,UAN)听力学特点,为该类儿童诊断提供可靠依据。方法 回顾分析12例UAN儿童(男8人,女4人),平均年龄3.92岁(1-7岁)。对比38例(76耳)双侧(Auditory Neuropathy,AN)病例,分析游戏测听(Play audiometry,PA)、听性脑干反应(Auditory brainstem response,ABR)、稳态听觉诱发电位(Steady-state auditory evoked potential,ASSR)、耳蜗微音器电位(Cochlear microphonic potential,CM)以及耳声发射(Otoacoustic emission,OAE)的临床听力学特点。结果 (1)UAN组儿童PA阈值比双侧AN组儿童更高,极重度听力损失占33.33%,完全听力损失占66.67%;(2)UAN组儿童PA阈值显著高于双侧AN组,UAN组儿童ASSR阈值与双侧AN组无显著性差异;(3)UAN组儿童ABR阈值引出率为50%,高于双侧AN组的25%。结论(1)UAN更具隐匿性,较之双侧AN,其临床特征并不显著,UAN行为测听表现出的听力损失更加严重,多表现为极重度、完全听力损失;(2)在儿童听力学诊断当中遵循交叉验证原则极其重要,单侧ABR严重异常或纯音测听/PA显示单侧听力损失的儿童都应进行AN的核心评估组合,如CM、OAE与ABR测试。 展开更多
关键词 儿童 单侧听神经病 听力学特点
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选配助听器儿童日常生活模式下听说能力研究 被引量:2
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作者 金欣 李颖 +2 位作者 龙越 张薇 刘海红 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期687-691,共5页
目的探讨选配助听器儿童日常生活模式下听说能力发育特征及影响因素。方法将144例选配助听器的儿童分为:选配时月龄<12个月者50例,13~36个月43例,37~60个月33例,61~108个月18例;其中,轻度听力损失5例、中度20例、中重度72例、重度40... 目的探讨选配助听器儿童日常生活模式下听说能力发育特征及影响因素。方法将144例选配助听器的儿童分为:选配时月龄<12个月者50例,13~36个月43例,37~60个月33例,61~108个月18例;其中,轻度听力损失5例、中度20例、中重度72例、重度40例、极重度及以上7例。采用父母评估孩子听说能力量化表(parents evaluation of aural/oral performance of children,PEACH),分别在选配助听器0、3、6、9、12、24个月时进行听说能力评估,分析助听器使用时间、选配月龄、听力损失程度、助听器价格及监护人受教育程度等因素对其日常生活模式下听说能力的影响。结果 (1)随着助听器使用时间延长,儿童听说能力得分呈现显著增长趋势,安静环境下显著高于噪声环境下(P<0.01);(2)选配助听器时月龄显著影响其早期听说能力发展,选配时月龄<12月组PEACH得分增长迅速,且该组佩戴助听器24个月后,其得分与37~60月和61~108月组差异有统计学意义(P<0.05)。(3)初次选配助听器时(评估时间为0个月),轻度听力损失组PEACH得分与中度、重度组差异有显著统计学意义(P<0.01);选配助听器3个月和9个月时,中度组与重度、极重度组PEACH得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童助听器选配时年龄越小,其听觉言语能力进步速度越快;听力损失程度越轻,早期听觉言语发育水平越高。 展开更多
关键词 儿童 助听器 听觉言语能力
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低龄感音神经性聋儿童听力自行恢复一例 被引量:2
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作者 李颖 刘海红 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期355-357,共3页
随着围产期医疗技术提高和新生儿重症监护病房(NICU)不断发展,早产、低体重及黄疸等新生儿的存活率显著提高,但随之而来的是这些新生儿发育障碍发病率也明显提高,如:听力损失。早产儿的听力损失可能与早产儿大脑、耳蜗外毛细胞和外中耳... 随着围产期医疗技术提高和新生儿重症监护病房(NICU)不断发展,早产、低体重及黄疸等新生儿的存活率显著提高,但随之而来的是这些新生儿发育障碍发病率也明显提高,如:听力损失。早产儿的听力损失可能与早产儿大脑、耳蜗外毛细胞和外中耳传导系统发育不完善有关,其听力损伤的根本原因并不是胎龄和体重本身,而是与并发症和治疗措施有关[1~3]。现对1例低龄感音神经性聋早产儿选配助听器后听力自行恢复的临床资料分析报告如下:1病例资料患儿,男,2014年12月出生,孕29周早产(顺产),无窒息,无黄疸病史,出生时体重1400 g,母孕期体健,既往孕2次,分娩2次,双耳听力初筛均未通过。 展开更多
关键词 感音神经性聋 双耳听力 传导系统 新生儿发育 母孕期 儿童听力 听力损失 临床资料分析
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双模式助听儿童的皮层听觉诱发电位特征研究 被引量:9
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作者 刘一迪 郑琪 +2 位作者 倪广健 耿江桥 刘海红 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期550-554,共5页
