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结核病预防控制学课程教学模式探讨 被引量:1
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作者 赵馨 王甦民 +4 位作者 罗萍 李波 高志东 贺晓新 李亚敏 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第2期191-197,共7页
目的探讨预防专业结核病预防控制学课程教学方式,提高教学效果。方法选取2011级首都医科大学预防专业38名本科生为研究对象,在授课教师采用传统教学方法教授基础理论知识内容后,按学号顺序和小组教学的题目,将学生分为7组。前4个组... 目的探讨预防专业结核病预防控制学课程教学方式,提高教学效果。方法选取2011级首都医科大学预防专业38名本科生为研究对象,在授课教师采用传统教学方法教授基础理论知识内容后,按学号顺序和小组教学的题目,将学生分为7组。前4个组每组5名,后3个组每组6名;安排各小组围绕不同的小组教学题目收集整理材料,并进行专题汇报,其中第7组汇报内容理论授课未涉及,需要学生自己收集整理相关材料,最后进行开卷考试。通过方差分析及秩和检验,比较不同题目的笔试成绩及汇报小组间笔试成绩的差异,探讨学习效果较好的教学模式。结果笔试的平均成绩为(69.6±6.6)分,52.6%的同学成绩集中在61~70分之间。在5个笔试题中(每题20分),与学生专业相关的第5题“结核病的监测分析与评价指标及意义”平均得分最高,为(17.5±2.0)分,显著高于第1题[(13.5±2.9)分]、第2题[(11.3±2.8)分]、第3题[(13.5±2.5)分]、第4题[(13.9±1.8)分],差异有统计学意义(F=32.14,P〈0.01)。第7组的汇报题目及内容是教师授课没有直接涉及的,需要学生自己收集资料、查阅文献、自主学习、思考。第7组笔试平均成绩为(14.6±3.0)分,有高于其他组[(13.0±2.6、13.9±2.6、13.5±3.4、14.4±2.6、14.1±3.7、13.8±3.7)分]的趋势,但差异无统计学意义(H=7.42,P〉0.05);第7组汇报内容与试题第1题的相关度较高,第7组第1题平均秩次(28.8)明显高于其他小组(15.1、21.2、26.3、22.0、12.o、12.1)(H=12.77,P〈0.05)。结论在本次结核病预防控制学教学活动中,采用自主学习方式的小组成绩好于非自主学习方式小组。建议结核病预防控制学教学时,先安排若干次案例教学,提高学生主动学习、自主学习动力,夯实基础理论知识;最后组织一次基于问题的学习(problem-basedlearning,PBL)教学以扩展思路。 展开更多
关键词 结核 预防医学 感染控制 模型 教育 基于问题的学习
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北京市耐多药肺结核控制5年结果分析 被引量:24
2
作者 洪峰 高志东 +2 位作者 李波 孙闪华 赵鑫 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第9期706-710,共5页
目的调查北京市疑似耐多药肺结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者中抗结核药物耐药谱,评估国产药物组方化疗MDR-TB患者的疗效,探索适合北京市的MDR-TB控制策略。方法2008年4月至2013年3月,全市各结核病防治(简称"结... 目的调查北京市疑似耐多药肺结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者中抗结核药物耐药谱,评估国产药物组方化疗MDR-TB患者的疗效,探索适合北京市的MDR-TB控制策略。方法2008年4月至2013年3月,全市各结核病防治(简称"结防")机构对21 651例活动性肺结核患者治疗管理中,通过痰培养发现的1124例疑似MDR-TB患者。对885例属结核分枝杆菌复合群的疑似MDR-TB患者的阳性培养物开展抗结核药物药敏试验。确诊的277例MDR-TB患者,进行国产药物组方化疗,根据患者情况分类选择治疗管理方式,观察其不良反应和治疗效果。结果5年间,属结核分枝杆菌复合群的疑似MDR-TB患者中,284例MDR-TB患者(7例为治疗期间重做药敏,实际发现为277例患者)占32.1%(284/885),对一、二线药物全敏感者占21.4%(133/620)。对277例MDR-TB患者采用分类治疗管理的方法,其中在结防机构使用二线MDR-TB方案治疗者占45.9%(127/277),其中59.8%(76/127)的患者出现不良反应,已获得转归信息患者的治愈率为63.4%(59/93);维持原方案治疗及转诊专科医院的比率分别为17.7%(49/277)和13.0%(36/277)。结论及时对发现的疑似MDR-TB患者进行一、二线抗结核药物药敏试验非常必要。北京市MDR-TB患者分类治疗管理的效果较为理想。 展开更多
