112例结核性脓胸的外科治疗分析 被引量：33

1

作者 龚昌帆 白连启 +1 位作者 闫东杰 窦学军 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第3期144-146,共3页

目的探讨结核性脓胸的外科治疗效果和手术适应症。方法总结北京胸科医院1999年1月—2008年底手术切除的112例结核性脓胸的临床疗效。全组包括:结核性全脓胸49例、肺结核合并结核性全脓胸1例、结核性包裹性脓胸53例、肺结核合并结核性包... 目的探讨结核性脓胸的外科治疗效果和手术适应症。方法总结北京胸科医院1999年1月—2008年底手术切除的112例结核性脓胸的临床疗效。全组包括:结核性全脓胸49例、肺结核合并结核性全脓胸1例、结核性包裹性脓胸53例、肺结核合并结核性包裹性脓胸3例、结核性脓胸合并支气管胸膜瘘6例。结果胸膜纤维板剥脱术67例、胸膜全肺切除术10例、胸膜肺叶切除术4例、胸膜肺部分切除术6例、胸膜纤维板剥脱+胸廓成形术18例,其他手术7例。总治愈率95.0%,手术并发症率12.5%,死亡率0.9%。结论患者一旦发展成慢性结核性脓胸应及早外科治疗,手术是治疗慢性结核性脓胸的唯一有效方法。 展开更多

关键词 脓胸 结核性/外科学

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支气管结核的外科治疗 被引量：9

2

作者 阮军忠 张天辉 +3 位作者 李福根 段勇 韩鸣 王子彤 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期320-322,共3页

背景与目的支气管结核是肺结核常见的并发症,本研究目的是探讨支气管结核的临床特点,手术指征及总结外科治疗经验。方法对36例诊断明确且造成支气管狭窄或肺不张的支气管结核患者,给予药物及内镜腔内治疗无效而进行外科治疗,术前规律抗... 背景与目的支气管结核是肺结核常见的并发症,本研究目的是探讨支气管结核的临床特点,手术指征及总结外科治疗经验。方法对36例诊断明确且造成支气管狭窄或肺不张的支气管结核患者,给予药物及内镜腔内治疗无效而进行外科治疗,术前规律抗结核治疗6个月以上,术后继续抗结核治疗9个月-12个月。其中全肺切除8例,肺叶切除23例,袖状肺叶切除5例。结果 36例患者均治愈,无手术死亡,6例患者术后出现并发症,给与对应治疗痊愈出院,无支气管胸膜瘘及结核播散。随访1年以上无复发。结论对于药物及内镜治疗无效,伴有肺内不可逆病变的支气管结核患者应考虑积极手术。 展开更多

关键词 支气管结核 支气管狭窄 外科治疗

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39例胸椎结核累及胸腔的手术时机、手术方式和疗效分析 被引量：11

3

作者 兰汀隆 董伟杰 +5 位作者 范俊 唐恺 李元 严广璇 秦世炳 许绍发 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第4期342-347,共6页

目的探讨胸椎结核累及胸腔的围手术期处理及手术时机和手术方法，以此减少此类患者的手术并发症。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月北京胸科医院收治的39例胸椎结核累及胸腔的手术治疗患者，根据手术时胸椎结核累及胸腔后继发胸腔... 目的探讨胸椎结核累及胸腔的围手术期处理及手术时机和手术方法，以此减少此类患者的手术并发症。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月北京胸科医院收治的39例胸椎结核累及胸腔的手术治疗患者，根据手术时胸椎结核累及胸腔后继发胸腔积液和脓胸的病程时间分为2个组。A组：27例；胸椎结核累及胸腔前体温稳定在37．5℃以下，并且血红细胞沉降率稳定或处于下降过程，累及胸腔后继发胸腔积液或脓胸的病程短于4周者。B组：12例；胸椎结核累及胸腔继发胸腔积液或脓胸的病程大于4周，则待胸膜纤维板较厚，体温稳定在37．5℃以下，并且血红细胞沉降率稳定或处于下降过程者。39例患者均一期完成病灶清除、椎体问植骨融合、内固定术。手术方式：后侧人路胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、椎弓根系统内固定（术式1）；后侧入路椎弓根系统内固定、前侧入路经胸腔胸膜纤维板不剥脱或部分剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合术（术式2）；后路椎弓根系统内固定、前侧入路经胸腔胸膜纤维板完全剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合术（术式3）；前侧入路经胸腔胸膜纤维板不剥脱或部分剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、前路钉板内固定术（术式4）；前侧入路经胸腔胸膜纤维板完全剥脱、胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、前路钉板内固定术（术式5）；前侧入路胸膜外胸椎病灶清除、椎体间植骨融合、前路内固定术（术式6）；后侧入路椎弓根系统内固定、前侧入路胸膜外胸椎病灶清除、椎体间植骨融合术（术式7）。结果A组27例，手术在累及胸腔继发胸腔积液或脓胸后1～4周施行，平均（2±1．7）周；B组12例，手术在累及胸腔继发胸腔积液或脓胸后8～12周施行，平均（9±1．4）周。5例选择术式1，11例选择术式2，9例选择术式3，5例选择术式4，3例选择术式5，2例选择术式6，4例选择术式7。所有思者均无死亡及发生严重心脑血管、肺、肝、肾并发症。术后胸腔管引流时间6～33d，平均（15±10．9）d。术后切口一期愈合35例，一期愈合率（89．7％）；2例经每日伤口换药1个月内愈合，2例经每日伤口换药1个月后行清创后愈合。5例术前并发脊髓损伤，术后3个月均恢复正常。术后6个月x线摄影复查，显示椎体呈骨性融合者28例，骨性融合率达71．8％（28／39）；术后1年X线摄影复查，显示椎体骨性融合者35例，骨性融合率达89．7％（35／39）。术后随访2～3年，所有患者末次随访时均未见结核病复发迹象。所有患者受累及的胸腔均已粘连闭合，未见胸腔积液或脓胸。结论胸椎结核累及胸腔，继发胸腔积液或脓胸患者的治疗需同时兼顾胸椎结核和胸腔积液或脓胸，在有效抗结核药物治疗的基础上，选择合适的手术时机和手术方法，可以取得比较好的治疗效果。 展开更多

