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北京市区1333人双能X线骨密度测定及骨质疏松症患病情况调查 被引量：95
1
作者 吴青 陶国枢 +1 位作者 刘晓玲 牟善初 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 1995年第1期76-80,共5页
本文随机对北京市区２０～９４岁人群中１３３３人进行了不同部位的双能Ｘ线骨密度（ＢＭＤ）的调查，其中女性７４０人，男性５９３人，按１０岁为一年龄组，将其分为８组，结果显示：腰椎骨峰值女性见于３０～３９岁，男性见于２０～... 本文随机对北京市区２０～９４岁人群中１３３３人进行了不同部位的双能Ｘ线骨密度（ＢＭＤ）的调查，其中女性７４０人，男性５９３人，按１０岁为一年龄组，将其分为８组，结果显示：腰椎骨峰值女性见于３０～３９岁，男性见于２０～２９岁，股骨上端（Ｎｅｃｋ、Ｗａｒｄ＇ｓ、Ｔｒｏｃｈ）骨峰值男、女均见于２０～２９岁。ＢＭＤ累积丢失率女性较男性高，无论男、女股骨上端高于腰椎，股骨上端三个部位中又以ｗａｒｄ＇ｓ为著。女性５０岁以后可见骨量丢失加速，男性呈缓慢丢失。以同性别、同部位峰值ＢＭＤ减低两个标准差为诊断骨质疏松症的标准，骨质疏松症患病率４９岁以前无论男性或女性均在１０％以内，５０岁以后随年龄增长而增加，以累积丢失率最高的部位统计，５０岁以上女性约为３０～４０％，男性２０％～３０％；６０岁以上女性约为６０～７０％，男性２５～３５％１７０岁以上女性达８０～９０％，男性４８～５６％；８０岁以上女性达８５～１００％，男性达５０～６５％。股骨上端各部位骨质疏松症检出率明显高于腰椎。提示：骨质疏松的研究重点在女性，但对男性也不容忽视。股骨上端各部位ＢＭＤ检测敏感性高于腰椎，对腰椎ＢＭＤ正常，但有明显骨质增生者应参考股骨上端ＢＭＤ方能? 展开更多
关键词 男性 BMD 女性 股骨上端 骨质疏松症 腰椎 部位 骨峰值 双能X线骨密度测定 患病情况
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以等级医院评审为契机，促进医教研工作协调发展
2
作者 胡登利 黄茂辉 郑玉华 《中国卫生事业管理》 1994年第6期303-305,共3页
以等级医院评审为契机，促进医教研工作协调发展胡登利，黄茂辉，郑玉华我院自１９９１年始，严格按照《中国人民解放军医院分级管理文件汇编》的标准，积极争创等级医院。在医院达标上等建设中，我们依照军委“质量建军”的方针，始终... 以等级医院评审为契机，促进医教研工作协调发展胡登利，黄茂辉，郑玉华我院自１９９１年始，严格按照《中国人民解放军医院分级管理文件汇编》的标准，积极争创等级医院。在医院达标上等建设中，我们依照军委“质量建军”的方针，始终把质量建设作为“创优达标”的核心内... 展开更多
关键词 医院管理 等级评审 质量管理
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支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血失败原因之一:膈下动脉参与供血 被引量：41
3
作者 刘凤永 段峰 +3 位作者 王茂强 宋鹏 王志军 王仲朴 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第2期88-91,共4页
目的观察膈下动脉(IPA)参与支气管扩张所致咯血供血的表现,评价经导管栓塞IPA的安全性和疗效。方法5年期间用经导管支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张所致大咯血62例,10例经选择性血管造影证实有IPA参与病变供血。对参与肺部病变供血... 目的观察膈下动脉(IPA)参与支气管扩张所致咯血供血的表现,评价经导管栓塞IPA的安全性和疗效。方法5年期间用经导管支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张所致大咯血62例,10例经选择性血管造影证实有IPA参与病变供血。对参与肺部病变供血的IPA进行选择性栓塞术,栓塞剂用明胶海绵颗粒8例、明胶海绵颗粒+微型钢丝圈2例。分析观察IPA参与肺部供血的表现、影响因素,评价栓塞IPA的安全性和临床意义。结果选择性IPA造影均显示IPA管径增粗、分支增多、紊乱和不同程度的新生血管,IPA供血区对比剂外溢4例、非特异性片状对比剂染色6例,IPA与肺动脉异常交通或分流者8例。10例患者病灶与胸膜关系密切:病变贴近膈胸膜和纵隔胸膜者6例、纵隔胸膜为主者4例。对10例患者均行供血IPA栓塞术,同时栓塞胸廓内动脉4例、肋间动脉2例,术后咯血停止。随访8个月～3年,2例分别于术后2、3个月复发少量咯血,经保守治疗后停止。8例未再咯血。结论IPA可参与支气管扩张症所致大咯血的供血,是造成BAE治疗咯血失败的原因之一。如发现IPA参与肺部病变供血,补充IPA栓塞术是安全和有价值的。 展开更多
关键词 咯血 支气管 动脉 膈下动脉 血管造影术 栓塞 治疗性