关键词 结核 预防和控制 结核 药物疗法 抗药性 多种 细菌 微生物敏感性试验 临床方案 北京市
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2009—2010年北京市登记复治肺结核患者的耐药状况研究 被引量:14
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作者 罗萍 张天豪 +4 位作者 高志东 邢青 赵瑶 易俊莉 王甦民 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第11期704-707,共4页
目的了解北京地区复治肺结核患者的耐药状况,为结核病防治对策的制定提供依据。方法收集2009—2010年北京市复治肺结核患者276例,对分离出的同时有一、二线药物敏感度试验结果的结核分枝杆菌菌株195株进行抗结核药品耐药情况检测并进行... 目的了解北京地区复治肺结核患者的耐药状况,为结核病防治对策的制定提供依据。方法收集2009—2010年北京市复治肺结核患者276例,对分离出的同时有一、二线药物敏感度试验结果的结核分枝杆菌菌株195株进行抗结核药品耐药情况检测并进行分析。耐药率之间的差异性比较采用χ2检验,显著性水平设定为α=0.05。结果195株结核分枝杆菌菌株对一线抗结核药品的耐药率为56.4%(110/195),对二线抗结核药品的耐药率为63.6%(124/195),耐多药率28.2%(55/195),广泛耐药率3.1%(6/195);在检测的9种抗结核药品中,耐药率顺位前5位依次为丙硫异烟胺57.9%(113/195)、异烟肼42.6%(83/195)、乙胺丁醇36.4%(71/195)、链霉素34.9%(68/195)和利福平33.8%(66/195);耐药率在性别[男性78.8%(119/151),女性79.5%(35/44)]、年龄分布["15~岁"82.9%(34/41),"30~岁"83.8%(57/68),"45~岁"79.2%(38/48),"60~岁以上"65.8%(25/38)]、地区[北京市79.2%(103/130)、外地78.5%(51/65)]和登记分类[复发77.7%(122/157),初治失败84.6%(11/13),其他复治84.0%(21/25)]等方面比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.011、5.328、0.015、0.824;P值均>0.05)。结论北京地区复治肺结核患者耐药状况比较严重,应加强对现有治疗管理方法的研究。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 北京市
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大学结核病控制工作中的风险沟通理论探讨 被引量:3
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作者 郭海军 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第11期743-745,共3页
结核病是严重威胁我国人群健康的传染病,大学结核病疫情引起社会高度关注。风险沟通作为公共卫生应急处置的重要手段,旨在缩小风险认知差异,引导建立公众理性,在大学结核病疫情处置过程中将发挥重要作用。风险沟通是个体和群体、学校管... 结核病是严重威胁我国人群健康的传染病,大学结核病疫情引起社会高度关注。风险沟通作为公共卫生应急处置的重要手段,旨在缩小风险认知差异,引导建立公众理性,在大学结核病疫情处置过程中将发挥重要作用。风险沟通是个体和群体、学校管理各层级之间交换信息和看法的过程,促进相关方之间建立信任,并影响疫情处置效果。风险沟通可以按照与疫情的密切程度来确定沟通对象,计划沟通的频次及深度。做好日常风险沟通工作,以应对突发疫情,未雨绸缪。结核病应急风险沟通,应强调公众参与,及时发布疫情信息,做好舆情监测,关注信息发布强度,利用形式多样的宣传手段,并处理好信息及时性和准确性、科学性和通俗性这两对矛盾。 展开更多
关键词 风险沟通 结核病 疫情处置
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2006-2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况分析 被引量:14
