目的旨在比较中国北京和加拿大安大略省卒中/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）住院患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的差异。 方法中国国家卒中登记于2007年9月～2008年8月在北京地区的11个研究中心连续收集了177...目的旨在比较中国北京和加拿大安大略省卒中/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）住院患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的差异。 方法中国国家卒中登记于2007年9月～2008年8月在北京地区的11个研究中心连续收集了1775例急性卒中及TIA患者。加拿大安大略省的数据来源于2007年4月～2008年3月安大略省的11个卒中中心的3551例卒中及TIA患者。本研究对北京地区患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的数据进行了分析，并与加拿大卒中登记研究中安大略省的数据进行比较。 结果①基线信息：北京地区的患者较安大略省的患者年轻（64.5±12.9 vs 70.2±15.3，P＜0.001），并且男性较多（64.8% vs 51.6%，P＜0.001）；既往史有吸烟、饮酒、卒中、高血压的比例北京地区均高于安大略省（P均＜0.001），而既往史有TIA、高脂血症、心房颤动的人数安大略省高于北京地区（P均＜0.001）。②院前信息：与安大略省的患者相比，北京地区的患者使用救护车到达急诊的比率较低（33.5% vs 78.4%，P＜0.001），并且2.5 h内到达急诊的比例较低（21.0% vs 42.4%，P＜0.001）。③治疗情况：北京地区的患者中，进行影像学检查的比例低于安大略省（93.9% vs 99.2%，P＜0.001），并且进入卒中单元治疗的比例较低（23% vs 64.7%，P＜0.001）。在缺血性卒中的患者中，北京地区的患者进行溶栓治疗的比例较低（8.1% vs 17.4%，P＜0.001），然而伴有心房颤动的患者中，给与抗凝治疗的比例两者无明显的差异（75.9% vs 75.5%，P=0.945）。北京地区和安大略省地区缺血性卒中患者出院给予抗栓治疗的比例相近（77.0% vs 77.9%，P=0.544）。④结局事件：与安大略省地区相比，北京地区患者住院期间新发卒中的比例较低（3.4% vs 5.1%，P＜0.001），然而住院期间肺炎的发生率较高（12.5% vs 7.6%，P＜0.001）。北京地区患者的住院死亡率、7 d死亡率和30 d死亡率均显著低于安大略省地区（7.7% vs14.7%，5.7% vs9.3%，7.9% vs15.9%，P均＜0.001）。 结论北京和安大略地区的卒中/TIA住院患者在基线信息、住院治疗和结局方面有较大的差异。认识到这些差异将有助于提高中国卒中住院治疗的质量，有助于更好地制订卒中的控制和预防策略。展开更多
目的 探索脑血管病患者主观性失眠与慢性期功能预后的关系。方法 本研究是对多中心、大型前瞻性研究--中国卒中后抑郁发生及其结局的前瞻性队列研究(prospective cohort study on the incidence and outcome of patients with post-stro...目的 探索脑血管病患者主观性失眠与慢性期功能预后的关系。方法 本研究是对多中心、大型前瞻性研究--中国卒中后抑郁发生及其结局的前瞻性队列研究(prospective cohort study on the incidence and outcome of patients with post-stroke depression in China,PRIOD)的事后分析。选取PRIOD中入组患者人数较多的15个中心,对入组的脑血管病患者进行发病5年后的电话随访。收集患者的一般资料、临床特点。根据《精神障碍诊断与统计手册》(第五版)中失眠的诊断标准编制调查问卷,收集失眠及相关睡眠问题,评估患者是否存在主观性失眠以及睡眠时间。采用mRS评估患者的功能预后。采用多因素logistic回归分析脑血管病患者主观性失眠与功能预后的关系。结果 本研究共纳入698例患者,其中319例(45.70%)为主观性失眠患者,仅17.55%(56/319)服用助眠药物。logistic回归分析显示,主观性失眠与脑血管病患者功能预后存在显著关联:校正协变量后,与无失眠患者相比,主观性失眠患者功能残疾风险较高(OR 1.64,95%CI 1.11~2.42,P=0.013);亚组分析显示,在基线为首次脑血管病发作患者中,与无失眠患者相比,主观性失眠患者功能残疾的风险较高(OR 1.74,95%CI 1.13~2.68,P=0.013)。结论 主观性失眠是导致脑血管病慢性期功能残疾的危险因素。展开更多
目的探讨脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死对于首发缺血性卒中患者预后的影响。方法连续选取791例7 d以内首次发病的非心源性缺血性卒中患者。收集患者的人口学信息和脑血管病的危险因素,评价患者的头颅磁共振成像包括脑白质疏松的严重...目的探讨脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死对于首发缺血性卒中患者预后的影响。方法连续选取791例7 d以内首次发病的非心源性缺血性卒中患者。收集患者的人口学信息和脑血管病的危险因素,评价患者的头颅磁共振成像包括脑白质疏松的严重程度、无症状性腔隙性脑梗死的数量、缺血性卒中的病因分型以及急性梗死灶的分布特征,通过多因素Logistic回归分析脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死与缺血性卒中患者预后相关的危险因素。结果分别有14例(1.8%)、38例(4.8%)患者在缺血性卒中发病1年内死亡、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)复发。多元Logistic回归发现:存在陈旧性腔隙性脑梗死、有皮层新发脑梗死灶、入院后未给予抗血小板药物、出院时未服用他汀药物是缺血性卒中患者1年内死亡的危险因素;而脑白质疏松对于缺血性卒中患者1年内的死亡无显著影响。冠状动脉粥样硬化性心脏病、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分<4分、新发梗死灶的责任脑动脉闭塞或狭窄程度≥70%、出院时未给予抗血小板药物是缺血性卒中患者1年内缺血性卒中或TIA复发的危险因素;而脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死对于缺血性卒中患者1年内缺血性卒中或TIA的复发无显著影响。结论陈旧性腔隙性脑梗死是缺血性卒中患者1年内死亡的危险因素。而脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死对于缺血性卒中患者1年内缺血性卒中或TIA的复发无显著影响。展开更多
