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先天性心脏病非心脏手术的麻醉处理 被引量:2
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作者 于钦军 邓硕曾 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期156-159,共4页
先天性心脏病非心脏手术的麻醉处理于钦军,邓硕曾在美国生存的出生婴儿中,大约有1%患有各种不同类型的先天性心脏病(CHD),在北美CHD发病率持续保持在8‰,现在有近50万CHD病人达到成年,每年至少有2万人做各种不同... 先天性心脏病非心脏手术的麻醉处理于钦军,邓硕曾在美国生存的出生婴儿中,大约有1%患有各种不同类型的先天性心脏病(CHD),在北美CHD发病率持续保持在8‰,现在有近50万CHD病人达到成年,每年至少有2万人做各种不同的修补手术[1]。据雷贞武等[2]... 展开更多
关键词 先天性心脏病 麻醉 外科手术
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右美托咪定临床应用专家共识(2018) 被引量:310
2
作者 吴新民 薛张纲 +10 位作者 马虹 王庚 石学银 黄绍强 李文志 王天龙 李立环 张马忠 俞卫锋 李军 黄文起 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期820-823,共4页
选择性α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定具有多种药理特性,在麻醉学领域得到较为广泛的应用,随着其临床应用经验的积累,以及观察到其对术后寒战和谵妄等的明确治疗作用,有必要对《右美托咪定临床应用指导意见(2013)》进行补充和修订... 选择性α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定具有多种药理特性,在麻醉学领域得到较为广泛的应用,随着其临床应用经验的积累,以及观察到其对术后寒战和谵妄等的明确治疗作用,有必要对《右美托咪定临床应用指导意见(2013)》进行补充和修订,以更好地指导临床应用。药理学特性右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动药,通过作用于中枢神经系统和外周神经系统的α2受体产生相应的药理作用。 展开更多
关键词 临床应用 α2肾上腺素能 受体激动药 专家 外周神经系统 中枢神经系统 药理学特性 药理特性
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自体肺体外循环实验动物模型的建立 被引量:3
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作者 向小勇 黄春 +1 位作者 蒋迎九 胡金晓 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第6期806-807,813,共3页
目的 :试建立自体肺体外循环实验动物模型。方法 :杂种犬 16只 ,静脉麻醉后气管插管行人工呼吸。开胸 ,右心房、肺动脉插管 ,连接贮血器、泵建立右心体外循环系统 ;左心房、升主动脉插管 ,连接贮血器、变温器和泵建立左心体外循环系统... 目的 :试建立自体肺体外循环实验动物模型。方法 :杂种犬 16只 ,静脉麻醉后气管插管行人工呼吸。开胸 ,右心房、肺动脉插管 ,连接贮血器、泵建立右心体外循环系统 ;左心房、升主动脉插管 ,连接贮血器、变温器和泵建立左心体外循环系统。结果 :15只犬顺利建立自体肺体外循环 ,1只失败。结论 :模型建立成功的要点是熟练的插管技术 ,左右心系统转流平衡 ,适宜的体温。 展开更多
关键词 自体肺体外循环 实验动物模型
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自体肺体外循环对心脏手术的肺保护作用 被引量:1
4
作者 向小勇 张永恒 +1 位作者 胡金晓 蒋迎九 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2005年第2期292-295,317,共5页