5
作者 罗萍 李波 +4 位作者 高志东 陈曦 孟炜丽 王秀双 朱淑英 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第8期864-869,共6页
目的分析2006--2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况,为本市流动人口结核病防治对策的制定提供参考依据。方法收集2006年1月至2013年12月北京市4390例流动人口新涂阳肺结核患者的年龄、性别、职业等特征,以及治疗后2、3... 目的分析2006--2013年北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理情况,为本市流动人口结核病防治对策的制定提供参考依据。方法收集2006年1月至2013年12月北京市4390例流动人口新涂阳肺结核患者的年龄、性别、职业等特征,以及治疗后2、3、5个月末痰菌情况和治疗转归结果。与同期5900例户籍肺结核患者信息比对,采用SPSS17.0统计软件进行分类统计和相关指标分析,采用线性趋势性x^2检验分析有序分组资料的线性变化趋势,P〈0.05差异有统计学意义。结果2006年1月至2013年12月北京市流动人口新涂阳肺结核患者4390例,其中男2795例,女1595例,男:女=1.8:1;患者主要集中在15~44岁年龄组,占87.1%。8年间流动人口新涂阳患者占全部新涂阳患者的比率为42.7H(4390/10290),新涂阳患者登记率从2006年12.9/10万下降到2013年的5.4/10万,年均递减13.2%。治疗后流动人口新涂阳患者2个月末痰菌阴转率,由2006年的70.6%(368/521)提高至2013年的77.5%(337/435),其线性变化趋势随时间呈显著性上升(x趋势^219.84,P=0.00);2006年1月至2009年12月期间,治疗后3个月末、5个月末痰菌阴转率分别由2006年的81.2%(423/521)、85.4%(445/521)提高至2009年的82.3%(465/565)、87.3%(493/565),未见显著变化趋势(x趋势^2值分别为1.50、0.97,P值分别为0.22、0.32);2010年1月至2013年12月期间,治疗后3个月末、5个月末痰菌阴转率分别由2010年的86.0%(508/591)、90.0%(532/591)下降至2013年的78.6%(342/435)、84.1%(366/435),呈逐年下降趋势(x趋势^2分别为7.66、5.67,P值分别为0.01、0.02)。流动人口新涂阳肺结核患者治疗成功率由2006年的82.1%(428/521)提高至2013年的90.3%(393/435),呈逐年上升趋势(x趋势^2=32.65,P=0.00);丢失比例由2006年的0.6%(3/521)至2013年的3.9%(17/435),亦呈逐年上升趋势(xx趋势^2=28.74,P=0.00)。结论2006~2013年,北京市流动人口新涂阳肺结核患者治疗管理效果良好,但流动人口结核病控制仍然是北京市今后的重点工作,流动人口肺结核患者的管理任重而道远。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 居住流动性 登记 疾病管理 北京市
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北京某高校一起肺结核疫情的监测与处置 被引量:13
6
作者 贺晓新 罗萍 +1 位作者 李波 高志东 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第12期1101-1104,共4页
2009年5月北京市某民办高校发生一起肺结核疫情。由于疫情相关发病人数多、部分患者病情严重,引起市卫生局、市教委甚至市政府的重视与关注。在学校以及有关方面的配合下,属地结核病防治机构快速反应,严格按照《北京市学校肺结核疫... 2009年5月北京市某民办高校发生一起肺结核疫情。由于疫情相关发病人数多、部分患者病情严重,引起市卫生局、市教委甚至市政府的重视与关注。在学校以及有关方面的配合下,属地结核病防治机构快速反应,严格按照《北京市学校肺结核疫情处置预案》的要求,积极主动开展调查、处置工作,迅速有力阻断结核病传播,疫情处置取得良好效果。该疫情处置工作也为进一步完善疫情处置预案提供了有价值的参考经验。 展开更多
关键词 疫情处置 民办高校 肺结核 北京市 结核病防治机构 监测 处置预案 2009年
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北京市西城区899例活动性肺结核患者流行特征及诊断延误情况分析 被引量:11
7
