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右美托咪定用于俯卧位硬膜外麻醉患者镇静的临床观察 被引量:6
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作者 陈素丽 杨辉 赵祉阳 《中国医药导报》 CAS 2014年第32期72-76,共5页
目的:观察右美托咪定静脉镇静用于俯卧位经皮肾镜取石术硬膜外麻醉患者的可行性与安全性。方法选取2012年4-8月在北京航天总医院40例行硬膜外麻醉下经皮肾镜取石术患者,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(... 目的:观察右美托咪定静脉镇静用于俯卧位经皮肾镜取石术硬膜外麻醉患者的可行性与安全性。方法选取2012年4-8月在北京航天总医院40例行硬膜外麻醉下经皮肾镜取石术患者,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。俯卧位后10min D组缓慢泵注右美托咪定0.5μg/kg的负荷剂量,并以起始剂量0.2μg/(kg·h)泵注维持。每10分钟进行1次RASS评分,根据评分,右美托咪定的剂量每次相应增减0.1μg/(kg·h)以维持RASS评分为-2分。 C组患者不给予静脉镇静用药。术中记录两组患者各时间点的RASS评分、呼吸频率和一般生命体征。麻醉平面确定后10min(T1)、俯卧位后10min(T2)、镇静开始10min(T3)时采集动脉血行血气分析,患者术中舒适满意度于术后24h评定。记录术后24h内并发症。结果手术期间各时点患者RASS评分D组显著低于C组(P〈0.01);D组患者呼吸频率较同时点C组显著增加(P〈0.01);两组患者各时点血氧饱和度、动脉氧分压、动脉血二氧化碳分压比较差异均无统计学意义(P〉0.05);镇静开始后,D组患者血压逐渐下降,心率减慢,D组平均动脉压、心率均低于C组(P〈0.01);D组患者术中满意度显著高于C组(P〈0.05),术后并发症显著低于C组(P〈0.01)。结论右美托咪定可安全用于俯卧位经皮肾镜取石术硬膜外麻醉患者的静脉镇静,血流动力学较平稳,无呼吸抑制,不良反应少。 展开更多
关键词 右美托咪定 俯卧位 硬膜外麻醉 镇静
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急性等容血液稀释在老年泌尿外科手术中的应用效果探讨
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作者 杨胜男 李昊 +2 位作者 李萍 赵基鹏 樊宏 《中国实用医药》 2020年第27期88-90,共3页
目的探讨急性等容血液稀释(ANH)在老年泌尿外科手术中的应用效果。方法 40例行腔镜或开腹泌尿外科手术的老年患者,随机分为试验组和对照组,每组20例。试验组在麻醉诱导后进行ANH,对照组未行ANH。记录比较两组患者的手术时间、麻醉时间, ... 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)在老年泌尿外科手术中的应用效果。方法 40例行腔镜或开腹泌尿外科手术的老年患者,随机分为试验组和对照组,每组20例。试验组在麻醉诱导后进行ANH,对照组未行ANH。记录比较两组患者的手术时间、麻醉时间, ANH前(T0)、ANH后(T1)、自体血回输前(T2)和自体血回输后(T3)的有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和中心静脉压(CVP), T0和T1的血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),术中出入量情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T0、T1、T2、T3的MAP、HR、SpO2、CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T0和T1时的PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组T1时的PLT(135.2±26.2)×10~9、Hb(112.7±15.8)g/L均低于对照组的(191.3±58.7)×10~9、(125.5±17.2)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组T0与T1时的PT、APTT、PLT比较,差异均无统计学意义(P>0.05), T1时Hb低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出血量、晶体入量、胶体入量、尿量及输异体血情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ANH可安全应用于老年患者泌尿外科手术,不会影响血流动力学稳定和凝血功能,未显著降低术中输异体血需求。 展开更多
关键词 急性等容血液稀释 老年患者 泌尿外科手术
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神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量:2
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作者 赵祉阳 樊宏 《中国医药导报》 CAS 2013年第26期7-8,12,共3页