关键词 胸椎 结核 脊柱 胸腔积液 脓胸 结核性 外科手术 选择性 方案评价

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闭合式与开放式纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的对比研究 被引量：6

4

作者 程序 韩毅 +5 位作者 曹小庆 李云松 肖宁 于大平 周世杰 刘志东 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第9期926-930,共5页

目的探讨闭合式纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的手术方式和疗效.方法 选择2012年9月至2015年9月间于首都医科大学附属北京胸科医院行外科手术治疗的139例慢性结核性脓胸患者为研究对象,数字表法随机分为闭合式胸膜纤维板剥脱术组（简... 目的探讨闭合式纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的手术方式和疗效.方法 选择2012年9月至2015年9月间于首都医科大学附属北京胸科医院行外科手术治疗的139例慢性结核性脓胸患者为研究对象,数字表法随机分为闭合式胸膜纤维板剥脱术组（简称＂闭合式组＂）与开放式胸膜纤维板剥脱术组（简称＂开放式组＂）.闭合式组患者74例,男52例,女22例;开放式组患者65例,男42例,女23例.分析两组间手术治疗方式差异及两种治疗方案对慢性结核性脓胸患者的治疗效果.结果 闭合式组手术时间平均为（168.8±51.5） min、术中出血量平均为（682.7±572.8） ml;开放式组则分别为（194.7±68.3） min、（842.3±733.7） ml.两组比较,t值分别为2.507、-1.438,P值分别为0.014、0.153;闭合式组手术时间较短,差异有统计学意义.闭合式组术后引流量平均为（1937.9±1289.0） ml、带管时间平均为（7.7±4.6） d、术后住院时间平均为（15.8±7.1） d;开放式组则分别为（1822.5±1558.3） ml、（9.0±6.2） d、（17.9±10.3） d.两组比较,t值分别为0.478、-1.388、-1.384,P值分别为0.633、0.168、0.169,差异均无统计学意义.闭合式组患者治愈率为100.0%（74/74）,开放式组则为69.2%（45/65）;两组比较,P=0.000（Fisher确切概率法）.闭合式组二次开胸止血发生率为1.4%（1/74）、支气管胸膜瘘发生率为1.4%（1/74）、Ⅱ型呼吸衰竭发生率为1.4%（1/74）、低蛋白血症发生率为2.7%（2/74）、肺部感染发生率为2.7%（2/74）及心律失常发生率为1.4%（1/74）;开放式组则分别为1.5%（1/65）、6.2%（4/65）、3.1%（2/65）、4.6%（3/65）、9.2%（6/65）及4.6%（3/65）.两组比较,x2值分别为0.000、1.125、0.013、0.022、1.648、0.410,P值分别为1.000、0.289、0.910、0.883、0.199、0.522,差异均无统计学意义.术后并发症闭合式组总发生率为10.8%（8/74）,开放式组为29.2%（19/65）;两组比较,x2=10.467,P=0.001.结论慢性结核性脓胸的外科治疗中,手术方式的选择至关重要.闭合式纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸与开放式纤维板剥脱术比较,治愈率高、术后炎症反应发生率低、总体手术并发症发生率低,具有重要的临床应用价值. 展开更多