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大鼠脑缺血再灌注区ICAM-1表达与白细胞浸润的观察及丹参的影响 被引量：40
4
作者 刘军 匡培根 +3 位作者 吴卫平 张凤英 刘洁晓 姜树军 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期198-200,共3页
目的　观察细胞间粘附分子（ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１） 蛋白在大鼠脑缺血再灌注的不同时程脑组织中的表达与中性白细胞浸润程度的关系及丹参对它们的影响。方法　 Ｓ Ｄ大鼠分为３ 组：假手术组、对照组及丹参组。大脑中动脉缺血２ ｈ 再灌注... 目的　观察细胞间粘附分子（ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１） 蛋白在大鼠脑缺血再灌注的不同时程脑组织中的表达与中性白细胞浸润程度的关系及丹参对它们的影响。方法　 Ｓ Ｄ大鼠分为３ 组：假手术组、对照组及丹参组。大脑中动脉缺血２ ｈ 再灌注２ ｈ 、１２ ｈ、２４ ｈ 、４８ ｈ 、７２ ｈ 、７ ｄ、１４ ｄ 后，分别进行 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 免疫组织化学及组织 Ｈ Ｅ染色。结果　在脑缺血再灌早期，脑微血管内皮细胞 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 免疫反应开始逐渐增加，再灌注４８ ｈ 达到高峰，再灌注１４ ｄ 接近正常水平，同时脑缺血区中性白细胞浸润也随之增加，在时程上与 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 表达同步。丹参组，再灌注４８ ｈ 后， Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 免疫阳性血管数及中性白细胞的浸润比同时间对照组明显降低。结论　脑缺血 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 的表达与中性白细胞浸润密切相关，丹参能降低 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ１ 的表达，抑制中性白细胞的浸润。 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注 ICAM-1 中性白细胞 丹参 大鼠
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孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗策略 被引量：40
5
作者 许永乐 熊江 +2 位作者 郭伟 刘小平 刘蒙 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期694-697,共4页
目的探讨孤立性肠系膜上动脉(SMA)夹层的治疗方法及方法选择的依据。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年2月诊治的10例SMA夹层患者的临床资料并随访。按是否发生肠缺血坏死和(或)SMA破裂分为单纯型和复杂型,探讨各型夹层的治疗方法及... 目的探讨孤立性肠系膜上动脉(SMA)夹层的治疗方法及方法选择的依据。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年2月诊治的10例SMA夹层患者的临床资料并随访。按是否发生肠缺血坏死和(或)SMA破裂分为单纯型和复杂型,探讨各型夹层的治疗方法及预后。结果 9例患者属单纯型,保守治疗后腹痛好转,其中5例患者未予抗凝治疗。1例属复杂型,保守治疗腹痛不缓解,采用开放手术行血管重建,术后腹痛缓解。结论随着CTA和DSA的广泛应用,越来越多孤立性SMA夹层得以确诊。多数SMA夹层患者,尤其是单纯型,保守治疗可取得良好的近期效果,甚至不需要抗凝治疗;复杂型患者,往往需要包括开放手术在内的血管重建术才能取得好的近期效果。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 夹层 孤立性 治疗
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对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用 被引量：53
6
作者 郭丽萍 许秀芳 +1 位作者 王文娟 李敏敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1099-1102,共4页
