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肝细胞癌的射频消融治疗:外科医生的观点 被引量:15
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作者 黄志强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期339-341,共3页
肝脏切除目前仍然是肝癌治疗的首选方法,但射频消融(RFA)对直径<3cm的小肝细胞癌(HCC)可获得相当效果。由于肿瘤大小、位置、技术等诸多因素,射频消融治疗仍存在缺陷,若要突破此瓶颈,达到外科切除的效果,则应遵循外科的治疗原则,一... 肝脏切除目前仍然是肝癌治疗的首选方法,但射频消融(RFA)对直径<3cm的小肝细胞癌(HCC)可获得相当效果。由于肿瘤大小、位置、技术等诸多因素,射频消融治疗仍存在缺陷,若要突破此瓶颈,达到外科切除的效果,则应遵循外科的治疗原则,一次性对肿瘤进行完全消融是非常必要的。目前,在腹腔镜辅助下,对一些位置特殊及直径较大(>3cm)的HCC已能实现一次性完全消融,且无痛、安全、微创。把微创外科与外科消融两种理念相结合,有可能促进HCC治疗的进一步提高和发展。 展开更多
关键词 肝细胞 肝切除术 射频消融术
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损伤控制:微创外科的新领域 被引量:8
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作者 黄志强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1165-1169,共5页
关键词 损伤控制 外科手术 微创性
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自身免疫性胰腺炎23例临床分析 被引量:32
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作者 刘全达 周宁新 +2 位作者 宋扬 蔡守旺 张文智 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第24期2084-2086,共3页
目的总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床诊治经验。方法回顾性分析1995~2005年我院诊治的AIP患者的临床表现、影像及病理学特征和诊疗方法。结果符合美国Mayo Clinic医院诊断标准的AIP患者共23例,临床表现主要为:间歇性或进行性黄疸16... 目的总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床诊治经验。方法回顾性分析1995~2005年我院诊治的AIP患者的临床表现、影像及病理学特征和诊疗方法。结果符合美国Mayo Clinic医院诊断标准的AIP患者共23例,临床表现主要为:间歇性或进行性黄疸16例(70%),轻度腹痛或上腹不适9例(39%),体重减轻10例(43%),3例无症状。影像学特点包括:胰腺肿大,尤以胰头明显(16例),主胰管狭窄(9/15)及胰腺段胆总管狭窄合并近端胆管扩张。病理可见胰腺组织内广泛的淋巴细胞和浆细胞浸润和实质纤维化。诊断主要依赖临床表现、影像学和病理学特征。临床误诊为胰胆恶性肿瘤22例,入院误诊率为96%。21例实施手术,2例口服泼尼松治疗。平均随访45个月未发生胰腺癌。结论自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的慢性胰腺炎,因临床特点和胰腺癌极其相似而常采取手术治疗;鉴别诊断时若未能意识到AIP的可能性,常导致AIP的误诊。 展开更多
关键词 胰腺炎 胰腺肿瘤 诊断 鉴别
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微创可复梗阻性黄疸模型的建立 被引量:2
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作者 肖敏 令狐恩强 +3 位作者 李雪 张爱群 焦华波 王燕生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期77-79,共3页
目的探讨建立适合内镜外科治疗研究的微创可复梗阻性黄疸模型的方法。方法健康版纳小型猪8头,随机分为对照组和模型组。对照组胆囊内置入改造的Foley尿管。模型组在胆道超选导丝引导下经胆囊内Foley尿管将胆道取石球囊导管由胆囊管送入... 目的探讨建立适合内镜外科治疗研究的微创可复梗阻性黄疸模型的方法。方法健康版纳小型猪8头,随机分为对照组和模型组。对照组胆囊内置入改造的Foley尿管。模型组在胆道超选导丝引导下经胆囊内Foley尿管将胆道取石球囊导管由胆囊管送入胆总管。模型组于手术当天保持取石球囊空虚以造成胆道部分梗阻,于术后第2天充盈取石球囊以造成胆道完全梗阻,于术后4天撤除取石球囊导管以解除胆道梗阻。两组均于术后第2、4、6天行胆道造影检查,并取静脉血检测肝功生化指标。结果胆道造影显示模型组胆道部分梗阻时间段肝总管以上胆管明显扩张,壁光滑;胆道完全梗阻时间段肝内外胆管均扩张,壁光滑,尤以胆总管扩张明显,两者与对照组比较,均有显著性差异。胆道解除梗阻时间段肝内胆管未显影,胆总管未见扩张,壁光滑,与对照组比较无显著差异。模型组胆道部分梗阻时间段、完全梗阻时间段血清肝功生化指标较对照组显著增高;胆道解除梗阻时间段血清胆红素检查结果较梗阻时间段显著降低,但仍较对照组显著增高。结论利用胆道取石球囊导管成功地建立了适合进行内镜外科治疗研究的微创可复梗阻性黄疸模型,为梗阻性黄疸对机体多系统损害及其治疗的研究提供了可靠、简单且微创的实验方法。 展开更多
关键词 微创 黄疸 阻塞性 模型 动物
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肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的病因与防治 被引量:1
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作者 史宪杰 周宁新 +5 位作者 纪文斌 段伟东 苏茂生 余强 张煊 董家鸿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期740-742,共3页
目的分析原位肝移植术后患者乙型肝炎病毒(HBV)再感染的病因及防治方法。方法回顾性分析128例HBV相关终末期肝病患者的临床资料,其原发病分别为慢性乙型重症肝炎、终末期肝硬化及肝硬化合并肝癌。所有患者肝移植手术前后均应用拉米夫... 目的分析原位肝移植术后患者乙型肝炎病毒(HBV)再感染的病因及防治方法。方法回顾性分析128例HBV相关终末期肝病患者的临床资料,其原发病分别为慢性乙型重症肝炎、终末期肝硬化及肝硬化合并肝癌。所有患者肝移植手术前后均应用拉米夫定,术后125例联合应用拉米夫定及小剂量抗乙肝免疫球蛋白,另外3例单用拉米夫定治疗。对HBV再感染者予以阿德福韦酯抗病毒治疗,随访3~48个月,观察疗效。结果3例单用拉米夫定者有2例术后出现HBV再感染,复发时间分别为术后6个月和9个月;125例联合应用拉米夫定及抗乙肝免疫球蛋白的患者中仅5例发生再感染,其中的3例服用阿德福韦酯,3个月后HBV-DNA转阴。结论肝脏移植术后联合应用拉米夫定及小剂量抗乙肝免疫球蛋白可更有效防治乙肝病毒再感染。阿德福韦酯能够有效治疗肝移植术后HBV再感染,抑制HBV变异株的复制。 展开更多
关键词 肝脏移植 乙型肝炎病毒 再感染
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晚期胰腺癌的微创治疗 被引量:1
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作者 黄晓强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期331-332,共2页
关键词 晚期胰腺癌 微创治疗 无痛性黄疸 肿瘤起源 手术切除 夜间疼痛 胰腺外分泌 胰体尾部癌 导管系统 非特异性
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