关键词 脓胸 结核性 胸外科手术 胸廓成形术 疗效比较研究 胸膜纤维板剥脱术

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单手术组全胸腔镜支气管袖式肺叶切除术与开胸手术近期疗效对比 被引量：5

5

作者 宋小运 韩毅 +1 位作者 苏崇玉 刘志东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第16期2716-2718,共3页

目的:通过完全胸腔镜支气管袖式肺叶切除与传统开胸支气管袖式肺叶切除两种手术方式的比较,探讨全腔镜支气管袖式肺叶切除治疗中央型支气管肺癌的可行性及安全性。方法:选择5年内单一手术组连续实施支气管袖式肺叶切除术治疗中央型肺癌... 目的:通过完全胸腔镜支气管袖式肺叶切除与传统开胸支气管袖式肺叶切除两种手术方式的比较,探讨全腔镜支气管袖式肺叶切除治疗中央型支气管肺癌的可行性及安全性。方法:选择5年内单一手术组连续实施支气管袖式肺叶切除术治疗中央型肺癌患者共62例,其中腔镜组14例,开胸组48例。对两组手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、引流量、清扫淋巴结情况、术后住院天数、术后并发症等临床资料进行比较。结果:全组均手术顺利,无支气管断端癌残留,无围手术期死亡。术后引流管留置时间,引流量及住院时间腔镜组均优于开胸组。手术时间、术中出血量、清扫淋巴结情况、术后并发症两组比较差异无统计学意义。结论:与开胸手术相比,全腔镜支气管袖式肺叶切除治疗中央型肺癌同样安全且具有创伤小术后恢复快的优势,近期疗效可靠,具有可行性。 展开更多

关键词 开胸 胸腔镜 支气管袖式肺叶切除术

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胸膜全肺并部分心包切除术后患者心律失常的预防护理 被引量：2

6

作者 原红 赵秋月 王丽娟 《护理学杂志》 2010年第16期23-25,共3页

对34例胸膜全肺并部分心包切除术患者,术前予循环功能评估、呼吸功能训练、纠正水电解质酸碱代谢紊乱、改善营养状况等预防心律失常护理。结果患者均顺利完成手术,术后发生心律失常10例,予动态心电监护、充分给氧、体位护理、疼痛护理... 对34例胸膜全肺并部分心包切除术患者,术前予循环功能评估、呼吸功能训练、纠正水电解质酸碱代谢紊乱、改善营养状况等预防心律失常护理。结果患者均顺利完成手术,术后发生心律失常10例,予动态心电监护、充分给氧、体位护理、疼痛护理、静脉输液管理等措施,有效纠正了心律失常,全部患者好转出院。 展开更多

关键词 胸膜切除术 全肺切除术 心包切除术 心律失常 护理 预防

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老年人肺结核并发非小细胞肺癌的外科治疗

7

作者 阮军忠 张天辉 +2 位作者 李福根 段勇 王子彤 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第9期954-956,共3页

目的探讨老年人肺结核并发非小细胞肺癌的诊断,以及外科治疗方法和患者预后.方法 搜集首都医科大学附属北京胸科医院2002年1月至2012年6月收治的老年人肺结核并发非小细胞肺癌患者40例,均经过外科手术后病理确诊.肺癌与肺结核病灶在同... 目的探讨老年人肺结核并发非小细胞肺癌的诊断,以及外科治疗方法和患者预后.方法 搜集首都医科大学附属北京胸科医院2002年1月至2012年6月收治的老年人肺结核并发非小细胞肺癌患者40例,均经过外科手术后病理确诊.肺癌与肺结核病灶在同一肺叶者26例,不同肺叶者14例.结果 本组40例老年患者,15例患者术前接受抗结核药物治疗,6例患者根据术后病理结果,给予术后抗结核药物治疗;其余19例患者考虑为陈旧性结核病灶,未给予抗结核药物治疗.所有患者接受手术治疗,其中单个肺叶切除25例,复合肺叶切除5例,全肺切除1例,楔形和段切除9例;无一例围手术期死亡.术后肺癌病理分期：Ⅰ＋Ⅱ期患者29例,1年生存率为93.1% （27/29）,5年生存率为68.9%（20/29）;而Ⅲa期的 11例患者中,1年生存率为90.9%（10/11）, 5年生存率为27.3%（3/11）.结论对于老年人肺结核并发非小细胞肺癌患者,早期诊断、合理确定治疗方案、争取早期手术治疗非常重要;术后肺癌病理分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者5年生存率较满意. 展开更多

关键词 老年人 结核 肺 癌 非小细胞肺 肺外科手术

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叶酸受体阳性循环肿瘤细胞对可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化疗联合免疫治疗后疗效的预测价值