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌术后并发症的护理策略。方法入选2010年2月—2013年2月进行肝动脉化疗栓塞(TACE)术的原发性肝癌患者98例,分为常规护理组49例和循证护理组49例,给予不同护理措施,观察两组患者并发症情况以... 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌术后并发症的护理策略。方法入选2010年2月—2013年2月进行肝动脉化疗栓塞(TACE)术的原发性肝癌患者98例,分为常规护理组49例和循证护理组49例,给予不同护理措施,观察两组患者并发症情况以及患者对护理服务的满意程度。结果循证护理措施实施前,两组患者术后各并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);实施后,循证护理组并发症发生率明显低于常规护理组(P<0.05)。循证护理组患者满意度明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理理论应用于原发性肝癌患者介入栓塞术治疗,对并发症预防有积极意义,能够对护理工作进行积极指导,同时提高护理质量,提升护理人员个人素质。 展开更多
关键词 肝癌介入栓塞术 并发症 护理策略 循证护理
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CyclinD1、p21^(WAF1)、p53及Ki-67在肝细胞癌中的表达及与预后的关系 被引量：17
7
作者 王玉兰 杜经丽 +3 位作者 石怀银 郭爱桃 韦立新 赵景民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期20-24,共5页
目的探讨肝细胞癌(HCC)中cyclin D1、p21、p53及Ki-67蛋白的表达及其与HCC预后的关系。方法选择2000年1月-2005年1月在解放军总医院行手术切除的80例HCC患者的肝组织标本,采用EliVision法进行cyclin D1、p21WAF1、p53及Ki-67免疫组化染... 目的探讨肝细胞癌(HCC)中cyclin D1、p21、p53及Ki-67蛋白的表达及其与HCC预后的关系。方法选择2000年1月-2005年1月在解放军总医院行手术切除的80例HCC患者的肝组织标本,采用EliVision法进行cyclin D1、p21WAF1、p53及Ki-67免疫组化染色,分析其表达水平与HCC病理特征的关系,并进行生存分析。结果 Cyclin D1、p21WAF1、p53及Ki-67在HCC中的阳性表达率分别为38.8%、40.5%、65.4%及80.0%,均明显高于癌旁肝组织(分别为19.0%、11.5%、0.0%、6.3%,P<0.005)。相关分析显示,cyclin D1阳性表达与核分级呈正相关(P=0.041),p21WAF1及p53阳性表达与肿瘤分化程度(P=0.032、P=0.031)和血管浸润(P=0.036、P=0.011)呈正相关,Ki-67阳性表达与肿瘤分化程度(P=0.004)、核分级(P=0.045)和血管浸润(P=0.001)呈正相关。生存分析显示,cyclin D1及Ki-67高表达者预后较差。Ki-67阳性表达与p53(P=0.000)及p21WAF1(P=0.047)阳性表达有明显相关性,其他各蛋白之间表达无明显相关。Cox回归模型分析显示,肿瘤大小(P=0.042)、肿瘤数目(P=0.004)及血管浸润(P=0.000)为HCC的独立预后因素。结论 Cyclin D1、p21WAF1、p53及Ki-67可能参与了HCC的生物学进程;cyclin D1及Ki-67阳性表达对HCC预后的判断有一定价值。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 细胞周期蛋白D1 周期素依赖激酶抑制剂p21 肿瘤抑制蛋白质P53 KI-67抗原
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定量CT骨密度测量预测椎体压缩骨折的实验研究 被引量：34
8
作者 肖越勇 张金山 +2 位作者 华伯勋 李传福 刘亚群 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第7期625-627,共3页
目的　探讨QCT骨密度测量与椎体骨力学强度的相关性 ,以明确QCT预测椎体压缩性骨折的可行性。方法　①对 3 2个椎体 (T7～L4〕进行了三种方法的QCT骨密度测量 (椎体中部 5mm测量 ;椎体中部 10mm测量 ;椎体 5mm层厚容积测量〕。②对 3 2... 目的　探讨QCT骨密度测量与椎体骨力学强度的相关性 ,以明确QCT预测椎体压缩性骨折的可行性。方法　①对 3 2个椎体 (T7～L4〕进行了三种方法的QCT骨密度测量 (椎体中部 5mm测量 ;椎体中部 10mm测量 ;椎体 5mm层厚容积测量〕。②对 3 2个椎体做了单轴压缩负荷试验并计算椎体压缩强度。③对三种QCT测量所得BMD值与椎体压强做了相关性分析。结果　三种QCT测量法所得BMD值与椎体压强均成正比 ,相关性显著 (P <0 .0 1)。椎体中部 10mm层厚测量与椎体压强相关性最显著 (r =0 .777) ,椎体压强随BMD的增加有递增趋势 ,椎体压强与BMD之间存在平方回归关系 ,其最佳方程为y =2 2 2 .15 1-2 .3 5 4x + 0 .0 17x2 。结论　QCT测量作为一种非侵入性方法以其高度的敏感性和准确性可以估计椎体的压强从而预测骨折的危险性 ,其中以椎体中部 10mm测量最敏感 。 展开更多