作者 孟炜丽 陈曦 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第5期395-397,共3页
结核病是严重危害人民群众健康的慢性传染病。WHO2010年全球结核病控制报告估计,2009年中国结核病发病人数为180万,占全球发病人数的12.8%,结核病负担仅次于印度,位于全球第2位,是全球22个结核病高负担国家之一。在控制结核病的措施中,... 结核病是严重危害人民群众健康的慢性传染病。WHO2010年全球结核病控制报告估计,2009年中国结核病发病人数为180万,占全球发病人数的12.8%,结核病负担仅次于印度,位于全球第2位,是全球22个结核病高负担国家之一。在控制结核病的措施中,及早发现肺结核患者,并给予彻底规范化的治疗是很重要的。 展开更多
关键词 肺结核患者 北京市西城区 诊断延误 流行特征 活动性 结核病控制 发病人数 慢性传染病
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对《河南省耐多药和非耐多药结核病对患者社会生活影响的比较》一文的几点商榷意见 被引量:1
8
作者 陈曦 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第2期139-139,共1页
耐多药结核病的控制是结核病防治的重点和难点,刊登于《中国防痨杂志))2013年第1期《河南省耐多药和非耐多药结核病对患者社会生活影响的比较》一文(以下简称“该文”),作者试图通过对2010年河南省MDR-TB患者进行访谈,对患者患... 耐多药结核病的控制是结核病防治的重点和难点,刊登于《中国防痨杂志))2013年第1期《河南省耐多药和非耐多药结核病对患者社会生活影响的比较》一文(以下简称“该文”),作者试图通过对2010年河南省MDR-TB患者进行访谈,对患者患病后的生理、心理和社会生活影响进行调查、分析和比较,以期发现罹患耐多药结核病对于患者生理、心理及社会生活的影响,为耐药结核病尤其是耐多药结核病患者的控制制订有效的结核病综合控制方案提供依据。但是该文的研究工具和测量方法存在一些疑问,现将笔者对该文的几点商榷意见叙述如下。 展开更多
关键词 耐多药结核病 TB患者 社会生活 河南省 结核病患者 耐药结核病 控制方案 患病后
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差分自回归移动平均模型与Elman神经网络及其组合模型对北京市肺结核发病预测效果的比较 被引量:3
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作者 闫银锁 孙闪华 +4 位作者 李亚敏 李艳圆 赵鑫 陶荔莹 高志东 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第6期669-675,共7页
目的比较差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型、Elman神经网络及其组合(ARIMA-Elman)模型对北京市肺结核发病趋势的预测效果,探讨最佳预测模型。方法以2010—2017年北京市肺结核月报告发病例数为... 目的比较差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型、Elman神经网络及其组合(ARIMA-Elman)模型对北京市肺结核发病趋势的预测效果,探讨最佳预测模型。方法以2010—2017年北京市肺结核月报告发病例数为数据基础,分别采用ARIMA模型、Elman神经网络及ARIMA-Elman组合模型,预测2018年12个月肺结核报告发病例数,以2018年的实际月报告发病例数验证3种模型的预测效果,评价指标使用平均绝对误差和平均绝对百分误差。结果 ARIMA模型、Elman神经网络和ARIMA-Elman组合模型对北京市肺结核月发病例数的预测相对误差多在±10%以内,分别为8个、8个和9个;此外,ARIMA模型预测结果相对误差在±10%~±20%的有3个,超过±20%的有1个;Elman神经网络预测结果相对误差在±10%~±20%的有2个,超过±20%的有2个;ARIMA-Elman组合模型预测结果相对误差在±10%~±20%的有3个。ARIMA模型、Elman神经网络及ARIMA-Elman组合模型的平均绝对误差分别为44.7(536/12)、47.8(574/12)和43.8(526/12),3种模型的平均绝对百分误差分别为8.7%(1.039/12×100%)、8.2%(0.99/12×100%)和7.9%(0.953/12×100%),ARIMA-Elman组合模型的2个预测评价指标均小于单一ARIMA模型和Elman神经网络。结论 ARIMA-Elman组合模型预测精度更高,对北京地区肺结核发病情况有更加理想的预测效果。 展开更多