8

作者 刘洋 杨磊 韩毅 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期654-659,共6页

目的研究治疗后叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(folate receptor-positive circulating tumour cells,FR+-CTCs)对可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化学药物治疗(以下简称化疗)联合免疫治疗疗效的预测价值。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院202... 目的研究治疗后叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(folate receptor-positive circulating tumour cells,FR+-CTCs)对可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化学药物治疗(以下简称化疗)联合免疫治疗疗效的预测价值。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2021年6月至2023年6月入院可切除Ⅲ期鳞癌患者,经过2周期新辅助化疗联合免疫治疗,记录患者以下指标:①一般临床资料:年龄、性别、临床分期、肿瘤位置、治疗前后白细胞计数;②治疗前后肿瘤标志物——血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA 21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、FR+-CTCs数据;③患者术后病理结果,根据术后病理结果将患者分为两组,肿瘤病灶在病理层面上残存肿瘤细胞占比≤10%(缓解组,E组),肿瘤病灶在病理层面上残存肿瘤细胞占比>10%(NE组),比较E组和NE组患者的一般临床资料,治疗前后白细胞计数、肿瘤标志物和FR+-CTCs水平,将组间比较差异有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析,统计分析出可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化疗联合免疫治疗疗效的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析FR+-CTCs对其的预测价值。结果最终纳入24例患者,E组15例,NE组9例,两组患者一般临床资料、治疗前CEA、CYFRA 21-1、SCC、FR+-CTCs比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后CEA、CYFRA 21-1、SCC差异无统计学意义(P>0.05),E组治疗后FR+-CTCs显著低于NE组(P<0.05),二元Logistic回归分析显示,治疗后FR+-CTCs(OR=1.28,95%CI:1.00~1.63,P=0.047)是新辅助化疗联合免疫治疗的影响因素,ROC分析显示,治疗后FR+-CTCs截点值为10.10,特异度0.87,灵敏度0.89,曲线下面积(area under the curve,AUC)0.837。结论对可切除Ⅲ期鳞癌患者,治疗后FR+-CTCs低于10.10 FU/3 mL是预测新辅助化疗联合免疫治疗缓解效果的可靠指标。 展开更多

关键词 鳞癌 叶酸受体阳性循环肿瘤细胞 新辅助化疗联合免疫

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气管、支气管腺样囊性癌的诊断与治疗 被引量：19

9

作者 秦明 傅瑜 +3 位作者 于大平 许绍发 韩鸣 王子彤 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第6期628-631,共4页

背景与目的腺样囊性癌是一种原发于支气管肺部的低度恶性肿瘤。本研究回顾性分析本院1958年1月-2007年12月共50年间收治的43例患者,探讨原发性气管、支气管腺样囊性癌的临床特点、病理特征和治疗方法。方法总结我院50年间收治的43例原... 背景与目的腺样囊性癌是一种原发于支气管肺部的低度恶性肿瘤。本研究回顾性分析本院1958年1月-2007年12月共50年间收治的43例患者,探讨原发性气管、支气管腺样囊性癌的临床特点、病理特征和治疗方法。方法总结我院50年间收治的43例原发性气管、支气管腺样囊性癌患者,其中40例采取手术治疗,3例患者在纤支镜下行介入治疗(均经手术或病理证实)。全组43例患者术后均无并发症发生,无手术死亡,总随访率为97.6%(42/43),1例失访按死亡计。结果本组43例患者中,3年生存率为100%(41/41),5年生存率为89.5%(34/38),10年生存率为87.1%(27/31)。结论原发性气管、支气管腺样囊性癌是一种少见的低度恶性肿瘤,临床症状不典型,早期发现并采取手术联合放疗是最好的治疗手段,未手术者在内镜下介入治疗也是一种较好的治疗方法。 展开更多

关键词 腺样囊性癌 治疗 预后

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肺结核患者心理弹性与社会支持感知能力的特点分析 被引量：24

10

作者 张金萍 孙万玲 +1 位作者 矫晓克 原红 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第10期1050-1054,共5页