关键词 定量CT骨密度测量 椎体压缩骨折 实验研究 椎体骨力学强度
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汗腺的种植(附2例报告) 被引量：28
9
作者 盛志勇 付小兵 +4 位作者 蔡飒 雷永红 孙同柱 白晓东 陈敏亮 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期363-368,共6页
目的大面积深度烧伤治疗的半数致死面积(LA50)已达98%,但由于伤面切除植皮后无汗液分泌,使患者的生活质量显著下降。目前,由于烧伤治疗技术已趋成熟,存活者日益增多,因而汗腺再生的问题必须解决,而通过干细胞移植诱导再生汗腺是其中的... 目的大面积深度烧伤治疗的半数致死面积(LA50)已达98%,但由于伤面切除植皮后无汗液分泌,使患者的生活质量显著下降。目前,由于烧伤治疗技术已趋成熟,存活者日益增多,因而汗腺再生的问题必须解决,而通过干细胞移植诱导再生汗腺是其中的重要方法之一。方法分离培养人骨髓间充质干细胞(MSCs)和人汗腺细胞(SGCs)并进行鉴定。通过共培养方式促进骨髓间充质干细胞向汗腺细胞分化。将具有汗腺表型的干细胞局部移植于裸鼠烫伤脚掌,观察汗腺组织再生修复情况,结合碘-淀粉发汗试验检测汗腺功能以判定治疗效果。在动物实验初步证明转化的汗腺细胞能发挥修复汗腺功能后,选择2例烧伤自愿患者。1例患者双上臂背侧均有相似的烧伤后遗留的瘢痕,经发汗腺试验证明无汗液分泌。抽取其骨髓并切取小块正常皮肤分离培养骨髓间充质干细胞和汗腺细胞进行共培养,诱导骨髓间充质干细胞获得汗腺细胞表型,通过自行设计的方案将该细胞种植于右侧切除瘢痕处。创面愈合后治疗侧行发汗试验、汗液成分分析以及组织学检查。另1例为颏颈挛缩、瘢痕切除解除挛缩的患者,在其1/3的创面上种植诱导的汗腺细胞,2个月后进行发汗试验。结果通过共培养方式培养的骨髓间充质干细胞表达汗腺细胞特异性标志,可获得汗腺细胞表型。发汗试验和形态学观察证实将具有汗腺细胞表型的干细胞移植于裸鼠脚掌的创面后,能显著促进受损汗腺的修复与再生。人体移植试验表明,种植诱导的汗腺细胞后患者创面愈合部位呈现出汗功能,对照部位发汗试验阴性,形态学检测显示移植汗腺的真皮浅层有大量癌胚抗原(CEA)阳性细胞,结构类似正常汗腺组织。汗液成分分析结果显示移植处收集的汗液与正常皮肤处收集的汗液具有类似的pH值、渗透压和化学组分。第2例创面移植汗腺细胞后发汗试验也呈阳性。结论干细胞能够在体外成功诱导为汗腺细胞,移植后在创面能形成具有功能的汗腺。但在大面积烧伤患者早期切除焦痂后进行汗腺修复能否获此功效,尚待进一步研究。 展开更多
关键词 干细胞 汗腺 再生
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食管静脉曲张内镜下结扎和硬化治疗前瞻性对照研究 被引量：16
10
作者 程留芳 蔡逢春 +1 位作者 令狐恩强 王志强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期414-416,共3页
　１４１ 例乙型病毒性肝炎肝硬化食管静脉曲张出血的病人分为两组，治疗结束后两组复查胃镜各为６８ 例，食管静脉曲张结扎（ＥＶＬ）组和食管静脉硬化治疗（ＥＶＳ）组食管静脉曲张消失和基本消失分别为５６ 例（８２．３％ ）、６２... 　１４１ 例乙型病毒性肝炎肝硬化食管静脉曲张出血的病人分为两组，治疗结束后两组复查胃镜各为６８ 例，食管静脉曲张结扎（ＥＶＬ）组和食管静脉硬化治疗（ＥＶＳ）组食管静脉曲张消失和基本消失分别为５６ 例（８２．３％ ）、６２ 例（９１．２％ ），两组比较差异无显著性意义（Ｐ＜ ０．０５）。并发早期再发出血两组各为７ 例，ＥＶＬ组死亡３ 例，ＥＶＳ组无死亡。１年内定期胃镜检查，食管静脉曲经复发ＥＶＬ组复查６６ 例，复发２６ 例（３９．４％ ），ＥＶＳ组复查６１例复发１３ 例（２１％ ），差别有显著性意义（Ｐ＜ ０．０５），而且两者静脉曲张复发形式程度有所不同。随访期间复发出血在１２、２４、３８ 个月内ＥＶＬ组分别为７．６％ 、２．１％ 、０％ ；ＥＶＳ组为９．８％ 、４．２％ 、４．４％ ，差异无显著性意义（Ｐ＞ ０．０５）。 展开更多
关键词 食管 静脉曲张 结扎术 硬化疗法
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立体定向放射治疗肺癌的临床探讨 被引量：14
11
作者 周桂霞 陈国雄 +3 位作者 赵卫东 崔书祥 王迎选 冯林春 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期224-225,共2页