目的 探讨神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性.方法 选取2006年3月~2010年3月北京航天总医院疼痛门诊和同时期骨科住院腰椎间盘突出症患者共61例(疼痛门诊30例为A组,男24例,女6例;骨科住院31例为B组,男23例,... 目的 探讨神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性.方法 选取2006年3月~2010年3月北京航天总医院疼痛门诊和同时期骨科住院腰椎间盘突出症患者共61例(疼痛门诊30例为A组,男24例,女6例;骨科住院31例为B组,男23例,女8例),A组应用神经刺激仪引导腰骶丛阻滞疗法,B组应用骨科腰椎间盘突出症常规保守治疗方法,即卧床休息、物理疗法、镇痛药物、营养神经药物、活血药物等.两组均记录一般状况、静止走动疼痛VAS评分、ODI评分、患者满意度.结果 A、B组治疗末次后走动疼痛VAS评分分别为(1.6±0.6)、(3.2±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组治疗末次后ODI评分分别为(12.1±6.8)、(24.6±11.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组治疗末次后患者满意率分别为100%、65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果显著,临床安全. 展开更多
关键词 神经刺激仪 腰骶丛 神经阻滞 腰椎间盘突出症
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腰丛-腰椎旁神经阻滞用于老年患者股骨头置换术的临床观察 被引量:7
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作者 赵祉阳 《中国医药导报》 CAS 2014年第23期26-29,共4页
目的探讨神经刺激仪引导腰丛-腰椎旁神经阻滞用于老年患者股骨头置换术的麻醉效果、安全性及术后镇痛药物用量。方法选取2008年12月~2012年12月在北京航天总医院行股骨头置换术患者共62例(A组29例,男20例,女9例;B组33例,男21例,女12例... 目的探讨神经刺激仪引导腰丛-腰椎旁神经阻滞用于老年患者股骨头置换术的麻醉效果、安全性及术后镇痛药物用量。方法选取2008年12月~2012年12月在北京航天总医院行股骨头置换术患者共62例(A组29例,男20例,女9例;B组33例,男21例,女12例),A组(研究组)应用腰丛-腰椎旁神经阻滞复合丙泊酚[4~6 mg/(kg·h)]+芬太尼[0.0015~0.0020 mg/(kg·h)]静脉镇静,B组(对照组)应用单次蛛网膜下腔麻醉复合丙泊酚[4~6 mg/(kg·h)]+芬太尼[0.0015~0.0020 mg/(kg·h)]静脉镇静;两组均用盐酸托烷司琼5 mg+盐酸丁丙诺菲(0.015~0.020 mg/kg)复合液静脉术后镇痛,镇痛泵为驼人医疗器械集团生产的100 mL自控泵。比较两组老年患者股骨头置换术的麻醉效果、安全性及术后镇痛药物用量。结果 A组和B组进行以下指标比较:血压、心率差异无统计学意义(P>0.05);术中静脉镇静药物用量研究组为(42.80±8.27)mL,对照组为(20.23±1.57)mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后镇痛追加的次数研究组为(6.00±1.54)次,对照组为(12.80±3.87)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激仪引导腰丛-腰椎旁神经阻滞用于老年患者股骨头置换术的麻醉效果可靠、安全,术后镇痛效果比单次蛛网膜下腔麻醉满意。 展开更多
关键词 神经刺激仪 腰丛阻滞 老年患者 股骨头置换术
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髋关节囊周围神经阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值
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作者 许军 段立新 孙涛 《临床误诊误治》 CAS 2023年第9期131-135,共5页
目的探讨髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值。方法选取2019年3月—2022年3月收治的行股骨头置换术者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡... 目的探讨髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值。方法选取2019年3月—2022年3月收治的行股骨头置换术者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因腰麻,观察组给予PNGB联合小剂量罗哌卡因腰麻。比较2组手术时间、腰麻操作时间、体位摆放满意度,首次自控镇痛(PCA)泵按压时间、48 h内PCA泵按压次数、实施补救镇痛率,手术前(T0)、摆放体位前(T1)、摆放体位时(T2)、摆放体位后(T3)疼痛情况及不良反应发生率。结果2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组腰麻操作时间缩短,体位摆放满意度升高,首次PCA泵按压时间显著延长,48 h内PCA泵按压次数减少,补救镇痛率降低(P<0.05,P<0.01)。2组T0时点视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,T1~T3时点观察组VAS评分降低(P<0.01)。观察组不良反应发生率为22.50%(9/40)低于对照组72.50%(29/40)(P<0.01)。结论PNGB联合小剂量罗哌卡因腰麻对股骨头置换术患者有显著麻醉效果,能够减轻患者疼痛程度,且不良反应少。 展开更多
关键词 髋关节囊周围神经阻滞 小剂量罗哌卡因 腰麻 股骨头 关节成形术 置换 疼痛 手术后 不良反应 麻醉和镇痛
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