目的 探讨肺结核患者心理弹性的特点,为医护人员对肺结核患者的健康教育与心理支持提供针对性的科学依据.方法 于2015年8月至2016年7月,采用简单随机抽样法选取就诊于首都医科大学附属北京胸科医院,并经痰结核分枝杆菌培养阳性而确诊的... 目的 探讨肺结核患者心理弹性的特点,为医护人员对肺结核患者的健康教育与心理支持提供针对性的科学依据.方法 于2015年8月至2016年7月,采用简单随机抽样法选取就诊于首都医科大学附属北京胸科医院,并经痰结核分枝杆菌培养阳性而确诊的150例肺结核患者为结核组;选取同期进行体检的健康志愿者140名为对照组.采用康纳戴维森韧性量表（connor-davidson resilience scale,CD-RISC）、领悟社会支持量表（PSSS）对150例肺结核患者及140名健康志愿者进行问卷调查.结核组和对照组分别发出150份和140份调查问卷,分别收回150份和140份,有效问卷分别为150份和140份,有效率100.00％.结果 肺结核患者心理弹性总得分为（56.67±10.54）分,低于对照组[（69.98±8.32）分];坚韧性得分为（27.28±10.22）分,低于对照组[（32.43±10.22）分];自强得分为（19.07±6.02）分,低于对照组[（23.76±7.34）分];乐观性得分为（10.32±3.31）分,低于对照组[（12.79±4.03）分];差异均有统计学意义（t值分别为-6.77、-5.23、-4.54、-2.27,P值均＜0.05）.肺结核患者社会支持总得分为（53.44±12.08）分,低于对照组[（58.23±10.22）分];家庭支持得分为（18.76±5.43）分,低于对照组[（21.09±3.32）分];朋友支持得分为（15.91±4.98）分,低于对照组[（17.33±3.40）分];其他支持得分为（18.77±4.01）分,低于对照组[（19.81±4.79）分];差异均有统计学意义（t值分别为-2.78、-2.44、2.56、-2.96,P值均＜0.05）.结论 肺结核患者心理弹性普遍较差,并且社会支持感知能力差,医护人员应增加相应的心理辅导培训,针对肺结核患者的心理特点进行健康教育,更好地为患者提供心理支持. 展开更多

关键词 结核 肺 弹性心理 社会支持 问卷调查 对比研究 数据说明 统计

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新辅助免疫治疗联合化疗在可手术的非小细胞肺癌的初步疗效评估 被引量：14

11

作者 周世杰 郝学峰 +11 位作者 于大平 刘树库 曹小庆 苏崇玉 宋小运 肖宁 李云松 杨威 赵丹 王敬慧 刘志东 许绍发 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期420-425,共6页

背景与目的初步研究证实新辅助免疫联合化疗对可手术非小细胞肺癌近期疗效显著,但国内相关临床试验较少。本研究回顾性分析应用新辅助免疫治疗联合化疗的可手术Ⅰb期-Ⅲb期非小细胞肺癌的临床病理资料,初步评估新辅助免疫治疗联合化疗... 背景与目的初步研究证实新辅助免疫联合化疗对可手术非小细胞肺癌近期疗效显著,但国内相关临床试验较少。本研究回顾性分析应用新辅助免疫治疗联合化疗的可手术Ⅰb期-Ⅲb期非小细胞肺癌的临床病理资料,初步评估新辅助免疫治疗联合化疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年11月-2020年12月期间于首都医科大学附属北京胸科医院胸外科治疗的临床分期Ⅰb期-Ⅲb期的非小细胞肺癌患者20例,术前应用免疫联合化疗新辅助治疗,根据影像学和病理学方法分别评估疗效。结果全组患者新辅助治疗后影像学评估疗效,客观有效率(objective responserate,ORR)为85.0%(完全缓解4例,部分缓解13例),疾病稳定1例(5.0%),疾病进展2例(10.0%)。其中17例后续接受手术治疗,16例达到R0(no residual tumor)切除,1例R1(microscopic residual tumor)切除。术后病理评估:主要病理缓解率(major pathologic response,MPR)为47.1%(8/17),其中完全病理缓解率(complete pathologic response,CPR)为29.4%(5/17)。主要不良反应:免疫相关性肺炎(Ⅳ级)1例,Ⅲ级及以上血液学毒性9例(45.0%)。结论新辅助免疫联合化疗对于可手术的非小细胞肺癌近期疗效显著,具有一定的安全性及有效性。但新辅助免疫联合化疗的远期疗效、最佳周期数以及理想预测免疫治疗效果的标记物仍有待研究。 展开更多

关键词 肺肿瘤 免疫治疗 新辅助治疗 手术

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非小细胞肺癌中整合素和ECM蛋白表达与转移及预后的相关性研究 被引量：4

12

作者 杨志 许绍发 +2 位作者 张海青 刘志东 韩毅 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第5期397-402,共6页