30例肺癌患者 ,鳞癌 2 6例 ,腺癌 4例 ;立体照射单次剂量 5～ 10Gy ,隔日一次 ,共 48次 ,5 6个弧形或非共面适形固定野照射 ,总量 2 6～ 42Gy。放疗后 2 3个月复查CT ,CR8例、PR18例、NR4例 ,总有效率为 86 .7% ,中位生存期 12个月 ,1... 30例肺癌患者 ,鳞癌 2 6例 ,腺癌 4例 ;立体照射单次剂量 5～ 10Gy ,隔日一次 ,共 48次 ,5 6个弧形或非共面适形固定野照射 ,总量 2 6～ 42Gy。放疗后 2 3个月复查CT ,CR8例、PR18例、NR4例 ,总有效率为 86 .7% ,中位生存期 12个月 ,1年局控率 86 .7%。Kaplan Meier生存率计算 ,1年和两年生存率分别为 84.6 %和 6 1.2 %。结果提示 ,立体定向放射治疗肺癌可起到良好的姑息或根治性治疗作用。配合常规外照射 ,在不增加近期放疗反应和并发症的同时 ,可增加靶区剂量 ,缩短疗程 ,提高肿瘤控制率和近期疗效。 展开更多
关键词 肺肿瘤 立体定向技术 适形放射疗法
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应用LigaSure^(TM)经阴道切除子宫及附件的临床分析 被引量：9
12
作者 宋磊 李秀丽 +1 位作者 赵恩锋 李春东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期913-914,共2页
目的　探讨阴式子宫及附件切除手术的方法 ,提高手术水平。方法　借助器械LigaSureTM行阴式全子宫、附件切除术(第一组) 5 82例 ,与同期由同一医疗组医生以传统手术方式完成的阴式全子宫附件切除术 (第二组 ) 4 30例进行临床对比分析。... 目的　探讨阴式子宫及附件切除手术的方法 ,提高手术水平。方法　借助器械LigaSureTM行阴式全子宫、附件切除术(第一组) 5 82例 ,与同期由同一医疗组医生以传统手术方式完成的阴式全子宫附件切除术 (第二组 ) 4 30例进行临床对比分析。结果　比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后发病情况 (术后 3个月阴道残端情况 ) ,第一组明显优于第二组 (P <0 .0 5 )。结论　借助器械切除子宫附件使术中操作难度明显降低 ,简化了操作步骤 ,减少了副损伤 ,明显减少了术中出血及缩短了手术时间 ,术后恢复更快 ,达到了微创的目的 ,使阴式手术切除子宫更易掌握 ,值得推广。 展开更多
关键词 阴式 子宫附件 经阴道切除 手术时间 临床分析 术后 TM 降低 缩短 操作
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不同因素对舰艇官兵细胞免疫功能的影响 被引量：12
13
作者 高艳红 于青琳 +6 位作者 田亚平 董振南 胡金川 温新宇 高波 由春斌 于庆潭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期226-228,共3页
目的通过分析年龄、作业环境、电磁波辐射程度、噪声程度、应激紧张程度等因素对舰艇官兵细胞免疫功能的影响,明确导致舰艇官兵细胞免疫功能改变的具体因素。方法用流式细胞仪对247名舰艇官兵进行T、B、NK淋巴细胞亚群包括CD3+、CD3+CD4... 目的通过分析年龄、作业环境、电磁波辐射程度、噪声程度、应激紧张程度等因素对舰艇官兵细胞免疫功能的影响,明确导致舰艇官兵细胞免疫功能改变的具体因素。方法用流式细胞仪对247名舰艇官兵进行T、B、NK淋巴细胞亚群包括CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4/CD8、CD3-CD19+和CD3-CD56+等6项免疫指标的检测,并按上述因素分组,进行统计学相关分析。结果不同年龄的舰艇官兵其细胞免疫功能无显著性差异(P>0.05);不同作业环境对机体CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+淋巴细胞均有一定影响;按电磁辐射程度分组,A组CD3+T淋巴细胞计数显著高于C组(P<0.05);其余各组免疫学指标则无统计学差异。按噪声程度分组,B、C两组CD3+T淋巴细胞低于A组(P<0.05);C组CD3+CD8+T淋巴细胞低于A组(P<0.05);B、C两组分别与A组比较,CD3-CD19+B淋巴细胞计数均显著增加(P<0.01)。按应激紧张程度进行分组,结果显示,与C组比较,B组CD3+T淋巴细胞和CD3-CD19+B淋巴细胞均增加(P<0.05)。结论年龄对舰艇官兵的细胞免疫功能无影响,作业环境、电磁辐射、噪声和应激紧张等因素对舰艇官兵的细胞免疫功能均有影响。 展开更多
关键词 舰艇官兵 辐射 噪声 应激 免疫系统
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中国成人肥胖、中心性肥胖与高血压和糖尿病的相关性研究 被引量：119
14
