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老年射血分数保留心力衰竭患者合并衰弱情况及其影响因素研究 被引量:32
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作者 杨琦琦 孙颖 +3 位作者 邢云利 张艳阳 罗智 王玉波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第11期1354-1358,1364,共6页
背景老年慢性心力衰竭患者的衰弱患病率高,衰弱会增加心力衰竭患者的住院率及死亡率。早期识别衰弱,及早进行干预可能会改善老年患者的预后。目前关于心力衰竭合并衰弱的研究相对较少。目的探讨老年射血分数保留心力衰竭(HFp EF)患者合... 背景老年慢性心力衰竭患者的衰弱患病率高,衰弱会增加心力衰竭患者的住院率及死亡率。早期识别衰弱,及早进行干预可能会改善老年患者的预后。目前关于心力衰竭合并衰弱的研究相对较少。目的探讨老年射血分数保留心力衰竭(HFp EF)患者合并衰弱的情况及其影响因素。方法选取因各种病因于2017年4月—2019年5月在首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院、年龄≥65岁的HFp EF患者95例,均处于慢性心力衰竭稳定期。采用Fried衰弱表型评估患者的衰弱状况并分组,分数<3分为非衰弱组(包括衰弱前期和无衰弱)(n=64),分数≥3分为衰弱组(n=31)。收集患者的一般资料[年龄、性别、身高、体质量、体质指数(BMI)、吸烟史(>20支/年即认为有吸烟史)、合并疾病(高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、卒中、外周血管疾病)以及多重用药情况]、实验室检查结果[白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清铁、清蛋白、前清蛋白]及超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左心房内径、左心室舒张末内径、右心室内径、E/A],采用日常生活活动能力(ADL)量表及工具性日常生活活动能力(IADL)量表评估患者日常生活活动能力,营养风险筛查量表(NRS2002)评估营养风险,同时服用5种及以上药物者定义为多重用药,采用查尔森合并症指数公式计算患者的共病指数。采用多因素Logistic回归分析探讨老年HFp EF患者合并衰弱的影响因素。结果衰弱组年龄、多重用药比例、查尔森合并症指数高于非衰弱组,ADL评分、IADL评分、清蛋白水平低于非衰弱组,左心房内径大于非衰弱组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄和多重用药是老年HFp EF患者合并衰弱的影响因素(P<0.05)。结论老年HFp EF患者合并衰弱的发生率为32.6%,年龄、多重用药是老年HFp EF患者合并衰弱的影响因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 老年人 衰弱 影响因素分析
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