背景与目的肿瘤的浸润和转移严重威胁着人类生命,正确认识和评估肿瘤的生物学行为有重要的临床意义。整合素和细胞外基质(ECM)的异常表达在肿瘤浸润转移过程中发挥着重要作用。本研究的目的是探讨整合素α5、β1(integrinα5、β1)与细... 背景与目的肿瘤的浸润和转移严重威胁着人类生命,正确认识和评估肿瘤的生物学行为有重要的临床意义。整合素和细胞外基质(ECM)的异常表达在肿瘤浸润转移过程中发挥着重要作用。本研究的目的是探讨整合素α5、β1(integrinα5、β1)与细胞外基质(ECM)在人非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与淋巴结转移及患者预后之间的关系,评估它们在肿瘤转移过程中的作用。方法采用免疫组化方法测定119例NSCLC组织中整合素α5、β1及Ⅳ型胶原、纤连蛋白(fibronectin,FN)、细胞黏合素的表达,探讨其与临床病理特征特别是与淋巴结转移的关系,并分析其与患者预后的相关性。结果Ⅳ型胶原表达与淋巴结转移呈负相关(P<0.01),与患者预后呈正相关(P<0.01),而整合素α5和β1表达与淋巴结转移呈正相关(P<0.01),且整合素α5表达与患者预后呈负相关(P<0.01)。整合素α5表达与整合素β1表达呈正相关而与Ⅳ型胶原表达呈负相关。Ⅳ型胶原在分期较早和分化较好时表达率较高,整合素α5和β1则相反。结论整合素α5和β1的高表达与ECM蛋白的低表达与NSCLC的淋巴结转移及患者不良预后相关,整合素α5与Ⅳ型胶原可能可以作为评估患者预后的重要指标。 展开更多

关键词 整合素 细胞外基质 肺肿瘤 免疫组织化学

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术前血清癌胚抗原质量浓度对非小细胞肺癌患者预后作用的Meta分析 被引量：8

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作者 刘树库 王晓彬 +3 位作者 李杰 曹小庆 韩毅 刘志东 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第6期705-710,共6页

目的：分析术前血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）质量浓度对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的预后价值。方法检索截至2014年6月1日数据库相关研究文献,针对术前血清 CEA 质量浓度与 NSCLC 患者生存关... 目的：分析术前血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）质量浓度对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的预后价值。方法检索截至2014年6月1日数据库相关研究文献,针对术前血清 CEA 质量浓度与 NSCLC 患者生存关系进行定量评估并符合条件的文献行 meta 分析,汇总生存数据并行定量分析。结果共有16个研究（n =4296）评估 NSCLC患者中术前 CEA 质量浓度与患者的生存。组合风险比（hazard ratio,HR）提示 NSCLC 患者中,术前血清 CEA 过表达与总生存期不良预后相关（HR=2.28,95% CI：2.2~2.31）。同时对于病理分期为Ⅰ期的 NSCLC 患者,风险比是1.98（95% CI：1.73~2.15）。患者资料进行分层分析后结果显示亚洲和非亚洲患者中显著风险相关。然而,在所有研究中发现存在显著的异质性。结论术前血清 CEA 的高表达提示 NSCLC 患者预后不良。 展开更多

关键词 癌胚抗原 预后 肺癌 非小细胞肺癌 荟萃分析

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mTOR和PTEN在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义 被引量：9

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作者 王亮 许绍发 +3 位作者 岳文涛 赵晓婷 张丽娜 王玥 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第7期717-721,共5页

背景与目的mTOR是调节细胞生长和增殖的重要信号转导分子,也是一种蛋白激酶。它通过活化下游的相关的效应蛋白发挥作用。在信号转导通路中PTEN基因可通过对该信号途径的负调控而抑制mTOR的活化。本研究通过分析mTOR信号转导途径中mTOR和... 背景与目的mTOR是调节细胞生长和增殖的重要信号转导分子,也是一种蛋白激酶。它通过活化下游的相关的效应蛋白发挥作用。在信号转导通路中PTEN基因可通过对该信号途径的负调控而抑制mTOR的活化。本研究通过分析mTOR信号转导途径中mTOR和PTEN基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达和临床意义。方法外科手术中获取65例NSCLC组织及30例癌旁组织,RT-PCR技术检测NSCLC组织及癌旁组织中mTOR和PTEN基因的表达水平。结果mTOR在NSCLC组织中表达量(0.23±0.16)显著高于癌旁组(0.12±0.09)(P<0.01),PTEN在NSCLC组织中表达量(0.19±0.28)显著低于癌旁组(0.53±0.28)(P<0.01)。mTOR和PTEN与病人的性别、年龄、病理类型、淋巴结转移情况无关,与病人的肿瘤大小有关。结论mTOR在NSCLC中被激活,PTEN在NSCLC组织表达缺失或减少,mTOR通路的激活和PTEN表达缺失在NSCLC发生发展中起到一定的作用。 展开更多

关键词 MTOR PTEN 逆转录聚合酶链反应 肺肿瘤

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应用多肽芯片研究非小细胞肺癌患者血清中的EGFR自身抗体 被引量：2