作者 贺媛 曾强 赵小兰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期803-808,共6页
目的评价体重指数（BMI）、腰围（WC）对高血压和糖尿病患病的影响,为制定肥胖及相关慢性病的干预策略提供科学依据。方法采用整群抽样随机抽取参加健康体检的20~80岁成年人共计79 012名,测量其身高、体重、WC、血压和空腹血糖水平,计... 目的评价体重指数（BMI）、腰围（WC）对高血压和糖尿病患病的影响,为制定肥胖及相关慢性病的干预策略提供科学依据。方法采用整群抽样随机抽取参加健康体检的20~80岁成年人共计79 012名,测量其身高、体重、WC、血压和空腹血糖水平,计算不同BMI、WC水平下高血压和糖尿病的患病情况,采用logistic回归分析计算肥胖、中心性肥胖对高血压和糖尿病患病的影响。结果肥胖、中心性肥胖程度与高血压和糖尿病呈剂量反应关系。BMI每增加一个标准差,高血压和糖尿病的患病风险均增加1.7倍;WC每增加一个标准差,高血压和糖尿病的患病风险分别增加1.7和2.0倍。当BMI由正常增加至≥30.0kg/m2、WC由正常增加至中心性肥胖,年龄较轻者和女性发生两种慢性病的风险较大,并且糖尿病患病风险随BMI、WC增长而增加的速度高于高血压。无论男性还是女性,超重、肥胖人群中合并中心性肥胖者的慢性病患病率普遍较高,WC与BMI联用能够更加有效地筛选慢性病高危人群。结论肥胖、中心性肥胖会增加慢性病的患病风险,应通过多种预防和治疗手段遏制肥胖及相关慢性病的进一步发展。 展开更多
关键词 肥胖症 人体质量指数 腰围 高血压 糖尿病 危险因素
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病原菌结构及耐药性的变化趋势 被引量：13
15
作者 常东 蒋伟 +2 位作者 黄志红 于勇 张云杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期12-14,共3页
目的分析解放军总医院304临床部10年来临床感染的病原菌结构及耐药趋势变迁,为临床抗感染治疗提供科学依据。方法统计分析1995～2004年住院患者各类标本分离细菌的鉴定及药敏试验结果。结果革兰阴性菌株占历年收集菌株总数的51.0%～70.... 目的分析解放军总医院304临床部10年来临床感染的病原菌结构及耐药趋势变迁,为临床抗感染治疗提供科学依据。方法统计分析1995～2004年住院患者各类标本分离细菌的鉴定及药敏试验结果。结果革兰阴性菌株占历年收集菌株总数的51.0%～70.2%,以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯菌属为主,但构成比有下降的趋势;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(金葡菌)的分离率最高,其构成比逐年升高,1999年以后成为构成比最高的病原菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占42.9%～74.5%。此外,不动杆菌属的构成比在1998年明显升高,并在其后维持在较高水平。药物敏感性检测显示MRSA对多种药物呈高度耐药,铜绿假单胞菌和不动杆菌属对各类抗生素的耐药率呈上升趋势。结论金葡菌构成比的增高和大肠杆菌等革兰阴性菌构成比的降低,导致了我院病原菌结构发生明显变化,同时主要病原菌的耐药水平普遍增强,临床医生应根据这一变化相应调整抗感染治疗策略,以取得最佳疗效。 展开更多
关键词 病原菌 抗菌药 抗药性
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高龄住院患者鲍曼不动杆菌多重耐药相关基因的监测 被引量：9
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作者 董喆 徐雅萍 +3 位作者 龚美亮 丁志平 闫中强 陈黎明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期234-237,共4页
目的了解老年病区鲍曼不动杆菌临床分离株携带多重耐药相关基因的情况,为耐药性监测及感染控制提供依据。方法筛选解放军总医院2008-2010年自临床分离的120株不重复鲍曼不动杆菌,患者平均年龄85(65～95)岁。使用Whonet 5.6软件分析其对1... 目的了解老年病区鲍曼不动杆菌临床分离株携带多重耐药相关基因的情况,为耐药性监测及感染控制提供依据。方法筛选解放军总医院2008-2010年自临床分离的120株不重复鲍曼不动杆菌,患者平均年龄85(65～95)岁。使用Whonet 5.6软件分析其对16种抗菌药物的耐药率;应用聚合酶链反应及测序方法检测10种耐药相关基因(blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaOXA-24-like、blaOXA-58-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1、intI1和intI2),依据耐药基因的检出情况,分析并命名相应的耐药基因谱(RGP)。