文摘目的旨在比较中国北京和加拿大安大略省卒中/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）住院患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的差异。 方法中国国家卒中登记于2007年9月～2008年8月在北京地区的11个研究中心连续收集了1775例急性卒中及TIA患者。加拿大安大略省的数据来源于2007年4月～2008年3月安大略省的11个卒中中心的3551例卒中及TIA患者。本研究对北京地区患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的数据进行了分析，并与加拿大卒中登记研究中安大略省的数据进行比较。 结果①基线信息：北京地区的患者较安大略省的患者年轻（64.5±12.9 vs 70.2±15.3，P＜0.001），并且男性较多（64.8% vs 51.6%，P＜0.001）；既往史有吸烟、饮酒、卒中、高血压的比例北京地区均高于安大略省（P均＜0.001），而既往史有TIA、高脂血症、心房颤动的人数安大略省高于北京地区（P均＜0.001）。②院前信息：与安大略省的患者相比，北京地区的患者使用救护车到达急诊的比率较低（33.5% vs 78.4%，P＜0.001），并且2.5 h内到达急诊的比例较低（21.0% vs 42.4%，P＜0.001）。③治疗情况：北京地区的患者中，进行影像学检查的比例低于安大略省（93.9% vs 99.2%，P＜0.001），并且进入卒中单元治疗的比例较低（23% vs 64.7%，P＜0.001）。在缺血性卒中的患者中，北京地区的患者进行溶栓治疗的比例较低（8.1% vs 17.4%，P＜0.001），然而伴有心房颤动的患者中，给与抗凝治疗的比例两者无明显的差异（75.9% vs 75.5%，P=0.945）。北京地区和安大略省地区缺血性卒中患者出院给予抗栓治疗的比例相近（77.0% vs 77.9%，P=0.544）。④结局事件：与安大略省地区相比，北京地区患者住院期间新发卒中的比例较低（3.4% vs 5.1%，P＜0.001），然而住院期间肺炎的发生率较高（12.5% vs 7.6%，P＜0.001）。北京地区患者的住院死亡率、7 d死亡率和30 d死亡率均显著低于安大略省地区（7.7% vs14.7%，5.7% vs9.3%，7.9% vs15.9%，P均＜0.001）。 结论北京和安大略地区的卒中/TIA住院患者在基线信息、住院治疗和结局方面有较大的差异。认识到这些差异将有助于提高中国卒中住院治疗的质量，有助于更好地制订卒中的控制和预防策略。
文摘目的 探索脑血管病患者主观性失眠与慢性期功能预后的关系。方法 本研究是对多中心、大型前瞻性研究--中国卒中后抑郁发生及其结局的前瞻性队列研究(prospective cohort study on the incidence and outcome of patients with post-stroke depression in China,PRIOD)的事后分析。选取PRIOD中入组患者人数较多的15个中心,对入组的脑血管病患者进行发病5年后的电话随访。收集患者的一般资料、临床特点。根据《精神障碍诊断与统计手册》(第五版)中失眠的诊断标准编制调查问卷,收集失眠及相关睡眠问题,评估患者是否存在主观性失眠以及睡眠时间。采用mRS评估患者的功能预后。采用多因素logistic回归分析脑血管病患者主观性失眠与功能预后的关系。结果 本研究共纳入698例患者,其中319例(45.70%)为主观性失眠患者,仅17.55%(56/319)服用助眠药物。logistic回归分析显示,主观性失眠与脑血管病患者功能预后存在显著关联:校正协变量后,与无失眠患者相比,主观性失眠患者功能残疾风险较高(OR 1.64,95%CI 1.11~2.42,P=0.013);亚组分析显示,在基线为首次脑血管病发作患者中,与无失眠患者相比,主观性失眠患者功能残疾的风险较高(OR 1.74,95%CI 1.13~2.68,P=0.013)。结论 主观性失眠是导致脑血管病慢性期功能残疾的危险因素。
文摘目的探讨脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死对于首发缺血性卒中患者预后的影响。方法连续选取791例7 d以内首次发病的非心源性缺血性卒中患者。收集患者的人口学信息和脑血管病的危险因素,评价患者的头颅磁共振成像包括脑白质疏松的严重程度、无症状性腔隙性脑梗死的数量、缺血性卒中的病因分型以及急性梗死灶的分布特征,通过多因素Logistic回归分析脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死与缺血性卒中患者预后相关的危险因素。结果分别有14例(1.8%)、38例(4.8%)患者在缺血性卒中发病1年内死亡、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)复发。多元Logistic回归发现:存在陈旧性腔隙性脑梗死、有皮层新发脑梗死灶、入院后未给予抗血小板药物、出院时未服用他汀药物是缺血性卒中患者1年内死亡的危险因素;而脑白质疏松对于缺血性卒中患者1年内的死亡无显著影响。冠状动脉粥样硬化性心脏病、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分<4分、新发梗死灶的责任脑动脉闭塞或狭窄程度≥70%、出院时未给予抗血小板药物是缺血性卒中患者1年内缺血性卒中或TIA复发的危险因素;而脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死对于缺血性卒中患者1年内缺血性卒中或TIA的复发无显著影响。结论陈旧性腔隙性脑梗死是缺血性卒中患者1年内死亡的危险因素。而脑白质疏松和陈旧性腔隙性脑梗死对于缺血性卒中患者1年内缺血性卒中或TIA的复发无显著影响。