关键词 模型 理论 结核 预测 对比研究
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移动互联网技术用于社区肺结核患者健康管理的接受意愿调查分析 被引量:12
10
作者 李亚敏 高志东 +3 位作者 陈曦 赵鑫 陶荔莹 李艳圆 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1313-1317,共5页
目的调查北京市参与肺结核健康管理服务的社区医务人员接受移动互联网技术用于患者管理的意愿,为全市结核病患者管理方式的选择提供依据。方法2020年5月,通过《问卷网》(https://www.wenjuan.com)平台,对北京市尚未开展互联网技术[web... 目的调查北京市参与肺结核健康管理服务的社区医务人员接受移动互联网技术用于患者管理的意愿,为全市结核病患者管理方式的选择提供依据。方法2020年5月,通过《问卷网》(https://www.wenjuan.com)平台,对北京市尚未开展互联网技术[web端、手机APP、微信公众号和(或)智能电子药盒等]进行肺结核患者健康管理的13个区316家社区卫生服务机构的378名相关医务人员开展《移动互联网技术在肺结核患者健康管理中的应用研究预调查——社区医务人员》问卷调查。将东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区共6个区作为"城六区",调查医务人员235名;将顺义区、大兴区、房山区、门头沟区、怀柔区、密云区、延庆区共7个区作为"其他区",调查医务人员143名。计数资料的组间比较采用χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果76.5%(289/378)的社区医务人员希望至少一项工作采用互联网技术开展肺结核健康管理工作。城六区的社区医务人员在使用互联网技术进行接收/停止《治疗管理通知单》、向结防机构填写/发送《患者治疗管理反馈单》患者管理的意愿[分别为40.9%(96/235)、42.6%(100/235)]明显高于其他区[分别为23.2%(33/142)、23.8%(34/143)](χ^(2)=12.197,P=0.001;χ^(2)=13.698,P=0.000)。且随着管理患者数量(<10、10、>20例)的增加,社区医务人员使用互联网技术的意愿也增加[分别为75.1%(130/173)、76.7%(102/133)、79.2%(57/72)],但与传统方式[分别为24.9%(43/173)、23.3%(31/133)、20.8%(15/72)]的差异无统计学意义(χ^(2)=0.463,P=0.793)。结论社区医务人员对使用移动互联网技术进行患者健康管理服务具有较高的接受意愿,可以从城六区开始逐步向全市推广。 展开更多
关键词 结核 问卷调查 病例管理 计算机通信网络 接受意愿 数据说明 统计
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177例复治肺结核使用标准复治方案的疗效分析 被引量:20
11
作者 罗萍 屠德华 +3 位作者 洪峰 王静 王甦民 张天豪 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第5期347-351,共5页
目的对标准复治方案治疗北京市复治肺结核患者的疗效进行评价。方法采用回顾性调查方法,对2009—2010年全市登记管理的复治菌阳肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为利福平敏感组(138例)和利福平耐药组(39例),每组又分为异烟肼敏感组和... 目的对标准复治方案治疗北京市复治肺结核患者的疗效进行评价。方法采用回顾性调查方法,对2009—2010年全市登记管理的复治菌阳肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为利福平敏感组(138例)和利福平耐药组(39例),每组又分为异烟肼敏感组和异烟肼耐药组,其中异烟肼、利福平均敏感组114例,异烟肼耐药、利福平敏感组24例,异烟肼敏感、利福平耐药组12例,异烟肼、利福平均耐药组27例,对其使用2HRZE(S)/6HRE标准复治化疗方案的疗效进行回顾性分析。结果异烟肼敏感组与异烟肼耐药组比较,痰菌阴转率分别为92.9%(117/126)、66.7%(34/51),治疗成功率分别为87.3%(110/126)、60.8%(31/51)。两组在痰菌阴转情况及治疗转归方面差异均无统计学意义(χ2MH值分别为2.183、1.974,PMH值均>0.05)。利福平敏感组与利福平耐药组比较,痰菌阴转率分别为94.2%(130/138)、53.8%(21/39),治疗成功率分别为88.4%(122/138)、48.7%(19/39),两组在痰菌阴转情况及治疗转归等方面差异均有统计学意义(χ2MH值分别为16.199、12.686,PMH值均<0.001)。结论利福平敏感的复治肺结核患者采用标准复治方案治疗,效果良好;对利福平耐药的复治肺结核患者采用标准复治方案治疗的合理性值得探讨,还需要进行更多的研究。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 复发 临床方案 治疗结果