结果上述120株鲍曼不动杆菌除了对多黏菌素B的敏感率超过90%以外,对其他15种抗生素均具有较高的耐药率(70.8%～97.5%);耐药相关基因blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaOXA-58-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1和intI1的阳性率分别为100%、81.7%、0.8%、10.8%、91.7%、81.7%、86.7%和83.3%,未检出blaOXA-24-like和intI2;共发现18种耐药基因谱,其中多重耐药谱RGP1(blaOXA-23-like+blaampC+armA+ISAba1+intI 1)所占的比例高达60.8%。结论老年住院患者中分离的鲍曼不动杆菌多重耐药相关基因携带率较高,多重耐药现象非常严重;应积极、有效、合理地防控和治疗老年住院患者鲍曼不动杆菌感染,医院感染管理专职人员与临床医师对此应予以高度重视。 展开更多
关键词 老年人 鲍氏不动杆菌 抗药性 多种细菌 交叉感染
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外源性谷氨酸对豚鼠耳蜗复合动作电位及微音电位的影响 被引量：6
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作者 于宁 刘军 +2 位作者 谭祖林 孙建和 李兴启 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期239-240,共2页
为观察和研究灌流外源性谷氨酸时复合动作电位 (CAP)和微音电位(CM)的变化特点 ,行全耳蜗灌流不同浓度谷氨酸 (1、5、10mmol/L) 2h,由圆窗记录CAP和CM。结果显示 :CAP的阈值变化与谷氨酸的灌流浓度有剂量依赖关系 ,灌流谷氨酸可以明显影... 为观察和研究灌流外源性谷氨酸时复合动作电位 (CAP)和微音电位(CM)的变化特点 ,行全耳蜗灌流不同浓度谷氨酸 (1、5、10mmol/L) 2h,由圆窗记录CAP和CM。结果显示 :CAP的阈值变化与谷氨酸的灌流浓度有剂量依赖关系 ,灌流谷氨酸可以明显影响CAP的幅度和阈值 ,但对CM幅度及输入输出曲线的非线性特点没有显著的影响。研究表明谷氨酸对内毛细胞有选择性的作用 。 展开更多
关键词 外源性谷氨酸 灌流 耳蜗 豚鼠 复合动作电位 微音电位 影响
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全身麻醉中肌电活动的变化对BIS监测准确性的影响 被引量：14
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作者 刘靖 米卫东 张宏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期43-45,共3页
目的　探讨全麻维持过程中 ,肌电活动变化对双频谱指数 (BIS)监测准确性的影响。方法　 14例ASAⅠ～Ⅱ妇科择期手术患者以异丙酚 (血浆靶浓度 :3 5 μg/ml)、芬太尼 (3μg/kg)、万可松 (0 1mg/kg)行诱导插管 ;之后 ,调整异丙酚血浆靶... 目的　探讨全麻维持过程中 ,肌电活动变化对双频谱指数 (BIS)监测准确性的影响。方法　 14例ASAⅠ～Ⅱ妇科择期手术患者以异丙酚 (血浆靶浓度 :3 5 μg/ml)、芬太尼 (3μg/kg)、万可松 (0 1mg/kg)行诱导插管 ;之后 ,调整异丙酚血浆靶浓度以维持BIS值在 4 0～6 0之间 ,固定此靶浓度不变。持续监测双频谱指数 (BIS)、肌电图 (EMG)、信号质量指数 (SQI)。在保持异丙酚血浆靶浓度不变的情况下 ,随着肌松作用的减退 ,BIS逐渐升高 ,当满足观察条件 (BIS>70持续 30s以上 ,且EMG >4 0 )时 ,记录此后 5min内的BIS、EMG、SQI、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR) ;随后静注追加万可松 0 0 5mg/kg并记录此后 10min内上述参数值。结果　静注万可松 3min后 ,BIS值显著降低 (P <0 0 0 1) ,EMG降低 (P <0 0 5 ) ,SQI升高 (P <0 0 5 ) ;各观察点MAP、HR差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　在麻醉维持过程中 ,肌松作用减退导致的肌电活动增加可引起BIS假性升高 ,从而影响BIS监测的准确性。 展开更多
关键词 肌肉松弛剂 麻醉维持 麻醉深度 靶控输注 双频谱指数 肌电图
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进行性假性类风湿发育不良症的临床分析 被引量：11