目的探讨人工耳蜗及助听器(hearing aids,HA)双模式助听与单独人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)患者皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)中P1及失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的分化特征,对双模式助听... 目的探讨人工耳蜗及助听器(hearing aids,HA)双模式助听与单独人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)患者皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)中P1及失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的分化特征,对双模式助听效果进行客观评价。方法双模式助听儿童7例(双模式使用时长均不少于6个月),在CI与助听器达到最佳助听模式后,分别在双模式及单侧CI两种助听模式下,以/ba1/、/ba4/(即/ba/一声和四声)作为标准刺激与偏差刺激声进行声场下CAEP测试,分析两种模式下P1波和MMN的潜伏期与幅值的差异。结果双模式助听下CAEP的P1的潜伏期、幅值以及MMN的潜伏期、幅值分别为159.29±31.80 ms、1.86±3.12μV、245.29±58.82 ms、-2.16±1.34μV;单侧CI助听时分别为172.00±43.84 ms、1.26±2.85μV、288.29±54.00 ms、-1.63±1.19μV。双模式助听下P1及MMN潜伏期较单侧助听CI时显著缩短(P<0.05),P1及MMN幅值较单侧CI时呈现增大趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论CI及助听器双模式助听下CAEP的P1及MMN潜伏期较单侧CI助听时显著缩短,提示双模式助听下患者听觉辨别能力提高。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 助听器 皮层听觉诱发电位 双模式
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婴幼儿听神经病谱系障碍评估与管理的实践指南(二) 被引量:6
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作者 王洪阳(译) 于澜(译) +12 位作者 张梦茜(译) 龙越(译) 熊芬(译) 李进(译) 应航(译) 兰兰(译) 关静(译) 王秋菊(译) 刘海红(审校) 刘玉和(审校) 陈晓巍(审校) 黄丽辉(审校) 王秋菊(审校) 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期618-625,共8页
4干预指南不但涉及双侧ANSD的管理,同时也包含对单侧ANSD管理。第4.1至4.5节主要是双侧ANSD的管理,第4.6节是对单侧ANSD管理的特殊考虑。ANSD儿童的管理需要家庭参与,同时采用多学科团队协作。我们建议团队成员应该包括儿科听力师、医... 4干预指南不但涉及双侧ANSD的管理,同时也包含对单侧ANSD管理。第4.1至4.5节主要是双侧ANSD的管理,第4.6节是对单侧ANSD管理的特殊考虑。ANSD儿童的管理需要家庭参与,同时采用多学科团队协作。我们建议团队成员应该包括儿科听力师、医学专业人员(听力医师,耳鼻喉科顾问或儿科医生)、言语治疗师、聋儿教师和神经学专家。 展开更多
关键词 医学专业人员 儿科医生 实践指南 特殊考虑 治疗师 神经学 耳鼻喉科 家庭参与
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婴幼儿听神经病谱系障碍评估与管理的实践指南(一) 被引量:6
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作者 王洪阳(译) 于澜(译) +12 位作者 张梦茜(译) 龙越(译) 熊芬(译) 李进(译) 应航(译) 兰兰(译) 关静(译) 王秋菊(译) 刘海红(审校) 刘玉和(审校) 陈晓巍(审校) 黄丽辉(审校) 王秋菊(审校) 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期416-420,共5页
本文是在英国国家新生儿听力筛查计划(New born Hearing Screening Programme,NHSP)的2.2版本基础上进行修订而形成的3.0版本,用于评估、诊断和管理疑似听神经病谱系障碍(Auditory Neurop athy Spectrum Disorder,ANSD)的婴幼儿。近年来... 本文是在英国国家新生儿听力筛查计划(New born Hearing Screening Programme,NHSP)的2.2版本基础上进行修订而形成的3.0版本,用于评估、诊断和管理疑似听神经病谱系障碍(Auditory Neurop athy Spectrum Disorder,ANSD)的婴幼儿。近年来,英国听力学会(British Society of Audiology,BSA)已采纳这些指南,推荐本文与2019年1月BSA推荐的耳蜗微音电位(Cochlear Microphonic,CM)测试指南一起阅读。本文根据最新的研究进展和其他已发布的指南进行了更新,ANSD的诊断和管理仍存在许多争议和不确定性,这些指南将根据未来更新的证据进行进一步修订。 展开更多
关键词 耳蜗微音电位 新生儿听力筛查 听神经病谱系障碍 实践指南 婴幼儿 评估与管理 ANS
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