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作者 李元 岳文涛 +3 位作者 王玥 张丽娜 顾勐 许绍发 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第7期727-730,共4页

背景与目的自身抗体作为新的肿瘤标志物在肺癌的早期诊断和预后评价中可能发挥重要作用,本研究利用多肽芯片检测非小细胞肺癌患者血清中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的自身抗体,并筛选自身抗体识别的抗原... 背景与目的自身抗体作为新的肿瘤标志物在肺癌的早期诊断和预后评价中可能发挥重要作用,本研究利用多肽芯片检测非小细胞肺癌患者血清中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的自身抗体,并筛选自身抗体识别的抗原表位。方法使用Intavis公司ASPSL多肽芯片合成仪合成EGFR多肽芯片,利用多肽芯片检测非小细胞肺癌患者血清中EGFR自身抗体,并筛选自身抗体识别的抗原表位。结果使用EGFR多肽芯片检测了20例非小细胞肺癌患者,结果有6例阳性,阳性率为30%,在该6例阳性患者中发现了9个高频位点,并且有8个高频位点集中在EGFR胞外段的第III和第IV结构域。结论本研究为我们进一步研究EGFR和EGFR自身抗体的功能提供了新的线索。 展开更多

关键词 肺肿瘤 EGFR 多肽芯片 自身抗体

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结核分枝杆菌thyA基因突变与对氨基水杨酸钠耐药关系的研究 被引量：4

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作者 孙勇 洪峰 +9 位作者 许绍发 邢青 刘毅 任卫聪 孙照刚 高铁杰 张治国 易俊莉 王甦民 李传友 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第6期350-353,共4页

目的了解Mtb临床分离菌株中对于对氨基水杨酸钠(PAS)的耐药率及PAS耐药性与thyA基因突变的关系。方法从肺结核患者的痰标本中分离并鉴定Mtb 96株,采用比例法、全基因测序的方法检测上述Mtb临床菌株对PAS的耐药性情况及其thyA基因突变情... 目的了解Mtb临床分离菌株中对于对氨基水杨酸钠(PAS)的耐药率及PAS耐药性与thyA基因突变的关系。方法从肺结核患者的痰标本中分离并鉴定Mtb 96株,采用比例法、全基因测序的方法检测上述Mtb临床菌株对PAS的耐药性情况及其thyA基因突变情况。结果 96株Mtb中,65株为PAS敏感菌株和31株为PAS耐药菌株。以Mtb标准菌株H37Rv为对照,筛选敏感和耐药菌株中的thyA基因突变率分别是46.15%(30/65)、70.97%(22/31),突变多为单个碱基的缺失和插入突变,其中又以第19位密码子缺失C、第168位密码子缺失C为主,在耐药中所占比率分别是54.84%(17/31)、25.81%(8/31),其在敏感菌株中的比率也分别是35.38%(23/65)、12.31%(8/65)。结论耐药菌株中thyA基因的突变频率明显高于敏感菌株,thyA基因可能是PAS耐药潜在靶点,但未发现其特异性突变位点。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 对氨基水杨酸钠 抗药性 细菌 胸苷酸合酶

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肺硬化性血管瘤六例误诊分析 被引量：3

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作者 侯继申 王凯华 +2 位作者 范常艳 范晓娇 韩毅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1477-1477,共1页

目的 探讨肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）的临床诊断与外科治疗,及其预后情况,以提高对PSH的认识.方法 对6例PSH患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析.结果 6例PSH患者,男3例,女3例,年龄23～68岁,平均46岁,均为... 目的 探讨肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）的临床诊断与外科治疗,及其预后情况,以提高对PSH的认识.方法 对6例PSH患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析.结果 6例PSH患者,男3例,女3例,年龄23～68岁,平均46岁,均为体检时发现,肺内放射影像学表现为边界清晰的圆形或椭圆形阴影,术前均未明确诊断,4例行肿瘤摘除,2例行肺叶切除,均未行淋巴结清扫,无术后并发症.1例1.5年后死于全身转移.结论 PSH临床少见,术前多易误诊,需术后病理确诊.手术是治疗PSH的有效措施. 展开更多

关键词 肺硬化性血管瘤 误诊 外科手术

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护士长对输液器相关知识了解情况调查分析 被引量：3

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作者 段振兰 胡范彬 +1 位作者 赵秋月 王丽娟 《中国护理管理》 2010年第7期33-35,共3页