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作者 邓小虎 黄烽 +1 位作者 张江林 刘湘源 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期351-353,共3页
目的提高对进行性假性类风湿发育不良症的认识。方法对2例进行性假性类风湿发育不良症进行分析，并通过文献复习对本病的临床表现及影像学改变进行分析总结。结果2例患者均为幼年起病，以双手近端指间关节肿胀为突出表现，逐渐出现外周... 目的提高对进行性假性类风湿发育不良症的认识。方法对2例进行性假性类风湿发育不良症进行分析，并通过文献复习对本病的临床表现及影像学改变进行分析总结。结果2例患者均为幼年起病，以双手近端指间关节肿胀为突出表现，逐渐出现外周大小关节进行性受累，并伴有脊柱的异常。结合文献报道的51例分析发现，本病男女患病率相仿，发病年龄多为1～10岁，其中77％为3～5岁。外周大小关节均可受累，依次累及双手小关节、髋、膝、踝、腕、肩等，早发骨关节炎改变是致残的主要原因，38％的患者脊柱受累可出现短躯干畸形。影像学特点均表现为普遍性扁平椎并椎体终板不规则、骨骺增大、继发性退行性变和关节周围骨质疏松。本病临床症状与类风湿关节炎相似，但不同的是无滑膜炎和其他炎性改变、X线无破坏性改变。目前无特异的治疗方法。结论进行性假性类风湿发育不良症是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病，临床特点及典型的影像学表现有助于诊断。 展开更多
关键词 骨疾病 发育性 脊柱疾病 进行性假性类风湿发育不良症
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TGF-β、MMPs和TIMPs在风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并持续性房颤中的作用 被引量：16
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作者 盛炜 李力兵 陆江阳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期614-617,共4页
目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9和金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)在风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并持续性房颤发生和发展中的作用。方法选取2011年8月-2013年12月在解放军总医院行二尖瓣置换术的风湿... 目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9和金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)在风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并持续性房颤发生和发展中的作用。方法选取2011年8月-2013年12月在解放军总医院行二尖瓣置换术的风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄患者39例,其中风湿性心脏病二尖瓣狭窄窦性心律患者15例(窦性心律组),风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴阵发性房颤患者10例(阵发房颤组),风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并持续性房颤患者14例(慢性房颤组)。术中取患者左心耳心肌标本,采用Masson染色观察心房肌组织纤维化程度,RT-PCR检测心房心肌组织TGF-β1、MMP-2、MMP-9和TIMP-2 mRNA表达情况。结果慢性房颤组和阵发房颤组的胶原容积分数(CVF)明显大于窦性心律组(P<0.01),且慢性房颤组CVF明显大于阵发房颤组(P<0.01)。慢性房颤组和阵发房颤组的TGF-β1、MMP-2、MMP-9 mRNA表达水平均显著高于窦性心律组(P<0.05,P<0.01),且慢性房颤组显著高于阵发房颤组(P<0.05,P<0.01)。慢性房颤组和阵发房颤组的TIMP-2 mRNA表达水平显著低于窦性心律组(P<0.05,P<0.01),且慢性房颤组显著低于阵发性房颤组(P<0.05,P<0.01)。结论 TGF-β1、MMP-2、MMP-9和TIMP-2可能参与了风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的心肌纤维化过程,在房颤的发生和发展中扮演重要角色。 展开更多
关键词 转化生长因子 基质金属蛋白酶类 金属蛋白酶2组织抑制剂 风湿性心脏病 心房颤动
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