目的:探讨常规体外循环心脏手术后肺的损伤和自体肺体外循环对肺的保护作用。方法:选择2 4只健康杂种成年犬随机分为两组,每组12只,试验组为自体肺组,利用杂种犬自体肺作为氧合器;对照组为人工肺组,除利用人工鼓泡肺作为氧合器外,其它... 目的:探讨常规体外循环心脏手术后肺的损伤和自体肺体外循环对肺的保护作用。方法:选择2 4只健康杂种成年犬随机分为两组,每组12只,试验组为自体肺组,利用杂种犬自体肺作为氧合器;对照组为人工肺组,除利用人工鼓泡肺作为氧合器外,其它条件同试验组。动态监测所有杂种犬左、右心房白细胞计数和白细胞跨肺差值、肺动脉压、动脉血氧分压,并分别取体外循环前、后的肺标本(右肺下叶3cm×3cm×2cm)行病理学检查。结果:自体肺组与人工肺组体外循环过程中各时点动脉血氧分压差异无显著性(P <0 .0 2 ) ;自体肺组体外循环后,动脉血氧分压高于人工肺组,差异有显著性(P <0 .0 2 )。体外循环后白细胞跨肺差值自体肺组低于人工肺组,各时间点差异均有显著性(P <0 .0 2 ) ;体外循环后自体肺组肺动脉压低于人工肺组,其中第30、6 0、90min时间点差异有显著性(P <0 .0 2 ) ,自体肺组在整个体外循环过程中,肺动脉压低于2 0mmHg ,且肺动脉压维持平稳;肺标本组织学检查发现自体肺组肺标本毛细血管瘀血、中性粒细胞聚集均比人工肺组轻,无肺水肿、肺不张、肺泡间隙正常,无明显肺组织损伤改变。结论:体外循环心脏手术由于白细胞的趋化性增强并隔离于肺组织中,从而引起肺损伤。 展开更多
关键词 体外循环 肺保护 自体肺体外循环 肺动脉压
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婴幼儿心脏手术中连续脑氧饱和度监测及临床意义 被引量:2
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作者 黄志勇 蒋红英 常勇男 《实用医学杂志》 CAS 2003年第1期41-42,共2页
目的 :为减少心脏手术后中枢神经系统并发症 ,探讨术中采用连续监测脑氧饱和度 (rSO2 )的临床意义。方法 :选择 2个月~ 3岁心脏病患儿 81例 ,分为紫绀组 (36例 )和非紫绀组 (45例 )。采用芬太尼 -安氟醚静吸复合麻醉 ,体外循环用非搏... 目的 :为减少心脏手术后中枢神经系统并发症 ,探讨术中采用连续监测脑氧饱和度 (rSO2 )的临床意义。方法 :选择 2个月~ 3岁心脏病患儿 81例 ,分为紫绀组 (36例 )和非紫绀组 (45例 )。采用芬太尼 -安氟醚静吸复合麻醉 ,体外循环用非搏动平流灌注 ,流量 1 0 0~ 1 50mL/kg。用脑氧饱和度仪测量rSO2 ,分别于全麻诱导、主动脉插管、阻断升主动脉、阻断升主动脉后 1 5min、开放升主动脉、停机及手术结束等时点记录rSO2 、平均动脉压、鼻温及肛温等变化。结果 :麻醉诱导时rSO2 平均值 46 33 % ,紫绀组rSO2 明显低于非紫绀组 ;降温阶段 ,rSO2 显著升高 ,而复温开始后rSO2 降低 ,开放升主动脉时达手术过程中最低值 (40 69% )。结论 :rSO2 能较准确反映此类手术中脑氧合状态。降温阶段rSO2 较高 ,不宜过度灌注 ;复温阶段特别是在开放升主动脉时 ,rSO2 较低 ,故应避免复温过快 ,并适时增加流量 。 展开更多
关键词 监测 婴幼儿 心脏外科手术 氧消耗
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小儿心脏直视手术围体外循环期血、尿渗透状态变化的研究 被引量:1
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作者 王伟鹏 张东亚 胡小琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期266-269,共4页
随机选21例病儿,年龄1.08~6.O岁,分为发钳组(n=10),非发绀组(n=11),年龄、性别、体重两组间无差异。结果:两组血浆胶体渗透压在停体外循环时最低,发绀组高于非发绀组(P<0.05)。胶渗压与血浆白蛋白... 随机选21例病儿,年龄1.08~6.O岁,分为发钳组(n=10),非发绀组(n=11),年龄、性别、体重两组间无差异。结果:两组血浆胶体渗透压在停体外循环时最低,发绀组高于非发绀组(P<0.05)。胶渗压与血浆白蛋白浓度相关良好。血浆渗透克分子浓度(Posm)两组在停体外循环时最高,但均未超过正常,测量值与计算值相关良好。尿渗透克分子浓度(Uosm)及比重入手术室时最高,且Uosm/Posm比值大于2.0,Uosm与尿比重相关良好。血糖在CPB后开始升高,CPB后1h最高(P<0.01)。发绀组CPB后8h仍高于正常,非发组组4h后恢复至正常。 展开更多
关键词 渗透压 体外循环 血液 尿 心脏直视手术 儿童
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