目的:了解护士长对输液器相关知识的关注和了解情况。方法:采取便利抽样的方法对来自北京等13个省市,49家医院的60名护士长进行问卷调查。结果:①60名护士长中关注输液器知识的2人(3.3%),58人(96.7%)不关注。②13人(21.7%)从未接触过输... 目的:了解护士长对输液器相关知识的关注和了解情况。方法:采取便利抽样的方法对来自北京等13个省市,49家医院的60名护士长进行问卷调查。结果:①60名护士长中关注输液器知识的2人(3.3%),58人(96.7%)不关注。②13人(21.7%)从未接触过输液器相关知识,47人(78.3%)接触过相关知识。③获取知识途经:接触过输液器相关知识的47人中,只有1人通过企业介绍和学术讲座两种途径获得(2.1%),其他46人途径单一:企业介绍输液器相关知识者35人(74.5%),阅读专业期刊7人(14.9%),参加学术讲座2人(4.3%),阅读药品说明书2人(4.3%)。④护士长对输液器8项相关知识完全不了解率为65.8%,有所了解率34.2%。⑤三级医院和二级医院护士长比较,对宜使用非PVC输液器药物种类的了解有统计学差异,其他各项无统计学差异。不同学历、不同职称护士长比较各项均无统计学差异。结论:护士长群体对输液器相关知识的关注率低,知晓情况不容乐观。提示相关部门应开展对临床护理人员输液器相关知识的培训,提高其输液器使用的合理性。 展开更多

关键词 护士长 输液器 知识 问卷调查

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抗结核药品供应管理现状调查 被引量：3

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作者 马艳 黄国芳 +5 位作者 李亮 杜建 万利亚 周林 王倪 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第11期914-918,共5页

目的 分析抗结核药品库存、缺货及过期破损等情况，了解抗结核药品供应管理现状。 方法 采用现况调查的方法，根据我国各地区免费抗结核药品的不同采购供应模式，选择河南省、重庆市、湖北省、吉林省、上海市及浙江省等6个省（直辖市）... 目的 分析抗结核药品库存、缺货及过期破损等情况，了解抗结核药品供应管理现状。 方法 采用现况调查的方法，根据我国各地区免费抗结核药品的不同采购供应模式，选择河南省、重庆市、湖北省、吉林省、上海市及浙江省等6个省（直辖市）［包含6个省（直辖市）下属的4个地市及10个区（县）的20家结核病防治机构作为现场调查地区］，对全国和6个省（直辖市）2007年1—12月的季度末4种免费抗结核药品（HRZE、HRE、HR板式组合药和链霉素）库存情况，季度末药品缺货比率；以及20家结防机构的4种免费抗结核药品（HRZE、HRE、HR板式组合药和链霉素）库存率、药品过期破损率、账物相符率进行统计分析。 结果 全国免费抗结核药品季度末库存量平均可使用时间2.7～5.8个月，平均缺货比率12.9%～15.8%；6个省（直辖市）平均可使用时间1.4～18.1个月。20家调查机构的4种免费抗结核药品库存率为33.3%～100.0%，平均缺货比率1.0%～20.5%；7家机构存在药品过期破损，过期破损率为0.1%～2.4%；5家调查机构存在账物不符，账物相符率为50.0%～66.7%。 结论 应加强对药品供应管理的监控和评价，为完善我国抗结核药品的供应管理体系提供科学的依据。 展开更多

关键词 抗结核药 药剂学管理

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一种检测非小细胞肺癌患者血清中p53自身抗体的新方法 被引量：1

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作者 唐恺 岳文涛 +2 位作者 王玥 张丽娜 许绍发 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第9期969-974,共6页

背景与目的多肽阵列是近年来发展起来的一种研究分子之间相互作用的方法。本研究拟建立多肽阵列检测非小细胞肺癌患者血清中p53自身抗体的方法,筛选p53自身抗体识别的抗原决定簇序列。方法利用点合成技术(SPOT synthesis technique)合... 背景与目的多肽阵列是近年来发展起来的一种研究分子之间相互作用的方法。本研究拟建立多肽阵列检测非小细胞肺癌患者血清中p53自身抗体的方法,筛选p53自身抗体识别的抗原决定簇序列。方法利用点合成技术(SPOT synthesis technique)合成覆盖p53多肽链全部序列的多肽阵列;分别用ELISA和多肽阵列检测血清中的p53自身抗体,确定p53自身抗体识别的抗原决定簇序列。结果将包含p53多肽链全部序列的重叠肽段合成到硝酸纤维素膜上。多肽阵列检测30例非小细胞肺癌患者血清中的p53自身抗体,有7例为阳性;30例健康对照者均为阴性,与ELISA检测结果相同。P53自身抗体识别p53多肽链上某些共同的抗原表位。结论多肽阵列不仅可以用来检测肺癌患者血清中的自身抗体,还可以筛选这些自身抗体识别的抗原表位,为下一步研究自身抗体与非小细胞肺癌的早期诊断和预后的关系奠定基础。 展开更多

关键词 肺肿瘤 P53 抗原决定簇

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