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肺结核患者治疗结局影响因素多水平模型分析 被引量:14
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作者 闫银锁 许琰 +3 位作者 倪新兰 赵春卉 赵瑶 高志东 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第1期25-27,共3页
目的分析北京地区肺结核患者治疗结局的影响因素。方法以2016-2018年北京市登记的肺结核患者为研究对象,通过构建两水平回归模型分析影响肺结核患者治疗结局的相关因素。结果在研究范围内影响肺结核患者治疗结局的因素包括年龄和职业。... 目的分析北京地区肺结核患者治疗结局的影响因素。方法以2016-2018年北京市登记的肺结核患者为研究对象,通过构建两水平回归模型分析影响肺结核患者治疗结局的相关因素。结果在研究范围内影响肺结核患者治疗结局的因素包括年龄和职业。年龄在40~59岁组和60岁及以上组肺结核患者治疗不成功的风险分别是0~19岁组的1.895倍和2.014倍,差异有统计学意义(P<0.05);职业为农牧渔民/民工/长途驾驶员组及离退/家务/待业/其他组肺结核患者治疗不成功的风险分别是干部职员/卫生教育/工人组1.765倍和1.818倍,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、户籍、诊断结果、治疗分类的肺结核患者治疗结局差异均无统计学意义(P≥0.05)。结论中老年、非稳定性就业人群治疗结局相对较差,提示相关服务部门应有针对性加强该部分人群的督导服药管理,实施有针对性的干预策略。 展开更多
关键词 多水平模型 肺结核 治疗 危险因素
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2009—2012年中央财经大学入学新生PPD试验结果分析 被引量:13
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作者 陈曦 王丽 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第11期887-890,共4页
目的了解中央财经大学新生PPD试验结果,为学校结核病防治工作提供可靠的科学依据。方法收集中央财经大学2009—2012年入学本科新生共计9702名的结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)试验结果,并采用描述性统计分析方法分析结果。组间比较运用χ... 目的了解中央财经大学新生PPD试验结果,为学校结核病防治工作提供可靠的科学依据。方法收集中央财经大学2009—2012年入学本科新生共计9702名的结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)试验结果,并采用描述性统计分析方法分析结果。组间比较运用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果全部新生PPD试验强阳性率为6.02%(584/9702),其中,男生的强阳性率为4.04%(145/3587),女生为7.18%(439/6115),差异有统计学意义(χ2=39.32,P<0.05)。2010年PPD试验强阳性率最高,为10.44%(233/2231);2009年、2012年和2011年次之,强阳性率分别为5.43%(136/2505)、4.75%(116/2442)%和3.92%(99/2524)。4年间新生体检共检出肺结核患者14例,检出率为0.14%(14/9702)。14例肺结核患者中,6例PPD试验强阳性。结论在高校新生开展PPD普查,是发现结核病的必要辅助方法,加强在校学生结核病筛查,是控制结核病在高校传播流行的有效措施。 展开更多
关键词 学生 结核菌素试验 结核 预防和控制 普查
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